Перелом голени восстановление видео

Перелом голени на сегодняшний день — довольно распространенный вид травмы, которая возникает в любом возрасте под воздействием некоторых факторов. Есть несколько степеней повреждения: легкое и тяжелое. Определяется степень исходя из количества отломков и их расположения. Кроме того, степень зависит и от уровня повреждения кожной ткани.

Проблема перелома голени

Обследование и соответствующее лечение при травмировании голеностопа может производиться только при активном участии врача. В этот период поврежденная конечность обездвиживается, чтобы на суставы не было нагрузки. Эта мера необходима для правильного срастания кости.

Перелом голеностопного сустава подразумевает влияние факторов, при которых нарушается целостность костных частей, являющихся элементами строения конечности. Чаще фиксируются повреждения большеберцовой кости, при этом целостность малой совершенно не нарушается. Значительно реже встречается травма одной малоберцовой кости.

Встречаются легкие изолированные травмы, которые возникают вследствие падения на катке, улице и в других общественных местах. Они могут не сочетаться с повреждением мягких тканей и другими последствиями. При падениях с высоты, ДТП и выполнении сложных движений возникают тяжелые формы.

Причины и разновидности

Виды переломов голени

Главной причиной является действие большой механической силы, которая направлена только на определенный участок малой или большой берцовой кости. При этом данная область не справляется с такой нагрузкой, вследствие чего и появляется травма. В основном это происходит из-за падения на ногу, которая неудобно зафиксирована или согнута. В редких случаях патология образуется при давлении тяжелого предмета на ногу.

На сегодняшний день патологии голеностопа имеют несколько классификаций, которые определяются исходя из места повреждения, количества обломков и их расположения, характера повреждения кости, суставов и мягкой ткани.

Множественное и единичное травмирование устанавливается исходя из количества кусочков, на которые была раздроблена кость. При нарушении целостности в одном месте можно диагностировать единичный перелом. Таким образом, образуется два отломка. Если отломков образовалось больше, то это множественный перелом.

От характера патологии линии будет зависеть вид перелома. Таким образом, может быть установлен косой, спиралевидный и прямой перелом костей голени. Сломанная поперек кость сигнализирует о прямом переломе. Сломленная по диагонали — о косом повреждении. Если при этом наблюдается неровная линия слома, то это спиралевидный перелом.

Помощь при переломе голени От формы края отломка будет зависеть установление оскольчатого или ровного перелома. При ровном переломе наблюдаются отколы с одинаковой линией разлома, и может сложиться ощущение, что кость была аккуратно поделена. При оскольчатом переломе место скола неровное и имеет различные по размеру и форме зубцы.

Расположение отломков кости может указывать на определенный вид патологии: со смещением и без. Если травма без смещения, то положение отломков по отношению друг к другу не меняется. Если их совместить, кость примет первоначальный вид. Если положение отломков изменилось так, что при совмещении они не смогут образовать кость, такой вид патологии называется переломом со смещением. В свою очередь смещение тоже разделяется на угловатое, ротационное и прочие.

Чтобы определить вид повреждения, то есть открытый или закрытый перелом голеностопа, необходимо смотреть на внешние повреждения. Если мягкие ткани в ходе травмирования были повреждены, то диагностируется открытый вид травмы. При нем конец кости может выйти наружу сквозь рану. Соответственно без открытой раны перелом считается закрытым, а повреждения мышц — минимальными.

Отек голени - симптом перелома Определить, внесуставный или внутрисуставный перелом, можно по вовлечению тканей. Если при переломе были задеты суставные структуры, то перелом относится к категории тяжелых и называется внутрисуставным. При таком травмировании голени, когда суставы не были затронуты, диагностируется внесуставный перелом.

Повреждения классифицируются также по части повреждения, перелом обеих костей или одной. При этом очень важны знания строения костей голени. Итак, повреждения можно классифицировать как:

перелом проксимальной области;
перелом средней области;
перелом дистальной области.

