Перелом фаланги пальца картинки
- Три кости в каждом пальце расположены таким же образом. Кости пальцев названы в их отношении к руке. Первая кость — проксимальная фаланга. Вторая кость — средняя фаланга. Самая маленькая и самая дальняя из рук — дистальная фаланга. Большой палец является самым коротким пальцем и не имеет средней фаланги.
- Нагрудники на тыльной стороне руки — это суставы, образованные костями пальцев. Они обычно ранены или вывихированы с травмой в руке. Каждое соединение имеет определенное имя в зависимости от его местоположения и вовлеченных костей.
- Первый и самый большой сустав — это соединение между костями ладоней и пальцами. С медицинской точки зрения, это соединение пястных и фаланговых или метакарпофаланговых суставов (MCP). Это совместное обычно ранено в закрытых кулачных действиях, например, пробивая что-то. Общий термин для разрушения этой области называется переломом Боксера.
- Следующий кулак к кончику пальца — это сустав, ближайший к руке и между костями пальцев. Он называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP). Это соединение может быть вывихнуто в спортивных соревнованиях, когда мяч или объект непосредственно ударяют пальцем.
- Дальнейшим соединением пальца является дистальный межфаланговый сустав (DIP). Травмы этого сустава обычно связаны с переломом (разрывом) или разрывом сухожилия (отрыв).
Каковы признаки и симптомы разбитого пальца?
Сломанные пальцы часто вызывают немедленную боль после травмы, иногда из-за деформированного пальца либо в суставе (обычно при дислокации), либо в виде фактического прорыва кости в виде перелома. Если нет деформации, острая боль ощущается очень конкретно на месте повреждения.
- Истинный перелом обычно будет болезненным, но не обманывайтесь пальцем, который имеет некоторый диапазон движения, поскольку палец может согнуть. В зависимости от их стабильности некоторые переломы могут причинить боль больше, чем другие.
- С течением времени обычно в течение следующих 5-10 минут возникает отек и синяки пальца, и палец становится жестким, чтобы двигаться. Отек не так специфичен, как боль, и может влиять на соседние пальцы.
- Если перелом тяжелый, кровоподтеки из высвобожденной крови можно увидеть сразу.
- Наконец, если опухоль чрезмерна, онемение пальца может произойти, потому что нервы в пальцах сжаты.
Сломанные фотографии пальцев
Сломанный палец. Рентген тяжелого перелома проксимальной фаланги малого пальца. Эта кость сломана во многих мелких фрагментах и очень неустойчива. Эта травма произошла в автомобильной аварии, но травмы, подобные этому, также можно увидеть в любом травматическом инциденте. Поскольку это было нестабильно, операция была необходима. При таком типе травмы хирург может использовать штыри или пластины и винты для ремонта. Булавки оставались бы в течение примерно 4-6 недель, и пластины и шурупы были бы удалены, только если надоедливые. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок показывает наклонный (диагональный) перелом через проксимальную фалангу безымянного пальца. Обратите внимание, как трещина имеет тенденцию скользить или сокращаться (стрелка). Этот разрыв не только сокращается, но и наблюдаются деформации вращения. Обычно он недостаточно стабилен для только приклада, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок берется в операционной после закрепления трещины, аналогичной той, что изображена на рисунке 2. Рентген показывает, как многократные маленькие штифты удерживают перелом в анатомическом выравнивании, а укорочение исчезает. Это будет поддерживать стабильность до тех пор, пока перелом не будет излечен. Штыри могут быть удалены через 4-6 недель. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. В этом рентгеновском снимке показан типичный перелом в конце пястной части пятого пальца. Фрагмент наиболее всегда сгибается к ладони, как видно из этого рентгеновского снимка. Наиболее типично этот перелом вызван закрытым кулаком, поражающим объект. Это обычно называют переломом боксера (или скандала). Лечение этого перелома обычно представляет собой консервативное литье. Не будьте встревожены угловатой кости. Обычно это только косметика, а функция руки должна быть нормальной после заживления кости. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентген иллюстрирует общий перелом дистальной фаланги. Это травма, когда дистальная фаланга вынуждена двигаться к ладони и сопротивляется притяжению сухожилия экстензора. Это очень распространено в спортивных соревнованиях, в которых мяч ударяет по кончику пальца (часто называемого палец пальца). Эти травмы либо костные (как видно), либо связаны с связями. Лечение — это шинирование или хирургическое закрепление дистальной фаланги. Эта травма может занять много времени, чтобы исцелить и ее следует внимательно наблюдать. Несмотря на все усилия по лечению, остаточная отставание может продолжаться после лечения. Обычно это только косметика и не влияет на силу захвата. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Это рентген косого (диагонального) перелома пястной. Эти травмы происходят из-за скручивания или шитья в руке. Они являются общими для механической обработки и травм на рабочем месте, а также прямой травмы. Есть много разных мышц и сухожилий, которые могут усилить этот перелом, вызывая укорочение или угловатость в сторону ладони. Лечение может состоять либо из литья с близким наблюдением, либо с помощью хирургической процедуры для устойчивости перелома. Это будет зависеть от серьезности перелома, наблюдаемого на рентгеновском снимке. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.
