Перелом грудины у собаки
Травмы грудной клетки у собак и кошек могут быть проникающими (открытыми) и закрытыми. В случае открытой травмы – ранения, прокола, открытого перелома ребер и т.д. возникает ситуация, называемая открытым пневмотораксом.
Содержание
- Влияние травмы грудной полости на дыхание
- Оперативное вмешательство
- Закрытые травмы грудной клетки
- Диагностика
- Лечение
Влияние травмы грудной полости на дыхание
В норме в грудной полости отрицательное давление, это не дает легким спадаться. При проникающем ранении грудной клетки, давление внутри грудной полости сравнивается с атмосферным, что не дает нормально расправляться легким и возникает острая дыхательная недостаточность. При возникновении травмы такого рода необходимо безотлагательно обратиться с животным в ветеринарную клинику для оперативного лечения.
Оперативное вмешательство
В ходе операции, под искусственной вентиляцией легких, проводится ревизия органов грудной полости: устраняются кровотечения, выявляются возможные травмы легких, которые также необходимо ушить или в случае тотального повреждения участка или доли легкого провести резекцию пораженной части, при инфицировании грудной полости, возможности диффузного кровотечения или риске повторного пневмоторакса врачом принимается решение о дренировании грудной полости, в итоге проводится герметичное ушивание раны грудной клетки.
Закрытые травмы грудной клетки
Закрытые травмы грудной клетки также могут приводить к развитию пневмоторакса – скоплению свободного воздуха в грудной полости, за счет разрыва ткани легких и воздухоносных путей – бронхов. Такой пневмоторакс называют закрытым. Течение такого вида пневмоторакса также бывает острым при травме крупного бронха или значительном повреждении альвеолярной ткани легких. Значительное количество свободного воздуха в грудной полости препятствует нормальному расправлению легких и вызывает острую дыхательную недостаточность. Диагностировать такое состояние помогает рентгенографическое исследование пациента, на основе данных рентгена и клинического состояния пациента принимается решение о дальнейшей тактике лечения: от оперативного (торакотомия с ревизией поврежденных участков, дренирование грудной полости) до консервативного – аспирация свободного воздуха путем торакоцентеза (пункции).
К закрытым травмам грудной клетки у кошек и собак также относят ушибы легких, закрытые переломы ребер, грудины, гемоторакс. Ушиб ткани легкого неизбежно приводит к травматическому отеку и снижению воздушности, т.е нарушению нормального процесса газообмена в поврежденном участке. Такие патологии диагностируются рентгеном, их лечение как правило консервативное, направленное на ликвидацию отека, предупреждение кровотечения и инфицирования пораженного отдела легкого.
Переломы ребер, грудины могут приводить к травмам легочной ткани и воздухоносных путей, вызывая тем самым пневмоторакс, а также к травматизации кровеносных и лимфатических сосудов грудной полости. При травме сосудов грудной клетки и, как следствие, кровотечении развивается состояние гемоторакса – скопление крови, лимфы в грудной полости. Свободная жидкость в значительном количестве, также как и свободный воздух, препятствует нормальному функционированию легких за счет сдавливания.
Диагностика
Диагностируется острая дыхательная недостаточность путем клинического осмотра (аускультация) и методов визуальной диагностики – рентген, УЗИ. При выявлении свободной жидкости в грудной полости врачом принимается решение о дальнейшей тактике лечения пациента: пункция грудной полости с целью аспирации жидкости и консервативное лечение при незначительном гидротораксе, оперативное устранение кровотечения, дренаж грудной клетки при значительном объеме жидкости в полости.
Лечение
Объем поражения и методы лечения животных с травмами грудной клетки могут быть определены только ветеринарным врачом в условиях ветеринарной клиники, оснащенной необходимым диагностическим и лечебным оборудованием. Пациентам, с развившейся острой дыхательной недостаточностью в результате травмы грудной клетки показана оксигенотерапия (кислородная камера) и неотложная интенсивная терапия, а порой и экстренная хирургическая помощь. Поэтому такие животные должны быть срочно доставлены в ветеринарную клинику для проведения адекватной диагностики и лечения.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник
Скопление газов или же воздуха в плевральной полости, называется пневмотораксом. Патология развивается у домашних животных, в частности у собак, провоцируя спадание легочных структур или же приводящее к проблемам в дыхании.
Пневмоторакс представляет серьезную опасность для жизни животного и без своевременного вмешательства ветеринарных врачей, может стать причиной не только причиной нарушений функций дыхания, но и летального исхода.