Симптомы при переломе голеностопа

При переломе голеностопа симптомы будут зависеть от локализации, хотя общие показатели все же есть. Таким образом, перелом характеризуется отеком, болевыми ощущениями в пораженной области и окраской поверхности кожи. При переломе шевеление конечностью сопровождается хрустом, который издается трущимися друг о друга отломками. Также совершенно невозможно опираться на поврежденную ногу. Внешне перелом также заметен не только по цвету поврежденной области, но и торчащим осколкам кости и изменениям в длине конечности.

При травмировании малоберцового нерва наблюдается неработоспособность стопы, она не сгибается, а просто свисает.

Если вдобавок травмируются кровеносные сосуды, кожа бледнеет.

Рентген для диагностики перелома голени Если был получен проксимальный перелом, то в колене сама нога кажется слегка согнутой, при этом происходит смещение голени. Полученный сильный перелом характеризуется деформацией и припухлостью в области коленного сустава. При ощупывании пораженной области отмечаются следующие признаки:

Острая боль на определенном участке.
Характерный хруст отломков, которые трутся друг о друга.
При выравнивании ноги в колене наблюдается подвижность, в том числе и надколенника.
Неработоспособность голеностопа.

При получении травмы диафизов появляется острая боль и даже отек, кожа бледнеет. Ко всему наблюдается деформация голени, отклонение наружу стопы, а при прикосновении слышен хруст.

Отечность и сильные болевые ощущения возникают при переломе лодыжек. При этом стопа может находиться в неестественном положении.

Лечение перелома голеностопа

Метод лечения будет зависеть от вида повреждения, но есть и общие способы способствующие выздоровлению и восстановлению функционирования конечности в кратчайшие сроки. Чтобы вернуть прежние физиологические и анатомические данные конечности, необходимо:

Репозиция отломков производится при переломе в первую очередь, так как является основным методом.

Гипс для лечения перелома голени Действие подразумевает придания костным кусочкам первоначального положения. Это мера необходима для того, чтобы впоследствии кость срасталась правильно. При этом проводится операция или скелетное вытяжение под анестезией. Операция считается крайней мерой и проводится лишь в том случае, если был получен открытый перелом или скелетное вытяжение не оказало положительных результатов.

Для срастания кости и скорейшего выздоровления используются приспособления, которые подразумевают правильную фиксацию самих отломков.

После перелома голеностопа лучше использовать наличие пластин, спиц либо боковых петель.

Не менее эффективным способом является установка компрессионно-дистракционного аппарата либо применение гипса.

Такой способ лечения может занять период от 2 недель до 60 дней. Курс не имеет ограничений и проводится до тех пор, пока не образуется мозоль, заполняющая костные переломы и способствующая срастанию.

Выбор методики лечения определяется исключительно специалистом, который для начала устанавливает особенности и специфику повреждения. Если один из методов не оказывает положительного действия, он заменяется другим.

Источник

Восстановление после перелома голени включает реабилитационные мероприятия, направленные на возврат конечности присущих до перелома функций. Сроки восстановления после болезни варьируются и зависят от сложности травмы (перелом со смещением либо простой закрытый), возраста пациента и настойчивости больного в выполнении реабилитационных процедур. Дополнительную сложность восстановлению придает иммобилизация, в которой находилась конечность на протяжении течения болезни, перелома и срастания костей.

Реабилитационные мероприятия, проводящиеся после перелома голени

После снятия с ноги гипса, когда кости срослись, проводят мероприятия, преследующие цели:

Устранение атрофии мышц, возникшей оттого, что нога продолжительное время находилась в неподвижном состоянии (иммобилизация);
Устранение застойных явлений и изменений сосудов, возникших под воздействием иммобилизации;
Возвращение эластичности связкам голени;
Восстановление функций ноги, укрепление мышечного тонуса.

Для выполнения поставленных задач по восстановлению врачами назначаются группы действий:

Массаж и растирание;
Физиотерапевтические процедуры;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Диета, обогащенная продуктами, содержащими кальций и кремний.

Продукты с кальцием

Для скорейшего восстановления подвижности ноги процедуры назначаются врачом комплексно, с учетом сложности перенесенной травмы (к примеру, со смещением либо без) и особенностей пациента, характеристики сохраняет история болезни. Непосредственно от пациента зависит многое. Главным становится желание скорее оправиться от болезни.