Когда искать медицинскую помощь для разбитого пальца
Врачу понадобится рентген для оценки положения сломанных костей пальцев. У учреждения неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы, как правило, имеются необходимые материалы для проведения рентгеновской оценки и шинирования.
Редко требуется хирургическая процедура для стабилизации перелома. Осложнения этого могут включать потерю полного движения пальца или инфекции. Признаками инфекции пальцев являются лихорадка, увеличение покраснения, отек, сильная боль пальца или даже выделение гноя и неприятный запах от места операции. Если возникают эти симптомы, немедленно обратитесь в отдел неотложной помощи или хирург.
Как диагностируется поврежденный палец?
Основу диагностики переломов пальцев — рентген. Временная шина, лед и контроль боли — полезные поддерживающие процедуры. Тип перелома определит лечение. Каждая картина разлома имеет специфические характеристики, которые необходимо решить.
- Если есть простой перелом, врач проломит поврежденный палец. Вся рука может быть поставлена на покой и шина для комфорта.
- При более сложных травмах врач может обратиться за советом к ортопеду (специалисту по костям и суставам) или ручному хирургу (который имеет специальную подготовку в области ручной хирургии).
Как подключить ленту (Splint) и обработать сломанный палец дома
- Сделайте шину (обездвиживайте палец: палочку или ручку можно поместить рядом с пальцем с чем-то, обернутым вокруг палки и пальца).
- Нанесите лед на поврежденный палец по дороге в отделение неотложной помощи. Не наносите лед непосредственно на кожу. Положите полотенце между льдом и пальцем.
Когда требуется поврежденный палец для лечения?
Лечение сломанных пальцев зависит от типа перелома и конкретной кости в поврежденном пальце. Врач скорой помощи или хирург-ортопед будут оценивать устойчивость сломанного пальца.
- Если переломы стабильны, лечение может быть таким же простым, как припаркованная лента (шипение одного пальца другому, соединяя их вместе) в течение примерно четырех недель, а затем еще две недели без каких-либо напряженных упражнений.
- Если перелом неустойчив, поврежденный палец необходимо будет иммобилизовать. Иммобилизация осуществляется несколькими способами:
- Наиболее просто шина может быть применена после восстановления (повторное выравнивание фрагментов трещины). Если это не обеспечивает достаточной стабильности, может потребоваться хирургическая процедура.
Когда требуется поврежденный палец?
Если операция выполнена, чтобы исправить трещиноватый палец, вы, скорее всего, выйдете из больницы в какой-то тип шины или повязки. Очень важно не мешать шине. Он держит переломный палец в правильном положении для исцеления. Держите повязку чистой, сухой и повышенной, чтобы уменьшить набухание.
Активность может усугубить травму и вызвать боль, поэтому лучше не использовать задействованную руку до встречи с врачом.
Специалист может захотеть увидеть пациента примерно через неделю после того, как травма произошла для другого рентгена, чтобы оценить положение фрагментов трещины. Крайне важно сделать это назначение. Если палец не выровнен правильно, это может повлиять на исцеление пальца и оставить постоянную инвалидность.
Источник
Палец человека составляют небольшие по размеру трубчатые кости, которые называются фалангами. Все пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг: основной, средней и ногтевой. Если нарушается целостность какой-либо из фаланг, диагностируется перелом, в результате которого нарушается двигательная функция пальца и присутствует ярко выраженный болевой синдром.
