Перелом гребешка пальца
Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.
Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.
Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)
Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.
Симптомы и первые признаки
Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.
Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:
- покраснение кожи,
- отек в пораженной области,
- гиперемия,
- ограничение подвижности,
- если надавить на кончик, боль станет сильнее,
- палец принимает вынужденное щадящее положение.
Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.
Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:
- трещина, ощутимая при пальпации,
- патологический хруст,
- подвижность в месте, где ее не должно быть,
- изменение формы кисти,
- палец заметно укорачивается.
Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.
При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.
Полезная статья по теме перелом руки.
Оказание первой помощи
Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.
Что вы должны сделать:
- успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
- вызовите скорую помощь или такси,
- если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
- если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
- иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
- время от времени прикладывайте лед,
- лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.
Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.
Виды переломов
Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.
Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.
Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.
Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.
Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.
Со смещением
Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.
По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.
Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.
Закрытый
Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.
Открытый
Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.
Фаланги
Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:
- проксимальной фаланги,
- средней фаланги,
- дистальной фаланги (первой).
Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.
Диагностика
Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.
Лечение
Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:
- закрытая репозиция (консервативный метод),
- скелетное вытяжение (консервативный метод),
- открытая репозиция (хирургический метод).
Консервативное лечение
Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.
Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.
Хирургическое лечение
Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.
Восстановление и реабилитация
Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.
После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.
Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:
- упражнения лечебной гимнастики,
- массаж,
- физиотерапию.
Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.
Лечебная гимнастика
Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:
- перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
- вращать кистью в обе стороны,
- выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
- занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.
Полезно также почитать об переломе запястья руки.
Возможные осложнения
Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.
Наиболее частыми осложнениями являются:
- Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
- Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
- Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
- Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
- Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
- Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.
Источник
Переломы кости-трапеции, иначе большой многоугольной кости, по частоте составляют около 3-4 % всех переломов в области запястья. При этом около половины их сочетаются с иными повреждениями кисти. Кость-трапеция повреждается в результате сильного удара по кисти или при падении. В большинстве случаев имеет место перелом кости-трапеции правой руки, поскольку большая часть людей — правши и при падении рефлекторно выбрасывают вперед правую руку. При переломах без смещения запястье иммобилизируют наложением гипсовой повязки. Если перелом осложнен смещением, проводится хирургическое вмешательство.
Симптомы и диагностика перелома кости-трапеции
Клинически перелом кости-трапеции проявляется локальной болью и отёчностью в области запястья со стороны большого пальца. Боль нарастает при движениях и незначительных нагрузках на большой палец.
Диагностика перелома кости-трапеции часто затруднительна. Это обусловлено скошенным расположением кости, частичным смещением на прямой проекции и полным перекрытием контуров трапеции и трапециевидной кости на рентгенограмме, выполненной в боковой проекции. Часто могут потребоваться дополнительные снимки, выполненные в других косых проекциях. Также врач может направить на компьютерную томографию, которая позволяет детализировать картину перелома.
Лечение перелома кости-трапеции
Лечение перелома кости-трапеции, не осложненного смещением или сопутствующими переломами, заключается в иммобилизации запястья с помощью гипса сроком на 1,5-2 месяца. Иногда в качестве альтернативы гипсу при переломе накладывается шина. Пострадавшему могут быть назначены препараты с кальцием и витаминотерапия.
При смещении отломков пострадавшему показано оперативное лечение — открытая репозиция и остеосинтез. Стабильная фиксация костных отломков металлическими конструкциями существенно сокращает срок иммобилизации в зависимости от характера перелома. В случае серьезных осложнений возможен артродез трапецио-пястного сустава или хирургическое удаление трапеции.
→ Реабилитация после перелома кости-трапеции в Москве
Реабилитация после перелома кости-трапеции
Реабилитация после перелома кости-трапеции длится относительно долго. Полное восстановление руки происходит за 2 месяца, в некоторых случаях процесс может растянутся на полгода. Пострадавшему назначаются ЛФК, массаж и некоторые физиопроцедуры. До полного восстановления мышечной силы, следует нагружать руку постепенно, не поднимать вес более 2 кг. Упражнения рекомендуется выполнять под руководством опытного реабилитолога.