Многие пациенты, перенесшие перелом, возвращаясь домой после травматологии, боятся начинать ходить, разрабатывать ногу по причине боли, в первое время сопровождающей упражнения. Люди опасаются заново приобрести подобную травму, берегут себя, опасаясь давать дополнительную и незаменимую для реабилитации нагрузку на ногу.

Массаж и растирание

Долгая иммобилизация в период болезни влечет нарушение кровотока и образование взаимосвязанного отёка. Для снижения отечности и восстановления кровотока и костной целостности, когда важно привести атрофированные мышцы в тонус и ликвидировать застои в сосудах, применяют растирания. Действенны растирания с применением кедрового либо пихтового масла, специальных кремов. Потребуется разминающими и поглаживающими движениями втирать масло в голень, увеличивая питание мышц, повышая тонус и эластичность.

Массаж проводится в ряд этапов. Интенсивные, разогревающие поглаживания направлены на подготовку к последующим действиям. Проводятся открытой и расслабленной ладонью. После разогрева производятся выжимательные движения ребром кисти поперек пораженного места. Позже применяется череда растираний: подушечками пальцев, несколькими пальцами одновременно, согнутыми пальцами. Оканчивают массаж лёгким потряхиванием травмированной ноги.

Массаж возможно проводить самостоятельно в домашних условиях, при помощи медика в условиях стационара, либо допустимо ходить к мануальному терапевту. Как действовать лучше для пациента, определит лечащий врач.

Реабилитация после перелома

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры начинают применять, когда нога находится в загипсованном состоянии в условиях стационара, продолжая по возвращению больного из травматологии.

В домашних условиях применяют разогревающие ванночки с отварами трав либо добавлением морских солей, компрессы и прогревания с применением парафина. Процедуры помогают избавиться от отечности, образовавшейся, когда происходила иммобилизация ноги.

Амбулаторно и в условиях стационара пациенту проводят процедуры:

Ультрафиолетовое облучение, требуется для формирования витамина D, помогающего в усвоении организмом кремния и кальция, благодаря которым кость быстрей заживает. Ультрафиолет допустимо применять через 3 дня с момента загипсовывания ноги, либо вправления обломков кости при переломе со смещением. Как правило, хватает 10-12 процедур ультрафиолетового облучения, проводимых ежедневно.
УВЧ, как и ультрафиолет, возможно применять по прошествии трёх дней с момента наложения гипсовой повязки, либо вправления обломков кости, при переломе со смещением. Применяется при отёке, вызванном иммобилизацией, возникающем при снятии гипса. Высокие частоты, проникающие в костную и мышечную ткани, корректируют деятельность лимфатических и кровеносных сосудов. Воздействие снижает воспаление и отёк, риск появления патологии в виде костной мозоли. Проводится курс из 10 каждодневных процедур.
Электрофорез кальция. Применяется через 12 дней после наложения гипсовой повязки на голень курсом 10-12 дней. Благодаря электрофорезу костная ткань насыщается кальцием, что благосклонно сказывается на заживании и срастании костей, особенно при переломе со смещением.
Магнитная терапия голени
Магнитотерапия хороша для профилактики атрофирования мышц голени и стабилизации кровотока, на которые влияет долговременная иммобилизация конечности. Стимулирующие магнитные импульсы применяют через 1,5 недели после наложения гипсовой повязки на ногу, при условии, что в операции не использованы металлические элементы, фиксирующие кости. Курс включает до 12 процедур, проводимых ежедневно.
Инфракрасную лазерную терапию допустимо применять 8-10 раз в лучшем случае через 1,5 недели после операции, либо наложения гипса на ногу. Костная ткань поглощает электромагнитное излучение, благодаря чему улучшается обмен в тканях, заживление мышц и связок, ослабленных иммобилизацией, ускоряется.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия хороша, когда костная ткань малоберцовой или большеберцовой костей долго не сращивается. Терапию применяют не ранее 14 дней после наложения гипсовой повязки, при условии, что в случае перелома со смещением и операции не применялись металлические фиксаторы, оставленные в ноге. При применении экстракорпоральной ударно-волновой терапии уменьшаются болезненные ощущения, восстанавливается кровообращение и формируется костная ткань. Терапия проводится рядом процедур с интервалом в 2 – 3 недели.

