Перелом голеностопа у детей когда на спорт

Растяжение связок и перелом голеностопа[править | править код]

Травма латеральных связок голеностопного сустава у детей и перелом Салтера—Харриса в дистальной части малоберцовой кости имеют один и тот же механизм. Об этом не следует забывать при диагностике. Перелом можно выявить рентгенологически только при смещении, в противном случае он практически незаметен. Большинство переломов голеностопа у детей не имеют убедительных рентгенологических признаков, кроме отека мягких тканей. В таком случае диагноз можно поставить по расположению максимальной болезненности. Боль в проекции дистального росткового хряща малоберцовой кости и супинационная травма стопы в анамнезе служат достаточным основанием для диагностики перелома голеностопа у детей в отсутствие рентгенологических изменений.

Зона максимальной болезненности при повреждении латеральных связок голеностопного сустава (передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой) находится дистальнее и чуть впереди от зоны максимальной болезненности при травме малоберцовой кости. По мере созревания скелета частота переломов Салтера—Харриса снижается, а частота травм латеральных связок голеностопного сустава растет. В период, непосредственно предшествующий закрытию зоны роста, встречается сочетание этих травм.

Жалобы и физикальные признаки[править | править код]

  • Супинационная травма стопы.
  • Невозможность наступить на ногу.
  • Характерная локализация участка максимальной болезненности.
  • Позднее обращение к врачу, особенно при переломах Салтера—Харриса типа 1: «А мне позвонили из неотложки и сказали, что на снимках перелома нет».

Лучевая диагностика[править | править код]

Несмотря на указанные выше сложности рентгенодиагностики, рентгенограммы обязательны, так как на них можно обнаружить сопутствующие травмы, например остеохондропатию таранной кости. Для выявления переломов дистального эпифиза малоберцовой кости у детей показана КТ, а при длительных жалобах или признаках остеохондропатии — МРТ.

Дифференциальный диагноз[править | править код]

  • Перелом Салтера—Харриса типа 1 или растяжение связок голеностопного сустава (между собой).
  • Другие переломы дистального эпифиза малоберцовой кости.
  • Переломы дистального эпифиза большеберцовой кости.
  • Остеохондральный перелом или рассекающий остеохондроз.
  • Повреждение межберцового синдесмоза.

Лечение[править | править код]

При переломе голеностопа накладывают короткую гипсовую повязку на 4—6 нед. Конечности обеспечивают покой на 2 нед, после чего пытаются опираться на нее при ходьбе. Если при этом возникает боль, снова назначают покой. После снятия гипса для иммобилизации можно использовать ортопедический монолитный или шарнирный сапожок. К прежнему уровню активности больной возвращается через 2—3 мес.

Перелом голеностопа в дистальной части малоберцовой кости иногда происходит несколько раз. К счастью, хрящ очень устойчив к травмам, и нарушения роста бывают редко даже после многократных переломов. Лечение повреждений голеностопного сустава зависит от их тяжести. Сразу после травмы ноге обеспечивают покой в приподнятом положении, прикладывают лед, накладывают эластичную повязку.

Читайте также:  Шиловидный отросток локтевого сустава перелом

Читайте также[править | править код]

  • Растяжение связок голеностопа (лечение)
  • Перелом костей голени
  • Разрыв межберцового синдесмоза
  • Массаж при переломах костей

Источник

Растяжение связок и перелом голеностопа[править | править код]

Травма латеральных связок голеностопного сустава у детей и перелом Салтера—Харриса в дистальной части малоберцовой кости имеют один и тот же механизм. Об этом не следует забывать при диагностике. Перелом можно выявить рентгенологически только при смещении, в противном случае он практически незаметен. Большинство переломов голеностопа у детей не имеют убедительных рентгенологических признаков, кроме отека мягких тканей. В таком случае диагноз можно поставить по расположению максимальной болезненности. Боль в проекции дистального росткового хряща малоберцовой кости и супинационная травма стопы в анамнезе служат достаточным основанием для диагностики перелома голеностопа у детей в отсутствие рентгенологических изменений.

Зона максимальной болезненности при повреждении латеральных связок голеностопного сустава (передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой) находится дистальнее и чуть впереди от зоны максимальной болезненности при травме малоберцовой кости. По мере созревания скелета частота переломов Салтера—Харриса снижается, а частота травм латеральных связок голеностопного сустава растет. В период, непосредственно предшествующий закрытию зоны роста, встречается сочетание этих травм.

Жалобы и физикальные признаки[править | править код]

  • Супинационная травма стопы.
  • Невозможность наступить на ногу.
  • Характерная локализация участка максимальной болезненности.
  • Позднее обращение к врачу, особенно при переломах Салтера—Харриса типа 1: «А мне позвонили из неотложки и сказали, что на снимках перелома нет».

Лучевая диагностика[править | править код]

Несмотря на указанные выше сложности рентгенодиагностики, рентгенограммы обязательны, так как на них можно обнаружить сопутствующие травмы, например остеохондропатию таранной кости. Для выявления переломов дистального эпифиза малоберцовой кости у детей показана КТ, а при длительных жалобах или признаках остеохондропатии — МРТ.

Дифференциальный диагноз[править | править код]

  • Перелом Салтера—Харриса типа 1 или растяжение связок голеностопного сустава (между собой).
  • Другие переломы дистального эпифиза малоберцовой кости.
  • Переломы дистального эпифиза большеберцовой кости.
  • Остеохондральный перелом или рассекающий остеохондроз.
  • Повреждение межберцового синдесмоза.