Переломы большого пальца не очень распространены отчасти потому, что его кости толще, а также ввиду того что большой палец короче указательного, среднего, безымянного и мизинца, вследствие чего он часто оказывается защищенным ладонью.
Переломы фаланг делятся на открытые и закрытые. При закрытом переломе кожные покровы над местом перелома не нарушаются. При открытом переломе, наоборот, повреждается кожный покров пальца под действием острых осколков кости. Кроме того, переломы фаланг пальцев делятся на переломы со смещением и без смещения костных фрагментов.
Переломы фаланг пальцев на руке
Перелом дистальной фаланги пальца является наиболее распространенным среди бытовых травм. Как правило, случается вследствие сильного защемления пальца ящиком или дверью. Часто такая травма сопровождается отрывом ногтевой пластины, которая не восстанавливается в дальнейшем. Если же ноготь остается на месте, но подвергается повреждению, через некоторое время наблюдается полное его восстановление. В большинстве случаев перелом ногтевой фаланги пальца сопровождается посинением ногтя и чувством онемения. В отличие от ушиба место перелома мгновенно отекает, образуется гематома.
Перелом средней или основной фаланги пальца обычно случается в результате кулачной драки. При такой травме отмечаются явные признаки деформации суставов.
Симптомы перелома фаланги пальца на руке
Часто перелом ошибочно принимают за сильный ушиб, однако есть некоторые признаки и симптомы, являющиеся характерными для переломов. При нарушении целостности кости чувствуется сильная боль при попытке совершить движение, ткани в месте травмы мгновенно опухают, возникает подкожный кровоподтек. Если отломки кости сдвинулись, отчетливо видна деформация пальца, слышен хруст.
Самый распространенный и достоверный способ диагностики – рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой, что позволяет точно определить место перелома и степень смещения отломков (если есть). Иногда, в более тяжелых случаях, потерпевшему делается томография кисти, которая позволяет увидеть нарушения не только в костной ткани, но и в мягких тканях.
Лечение перелома фаланги пальца на руке
При отсутствии осложнений в виде смещения отломков назначается консервативный метод лечения — иммобилизация кисти с наложением гипсовой повязки. При наличии смещения потребуется хирургическое вмешательство — репозиция (сопоставление) фрагментов сломанной кости и их фиксация при помощи спиц, винтов или металлической пластины. Тип конструкции подбирается врачом индивидуально.
Если есть возможность, хирург проводит закрытую репозицию отломков путем чрезкожного введения спиц. Данный метод имеет преимущество в виде отсутствия шва на коже. Недостатком закрытой репозиции является наличие спицы над кожей и связанный с этим высокий риск инфицирования тканей. Гипсовая повязка должна фиксировать кисть в течение месяца, ранняя разработка пальца невозможна, что приводит к дополнительным осложнениям. При открытой репозиции заживление происходит быстрее в два раза — уже через 2 недели снимаются швы. Реабилитационные мероприятия можно проводить через несколько дней после наложения гипса.
Сроки ношения гипса при переломе фаланги пальца на руке
Перелом фаланги пальца на руке срастается в течение двух-четырех недель. В течение этого времени пациенту делаются повторные рентгенограммы для контроля правильности срастания. Однако длительность ношения гипса напрямую зависит от сложности перелома. При переломе без осложнений гипс снимается через две-четыре недели. При переломе средней тяжести срастание кости происходит за полтора-два месяца. Если производилась репозиция отломков при помощи металлических приспособлений, заживление травмы длится около 2,5 месяца.
→ Реабилитация после перелома фаланги пальца в Москве
Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке
Реабилитация – очень важный этап в восстановлении полной функциональности пальца. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, есть риск навсегда потерять функциональность сустава.
Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке включает в себя:
- Лечебную гимнастику — ЛФК. Для восстановления амплитуды движений используются специальные эспандеры или резиновые мячики, которые помогают восстановить сгибательную и разгибательную функции пальцев. Для восстановления мелкой моторики полезно перекладывание некрупных пуговиц, бусин, бисера из одной емкости в другую.
- Массаж. Легкие массажные движения способствуют притоку крови к поврежденному участку, что помогает активировать процессы заживления. Первые несколько дней движения должны быть очень легкими и мягкими, а после возможно увеличение силы нажима. Длительность массажа — 15-20 минут.
