Перелом голени в кик
Джастин Гэтжи против Эдсона Барбозы.
В последнее воскресенье марта в Филадельфии пройдет десятый турнир UFC в 2019-м. В главном бою сцепятся две главные лоу-кик-машины промоушена – Эдсон Барбоза и Джастин Гэтжи.
Оба бойца входят в топ-10 легкого веса – победитель может подняться в пятерку сильнейших и приблизиться к титульным разборкам. Но турнирно-мотивационная часть в этом поединке далеко не на первом месте.
Бой Гэтжи и Барбозы – нокаут-матч, возможно, двух самых агрессивных страйкеров UFC, в котором оба будут драться за гораздо более важные вещи, чем позиции в рейтинги.
За что? За огромное творческое наследие.
Барбозы нокаутировал всеми видами ударов
Барбоза – единственный нокаутер в истории UFC, в активе которого есть финиши хай-киком (удар ногой в голову), мидл-киком (удар ногой в корпус), лоу-киком (удар ногой по ногам), летящим коленом и ударом рукой в корпус. До UFC Барбоза тоже финишировал соперников яркими панчами.
Эдсон – единственный боец в истории промоушена, у которого есть два нокаута лоу-киками (Майк Лулло на UFC 123 и Рафаэль Оливейра на UFC 162). Барбоза отбил ноги Оливейре так сильно, что бойца после выхода из клетки немедленно госпитализировали. Когда боль стала невозможной, ему вкололи две дозы морфия. «Я еле ходил после боя. Это была самая острая и невыносимая боль, которую я когда-либо испытывал», – вспоминал Оливейра.
Барбоза доказал, что лоу-кик даже на топ-уровне может использоваться не только в качестве связующего удара, но и как самостоятельный нокаут-инструмент.
Еще один соперник Барбозы Гилберт Мелендес считает, что у бразильца идеальные удары ногами. «У лоу-кикеров часто есть недостатки. Первый вариант – они бьют быстро, но слабо. Второй – у них жесткий лоу, но медленный. У Барбозы же нет недостатков. Он бьет очень быстро и очень сильно, у него идеальный тайминг.
Во время боя ты можешь не ощущать боль настолько остро, потому что адреналин заглушает любую физическую боль. Настоящие страдания после боя с лоу-кикером приходят после боя. Особенно если удары были мощными и достали седалищный нерв.
Внутренние лоу-кики от Эдсона – это удар бейсбольной битой. Представьте: к вам подходит здоровяк и лупит битой по бедру – примерно такие же ощущения после того, как Барбоза ударил ногой. Если мне предложат тысячу долларов за еще один лоу от Барбозы – я откажусь. Если 10 тысяч долларов – все равно откажусь. Операция на колено в хорошей клинике будет стоить дороже».
Даже тренерам сложно с Барбозой
Но Барбоза – это не только лоу-кики. В его арсенале много разнообразных ударов из муай-тай – он одинаково сильно работает ногами по всем этажам. В последнем бою Эдсон постоянно протыкал Дэна Хукера ударами с разворота и едва не пробил дырку в его животе.
Ущерб от ударов Барбозы был колоссальным. Перед третьим раундом в углу Хукера состоялся безумный диалог.
Рефери: Можешь продолжать бой?
Хукер: Да.
Рефери: Какой сейчас год?» (бой был 15 декабря 2018-го – Sports.ru).
Хукер: 2019-й.
Рефери: Хорошо, он может продолжать.
Слуховая ошибка рефери могла стоить Хукеру печени после того, как Барбоза подкосил его решающим ударом ногой с разворота в корпус за две минуты до конца третьего раунда.
Барбоза бьет ногами настолько сильно, что с ним некомфортно работать даже собственным тренерам. На последней открытой тренировке бразилец дважды снес тренера ударом через блок.
Барбоза – крут. Но Хабиб его уничтожил
В конце 2017-го Эдсон встречался с будущим чемпионом Хабибом Нурмагомедовым. Барбозе, как и любому ударнику, нужен дистанционный бой и пространство. Хабиб лишил его этих преимуществ, задавил прессингом и выдал, возможно, самый доминирующий перфоманс в истории легкого веса UFC. Все судьи отдали победу Нурмагомедову – он забрал каждый раунд 10-8.
