Перелом двух голеней аппарат илизарова

Врачи и ученые постоянно совершают открытия для улучшения качества жизни человека. В 1952 году хирург-травматолог Илизаров создал аппарат, способный сохранить работоспособность и вернуть утраченное здоровье.

Преимущества и недостатки

Аппарат Илизарова – конструкция, выполненная из металла (углепластик), имеющая в своем составе спицы, проходящие сквозь части кости под углом 90 градусов. Стержни крепятся к кольцам подвижными элементами, в результате их смещения можно формировать костные фрагменты так, как нужно для терапии.

Изначально аппарат был массивен и тяжел, но благодаря современным сплавам и металлам, конструкция имеет небольшой вес, а кольца заменены полукольцами, пластинами и треугольникам.

Преимуществами аппарата является:

сокращение сроков заживления оскольчатого перелома и повреждения костей различной сложности;
отсутствует развитие ложного сустава;
слегка опираться и нагружать поврежденную часть тела можно уже на третьи сутки после процедуры;
при удалении аппарата и поддерживающих кость элементов не требуется дополнительной операции и общего наркоза.

Из недостатков выделяют ноющую боль по ночам в местах прокола, нестерпимый зуд и отеки в местах прохождения спиц. Это связано с тем, что в процессе сверления и наложения аппарата происходит дополнительное травмирование нервных узлов, мелких и крупных сосудов. Некоторые пациенты жалуются на невозможность нормально сидеть или лежать, надевать одежду.

Осложнениями от ношения конструкции могут быть также воспаления кожных покровов вокруг спиц. На начальном этапе при назначении противомикробной терапии этот недостаток можно исправить.

К более тяжелым последствиям относят остеомиелит, связанный с попаданием инфекции через рану во время использования дрели и установки спиц. Избегают этого осложнения использованием низкооборотистой дрели, не вызывающей ожоги на костной ткани.

Применение аппарата Илизарова

Процесс применения устройства называется остеосинтезом. Процедура позволяет сдавливать и растягивать костные отломки, формируя правильное сращение.

Также аппарат применяют при:

открытом и закрытом переломе различной степени сложности;
осложнениях после рахита;
ложном суставе;
системных болезнях костей;
псевдоартрозе;
необходимости исправить рост, искривления костей вследствие неправильно сросшегося перелома или генетических заболеваний;
варусных деформациях крупных суставов или голеностопа.

Перед установкой конструкции следует оценить общее состояние больного, проверить кожные покровы (не должно быть воспалений, так как использование спиц может усугубить ситуацию), характер травмы, локализацию перелома (лучше всего приспособление действует на сращение трубчатых костей).

Основное использование аппарата – сращивание костей и удлинение ног.

Для сращивания костей.

Главное предназначение конструкции – фиксировать костные осколки.

Аппарат Илизарова используют при открытом оскольчатом переломе, так как неправильное сращение формирует ложный сустав или невозможность полноценно двигаться и сохранять работоспособность. Надежное скрепление костных отломков на голени позволяет ходить, не дожидаясь полного выздоровления.

Для удлинения ног.

Чтобы изменить длину конечностей, необходимо нарушить целостность кожного покрова и костей.

В основном травмируют большеберцовую или бедренную кость, а в место разлома вставляют спицу. За день специальными механизмами кость вытягивается на 1 мм. За срок примерно 2 месяца можно увеличить рост на 6 см. Дистракционный процесс длительный, иногда под наблюдением врачей пациент проводит до 12 месяцев. Вытяжение вызывает боль и требует долгой реабилитации. Необходимо также помнить об истончении костной ткани и повышенной уязвимости к травмам.

Установка аппарата илизарова

Для накладывания приспособления необходимо оперативное вмешательство и общая или местная анестезия.

С использованием дрели в каждый осколок кости устанавливается два стержня под прямым углом друг к другу. После спицы крепятся на полукольцах, в которых установлены механизмы для регулирования костных отломков, специальным ключом. Число колец может отличаться в зависимости от сложности перелома. При сближении колец происходит компрессия и формирование кости.

Лечение аппаратом илизарова

Достоинством установленного аппарата является функциональная возможность двигаться суставам и мышцам, расположенным рядом. Ткани кости быстрее регенерируют и срастаются правильно.