Причины заболевания
Факторов, провоцирующих развитие пневмоторакса у собак достаточно. Так, в ветеринарной практике выделяют травматический вид пневмоторакса и спонтанный.
Первый вид патологии возникает у собаки на фоне механического повреждения. Диагностируется у собак травматический пневмоторакс при падениях собаки с высоты (даже небольшой), при сильных ударах и столкновениях с автомобилем. Получить серьезное повреждение может пес декоративной породы, неудачно вывернувшийся из рук владельца и ударившийся об пол.
При полученной маленьким питомцем незначительной травмы, необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Специалист проведет обследование и назначит при необходимости соответствующее лечение.
Стать причиной накопление в плевральной области газов или воздуха, способные раны, располагающиеся в области грудиной клетки. Различные рваные или кусаные раны, а также переломы реберных структур (порой выстрелы догхантеров), приводят к тому, что атмосферное давление проникает в легочные структуры, провоцируя изменение давления внутри грудины.
Тупая травма грудины, влекущая за собой разрыв бронхиальных структур, провоцирует развитие не только пневмоторакса, но и гемоторакса (патология, характеризующаяся скоплением крови вокруг легочных структур и провоцирующая сдавливание).
Второй вид патологии — спонтанный пневмоторакс, диагностируется у домашних собак реже, нежели травматический.Опасность для жизни питомца спонтанный вид патологических изменений в плевральной полости представляет не меньше, нежели травматический. Основными факторами развития данного вида патологии, становятся новообразования, болезни легочных структур инфекционного или неинфекционного происхождения.
В некоторых случаях пневмоторакс спонтанного типа развивается на фоне неправильно произведенных манипуляций ветеринарными врачами (биопсия, баротравмы в момент проведения искусственной вентиляции легочных структур).
Симптомы и диагностика заболевания
Травматический вид пневмоторакса диагностируется чаще у активно передвигающихся собак, молодых питомцев, которые рискуют получить травмы. Подвержены развитию пневмоторакса самки и кобели, не подвергшиеся удалению репродуктивных органов.
Второй вид патологии – спонтанный пневмоторакс, диагностируется у собак крупных пород, обладающих большой грудной клеткой. У питомца резко развивается одышка.
Характерными признаками развития пневмоторакса у собаки являются:
- проблемы с дыханием – одышка;
- приступы сильного кашля;
- хриплые звуки во время совершения дыхательных движений;
- повышение температурных показателей тела;
- сильная вялость и апатия животного;
- потеря аппетита или полный отказ от корма.
У собаки может наблюдаться сразу несколько вышеперечисленных признаков. Владелец животного, заметивший нарушения в дыхании питомца, должен незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Нарушение газообмена в организме провоцирует проблемы в работе не только легочной системы, но также миокарда, сосудов, системы пищеварения и мочевыделения.
В зависимости от степени сдавливания легочных структур и проявления заболеваний сопутствующих пневмотораксу, данные физикального обследования будут отличатся. Как правило, при травматическом типе патологии, отмечаются и другие патологии, такие как перелом ребер или же грудных конечностей.
Развитие пневмоторакса у собак сопровождается появлением дыхательного реструктивного паттерна, характеризующегося не глубокими и частыми дыхательными движениями. Тяжелая стадия сдавливания легочных структур характеризуется изменением цвета видимых слизистых оболочек (цианоз), а также проблемы с вдохом (мышцы перенапрягаются).
Во время проведения аускультации врач отмечает снижение шумов во время дыхания. Проведение другого важно исследования – перкуссии, позволяет выявить звук барабана. Пневмоторакс с напряжением характеризуется бочкообразным изменением в области грудной клетки и слабыми дыхательными движениями.
Важно отметить, что напряженная форма пневмоторакса представляет серьезную опасность для жизни животного. Массы попавшего воздуха перемещаются через вход в область грудной клетки и провоцируют формирование подкожной эмфиземы. Необходимо проводить неотложные меры по спасению жизни собаки. Назначается торакоцентез.
В ходе диагностических мероприятий обязательно проведение рентгенографического исследования. Проводят рентгенографию после торакоцентеза, являющегося и диагностическим мероприятием, дающим возможность определить наличие воздуха в полости. Рентгенография позволяет отметить двустороннее поражение легочных структур.
На основании полученных данных лабораторных и инструментальных исследований, ветеринарный врач разрабатывает индивидуальную схему терапии. Лечение включает в себя комплексный подход.