Хотя в первые 30 секунд боя Барбоза несколько раз жестко пробил по сопернику (6 лоу-киков и мидл-кик). Хабиб не уберег себя от этих атак и поэтому сам перешел в давление, лишив бразильца всех маневров. Но кое-что Барбозе все-таки удалось. После боя отец и тренера Хабиба Абдулманап заявил, что вертушка Барбозы – один из самых серьезных ударов, которые сын пропускал в UFC. К слову, другой топовый легковес Кевин Ли от такого же удара оказался в стоячем нокдауне, но Хабиб успел смягчить бразильскую вертушку рукой и выдержал давление.
Хабиб уничтожил Эдсона в борьбе, хотя нельзя сказать, что он вообще не умеет бороться и не умеет защищаться от проходов в ноги. Два года назад Бенеил Дариуша навязал Барбозе конкурентный бой, но нарвался на колено при попытке тейкдауна.
Хотя атакующий грэпплинг у Барбозы весьма посредственный. За десять лет в ММА у бразильца всего одна победа в партере – в заштатном промоушене Renassaince в 2009-м.
Гэтжи отказался от борцовской базы ради зрелищности
Соперник Барбозы – пожалуй, главный нокаутер-авантюрист Джастин Гэтжи. В UFC нет другого бойца, который так беспечно нарушает элементарную технику безопасности.
Гэтжи пришел в ММА сбалансированным разносторонним бойцом. Джастин занимался борьбой с четырех лет, дважды выиграл чемпионат Аризоны и попадал в символическую сборную лучших борцов в NCAA. Кроме того, в детстве Гэтжи учился боксировать у дедушки, который преподавал единоборства в армии. В университетские годы Джастин начал добавлять к борьбе тайский бокс – бить ногами ему очень нравилось.
В топ-промоушенах WSOF и UFC Гэтжи стал драться исключительно в стойке – борьбу он применял только тогда, когда нужно было защищаться от тейкдаунов. В четырех боях в UFC у Джастина ни одного успешного тейкдауна, зато он стал первым бойцом в истории промоушена, который пробил 100 значимых ударов в каждом из трех первых боев. Недавно Гэтжи рассказал, почему не любит бороться: «Борьба изматывает. Лучше устать от драки в стойке, чем от борьбы. Я и так боролся с четырех лет – мне это просто надоело. Если я буду бороться и не финиширую, я устану и мне конец. А в стойке гораздо больше шансов. Борьба – слишком тяжелое и изматывающее занятие. К лагерю с Барбозой я упорно работал над кардио, но все равно не буду делать ставку на борьбу. Мне это просто неинтересно».
Соперники Гэтжи не могут найти спарринг-партнеров с его стилем
У Гэтжи своеобразная ударка. Джастин всегда работает первым номером, особо не варьирует тактику, не ждет ошибок соперника и не пытается к нему адаптироваться. Давить, заряжать бешеные лоу-кики, на подходе работать мощной правой – Гэтжи одинаково хорошо стреляет правый оверхэндом и правым хуком.
В последнем бою с Джеймсом Виком Гэтжи оттеснил соперника к сетке, выбросил ложный левый хук и накрыл Вика решающим правым полуоверхэндом-полухуком.
Лоу-кики Гэтжи тоже чудовищно сильны. Уже во втором бою во WSOF Джастин сломал Брайана Кобба – тот постучал по груди и сдался.
Кобб рассказал главную проблему при подготовке к Гэтжи. «Нереально найти спарринг-партнера, который удачно скопирует его стиль. Дело в том, что никто не хочет драться в таком сумасшедшем стиле – да никто и не умеет. Поэтому я вышел на бой с Джастином без отрепетированных спаррингов.
Он великолепно прячет удары ногами. Их сложно читать по его бедрам, потому что он постоянно варьирует обманные движения. Он постоянно давит, ты не успеваешь сказать себе: «Так, готовимся, сейчас будет удар ногой». Вместо этого ты говоришь: «##### [блин], он опять ударил ногой».
Когда он подбил меня, я не мог продолжать бой, я поднял руки и обратился к рефери. Этот идиот уставился на меня. Я хотел закричать: «Черт, я сдаюсь! Видишь: стучу по груди? Останавливай бой!» Гэтжи нанес еще несколько страшных ударов, пока реф соображал, что происходит. Я порвал мениски и другие связки на ногах. Он уничтожил мои колени».