Аппарат Илизарова показан при переломах различной этиологии:

огнестрельные ранения кости;
открытые оскольчатые переломы;
осложнения после гнойных заболеваний;
внутрисуставный перелом.

Конструкцию можно накладывать на любую часть тела: позвоночник, кисти, стопы, кости черепа, таза, голени.

Аппарат Илизарова на руке применяют при нарушениях развития костной ткани или при получении сложного перелома. На предплечье устанавливают конструкцию при оскольчатых травмах и смещениях лучевой и локтевой костей.

На бедре

Операции на бедренной кости делают с использованием:

пластин;
штифтов;
по разработке Илизарова.

В основном аппарат на бедре ставят для коррекции длины ног или нужд пластической медицины (исправление кривизны кости). Ношение конструкции в этих случаях долгое и может привести к осложнениям:

контрактура и подвывих коленного сустава;
диспропорция;
грубые рубцы после снятия спиц и оперативного вмешательства;
истончение бедренной кости.

На голени

Из-за большой сложности строения голеностопного сустава сращение костных отломков после перелома невозможно зафиксировать с помощью гипса.

Аппарат Илизарова при переломах голени ставят после автокатастроф, сильного удара и падения с вышек или здания.

Операция проводится при любых сложных переломах берцовой и малоберцовой костей, при открытых многооскольчатых травмах с сочетанной раздробленностью суставов.

Первичный остеосинтез должен завершать хирургическую обработку раны. Пациенту накладывают скелетное вытяжение спицей через пяточную кость или таранный сустав для временной фиксации отломков. На шину накладывают груз и делают анестезию. Стопа должна иметь угол в 90 градусов и занимать вертикальное положение при накладывании конструкции. Костные части фиксируются спицами, которые крепятся к кольцам. При смещении движущего механизма регулируется спица, и происходит правильное формирование кости. Коррекция конструкции проводится врачом-травматологом в отделении или при амбулаторном наблюдении.

Аппарат Илизарова на голени ускоряет процессы заживления и правильного сращения, значительно уменьшает осложнения в процессе реабилитации, повторные переломы.

Мероприятия по восстановлению после перелома

1) Лечебная гимнастика.

Упражнения имеют множество достоинств и применяются с целью:

восстановить утраченную работоспособность и движение в суставе;
предупреждение контрактур;
профилактика атрофии мышц;
улучшение лимфотока;
устранение различных осложнений (пролежни, застой кровообращения)

Некоторые движения выполняются при помощи аппаратов или инструктора по ЛФК. Главным правилом при выполнении упражнений является отсутствие боли и сохранение целостности костных частей. Продолжительность гимнастики устанавливает врач.

2) Массаж.

Своевременное начало сеансов массирования играет роль в:

улучшении лимфо- и кровотока;
укреплении связок и суставов;
уменьшении отеков;
повышении тонуса мышц.

3) Физиопроцедуры.

уменьшают боль;
способствуют срастанию кости;
ускоряют период восстановления трудоспособности верхних и нижних конечностей.

При переломах применяют электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, лечение озокеритом, магнитотерапию, лазер.

Противопоказаниями к физиопроцедурам являются:

опухоли;
заболевания щитовидной железы;
лихорадка;
дерматит в стадии обострения;
психические заболевания;
нарушение работы сердца.

4) Полноценное питание.

Рацион должен включать в себе продукты, богатые кальцием, белком, минералами и витаминными комплексами. Рекомендуется есть побольше овощей, фруктов, морских продуктов. Дополнительно разрешается принимать витамин Д.

Также в восстановительном периоде хорошо помогают занятия плаванием, отказ от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе. Иногда врач назначает кремы и различные мази против отеков, а при болях решает, какое дать обезболивающее.

Сколько и как носят аппарат илизарова

Ношение конструкции зависит от процесса регенерации и самой травмы.

При удлинении ног аппарат применяют в течение 10 месяцев, минимальный срок использования – два месяца. Срок использования конструкции индивидуален, решение о ее снятии принимают врачи на консилиуме.

В период лечения после наложения аппарата Илизарова пациент не должен отказываться от привычной жизни. Приспособление при желании можно скрыть одеждой с широкими штанинами или рукавами. Уже в первую неделю разрешено давать небольшую нагрузку на поврежденную конечность. При возникновении осложнений в виде отека или воспаления назначают компрессы с раствором димексида или антибактериальную терапию. Снизить вероятность оседания пыли поможет специальный чехол из натурального материла с резинками вверху и внизу. Такой футляр защищает конструкцию от травмирования при надевании одежды или во сне, а также спасает от перегрева на солнце или холода.