Физиотерапевтические процедуры определяются, исходя из сложности травмы, сведения о которой содержатся в медицинском документе – истории болезни.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Лечебную физкультуру, по-другому – ЛФК, назначает после болезни лечащий врач травматологии. Включает упражнения, которые пациент систематически выполняет для эффективного восстановления функции конечности и возвращения былой подвижности.

Лечебная физкультура после перелома

Упражнения ЛФК подбираются индивидуально, исходя из сложности травмы (к примеру, перелом со смещением или без). Допустимо выполнять в домашних условиях либо ходить заниматься с тренером, в заведениях, специализирующихся на ЛФК (к примеру, физдиспансер).

Необходимое и важное упражнение – ходьба. Иммобилизация конечности не позволяла проводить действия, связанные с двигательной функцией, пациент просто обязан не бояться ходить, постоянно увеличивая нагрузку. Отдельные врачи рекомендуют ходить, полноценно опираясь на больную ногу, прочие, наоборот, рекомендуют ходить с вспомогательными средствами (костыль) до момента прекращения болезненных ощущений. Намереваясь ходить в большом количестве, пациент обязан проконсультироваться с врачом травматологии, определяющием приемлемую нагрузку.
Махи. Конечность поднимается вперед и задерживается в принятом положении 5-10 сек. Упражнения с махом ног выполняются ежедневно в количестве 10 единиц на обе ноги. Для сохранения во время упражнения устойчивого положения можно держаться за спинку стула или стену. При появлении во время выполнения упражнения болевых ощущений требуется обратиться к врачу. Для укрепления бедренных суставов выполняются упражнения с перекрестными махами ног, выполняемые лежа.
Подъемы. Для выполнения упражнения потребуется медленно встать на носочки ног и задержаться на 5 сек. Потом медленно опуститься на пятки. Для сохранения устойчивости разрешено придерживаться за спинку стула либо стену.
Не ранее недели после снятия гипсовой повязки возможно делать упражнения, содержащие вращательные движения стопами ног.

Выполняя упражнения ЛФК учитывайте собственные возможности, в естественном желании поскорей «встать на ноги» не перетруждайте ногу, особенно если произошёл перелом, отяжеленный смещением. Не следует пренебрегать занятиями ЛФК и бояться разрабатывать конечность, чем позднее начнутся мероприятия по восстановлению и разработке ног, тем сложней окажется войти в привычный ритм. Полагается выполнять рекомендации врача. Если доктор сказал «ходить по 30 мин в день», требуется ходить именно 30 мин в день. Упорство и желание пациента поможет поскорей избавиться от болезни.

Правильное питание

Для ускорения восстановления ноги после перелома не рекомендуется пренебрегать правильным питанием. Иммобилизация конечности лишала ногу правильного и стабильного кровотока, многие питательные элементы просто не могли поступать в ткани. Диета, в состав которой входят продукты, богатые кальцием и кремнием, должна присутствовать в рационе пациента, оправляющегося от перелома.

Для оптимального удовлетворения потребности организма в необходимых питательных веществах в меню включают продукты:

продукты молочной группы, особенно творог;
орехи, лучше лесные;
кунжут;
сою, стручковую фасоль;
зелёные овощи, цветную капусту;
фрукты, включая хурму;
хлеб с отрубями;
продукты, насыщенные кремнием: груши, редис, черная смородина и малина, репа;
витамины группы В, Е, С и обязательно D.

Костная мозоль

Имея дело с серьезным видом травмы в виде перелома, тем более перелома со смещением, не стоит обходить вниманием термин «костная мозоль».

Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и болезненные ощущения в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Костную мозоль подразделяют на разновидности:

Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Как правило, регенерируется незамедлительно.
Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства способствует первоначальному заживлению перелома.
Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок воздействуют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.

Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

Не стоит самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием перелома со смещением. Правильно выявить, налицо костная мозоль или проявление болезни костей, самостоятельно невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.

Источник