Лечение[править | править код]

При переломе голеностопа накладывают короткую гипсовую повязку на 4—6 нед. Конечности обеспечивают покой на 2 нед, после чего пытаются опираться на нее при ходьбе. Если при этом возникает боль, снова назначают покой. После снятия гипса для иммобилизации можно использовать ортопедический монолитный или шарнирный сапожок. К прежнему уровню активности больной возвращается через 2—3 мес.

Перелом голеностопа в дистальной части малоберцовой кости иногда происходит несколько раз. К счастью, хрящ очень устойчив к травмам, и нарушения роста бывают редко даже после многократных переломов. Лечение повреждений голеностопного сустава зависит от их тяжести. Сразу после травмы ноге обеспечивают покой в приподнятом положении, прикладывают лед, накладывают эластичную повязку.

Читайте также:  Можно греть ногу при переломе

Читайте также[править | править код]

  • Растяжение связок голеностопа (лечение)
  • Перелом костей голени
  • Разрыв межберцового синдесмоза
  • Массаж при переломах костей

Источник

Здравствуйте! У сына после падения обнаружили на рентгене со слов врача трещину на внешней стороне лодыжки. В заключении написали «закрытый перелом передней лодыжки». Наложили лангету и гипс в травмпункте, отпустили домой с дальнейшим наблюдением в поликлинике по месту жительства. Сын занимается триатлоном — бег, плавание, велосипед. Скажите, пожалуйста, у кого были похожие ситуации, сколько времени уйдет на полное восстановление лодыжки и возможно ли будет в дальнейшем продолжать занятия спортом? Что можно пить и какие лучше физио делать?

Комментарии

У меня в 20 лет был открытый перелом со смещением. Несколько операций. Училась ходить. Так вот на месте костной мазоли самое крепкое место. Заниматься после снятия гипса обязательно.

Тогда я ела яичную скорлупу в лимоном соке, сейчас полно нормальных препаратов.

Всё спортсмены с перелома и и прочим на пьедестале. Не переживайте

Россия, Саратов

Ого, спасибо за ответ! Очень обнадеживает!

Россия, Москва

У сына был перелом обеих костей голени летом. Месяц в гипсе ещё два месяца восстановления ноги. Сейчас ничего не сделать уже, ваша задача, чтобы все правильно срослось. У нас гипс был до попы и сын фактически учился заново ходить. Делали физио, ЛФК, бассейн, все что можно.

Россия, Саратов

Спасибо за ответ, да, будем делать все возможное после снятия гипса, а сейчас пока только ждать…

Россия, Москва

как снимет лангету так можно начинать тренироваться через пару недель обычно все как прежде
в старости болят все переломы если 49 лет считать уже…

Россия, Саратов

Спасибо за ответ, вот и я подумала, что впоследствии место перелома может давать о себе знать (…

Россия, Москва

Дают знать и переломы и связки порванные, да и сапоги в голеностопа по разному сидят — но до этого как говорят дожить надо ,

Сейчас зарастёт и забудет на многие десятки лет

Россия, Москва

Жить. Так что бы было что вспомнить(в хорошем смысле)

Россия, Саратов

Это да) Спасибо!

Россия, Москва

У знакомой дочка на тхэквондо неудачно прыгнула в результате трещина, месяц в гипсе. Дальше обычная жизнь. И вот год спустя ситуация повторяется с той же ногой. Не знаю что это, невезение или закономерность…

Россия, Саратов

Спасибо за ответ, я вчера пол-ночи читала про эти переломы и вычитала, что на месте перелома образуется костная мозоль и она хрупкая, а место перелома полностью восстанавливается только через год…

Россия, Москва

Да ничего особенного. Снимите гипс и забудете. Мой умудрился два гипса сломать, в итоге купили гипс съёмный, надоело в травму ездить переделывать. Костыли купили в аптеке. Так скакал через неделю даже до школы.

Россия, Саратов

Спасибо за обнадёживающий ответ, но, конечно, я понимаю, что все случаи индивидуальны, но надеюсь, что и нам повезёт и все будет хорошо)…

Россия, Новочеркасск

Дочь ломала. Недели три точно в лангетке ходила. Не наступала где неделю, а потом как конь по дому бегала.

На акробатике тренер показала укрепляющие упражнения. И она теперь каждую тренировку закачивает эти мышцы в районе лодыжки, чтоб ноги не подворачивались и не ломались)

На физио не какие не ходили. Лангетку в процессе лечения снимали и мазади долобене (назначение тренера, тк она говорит, что гипс поможет срастить, но место это уже ослабленно, надо обязательно укреплять связки и мыщцы в том месте, чтоб не было снова перелома).

Скорейшего выздоровления сыну)

Россия, Саратов

Спасибо большое! Сынок с детства бегает и прыгает, сейчас спорт, всегда все было нормально со связками, просто в сумерках не заметил торчащий штырь железный и прям об него ногой споткнулся и упал((( Но теперь после гипса, действительно, надо будет укреплять связки…

Россия, Москва

Когда я сломала лодыжку(10-11)-меня на след день оставили с двумя детьми сидеть и через неделю в школу отправили не болит😁(шучу,прост про физио забавно)

Россия, Саратов

Спасибо за ответ, я тоже очень надеюсь, что уже скоро сынок опять будет нормально ходить и бегать)…

Источник