Лечение пневмоторакса у собак
Легкое течение патологии и закрытая форма пневмоторакса, характеризующиеся легкой одышкой и стабильным состоянием, требуют регулярного мониторинга за состоянием пациента. Если признаки одышки развиваются сильнее, проводят торакоцентез.
Первичный торакоцентез позволяет оценить скорость набираемого легкими воздуха и процент накопления газов в плевральной полости. Возможно требуется постановка торакостомической трубки с регулярным дренированием воздушных потоков.
Травматическая форма пневмоторакса редко требует проведения оперативного вмешательства. К проведению хирургической манипуляции показаниями служат – присутствие лишнего газа в области плевральной полости длительное время – дольше 5-7 дней после начала терапевтических приемов. Также необходимо проведение хирургического лечения при диагностированном разрыве пищевой трубке.
При своевременном обращении в ветеринарную клинику, диагностированный травматический пневмоторакс поддается лечению без хирургического вмешательства. Спонтанный вид пневмоторакса тяжело поддается лечению, а прогноз зависит от сопутствующих патологий в организме.
Профилактика занимает особое значение в предотвращении образования пневмоторакса. Минимизировать возможность развития патологии у пса позволяют меры предосторожности. Нельзя допускать травматизации животных, предотвращать свободный выгул вдоль проезжих частей. В городских условиях домашние псы часто попадают под машины. Помимо развития пневмоторакса, у питомца может возникнуть ряд других патологий, порой несовместимых с жизнью.
При появлении любых признаков нездоровья, особенно после получения даже незначительных на первый взгляд повреждений, необходимо обращаться за помощью к ветеринарному врачу. На осмотре врач сможет оценить состояние животного и дать соответствующие рекомендации.
Источник
Современный цифровой рентген.
Выполнение сложнейших травматологических операций на базе клиники.
Экстренный и плановый прием животных с травмой.
Переломы у собак – довольно частая причина обращения в ветеринарную клинику. Собаки, зачастую являясь гиперактивными животными, нередко попадают в ситуации, которые заканчиваются травмой, а представители некоторых пород имеют еще и наследственную хрупкость костей. Давайте рассмотрим, какие бывают переломы костей у собак, что является их причинами и как можно вернуть здоровье вашему домашнему любимцу.
Виды переломов у собак и их основные причины
Что представляет собой перелом? Это травматическое нарушение целостности кости, сопровождающееся разрушением близлежащих тканей — мышц, сосудов, сухожилий, нервов. Перелом бывает полным и неполным, а так же открытым — когда целостность кожи нарушена осколками костной ткани, и закрытым – в этом случае кожный покров остается неизменным.
Также же полные переломы дифференцируются по расположению линии излома и длинной оси кости относительно друг друга:
- поперечный — излом и костная ось располагаются под углом около 90°;
- продольный — излом проходит параллельно костной оси;
- косой — ось кости с линией излома образуют острый угол;
- винтообразный — повреждение расположено спиралевидно;
- зубчатый — линия излома напоминает «корону» с зубцами;
- оскольчатый — в месте травмы имеется от одной до трех костных частиц, а при множественных осколках говорят о раздробленном переломе;
- вколоченный — при переломе одна часть кости входит в другую;
- размозженный — кость распадается на множество мелких частиц, перемешанных с окружающими тканями.
Основной причиной переломов костей является механическое воздействие, оказываемое на них. Собака может удариться, упасть или неудачно спрыгнуть с высоты, попасть под машину или подраться с более крупным соперником. При этом вероятность повреждения кости значительно возрастает, если у животного существуют патологические изменения костной ткани, вызванные пожилым возрастом собаки, недостатком витаминов, онкологическими заболеваниями, врожденными аномалиями.
Симптомы перелома у собаки
Как понять, что с животным случилась беда и ему срочно требуется помощь ветеринара? Основные симптомы перелома следующие:
1. Для закрытого перелома характерен отек с болевыми ощущениями и повышение температуры тканей, расположенных над местом травмы.
2. Если перелом открытый, то наблюдается повреждение кожи, кровотечение, иногда из раны даже могут торчать осколки кости.
В зависимости от того, какая часть тела собаки пострадала, наблюдаются и специфические признаки:
- Перелом позвоночника у собаки может вызвать паралич животного. При этом травма шейного отдела полностью обездвиживает животное, а перелом позвонка в грудном или поясничном отделе может частично ограничить подвижность животного. Перелом позвоночника у собак, является одной из самых тяжелых травм, которая может привести, как к параличу животного, так и к нарушению работы внутренних органов.