Гэтжи выбросил 125 ударов ногами в первых четырех боях в UFC – никто не бил столько ногами даже в первых пяти боях в промоушене.
Стиль Гэтжи – самоубийство
Разумеется, Гэтжи не бессмертен. Нельзя побеждать топовых соперников, если атакуешь и совсем не защищаешься. Экс-чемпион UFC Эдди Альварес и претендент на пояс временного чемпиона Дастин Порье доказали это.
Порье умно зарубился с Гэтжи – он вовремя выходил из опасных разменов и минимизировал ущерб. Гэтжи принял 142 удара в голову (Порье всего 56), не распределил силы на пять раундов и попал под решающую комбинацию соперника из нескольких панчей.
Порье объяснил, почему стиль Гэтжи очень опасен для него самого. «Гэтжи безрассудно относится к своему здоровью, к своим конечностям, к элементарным правилам безопасности в бою. На дистанции он подставляется под панчи и удары ногами, даже не пытаясь перестроиться. Он двигается так, будто вышел просто пинать мяч во дворе.
Нормальный боец должен иметь план. Он должен точно знать, что будет делать после выброшенного удара. Гэтжи не интересует, что будет после его удара. Он не придает значения тому, что делает соперник. Все, что его волнует – как связать удары ногами в комбинацию. Ему плевать, что было до удара, что будет после и в какой он позиции. Он занимается только двумя вещами – либо раздает ущерб, либо принимает его сам.
Он не отрабатывает ногами – не делает правильные отшагивания. Ему просто это неинтересно. Он делает вышагивание и бьет. Шаг-удар, шаг-удар. Он на 100 процентов вкладывается в удар ногой. Все его атаки строятся на этом. Умные бойцы всегда держат в голове план «Б»: «Если мой удар ногой не проходит, я делаю то и то». А Гэтжи просто лупит. Да, он бьет технично, но его удары не встроены в тактику и правила безопасности.
Гэтжи разорвал мне связки икроножной. Я не чувствовал это в бою, но узнал об этом после обследования. Парень настроен на абсолютное убийство, вкладывая в удары ногами всю ярость».
Гэтжи безумно себя ведет даже во время празднования побед. После тяжелейшей рубки с Майклом Джонсоном он от усталости не смог с первого раза залезть на клетку и сделать традиционное обратное сальто. Но Джастин не нарушил традицию: с третьей попытки боец исполнил задуманное.
Гэтжи работал шахтером и сделал в UFC почти миллион долларов за четыре боя
Дикие рубки Гэтжи нашли отражение в пугающей статистике. 10,54 значимых ударов в минуту – так много не пропускает ни один топовый боец. Гэтжи принимает один серьезный удар каждые шесть секунд. В среднем бойцы пропускают один значимый удар за 18-20 секунд.
Гэтжи в ММА интересуют только деньги: «После боя со мной соперники никогда не хотят реванша. Ни один мой соперник не закончил бой здоровым. Мои кости всегда крепче. Я дерусь за жирный чек, который можно обналичить в любом американском банке.
Мне нравится приносить зрителям радость, нравится чувствовать себя особенным. Я год работал в шахте. Мой брат десять лет работает на медном руднике. После шахты драться в клетке сплошной кайф. Хочу, чтобы UFC больше платил парням вроде меня. Я должен зарабатывать за каждый раунд, а не только за бой. ММА похожи на триллеры, если дерутся парни вроде меня».
UFC с учетом всех бонусов уже выплатил Гэтжи 905 тысяч долларов за четыре боя – такого денежного старта не было даже у Конора Макгрегора. Бои Гэтжи часто становятся главным событием вечера – в UFC его ценят.
Букмекеры считают Барбозу фаворитом
Барбоза уважает Гэтжи, но не видит, что американец в чем-то его превосходит: «Не думаю, что он сможет меня чем-то удивить. Если он захочет сближаться и бороться со мной, я буду к этому полностью готов. У меня всегда работают локти и колени, я могу драться в клинче и на ближней дистанции. Могу боксировать на средней. Думаю, я буду лучше готов физически, буду быстрее и буду сильнее бить. Я знаю, где ждать его ошибок».