- Физиотерапию. После снятия гипса рекомендуются физиотерапевтические процедуры. К таким относятся магнитолечение и светотерапия, которые снимают отек и уменьшают болевой синдром. Электрофорез оказывает стимулирующее действие, активирует синтез клеток костной ткани. Количество процедур назначается врачом в индивидуальном порядке.
Комплекс упражнений при переломе фаланги пальца
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома фаланги пальца
Заключение
В большинстве случаев лечение перелома фаланги пальца на руке проходит успешно и без последствий. Если же пациент нарушает сроки ношения гипса или не сразу обращается за помощью, возможны осложнения в виде образования ложного сустава или невозможности восстановить двигательную функцию пальца. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все предписания врача и пройти курс реабилитации под присмотром специалиста.
Источник
- Опубликовано: 21 декабря 2018
- Автор: Василий Петров
- Рубрики: Переломы рук
Пальцы человека — это те органы тела, которые не относятся к жизненно важным, однако, значительно упрощают нашу жизнь. Особенно это касается пальцев на руках. В медицинской практике переломы фаланг пальцев не особо распространены и случаются, как правило, в результате бытовых травм.
Признаки перелома фаланг пальца
Сразу следует уточнить, что каждый палец человека, кроме большого, состоит из трёх фаланг (косточек трубчатой формы), которые соединены между собой суставами. При переломе одной из фаланг у больного чётко прослеживается следующая симптоматика:
- очень сильные болевые ощущения в области пальца, иногда всей кисти. Как правило, боль при таких повреждениях носит комбинированный, ноюще-пульсирующий характер;
- внешние изменения. При переломе даже одной фаланги часто наблюдается отёк всего пальца. Его кожа может изменить цвет, а температура слегка повыситься. При переломе со смещением может измениться даже его длина;
- снижение функциональности повреждённого органа. Палец со сломанной фалангой не способен сгибаться и разгибаться как обычно, а любое движение им вызывает сильную боль. Особенно это чувствуется при разгибании.
Диагностика перелома фаланги
Как ни странно, но на основании обычного осмотра достаточно сложно установить обычный перелом фаланги пальца без смещения даже весьма опытному хирургу. Дело в том, что все описанные выше симптомы могут возникнуть и при сильном ушибе и при вывихе одного из межфаланговых суставов. Единственным способом на 100% разобраться в ситуации и поставить верный диагноз является проведение рентгенологического исследования.
Методы лечения перелома фаланги пальца
Как и при любых других переломах, все мероприятия по лечению сломанной фаланги направлены на то, чтобы помочь ей правильно и как можно быстрее срастись. Для этого палец необходимо надёжно зафиксировать в выравненном положении и обеспечить ему полную неподвижность. Осуществить это возможно по средствам наложения гипса, фиксирующего ортеза, либо специальной полимерной повязки. Как правило, в первые несколько дней после перелома, пациенту может быть назначено лёгкое болеутоляющее. Так же возможно назначение всевозможных кальцийсодержащих препаратов, которые способны посодействовать быстрейшей регенерации костной ткани.
Значительно сложнее и врачу и пациенту придётся в том случае, когда диагностирован перелом фаланги со смещение. В такой ситуации следует вначале вернуть части поломанной кости в нужное положение и только потом фиксировать сам палец. Осуществляется данная медицинская процедура хирургом с использованием местного наркоза.
В случае, когда перелом фаланги со смещением привёл к травмированию ближайших органов (сухожилий, суставов) и физиологическому изменению строения пальца, единственное правильное решение — это проведение оперативного вмешательства. Осуществляется оно под местным наркозом. Врач во время операции возвращает обломки кости в правильное положение и проводит санацию близ лежащих органов и тканей. По окончании данной медицинской манипуляции повреждённый орган фиксируется с помощью ортеза. Другие варианты фиксации в данном случае не подойдут. Дело в том, что в послеоперационный период место разреза будет необходимо обрабатывать и наблюдать, а именно с помощью ортеза возможно и надёжно зафиксировать поломанный орган и иметь доступ к некоторым его частям. На протяжении нескольких дней после оперативного вмешательства пациенту, на ряду с обезболивающими препаратами, нередко назначают ещё и курс антибиотиков.
Навигация по записям
Источник