- При переломе ребер у собаки она «жалуется» на боль в области груди, не дает прикасаться к месту травмы и тяжело дышит. Грудина животного может быть деформирована, ребро при этом выступает под кожей под странным углом.
- Перелом таза у собаки зачастую собака полностью теряет способность пользоваться задними лапами.
- Перелом челюсти у собаки не дает животному закрыть пасть, при этом у него изо рта течет слюна. Если перелом открытый, то в слюне будет видна кровь.
- Перелом бедренной кости у собаки выражается в том, что пес не может опираться на больную ногу. В месте травмы заметен отек, горячий на ощупь.
- Перелом пальца у собаки на лапе причиняет ей большие неудобства. Животное хромает, лапа опухает, на поврежденном пальце прощупывается уплотнение.
- Перелом хвоста у собаки – очень частая травма, после которой животное не может двигать этой частью тела. Хвост повисает, на нем может наблюдаться неестественный изгиб, болезненная опухоль и даже кровоподтек.
При подозрении на перелом, хозяин должен оказать своему питомцу грамотную помощь, а затем доставить его в ветеринарную клинику.
Первая помощь собаке при переломе
Если у собаки наблюдается какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то ее хозяин может самостоятельно помочь своему питомцу, чтобы уменьшить боль от перелома и избежать нежелательных осложнений травмы.
1. Для начала лучше надеть на животное намордник. Это необходимо, так как при сильной боли пес может сделаться агрессивным.
2. Позвонить в ветклинику и узнать, какой обезболивающий препарат, и в каких дозах подойдет вашему питомцу. После этого сделать собаке укол или дать таблетку, которые посоветовал врач.
2. Если травмирована лапа или хвост, то рекомендуется наложить на них шину из любого подручного материала – ровной палочки или линейки и закрепить ее достаточно плотной повязкой. Самое главное, постараться обеспечить неподвижность поврежденной лапы и как можно быстрее доставить собаку в клинику.
3. К травме позвоночника или ребер стоит отнестись особенно серьезно. Собаку в этом случае нужно положить на ровную широкую поверхность и закрепить на ней бинтами, после чего с осторожностью перенести животное в машину.
4. Отправляться к ветеринару нужно сразу же после травмы! Не надо ждать, что «все заживет, как на собаке», потому что последствия переломы могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода!
Диагностика
Сразу после прибытия в ветклинику, специалисты проведут ряд диагностических мероприятий, а затем окажут квалифицированную помощь собакам при переломах.
Для начала животному сделают рентгенографическое исследование в двух проекциях. Полученный снимок поможет оценить состояние костной ткани в месте травмы и на его основании доктор примет решение о методе лечения.
Если перелом произошел в результате ДТП или падения с высоты, то, в первую очередь, ветеринарные врачи уделят максимум внимания общему состоянию собаки. Ей может быть назначено проведение УЗИ брюшной полости, ЭКГ сердца, общий и биохимический анализ крови. С помощью этих исследований врачи выяснят, есть ли у животного еще какие-то повреждения, кроме переломов. Затем псу сделают обезболивание и проведут другие процедуры, необходимые для стабилизации организма собаки.
Лечение переломов у собак
После установления точного диагноза, врач выбирает один из способов лечения перелома – терапевтический или хирургический. Ветеринарная практика показывает, что более чем в 95 % случаях врачи-ортопеды используют оперативный метод лечения переломов у собак, который носит название остеосинтез. Почему необходима операция, ведь наложение гипса – это более простое и менее болезненное решение?
Причин, по которым остеосинтез «побеждает» терапию достаточно много. Например, заставить собаку лежать или ходить аккуратно, не наступая на поврежденную лапу, практически невозможно. Сразу же после того, как исчезнет сильная боль, пес будет вставать, стараться опереться на лапу, и сделает все, чтобы избавиться от повязки – он будет трясти конечностями и грызть гипс. Понятно, что эффект от такого лечения стремиться к нулю.
Кроме того, травмы у наших четвероногих питомцев редко бывают простыми, обычно они получают оскольчатые и переломы со смещением. Поэтому требуется проведение остеосинтеза, который имеет ряд несомненных преимуществ:
1. В процессе операции можно тщательно сложить осколки кости и совместить ее края, что позволит перелому срастаться быстрее и лучше.
