Перелом голеностопа у детей когда на спорт
Растяжение связок и перелом голеностопа[править | править код]
Травма латеральных связок голеностопного сустава у детей и перелом Салтера—Харриса в дистальной части малоберцовой кости имеют один и тот же механизм. Об этом не следует забывать при диагностике. Перелом можно выявить рентгенологически только при смещении, в противном случае он практически незаметен. Большинство переломов голеностопа у детей не имеют убедительных рентгенологических признаков, кроме отека мягких тканей. В таком случае диагноз можно поставить по расположению максимальной болезненности. Боль в проекции дистального росткового хряща малоберцовой кости и супинационная травма стопы в анамнезе служат достаточным основанием для диагностики перелома голеностопа у детей в отсутствие рентгенологических изменений.
Зона максимальной болезненности при повреждении латеральных связок голеностопного сустава (передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой) находится дистальнее и чуть впереди от зоны максимальной болезненности при травме малоберцовой кости. По мере созревания скелета частота переломов Салтера—Харриса снижается, а частота травм латеральных связок голеностопного сустава растет. В период, непосредственно предшествующий закрытию зоны роста, встречается сочетание этих травм.
Жалобы и физикальные признаки[править | править код]
- Супинационная травма стопы.
- Невозможность наступить на ногу.
- Характерная локализация участка максимальной болезненности.
- Позднее обращение к врачу, особенно при переломах Салтера—Харриса типа 1: «А мне позвонили из неотложки и сказали, что на снимках перелома нет».
Лучевая диагностика[править | править код]
Несмотря на указанные выше сложности рентгенодиагностики, рентгенограммы обязательны, так как на них можно обнаружить сопутствующие травмы, например остеохондропатию таранной кости. Для выявления переломов дистального эпифиза малоберцовой кости у детей показана КТ, а при длительных жалобах или признаках остеохондропатии — МРТ.
Дифференциальный диагноз[править | править код]
- Перелом Салтера—Харриса типа 1 или растяжение связок голеностопного сустава (между собой).
- Другие переломы дистального эпифиза малоберцовой кости.
- Переломы дистального эпифиза большеберцовой кости.
- Остеохондральный перелом или рассекающий остеохондроз.
- Повреждение межберцового синдесмоза.
Лечение[править | править код]
При переломе голеностопа накладывают короткую гипсовую повязку на 4—6 нед. Конечности обеспечивают покой на 2 нед, после чего пытаются опираться на нее при ходьбе. Если при этом возникает боль, снова назначают покой. После снятия гипса для иммобилизации можно использовать ортопедический монолитный или шарнирный сапожок. К прежнему уровню активности больной возвращается через 2—3 мес.
Перелом голеностопа в дистальной части малоберцовой кости иногда происходит несколько раз. К счастью, хрящ очень устойчив к травмам, и нарушения роста бывают редко даже после многократных переломов. Лечение повреждений голеностопного сустава зависит от их тяжести. Сразу после травмы ноге обеспечивают покой в приподнятом положении, прикладывают лед, накладывают эластичную повязку.
Читайте также[править | править код]
- Растяжение связок голеностопа (лечение)
- Перелом костей голени
- Разрыв межберцового синдесмоза
- Массаж при переломах костей
Источник
Растяжение связок и перелом голеностопа[править | править код]
Травма латеральных связок голеностопного сустава у детей и перелом Салтера—Харриса в дистальной части малоберцовой кости имеют один и тот же механизм. Об этом не следует забывать при диагностике. Перелом можно выявить рентгенологически только при смещении, в противном случае он практически незаметен. Большинство переломов голеностопа у детей не имеют убедительных рентгенологических признаков, кроме отека мягких тканей. В таком случае диагноз можно поставить по расположению максимальной болезненности. Боль в проекции дистального росткового хряща малоберцовой кости и супинационная травма стопы в анамнезе служат достаточным основанием для диагностики перелома голеностопа у детей в отсутствие рентгенологических изменений.
Зона максимальной болезненности при повреждении латеральных связок голеностопного сустава (передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой) находится дистальнее и чуть впереди от зоны максимальной болезненности при травме малоберцовой кости. По мере созревания скелета частота переломов Салтера—Харриса снижается, а частота травм латеральных связок голеностопного сустава растет. В период, непосредственно предшествующий закрытию зоны роста, встречается сочетание этих травм.
Жалобы и физикальные признаки[править | править код]
- Супинационная травма стопы.
- Невозможность наступить на ногу.
- Характерная локализация участка максимальной болезненности.