Комплекс упражнений при переломе кости-трапеции
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома кости-трапеции
Заключение
Перелом кости-трапеции запястья относится к серьезным травмам, поскольку человек несколько месяцев не может полноценно пользоваться рукой. Необходимо своевременно обратиться к врачу для лечения и минимизации риска развития различных осложнений. Осложнениями при переломе кости-трапеции являются длительные отеки, нарушение кровообращения в кисти, выраженный хруст и слышимые щелчки при вращении кистью. Для полного восстановления необходимо пройти курс реабилитации: ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Источник
Перелом трапециевидной кости кисти встречается довольно редко. Поскольку возникает он преимущественно вследствие прямой травмы, то и сочетается чаще всего с другими повреждениями кисти, в том числе и с вывихами самой трапециевидной кости. Распознать этот перелом (как клинически, так и рентгенологически) достаточно сложно. Часто требуется проведение повторных исследований. Лечение, как правило, заключается в обездвиживании запястья в течение 3-6 недель с последующей реабилитацией.
Факторы риска и причины возникновения перелома трапециевидной кости
Чаще всего причиной перелома трапециевидной кости является травма. Интересно, что у мужчин повреждения встречаются реже, что связано с повышенной прочностью костей. В результате удара или падения происходят повреждения различной степени. Левая рука травмируется реже, поскольку правши рефлекторно выбрасывают вперед правую руку в качестве защиты.
Если травмы являются главными причинами нарушения целостности трапециевидной кости, то существуют провоцирующие факторы, которые повышают риск получения травмы:
- пожилой возраст;
- период менопаузы у женщин;
- прогрессирующий остеопороз;
- гормональный дисбаланс;
- дефицит кальция.
Причины перелома трапециевидной кости кроются и в физической активности человека. Спортсмены, экстремалы и дети сталкиваются с подобной травмой чаще. Повреждение кости часто возникает в результате сильного удара по ладони. Вызвать подобную травму способны падающий с высоты предмет, столкновение с движущимся объектом (транспортом), потасовки и драки.
Симптомы и диагностика перелома трапециевидной кости
Клинические проявления перелома трапециевидной кости сводятся к боли и отечности в области травмы. Боль усиливается при движениях и нагрузках на запястье и указательный палец. Поскольку при рентгенологическом исследовании тени костей часто накладываются одна на другую, для постановки точного диагноза необходимы подробный расспрос пациента и тщательное клиническое обследование.
В большинстве случаев определить перелом трапециевидной кости запястья позволяет рентгенография. Если этот метод не достаточно информативен, специалист может назначить проведение компьютерной томографии или ядерно-резонансной томографии. Если затронуты нервные окончания, может потребоваться консультация невролога.
→ Реабилитация после перелома трапециевидной кости в Москве
Лечение и реабилитация после перелома трапециевидной кости
В абсолютном большинстве случаев лечение перелома трапециевидной кости состоит из наложения гипсовой повязки сроком до 6 недель. Пациенту назначают препараты с кальцием и витаминотерапию. Самостоятельное лечение в домашних условиях может быть лишь дополнением к основным реабилитационным мероприятиям после снятия гипсовой повязки и заключается в выполнении комплекса упражнений и процедур, назначенных специалистом. Стоит понимать, что лечение подобного перелома народными средствами невозможно из-за механического происхождения травмы.
Разработка руки после перелома трапециевидной кости начинается сразу же после снятия гипса для постепенного включения в работу атрофированных мышц. При выполнении упражнений может ощущаться легкая болезненность. Кисть, долго пребывавшая без движения, демонстрирует слабость и нечеткость. Особую роль в реабилитации играют массаж и физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение (увеличивает синтез витамина D) и электрофорез кальция. Полностью восстановить руку удается через 3-6 месяцев. Если спустя полгода не наблюдаются улучшения, проводят повторный рентген.
Упражнения после перелома трапециевидной кости, с одной стороны, способствуют быстрому восстановлению подвижности запястья. С другой стороны, неправильная гимнастика может вызвать осложнения. Именно поэтому выполнение упражнений осуществляют под наблюдением специалиста. Лечебная физкультура при переломе трапециевидной кости подразумевает:
- сгибание и разгибание пальцев;
- вращение в запястье;
- «бег» пальцами по ровной поверхности;
- перебирание мелких предметов.
