Перелом голеностопа правой ноги
Рядом с вами человек попал в беду – неудачно приземлился, поскользнулся… Случаев, когда мы можем получить перелом голеностопа, немало. Как понять, что с вами или с другим человеком случилась именно эта беда? Что характерно для того или иного вида перелома голеностопа, каковы его симптомы и признаки? Что предпринимать можно — и что нельзя делать после переломов голеностопного сустава, какую помощь можно оказывать пострадавшем, в чем заключается первая помощь? Наконец, причины перелома голеностопного сустава – в чем они заключаются, можно ли избежать травмы?
Ответы на вопросы – в этом материале.
Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?
Поговорим о факторах и причинах возникновения перелома голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани.
Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.
От чего может повредиться здоровая ткань?
Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.
Или случился прямой удар по лодыжке.
Видео: Травмы голеностопа. Перелом лодыжки
ЗНАЙТЕ: Медики говорят, что чаще всего травмируется патологически измененная костная ткань, что бывает при некоторых болезнях (при остеомиелите, туберкулезном, опухолевом поражении, остеопорозе). Чтобы в такой ситуации возник перелом, достаточно даже небольшого воздействия.
Основные причины переломов голеностопного сустава
Перелом может случиться из-за:
- Падения на прямые ноги.
- Прыжка, когда человек приземлился на стопы.
- Подворачивания ноги внутрь или наружу у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом.
- Удара или падения тяжелого предмета на кость.
Наиболее травмоопасные ситуации
- При травме с подворотом ноги внутрь, страдает медиальная (внутренняя) лодыжка.
- При подвороте наружу повреждается наружная лодыжка.
- Если стопа фиксируется, и происходит скручивание, то травмируются обе лодыжки, стопа вывихивается, может повредиться межберцовый синдесмоз.
Таранная кость травмируется при падении или прыжке на стопы. При такой травме пострадают связки и мыщелки большеберцовой кости
Виды переломов голеностопа в медицинской классификации
Сустав, укрепленный связками, относится к блоковым. Если на него посмотреть, то можно уловить сходство с «вилкой», которую образуют две кости — большеберцовая и малоберцовая. Их концы вставляются над таранной костью.
Виды переломов
Специалисты, говоря о переломе голеностопа, говорят, что эта травма относится к разряду внутрисуставных, если линия перелома сообщается с суставной полостью. В этом случае, существует своя тактика и лечения, и последующей реабилитации.
Есть травмы закрытые и открытые:
- Открытой считается в том случае, если кожа повреждена, а перелом сообщается с окружающей средой. Опасность в том, что при таком условии в рану попадает инфекция. А значит, нельзя исключать развитие нагноения и мягкой ткани, и кости.
- В случае с закрытым повреждением нет ран. Но тут тоже есть свои сложности. Так, это может быть травма со смещением отломков — или без такового. В первом случае потребуется более длительное лечение и реабилитация. И в основном единственный выход справиться с переломом голеностопа со смещением – это операция.
Если это перелом по типу трещины, исход более благоприятен, ведь процесс срастания происходит оперативнее.
Переломы бывают:
- Простые, это когда травма заключается в изолированном повреждении лодыжек — наружных или внутренних, заднего края большеберцовой, таранной кости.
- Сложные, речь о таком виде травм, при которых пострадала не одна кость, а несколько, или анатомическое образование, входящее в состав сустава.
Как классифицируется перелом голеностопа?
Травмированная кость приобретает ту или иную линию излома.
Классификация представлена переломами:
- Косыми.
- Продольными.
- Поперечными.
- Т-образными.
- У-образныит.
- Звездчатыми.
СТОИТ ЗНАТЬ: Вид травмы имеет большое значение, когда доктор определяется со стратегией лечения, а также, когда начинается реабилитация.
Если перелом сопровождается травмой связочного аппарата, здесь приходится говорить, в основном, о разрыве синдесмоза — связки, которая соединяет две кости, большеберцовую и малоберцовую.