- Позднее обращение к врачу, особенно при переломах Салтера—Харриса типа 1: «А мне позвонили из неотложки и сказали, что на снимках перелома нет».
Лучевая диагностика[править | править код]
Несмотря на указанные выше сложности рентгенодиагностики, рентгенограммы обязательны, так как на них можно обнаружить сопутствующие травмы, например остеохондропатию таранной кости. Для выявления переломов дистального эпифиза малоберцовой кости у детей показана КТ, а при длительных жалобах или признаках остеохондропатии — МРТ.
Дифференциальный диагноз[править | править код]
- Перелом Салтера—Харриса типа 1 или растяжение связок голеностопного сустава (между собой).
- Другие переломы дистального эпифиза малоберцовой кости.
- Переломы дистального эпифиза большеберцовой кости.
- Остеохондральный перелом или рассекающий остеохондроз.
- Повреждение межберцового синдесмоза.
Лечение[править | править код]
При переломе голеностопа накладывают короткую гипсовую повязку на 4—6 нед. Конечности обеспечивают покой на 2 нед, после чего пытаются опираться на нее при ходьбе. Если при этом возникает боль, снова назначают покой. После снятия гипса для иммобилизации можно использовать ортопедический монолитный или шарнирный сапожок. К прежнему уровню активности больной возвращается через 2—3 мес.
Перелом голеностопа в дистальной части малоберцовой кости иногда происходит несколько раз. К счастью, хрящ очень устойчив к травмам, и нарушения роста бывают редко даже после многократных переломов. Лечение повреждений голеностопного сустава зависит от их тяжести. Сразу после травмы ноге обеспечивают покой в приподнятом положении, прикладывают лед, накладывают эластичную повязку.
Читайте также[править | править код]
- Растяжение связок голеностопа (лечение)
- Перелом костей голени
- Разрыв межберцового синдесмоза
- Массаж при переломах костей
Источник
Здравствуйте! У сына после падения обнаружили на рентгене со слов врача трещину на внешней стороне лодыжки. В заключении написали «закрытый перелом передней лодыжки». Наложили лангету и гипс в травмпункте, отпустили домой с дальнейшим наблюдением в поликлинике по месту жительства. Сын занимается триатлоном — бег, плавание, велосипед. Скажите, пожалуйста, у кого были похожие ситуации, сколько времени уйдет на полное восстановление лодыжки и возможно ли будет в дальнейшем продолжать занятия спортом? Что можно пить и какие лучше физио делать?
Комментарии
У меня в 20 лет был открытый перелом со смещением. Несколько операций. Училась ходить. Так вот на месте костной мазоли самое крепкое место. Заниматься после снятия гипса обязательно.
Тогда я ела яичную скорлупу в лимоном соке, сейчас полно нормальных препаратов.
Всё спортсмены с перелома и и прочим на пьедестале. Не переживайте
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
Ðго, ÑпаÑибо за оÑвеÑ! ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У ÑÑна бÑл пеÑелом Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей голени леÑом. ÐеÑÑÑ Ð² гипÑе еÑÑ Ð´Ð²Ð° меÑÑÑа воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸. СейÑÐ°Ñ Ð½Ð¸Ñего не ÑделаÑÑ Ñже, ваÑа задаÑа, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñе пÑавилÑно ÑÑоÑлоÑÑ. У Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð±Ñл до Ð¿Ð¾Ð¿Ñ Ð¸ ÑÑн ÑакÑиÑеÑки ÑÑилÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ. Ðелали Ñизио, ÐФÐ, баÑÑейн, вÑе ÑÑо можно.