Для улучшения кровообращения в области повреждения назначают массаж. Специалист прорабатывает кисть для повышения функциональности мышц и уменьшения последствий атрофии. Восстановление после перелома трапециевидной кости произойдет быстрее, если воспользоваться помощью квалифицированного массажиста.
Комплекс упражнений при переломе трапециевидной кости
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома трапециевидной кости
Заключение
Перелом трапециевидной кости встречается очень редко. Для диагностики обычно необходимо рентгенологическое исследование. В большинстве случаев для лечения перелома накладывают гипсовую повязку на 3-6 недель. Для полного восстановления надо запастись терпением и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача. Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность кисти.
Источник
Пальцы рук и ног имеют хрупкое строение. Ежедневно они подвергаются большим нагрузкам. При нарушении обмена веществ, снижении иммунитета, недостатке кальция, может случиться краевой перелом. Он часто возникает во время занятий спортом (баскетболом, пауэрлифтингом, бегом, волейболом). Краевой перелом фаланги пальца считается безопасным, относительно других переломов. Но его неквалифицированное лечение приводит к неврологическим заболеваниям, нарушению кровообращения, потере подвижности и даже к некрозу тканей.
Описание патологии
Краевой перелом – это когда от кости откалывается небольшой кусок. Он может появиться после травмы и при некоторых патологиях.
Это самый безопасный перелом из всех видов, так как не вызывает состояние шока, угрожающее жизни больного.
Закрытая форма краевого перелома фаланги лечится легко с помощью иммобилизации пальца. Открытая форма может вызвать инфекции кости и организма, поэтому предполагает антибактериальную терапию.
Причины
Основные причины возникновения краевого перелома фаланги:
- онкологическое заболевание, особенно после химиотерапии;
- остеопороз;
- остеомиелит;
- гиперпаратиреоз;
- туберкулёз костей;
- нарушение усвоения кальция и витамина Д3;
- наследственные заболевания суставов;
- иммунодефицит;
- осложнения после инфекционных заболеваний;
- травмы.
ВАЖНО! При наличии в анамнезе одного из перечисленных заболеваний, терапию направляют на лечение основного заболевания. При появлении повреждения по причине травмы — проводят полную диагностику организма на наличие скрытой патологии.
Классификация
Классифицируют краевой перелом фаланги следующие факторы:
- Причина:
- травма (компрессионное сдавливание, удар или ушиб);
- патология, вызывающая повышенную хрупкость костей.
2. Нарушение кожных покровов:
- открытый перелом (характеризуется повреждением кожи и появлением раны);
- закрытый – кожные покровы не нарушены.
3. Локализация на фаланге:
- ногтевой;
- средний;
- сочетанный;
- основной.
4. Степень разрушения кости:
- есть осколки;
- костные отломки смещены;
- нет смещения костей.
Подробнее о других видах травм пястно‐фалангового сустава читайте здесь.
Симптомы
Симптоматика краевого перелома фаланги размыта. Диагноз можно поставить только после рентгенографии. Симптомы делятся на относительные – они могут сопровождать другие патологии, и абсолютные – они всегда сопровождают именно перелом.
Относительные симптомы:
- отеки;
- боль;
- гематомы (за несколько часов палец может стать фиолетовым);
- гиперемия (покраснение) и гипертермия (повышение температуры) в области повреждения;
- боль при опоре на стопу;
- нарушение подвижности стопы;
- больно двигать кистью.
Абсолютные симптомы:
- хруст обломков кости при надавливании;
- нефизиологичное положение пальца;
- при открытом переломе видны обломки кости в ране;
- патологическая подвижность.
Перелом очень легко спутать с ушибом, чтобы точно определить вид патологии, читайте статью «Диагностика травм – как отличить перелом от ушиба пальца руки или ноги».
Перелом пальца на руке
Краевой перелом фаланги пальца на руке – болезненная травма. Кости здесь хрупкие и выполняют много функций. Лечение направлено на их сохранение:
- При травме большого пальца руки применяется растягивающий аппарат. После вытягивания палец фиксируют, блокируют движение. Перелом других пальцев лечится аналогично.