Симптомы перелома голеностопного сустава – как вовремя заметить повреждение?
УЧТИТЕ: Чем раньше вы поймете, что у вас или у близких, случайных прохожих или пассажиров, которые едут с вами, перелом лодыжки голеностопного сустава — тем быстрее доктор поставит диагноз.
На что надо обратить внимание, чтобы повреждение было вовремя выявлено? Абсолютные и вероятные признаки переломов костей у человека — какие бывают переломы?
Симптомы перелома голеностопного сустава
Знание определенных симптомов поможет специалисту поставить правильный диагноз и вовремя назначить адекватное лечение. Например, если речь об открытом переломе, то здесь будет присутствовать рана с отломками костей в дне.
Как правило, врачи определяются с диагнозом без проблем — особенно при переломе голеностопа со смещением. Но все остальное они уточняют, призвав на помощь рентгенобследование.
- Главным симптомом является острая боль в поврежденном месте, из-за которой пострадавший не может даже ступить на ногу. А если и ступит, то заметно хромает. Если постукивать по пятке, боль усиливается еще больше и человек может указать место, которое повреждено.
- Одним из основных признаков перелома голеностопа является отечность поврежденного места. Порой она сопровождается подкожными кровоизлияниями.
- Кроме резкой боли и отечности, надо обратить внимание на изменение контуров пострадавшей ноги, сравнив их со здоровой.
- Если случился или подвывих, то симптомы перелома голеностопа будут выражаться в неестественном положении стопы, если вы посмотрите на здоровую.
- Если ощупывать пострадавшее место или пытаться идти, больной модет почувствовать крепитацию и даже хруст отломков.
НАДО ЗНАТЬ: Если этой симптоматической картины недостаточно для уточнения диагноза — врач, особенно при небольшом переломе, отправит пациента на дополнительную диагностику в виде, например, рентгенографии, а в случаях посложнее добавит КТ, МРТ и пр.
Первая помощь при переломе голеностопа – нужно ли фиксировать ногу, надевать ортез и т.д.?
Как правило, травмы происходят неожиданно. Рядом с человеком может не оказаться специалиста, способного дать дельный совет, что делать после перелома голеностопа. А значит, первая помощь – это дело каждого, кто в этот момент оказался рядом с пострадавшим.
Но оказывать ее надо грамотно, чтобы человек не пострадал от неверных действий еще больше.
Первая помощь при переломе голеностопного сустава
- Первое, что надо сделать — разобраться с признаками перелома голеностопного сустава.
- Второе — обеспечьте фиксацию поврежденного места и вызовите медиков.
- Медики советуют фиксировать сустав, но — без вправления. Надо лишь зафиксировать голеностоп в том положении, в котором он находится. Фиксирующие повязки необходимо расположить выше и ниже места перелома, чтобы не вызвать опасное состояние у пострадавшего — болевой шок. Если под рукой не оказалось ничего, что можно использовать в качестве шины — можно зафиксировать поврежденную ногу, прибинтовав её к здоровой ноге пострадавшего.
- При открытом переломе голеностопа надо, по возможности, наложить на рану стерильную повязку. А в роли шины используйте все, что есть под рукой, прибинтовывая к ноге плотно, но без сдавливания тканей.
- Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно дать ему обезболивающее (таблетку или в виде укола) — или приложить к поврежденному месту холод. Это может быть пакет или контейнер из морозилки, обернутые в ткань (сначала минут 20 держать холод, потом перерыв — и снова холод на место повреждения. Можно делать десятиминутные перерывы в течение 3-4 подходов).
- Ортезы и бандажи для ноги натягивать не нужно — ткани могут очень сильно отекать, и снять фиксирующие устройства будет проблематично. Воспользуйтесь подручными средствами и полосками ткани или бинтами для временной иммобилизации голеностопа.
- Помните, что алкоголь больному нельзя принимать ни в коем случае!
Источник