Сам Джастин считает, что на выходных будут вещи важнее тактики: «Мой геймплан – сломать Барбозе ноги. Выиграет тот, чьи кости крепче. Я готов к войне, но и готов использовать любую его ошибку. Конечно, я не дурак и знаю, что у Барбозы проблемы с борьбой. Если у меня будет настроение, возможно, я попробую перевести его. Но, уверен, борьба – далеко не худшее, что его ждет».
Сначала букмекеры давали бойцам равные шансы. Но теперь небольшим фаворитом открывается Барбоза: коэффициент на его победу – 1,77, на успех Гэтжи – 2,10.
Бой пройдет в ночь с субботы на воскресенье. Основной кард турнира в Филадельфии начнется после 2:00 по московскому времени.
Фото: REUTERS/Jerry Lai/USA TODAY Sports; globallookpress.com/Scott Taetsch; instagram.com/edsonbarbozajr
Переломом голени называют нарушение костной целостности в данном участке нижней конечности. Затрагиваются, в частности, малая и большая берцовые кости, которые соединяют стопу с коленом. Непосредственный раскол происходит, в основном, в большеберцовой кости или же в обеих костях сразу.
Такая травма считается одной из наиболее распространенных. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, что является фактором риска травмы, как ее идентифицировать, как лечить. Важно распространять знания не только на самого себя, но и при травмах, происходящих с окружающими.
Перелом костей голени несет серьезную опасность, поскольку нередко приводит к осложнениям. Поэтому квалифицированная врачебная помощь является обязательным условием.
Разновидности травмы
Повреждения классифицируются по нескольким основаниям.
- По конкретному месту травмирования выделяют перелом костей голени в районе лодыжки, большой и/или малой берцовой кости (либо перелом обеих берцовых костей голени), мыщелков и возвышения между большой берцовой и мыщелком.
- В зависимости от вовлеченности конечностей в травму, может иметь место травма на одной или двух ногах. Во втором случае речь идет про так называемый бамперный перелом (название связано с самым распространенным механизмом получения повреждения – от удара бампером автомобиля).
- С учетом количества костных разломов принято говорить про единичный и множественный либо оскольчатый перелом голени. Именно множественными обычно бывают бамперные травмы.
- Линия разлома кости позволяет выделить прямые (горизонтальные), косые (диагональные), спиралевидные переломы. Линия располагается в месте падения на ногу тяжелого предмета или в месте удара.
- По вовлеченности в травму суставных элементов костей голени определяют внутрисуставные повреждения (участвуют мыщелки или лодыжки) и, соответственно, внесуставные (когда затронуты диафизы).
- Как и в случае с повреждениями других частей тела, переломы костей голени бывают открытыми, закрытыми, без или со смещением отломков костей.
В зависимости от вида перелома подбирается оптимальный формат лечения и подходы к реабилитации.
Перелом со смещением
Обломки костей голени меняют положение, отклоняясь от естественного состояния. Перелом голени со смещением хорошо заметен внешне: характерен деформированный вид конечности, нога укорачивается, неестественно выворачивается.
Перелом без смещения
В этом случае кости раскалываются, либо появляется трещина, однако обломки не смещаются. Внешне перелом голени без смещения идентифицировать невозможно, поэтому проверкой служит наличие ирридационного симптома. Суть проверки в том, что при переломе надавливание на голень в любом месте будет отражаться болью в зоне перелома.
Бывают случаи, когда происходит перелом левой и правой голени одновременно, причем из них первым будет замечено именно повреждение со смещением.
Закрытый перелом
Разрыва кожи и мышц не происходит, сильное кровотечение не наблюдается, части сломанных костей (обломки) не видны. Однако при этом пострадавший не может поднять поврежденную конечность. Закрытый перелом голени вызывают прямые и непрямые удары, а также скручивания средней силы.
Открытый перелом
Характеризуется сильными и ярко выраженными проявлениями. Открытый перелом голени сопровождает кровотечение, разрыв мягких тканей, наружу выходят костные обломки. Пострадавший испытывает головокружение и общую слабость из-за потери крови. Часто встречается открытый перелом костей голени со смещением. Это крайне серьезная и опасная травма, которая требует скорейшего медицинского вмешательства.