2. Жесткая фиксация после остеосинтеза — еще один плюс, влияющий на скорость и качество лечения. Через небольшой промежуток времени после хирургического вмешательства собака уже может приступать на травмированную лапу.
3. Проведение остеосинтеза позволяет быстрее наладить кровообращение в месте травмы, а значит ускорить ее заживление.
Операция при переломе у собак проходит планово и назначается обычно на 3-4 сутки после травмы, исключение составляют только открытые травмы – в этом случае остеосинтез нужно выполнить как можно быстрее. Отсрочка хирургического вмешательства обусловлена физиологической особенностью собак. Рядом с переломом у животного скапливается много крови, смешанной с мельчайшими частичками других травмированных тканей. В дальнейшем эта «смесь» играет роль «лекарства», которое стимулирует восстановление кости.
Для фиксации поврежденной кости при остеосинтезе используются спицы, пластины, шурупы и специальные аппарат (например аппарат Илизарова), основная часть которых располагается снаружи.
Тактика лечения часто встречающихся переломов
Давайте рассмотрим, какими способами лечат наиболее распространенные травмы, и узнаем, сколько срастается перелом у собаки.
1. Перелом хвоста считается достаточно простым, но бывают и серьезные случаи, когда хвост приходится даже удалять. Место травмы плотно фиксируют, и уже через месяц собака снова может пользоваться своим хвостом.
2. Если у собаки диагностирован перелом пальца, то обычно применяется терапевтический способ – на лапу накладывают тугую повязку и ограничивают подвижность пса на 1-1,5 месяца.
3. Перелом лучевой кости у собаки наиболее характерен для представителей карликовых пород. Йорки, чихуахуа, той-терьеры обладают повышенной хрупкостью костей из-за своего маленького размера и из-за особенностей строения скелета. При неосложненной травме, собаке на лапу накладывается гипс или лангета, а если перелом открытый или со смещением, то проводится хирургическое лечение. Сращение кости происходит через 2-3 месяца.
3. Перелом таза — тяжелое повреждение, которое у собак нередко сопровождается дополнительными внутренними травмами. Во время хирургической операции кости таза закрепляются пластинами, спицами или специальными проволочными швами. При условии соблюдений всех рекомендаций врача, пес «вернется в строй» через 3-8 недель.
4. Чаще всего собака после перелома ребер проходит терапевтическое лечение – ей назначается ношение специального бандажа в течение 4-6 недель и прием обезболивающих препаратов. Если переломов много, нарушена целостность легких и произошло внутреннее кровотечение, то необходима операция для остановки кровотечения и реконструкции ребер.
5. Перелом позвоночника – самая опасная и сложная травма, чреватая множеством серьезных последствий, поэтому для его лечения используется только остеосинтез. В ходе операции врач оценит состояние спинного мозга, уберет отколовшиеся костные частички и закрепит пострадавшие позвонки. Если спинной мозг не поврежден, то собаке уже через сутки станет лучше, через неделю она выпишется из стационара и через 1-1,5 месяца будет здорова.
6. Не очень часто встречающаяся травма – перелом нижней челюсти у собак устраняется хирургическим путем. На поврежденное место врач устанавливает спицы или штифты и через сутки пес уже сможет есть. Перелом срастается через 1,5-2 месяца.
Восстановление собаки после перелома
Хозяина травмированного животного всегда волнуют вопросы: «Как помочь своему питомцу? Что сделать для его скорейшего восстановления?» Процесс выздоровления зависит от сложности перелома, от качества оказанной медицинской помощи, от четкого соблюдения рекомендаций ветеринара и от ухода в восстановительный период.
1. После хирургического вмешательства нужно тщательно обрабатывать послеоперационные швы и следить за их состоянием.
2. Если наложен гипс или лангета, то необходимо надеть на собаку защитный ветеринарный воротник, чтобы ограничить доступ пса к повязке.
2. Следует отказаться от длительных прогулок и выгуливать животное по 15-20 минут в тихом месте, где нет других собак и мало людей.
3. Физическая нагрузка запрещена в течение 3-3,5 месяцев после операции.
4. При переломе у собаки восстановление включает в себя прием определенных препаратов – обезболивающих, противовоспалительных, стимулирующих регенерацию тканей. Давать таблетки нужно четко по времени и в рекомендованных дозах.
5. Качественное, сбалансированное питание так же ускоряет процесс выздоровления.
И, конечно же, вашему питомцу очень важна ваша любовь и забота!
Мы желаем здоровья вашим питомцам и всегда готовы помочь им в нашей клинике в Москве!
Источник