Цена на приспособление зависит от перелома и его сложности, а также количества колец и спиц на конструкции. Иногда конструкция может стоить до 600 тысяч.

Как снимают аппарат илизарова

Снятие аппарата происходит в операционной, но часто обходятся без наркоза или обезболивания. После удаления конструкции в месте введения стержней остаются маленькие точечные раны, которые первое время следует обрабатывать димексидом или любым другим средством для обеззараживания и быстрого заживления. После заживления без присоединенной инфекции ранки затягиваются в почти незаметные рубцы.

Если кость недостаточно восстановилась, то врач может назначить дополнительную фиксацию с помощью гипсовой лонгеты для подготовки к будущей реабилитации.

Уход за аппаратом

Так как части конструкции проходят сквозь кожу и мышцы с одной стороны и выходят с другой, при отсутствии асептики и антисептики возможны воспаления в месте вхождения спиц. Для предупреждения инфекции на каждый стержень накладывается стерильная салфетка, смоченная спиртовым раствором. Можно использовать водку для дезинфекции. Салфетки меняют через день в первые две недели ношения аппарата, а после – раз в семь дней.

В случае присоединения инфекции и появления вокруг раны воспаления, гиперемии, отека или отделяемой жидкости с примесью гноя применяют раствор димексида.

В случае гнойного поражения полезны солевые компрессы. Готовят раствор просто: на 250 мл воды добавляют ложку соли, смачивают салфетку и наносят на рану после того, как раствор остынет. При симптомах воспаления решается вопрос о назначении антибиотикотерапии.

Источник

Товарищи одногруппчане!)) Поступило предложение создать эдакий опрос, в котором вы описываете в пару строк какой у вас диагноз и какое время требовалось носить аппарат. Это на заметку тем, кто часто спрашивает о длительности процесса. У всех, конечно же, по-разному происходят процессы заживления и регенерации, но вдруг кому-то это будет ценной информацией!

Итак, у меня был перелом наружного мыщелка большой берцовой кости, аппарат ставили на голень, носила 5 недель, потом еще 2 месяца нельзя было наступать на ногу, и месяц был на расхаживание.

Винтовой перелом большеберцовой. В начале декабря будет 4 мес. и должны снять.

Оскольчатый перелом обеих костей голени. 20 месяцеч . ещё никак не срослась. Скоро ложиться снимать.

Левая голень (большая берцовая кость) открытый перелом, правое бедро (оскольчатый перелом). Два аппарата одновременно+ребра+таз. Бедро 4.5 мес, голень 5 мес.

Открытый перелом левой голени обеих костей, оскольчатый, со смещением, 4 месяца и одна неделя

Оскольчатый перелом обеих костей голени.2 месяца,врач сказал через месяц снимать!

Платон Николаев

Полгода
Врожденое косолапие правой ноги удлинение на 2см

Семь месяцев 🙁 Огнестрел

Врожденное укорочение правой ноги на 6 см. Удлинила голень на 3.4 см. В аппарате 9.5 месяцев.

Здравствуйте Элеонора!у меня тоже врожденное укорочение правой ноги на 8 см.а сколько вам лет?просто слышал,чем старше возраст тем сложнее операция.Я в 6 лет не прошёл медосмотр,после этого так и забросили операцию.А теперь она у меня из головы не выходит.

Стас, мне сейчас 27. Операцию сделала в 25. Была в центре Илизарова лично у него на приеме в возрасте 7 месяцев. В операции было отказано и сказано ждать до 25-ти, когда рост прекратится. Пока ждала, разница в ногах увеличивалась и таз с больной стороны опустился на 2 см. Таким образом, кости таза срослись неправильно. К 25-ти годам разница была 6 см плюс 2 см опущенного таза. Бедро в этом случае удлинять нельзя, так как если таз начнет подниматься, мне грозит инвалидное кресло. Удлинила голень на 3.4 см. Сейчас ровно стою, хожу на каблуках и катаюсь на коньках. Простите, что так подробно)). Если разница в ногах мешает вам жить, удлиняйте ногу. Операция серьезная конечно, но игра стоит свеч.