Симптомы и причины перелома
Голень во время движения человека становится своеобразной «зоной риска», как и нижние конечности в целом. Нарушение целостности костей в районе голени важно уметь как правильно определить, так и предупредить, зная потенциальные причины.
Симптомы
Основные симптомы перелома голени различаются в соответствии с тем, какая из частей кости затронута. Общие признаки – это сильные болевые ощущения у пострадавшего человека, гиперемия, отек места травмы. Кроме того, при попытке движения поврежденной ногой слышится характерный костный хруст. Опора на травмированную ногу невозможна.
Ниже рассмотрим признаки конкретных видов нарушения костной целостности голени.
Мыщелковая область
- локализация боли и отека в коленном суставе, сочленении,
- резкое усиление болей при любой попытке совершить движение,
- излияние крови в коленный сустав (гемартроз), увеличение его размера,
- подвижный наколенник,
- в случаях, когда происходит смещение костных отломков – поворот голени на сторону.
Область тела кости
- острая боль в районе большой и малой берцовой кости,
- выраженная деформация конечности,
- отек в области тела кости голени (иногда – с гематомами, кровоизлиянием),
- укороченная конечность,
- отсутствие возможности двигать ногой, а при переломе большой берцовой кости – возможности опираться на ногу,
- характерный скрип частей кости друг от друга,
- при повреждении нервных путей – падение чувствительности конечности, отвисание стопы,
- при параллельной травме сосудов – синюшность, бледность, падение температуры конечности.
Область лодыжек
- боль и отечность концентрируются в голеностопе,
- нога в нижней части увеличивается в размере,
- движение голеностопа невозможно, активность ноги ограничена,
- гематома либо открытая рана,
- стопа развернута в неестественное положение,
- пострадавший не может опираться на ногу.
Окончательно подтвердит факт сломанной голени только врач – с помощью рентгена, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Причины перелома голени
Данная травма может стать результатом сильного удара или давления. Как правило, она происходит при автокатастрофах и иных чрезвычайных ситуациях, занятиях спортом или бытовых серьезных падениях. К травме приводит также резкое скручивание ноги при фиксированной стопе. Кроме того, по статистике в 5% случаев такое повреждение встречается при патологиях костной ткани (туберкулез, онкология, остеопороз, остеомиелит, врожденные дефекты).
Оказание первой медицинской помощи при травмах голени
Проблемы, которые могут наступить после перелома голени, опасны такими осложнениями, как кровопотеря, болевой шок, патологическая деформация ноги. Во избежание рисков помощь пострадавшему оказывать нужно еще до доставки его в медицинское учреждение, до приезда бригады «скорой». Рекомендуются следующие меры:
- Следует обеспечить пострадавшего любым обезболивающим (таблетки, внутримышечные инъекции).
- Освободить травмированную конечность от обуви и одежды. Если такие действия требуют значительного нарушения покоя ноги, то лучше их исключить.
- Если после перелома голени началось кровотечение, то оно должно быть остановлено, а рана обработана антисептическим средством.
- Обездвижить ногу в месте травмы и двух соседних суставов (за счет шины) до наложения гипса врачом. Шина накладывается с захватом области колена и голеностопа, степень фиксации конечности выбирается средняя – во избежание передавливания и излишнего расслабления. Фиксация поверх костных отломков запрещена.
- При переломе голени со смещением запрещены самостоятельные попытки возвращения костей в нормальное положение.
Оперативность доставки человека с переломанной ногой или двумя ногами в стационар является также определяющим фактором. Не исключено, что врачам пострадавшего необходимо будет оперировать немедленно.
Принципы лечения после травмы голени
Лечить переломы голени положено с учетом специфики повреждения. Ниже поэтапно описан общий механизм для всех типов травм.
- Необходимо возвращение костных обломков на место. В медицине это называется репозицией. После перелома голени кости могут разойтись, сместиться, что приведет впоследствии к неправильному сращиванию. Вернуть голени анатомическую форму можно вправлением (консервативный подход) или операцией (открытый подход). Оперативное вмешательство используется, если у пострадавшего открытый и/или оскольчатый перелом костей голени. В сложных случаях для репозиции применяется скелетное вытяжение (экстензионный подход) длительностью не менее месяца.