- Краевой перелом фаланги безымянного пальца немного отличается от других травм. Этот палец – самый неподвижный. Блокада его движения может привести к появлению контрактур. Поэтому такая травма обязательно сопровождается физиотерапией и использованием наружных средств с троксерутином или гепарином (для нормализации кровообращения).
Перелом пальца на ноге
Главная задача при травме – зафиксировать отколотый фрагмент.
Затем, с помощью фиксации, нужно обездвижить палец. Тогда кости срастутся правильно. Недостаточная иммобилизация приводит к операции. Краевой перелом фаланги большого пальца на ноге в области ногтя лечат фиксацией жестким ортезом. Время заживления 3–4 недели.
Переломы пальца достаточно болезненны, пострадавшему назначают обезболивающие препараты (Найз, Мовалис, Целебрекс). Больному необходимы покой, лед на место перелома, фиксация конечности.
Если диагностируется краевой перелом на уровне ногтевых фаланг, то палец можно зафиксировать пластырем или тейпом. Эта часть стопы нагружается меньше. Жесткая фиксация не нужна. Травмированный палец прикрепляется к соседнему.
Осложнения травмы
При краевой травме могут появиться:
- Гематома – ее вызывает скопление крови под ногтевой пластиной. Если ее не убрать, то появляется гной, повышается вероятность инфекции. Чтобы этого не произошло, у основания ногтя делают надрез для эвакуации крови.
- Формирование ложного сустава. Это возможно при отсутствии сращения костных фрагментов. Ложный сустав ограничивает движение пальца или сохраняет его патологическую подвижность, провоцирует боль при физическом напряжении. Нужна профессиональная иммобилизация и назначение препаратов, улучшающих регенерацию костной ткани (Остеогенон). Подробнее о том, что такое ложный сустав и как избавиться от патологии, читайте в этой статье.
- Остеомиелит — патология, которая развивается при открытых ранах. Микроорганизмы проникают в костную ткань, вызывают воспаление и нагноение. В затянутых случаях – ампутация конечности. Поэтому открытые раны лечат в стерильных условиях.
- Контрактуры – образования, которые ограничивают или блокируют движение сустава. Анкилоз – окостенение сустава с полной потерей движения.
- Нарушение чувствительности в пальцах неврологического происхождения.
- Искривление.
ВАЖНО! Нельзя сильно фиксировать палец самостоятельно. Нужно обратиться в травмпункт. При неправильных действиях можно сместить отломок кости и ухудшить состояние больного.
Первая помощь
Травма вызывает интенсивные боли. Пострадавшему следует дать обезболивающее (Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, Кетанов). Доврачебная помощь заключается в предоставлении больному покоя. Пострадавшую конечность следует обездвижить.
При травме пальцев на руке необходимо сделать импровизированную косынку. Сломаный палец фиксируют со здоровым с помощью тейпа или бинта. При травме пальца ноги нужно уложить больного и приподнять конечность, допускается наложение импровизированной шины. Приложить лед. При открытой ране следует залить ее Мирамистином или Хлоргексидином.
Что делают в больнице
- Проводят местное или внутрисуставное обезболивание прокаином, лидокаином. При сильных болях назначают наркотические анальгетики.
- При открытом переломе останавливают кровотечение и обрабатывают рану раствором антисептиков.
- Проводят рентгенографию.
- Осуществляют иммобилизацию конечности.
Лечение
Совмещение костного отломка, устранение деформации и восстановление всех физиологических функций конечности – это основы лечения.
Под местной анестезией вправляют отломки, накладывают гипс или жесткий ортез. Через неделю – повторный рентген. По снимку специалист определит правильность сращивания и интенсивность образования костной мозоли.
Репозиция костных отломков
- Проводится внутрикостная или проводниковая анестезия.
- Фиксируется предплечье или стопа. Накладывается гипс на ладонь (щиколотку) и палец.
- Пальцы кисти или стопы слегка сгибаются (для создания физиологического положения).
- Сопоставляется фрагмент кости.
- Гипс удерживают до его затвердевания.
- Гипс фиксируют бинтом.