Закрытый оскольчатый перелом н/з обеих костей левой голени со смещением отломков. 2 месяца. Врач сказал скорей всего через 1.5 мес. снимут!

Екатерина Шмалько

Элеонора, здравствуйте у меня у дочки вр.укорочение правой на 4см это ниже колена и голень на 1.назначили такую операцию но оч страшно. Как детки ее переносят в 9-10 лет не наблюдали?Спасибо за ответ

Екатерина, у вас значит бедро и голень?! Дети переносят операцию легче. Кости детей пластичнее, чем у взрослых. Не переживайте. Все сложится в лучшую сторону.

Екатерина Шмалько

Элеонора, просто узнала что делают еще пластины теперь в раздумьях что ж лучше то

Екатерина, ну смотрите — пластины ставят внутрь кости, то есть надо разрезать весь участок под размеры этой пластины, чтобы ее вставить. И снять также, разрезая ногу. Вопрос в том, приживется ли железная пластина. Если она не приживется, последствия печальны. Остеомиелит. Плюсы аппарата в том, что спицы проходят через кость, и чтобы снять аппарат полноги разрезать не надо.

Екатерина Шмалько

Источник

Здавствуйте!

29лет, не пью, не курю, занимаюсь спортом.
Перелом в.трети большеберцовой кости.
Травма получена 8января, 17января поставлен аппарат Илизарова.
Сделал рентген неделю назад, появились вопросы.
Сможете прокомментировать.

Вопросы следующие.
По рентгену.
1. Видны ли какие-либо улучшения за месяц? Видна ли костная мозоль? Предыд. рентген 18.01, последний — 19.02. Тётка в рентгенкабинете сказала, что как-то кривенько срастается. Не понравились мне её слова.
2. Как вы считаете, хорошо ли установлен аппарат? Т.к. видно, что кости совмещены не идеально ровно. Полностью ли восстановится нога (интересует возможность бега и ходьбы в горы с рюкзаком)

По аппарату.
3. Врач при выписке сказал подкручивать аппарат раз в 10дней на 1оборот. Подкручивать крайние верхнее и нижнее кольцо на сжатие (см фото с аппаратом). Я раньше не задумывался, но ведь кольца соединены последовательно и подкручивание крайних даст компрессию попарно между первым и вторым, и между третьим и четвёртым. а перелом между вторым и третьим. Насколько такая рекомендация верна?
4. У меня нижнее кольцо начало люфтить в своей плоскости. Спицы ходят миллиметра на 3, хотя стоят крест-на-крест. Я так понимаю, что дырки в кости увеличились. Что надо сделать и насколько это страшно?
5. При разработке голеностопа сильно тянет нижние задние спицы. Почему так? Аппарат ведь выше голеностопа? Сделал специально рентген голеностопа. Может в нём тоже что-то не так?

По физиотерапии.
6. Порекомендуйте, посоветуйте, как разрабатывать голеностоп — очень плохо гнётся на себя. Подвешиваю резинку на носок, но по-моему помогает мало.
7. Когда начинать приступать на ногу? Много где читал, что чуть ли не сразу надо. А врач, ставивший аппарат сказал, что 2месяца только костыли, без нагрузки. Не знаю, с чем это связано, может перестраховывался.

По витаминам.
8. Скорлупа, мумиё, препараты кальция — это плацебо всё или есть толковые вещи? Также знакомый посоветовал купить, пропить витами Д3 в масле. Стоит?

Заранее большое спасибо, извиняюсь за такое количество вопросов 🙂
вот здесь больше фотографий и документов, если надо:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

alex2006mobile

28.02.2014, 19:26

1. Видны ли какие-либо улучшения за месяц? Видна ли костная мозоль?

Для такого перелома слишком рано.

2. Как вы считаете, хорошо ли установлен аппарат?

Приемлемо. Но тут вообще аппарат не оптимальный вариант. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез куда практичнее. Хотя надо при таких переломах уметь его делать.

4. У меня нижнее кольцо начало люфтить

Надо сблизить два нижних кольца побольше, мм на 4-5, пока люфтить не перестанет. Иначе ткани у спиц нагноятся быстро.

5. При разработке голеностопа сильно тянет нижние задние спицы. Почему так?

И сократилась икрононая мышца, и спицами голень прошита.

6. Порекомендуйте, посоветуйте, как разрабатывать голеностоп
Сгибать колени, не отрывая пятки от пола.