- Для дальнейшего заживления и срастания кости потребуется фиксация. С учетом прочности и размера костей ноги обязательно используются специальные медицинские инструменты и аппараты – болты, шурупы, спицы, пластины, петли. В случае переломов с появлением осколочных обломков применяются аппараты Илизарова, Гофмана, Ткаченко и другие такие конструкции. Продолжительность фиксации составляет от нескольких недель до 1,5-2 месяцев.
- Последний этап, принцип лечения – это иммобилизация. Речь идет об обездвиживании ноги с помощью туторов, лонгетов, а также особых приспособлений. Часто врачи накладывают гипсовую повязку на 1 месяц или более. В целом этот период может занять до полугода.
При травмах проксимального отдела дополнительно к описанным мерам требуется пункция сустава для удаления скопившихся там крови и суставной жидкости. При серьезных проблемах с повреждением кожи есть вероятность заражения крови. В таких условиях может быть показана ампутация конечности во избежание развития гангрены.
На каждом из этапов разные подходы могут чередоваться и заменять друг друга по решению врача. Также для правой и левой ноги при их одновременном переломе часто используются разные формы лечения.
Переход к реабилитации допускается примерно через 2 месяца при переломах без смещения костей, через 3 месяца – при повреждениях со смещением и через 5-6 месяцев – при оскольчатых и спиральных травмах. Для людей преклонного возраста и маленьких детей период лечения по мере возможности сокращается. Общий прогноз зависит от хода и успешности лечения.
Реабилитация и период восстановления
Поскольку перелом костей голени относится к серьезным травмам, важно подходить к восстановительному периоду со всей серьезностью. Пациенту придется набраться терпения. После перелома голени реабилитации подлежит не только двигательная активность, но также и состояние мягких тканей на пораженном участке тела.
Восстановить все функции после перелома ноги можно с помощью массажа, физиотерапии, а также стандартной ЛФК и сбалансированного питания. Средняя продолжительность реабилитации составляет около месяца.
Главные цели этого этапа – устранение мышечной атрофии, приведение тела в тонус, восстановление нормального кровоснабжения конечности, а также разработка суставов и общее возвращение подвижности ноге.
Массаж
Ежедневные растирания, переходящие в разминание и пощипывания позволяют устранить мышечную дистрофию, усиливают кровообращение, лимфоток, положительно влияют на заживление поврежденных тканей и подвижность в области суставов. Массаж начинают сразу после снятия гипса и проводят с использованием противовоспалительных кремов, мазей.
Лечебная физкультура
Упражнения необходимо делать ежедневно по 30-60 минут на протяжении всего периода реабилитации после перелома голени. Гимнастика выполняется лежа, сидя или стоя, в зависимости от состояния больного. Конкретный набор движений (махи, вращения, перекаты, ходьба обычная и на носках/пятках, велотренажер), количество подходов подбирает специалист.
Физиотерапевтические методики
Этот метод реабилитации является очень важным аспектом с точки зрения устранения воспалительных процессов и полноценного восстановления целостности тканей. Это также хороший способ улучшить метаболизм, укрепить иммунитет человека. Используются солевые и медикаментозные ванны, обертывания, электрофорез, УВЧ, УФ-облучение.
Диета
Правильный рацион служит дополнительным источником полезных веществ, которые способствуют общему восстановлению, укреплению организма. Рекомендовано питание продуктами с большим содержанием кальция и магния, а также легко усваиваемой натуральной пищей (овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, орехи, рыба). Дополнительной мерой выступает витаминотерапия (витамин С, Е, D либо поливитаминные комплексы).
Некоторое время после реабилитации пациентам предписывается ношение специальной обуви с использованием лечебного супинатора.
При переломе костей голени важно избежать следующих осложнений:
- заражение крови и закупоривание сосудов,
- нарушение нервных ходов,
- пападание к кровоток жировых тканей из кости (жировая эмболия),
- инфицирование тканей,
- деформация ноги,
- синдром ложного сустава, когда теряется двигательная возможность конечности,
- остеоартроз, остеомиелит.
Осложнения бывают результатом неправильно подобранного лечения, несвоевременно принятых мер реагирования или ошибок в процессе реабилитации. Поэтому пациенту надлежит внимательно отслеживать свое состояние совместно с врачом на всех этапах лечения.
Источник