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
СпаÑибо за оÑвеÑ, да, бÑдем делаÑÑ Ð²Ñе возможное поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, а ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° ÑолÑко ждаÑÑ…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
как ÑÐ½Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑÑ Ñак можно наÑинаÑÑ ÑÑениÑоваÑÑÑÑ ÑеÑез паÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¾Ð±ÑÑно вÑе как пÑежде
в ÑÑаÑоÑÑи болÑÑ Ð²Ñе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐµÑли 49 Ð»ÐµÑ ÑÑиÑаÑÑ Ñже…
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
СпаÑибо за оÑвеÑ, Ð²Ð¾Ñ Ð¸ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñмала, ÑÑо впоÑледÑÑвии меÑÑо пеÑелома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð¾ Ñебе знаÑÑ (…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑÑ Ð¸ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑвÑзки поÑваннÑе, да и Ñапоги в голеноÑÑопа по ÑÐ°Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑидÑÑ — но до ÑÑого как говоÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ ,
СейÑÐ°Ñ Ð·Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð¸ забÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð° многие деÑÑÑки леÑ
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
Ðа Ñж, пеÑалÑно, к Ñожалених Ðо ÑÑо поделаÑÑ…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐиÑÑ. Так ÑÑо Ð±Ñ Ð±Ñло ÑÑо вÑпомниÑÑ(в Ñ Ð¾ÑоÑем ÑмÑÑле)
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
ÐÑо да) СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У знакомой доÑка на ÑÑ Ñквондо неÑдаÑно пÑÑгнÑла в ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑеÑина, меÑÑÑ Ð² гипÑе. ÐалÑÑе обÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð´ ÑпÑÑÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÑеÑÑÑ Ñ Ñой же ногой. Ðе Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑо ÑÑо, невезение или закономеÑноÑÑÑ…
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
СпаÑибо за оÑвеÑ, Ñ Ð²ÑеÑа пол-ноÑи ÑиÑала пÑо ÑÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ вÑÑиÑала, ÑÑо на меÑÑе пеÑелома обÑазÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð¸ она Ñ ÑÑпкаÑ, а меÑÑо пеÑелома полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑолÑко ÑеÑез год…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа ниÑего оÑобенного. СнимиÑе Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¸ забÑдеÑе. Ðой ÑмÑдÑилÑÑ Ð´Ð²Ð° гипÑа ÑломаÑÑ, в иÑоге кÑпили Ð³Ð¸Ð¿Ñ ÑÑÑмнÑй, надоело в ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐµÐ·Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿ÐµÑеделÑваÑÑ. ÐоÑÑÑли кÑпили в апÑеке. Так Ñкакал ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ до ÑколÑ.
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
СпаÑибо за обнадÑживаÑÑий оÑвеÑ, но, конеÑно, Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ, ÑÑо вÑе ÑлÑÑаи индивидÑалÑнÑ, но надеÑÑÑ, ÑÑо и нам повезÑÑ Ð¸ вÑе бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо)…
РоÑÑиÑ, ÐовоÑеÑкаÑÑк
ÐоÑÑ Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð°. Ðедели ÑÑи ÑоÑно в лангеÑке Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°. Ðе наÑÑÑпала где неделÑ, а поÑом как ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾ Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ³Ð°Ð»Ð°.
Ðа акÑобаÑике ÑÑÐµÐ½ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð° ÑкÑеплÑÑÑие ÑпÑажнениÑ. Рона ÑепеÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´ÑÑ ÑÑениÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð·Ð°ÐºÐ°ÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑи мÑÑÑÑ Ð² Ñайоне лодÑжки, ÑÑоб ноги не подвоÑаÑивалиÑÑ Ð¸ не ломалиÑÑ)
Ðа Ñизио не какие не Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸. ÐангеÑÐºÑ Ð² пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñнимали и мазади долобене (назнаÑение ÑÑенеÑа, Ñк она говоÑиÑ, ÑÑо Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑиÑÑ, но меÑÑо ÑÑо Ñже оÑлабленно, надо обÑзаÑелÑно ÑкÑеплÑÑÑ ÑвÑзки и мÑÑÑÑ Ð² Ñом меÑÑе, ÑÑоб не бÑло Ñнова пеÑелома).
СкоÑейÑего вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнÑ)
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
СпаÑибо болÑÑое! СÑнок Ñ Ð´ÐµÑÑÑва Ð±ÐµÐ³Ð°ÐµÑ Ð¸ пÑÑгаеÑ, ÑейÑÐ°Ñ ÑпоÑÑ, вÑегда вÑе бÑло ноÑмалÑно Ñо ÑвÑзками, пÑоÑÑо в ÑÑмеÑÐºÐ°Ñ Ð½Ðµ замеÑил ÑоÑÑаÑий ÑÑÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð½Ñй и пÑÑм об него ногой ÑпоÑкнÑлÑÑ Ð¸ Ñпал((( Ðо ÑепеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле гипÑа, дейÑÑвиÑелÑно, надо бÑÐ´ÐµÑ ÑкÑеплÑÑÑ ÑвÑзки…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðогда Ñ Ñломала лодÑжкÑ(10-11)-Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° Ñлед Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑавили Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð´ÐµÑÑми ÑидеÑÑ Ð¸ ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¾ÑпÑавили не болиÑð(ÑÑÑÑ,пÑоÑÑ Ð¿Ñо Ñизио забавно)
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
СпаÑибо за оÑвеÑ, Ñ Ñоже оÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÑÑÑ, ÑÑо Ñже ÑкоÑо ÑÑнок опÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸ бегаÑÑ)…
Источник