- Делают повторный рентген для контроля сопоставления отломков.
- При отслоении ногтя, ногтевую пластину удаляют. Накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.
Операция
Иногда невозможно добиться сопоставления отломков и их удержания. Это происходит тогда, когда кость сильно раздроблена. Применяют остеосинтез.
Для остеосинтеза берут спицы диаметром 0,7–2,2 мм (зависит от площади фиксируемого отломка). С помощью электродрели через кожу вводят спицы по двум методикам:
- крестообразно при переломе диафизарного конца фаланги;
- дистракционными аппаратами внешней фиксации при краевом повреждении кости в области сустава.
После остеосинтеза кисть (щиколотку) с пальцем иммобилизируют на 14 дней и начинают реабилитацию.
Период ношения спиц на фалангах:
- на концевой – 3 недели;
- на средней – 45 дней;
- на основной – 1 месяц.
Этапы хирургической терапии при открытой травме:
Первый этап: обработка раны, иссечение некрозированных тканей, остановка кровотечения, местная антибактериальная терапия, наложение на рану стерильной повязки с антисептиком, фиксация.
Второй этап начинают через 2 – 4 дня после травмы после оценки жизнеспособности тканей. Проводится фиксация костных отломков и сшивание сухожилий.
ВАЖНО! Через 7 дней нужен повторный снимок. Отломок может сместиться. Врач проверит чувствительность пальцев и при необходимости назначит дополнительное лечение.
Нестероидные противовоспалительные средства
Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, принимают нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Мовалис, Нурофен, Целебрекс.
Часто перелом сопровождается ушибом всей кисти или стопы. Тогда используют местные нестероидные противовоспалительные средства: гель Вольтарен, гель Найз, крем Кетонал.
Чтобы снять отек и гематому с травмированной конечности, применяют мази с гепарином и троксерутином – Лиотон, Троксевазин.
ВАЖНО! При переломах и ушибах в первые дни противопоказано использовать согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Випросал. Они назначаются в процессе реабилитации для улучшения кровообращения.
Реабилитация
Конечность длительное время находится в зафиксированном состоянии. Нарушение кровообращения, снижение эластичности мышечной ткани приводят к уменьшению двигательной активности, появлению отеков.
Процедуры для реабилитации:
- Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, наложение озокерита и парафина. Физиотерапия помогает восстановить кровообращение и улучшить подвижность.
- Массаж повышает мышечный тонус, восстанавливает подвижность суставов и снижает застойные сосудистые проявления.
- Лечебная физкультура помогает восстановить работу мышц и суставов.
- Использование эспандеров, мячиков, су‐джок терапию.
- Компрессы с Димексидом и наружными нестероидными противовоспалительными средствами (Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклоран).
- Ношение ортеза при выполнении физической работы.
- Ограничение резких движений, поднятия тяжестей.
- Прием препаратов кальция и витамина Д3.
- Народные методы для разработки пальцев: завязывание шнурков, перебирание круп, рисование, вышивание и вязание.
Процесс реабилитации занимает 30 – 45 дней.
Полезное видео с упражнениями
Для успешного восстановления работы пальцев после травм показана щадящая физкультура. В этом видео показаны простые и эффективные упражнения.
Краевой перелом не представляет угрозы для жизни, но он причиняет боль и требует длительной реабилитации.
Поэтому, чтобы не допускать переломов, нужна их профилактика:
- Осторожность при занятиях спортом, использование фиксаторов.
- В рационе должны быть продукты, богатые кальцием (мясо, яйца, сыр).
- В местах, где мало солнца, нужно есть рыбу, морепродукты или принимать витамин Д3.
- Исключить из пищи газированные напитки и алкоголь – они вымывают кальций.
- При приеме диуретиков (мочегонных средств) дополнительно пить препараты кальция, калия и магния.
- Женщинам в период менопаузы необходимо сдавать анализы на минерализацию костей и содержание витамина Д3.
Итоги
Краевой перелом фаланги – распространенная травма. Качественное лечение включает следующие составляющие:
- фиксацию;
- контроль заживления перелома;
- отсутствие инфицирования раневой поверхности и костной ткани;
- реабилитацию.
Источник