7. Когда начинать приступать на ногу?

Если нет переломов, проникающих в коленный и голеностопный суставы, то сразу после наложения аппарата. Ограничивать нагрузку не нужно, ориентироваться надо на хромоту — как получатся не хромать, так и нагружать.

8. Скорлупа,

Ускорителей сращения не существует.

Спасибо за ответ!

Видимо, не умеют. Вообще, мне аргументировали тем, что перелом внешний, значит инфекция уже занесена. С точки зрения инфекции лучше поставить АИ, а не пластину. Про штырь речи не было.

Насчёт «приемлемо» — волнует, восстановится ли (через год-два, допустим) функционал ноги в полном объёме? Можно ли будет давать те же нагрузки, что до травмы?

И сократилась икрононая мышца, и спицами голень прошита.

Т.е. по мере разработки пройдёт?

alex2006mobile

01.03.2014, 09:42

Видимо, не умеют. Вообще, мне аргументировали тем, что перелом внешний,

Перелом был открытый? Про такую «мелочь» забыли в исходном сообщении упомянуть.

значит инфекция уже занесена. С точки зрения инфекции лучше поставить АИ, а не пластину. Про штырь речи не было.

«С точки зрения инфекции» варианты определяются величиной и характером раны и других мягкотканых повреждений. Есть варианты и сразу гвоздь дяже при тяжелом открытом переломе, и гвоздь отсроченно после заживления раны. И гвоздь с антибактериальным покрытием можно использовать. Проблема тут больше организационная, в небольших городках возможности сильно ограничены.

Если срастется с правильной длиной и осью, если движения разработаете — то да.

Перелом был открытый? Про такую «мелочь» забыли в исходном сообщении упомянуть.

Тьфу, извиняюсь за мой безграмотный язык. Не внешний, а открытый.
Не упомянул, т.к. основное русло обсуждения направлено на текущее положение дел, рентгены, аппарат Илизарова. А не на «если бы, да кабы»:ab:
повреждение мягких тканей было минимальное — удар камнем в передней части, где кость ближе всего. Ранка была совсем небольшая.

Проблема тут больше организационная, в небольших городках возможности сильно ограничены.
Да, вероятней всего. Майкоп небольшой город.

Если срастется с правильной длиной и осью…
Прогнозируемо ли это? Можно ли по рентгену дать какие-то прогнозы?
Можно ли провести исследования дополнительно, чтобы дать прогнозы?

alex2006mobile

01.03.2014, 13:48

Не упомянул, т.к. основное русло обсуждения направлено на текущее положение дел,

Ну так именно «положение дел» и дальнешие перспективы зависят в очень большой степени от того, был перелом закрытый или открытый.

повреждение мягких тканей было минимальное — удар камнем в передней части, где кость ближе всего. Ранка была совсем небольшая.

Переломы в этой области обычно высокоэнергетические. Маленькая рана — это лучше, однако подкожное повреждение мягких тканей бывает обширное. Все это лохо сказывается на заживлении перелома.

Прогнозируемо ли это? Можно ли по рентгену дать какие-то прогнозы? Можно ли провести исследования дополнительно, чтобы дать прогнозы?

Читайте также: Перелом второй

Прогнозы бессмысленно делать, надо жить сегодняшним днем. Делать снимки раз в 4 недели, и решать по увиденному.
Вообще, есть смысл поехать куда-то, где есть возможность заменить аппарат на гвоздь с антибактериальным покрытием. Это позолит намного быстрее вернуться к обычной жизни.

А можете хоть примерно сориентировать по ценам, во сколько выйдет операция+гвоздь+нахождение в больнице. Короче, от порога до порога. В москве есть где остановится.

Про гвоздь ещё читал, что могут ломаться даже дорогие.
Вот здесь например:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но это отзыв не врача, а пациента.. Случалось подобное в вашей практике?

alex2006mobile

03.03.2014, 15:23

А можете хоть примерно сориентировать по ценам, во сколько выйдет операция+гвоздь+нахождение в больнице.

Можем взять по ОМС, платить надо только за дорогу.
Но это в Екатеринбурге.

Про гвоздь ещё читал, что могут ломаться даже дорогие.
Вот здесь например:

Ломается все, вне зависимости от цены. Если нет сращения, то усталостный перелом имплантата неизбежен, если продолжать на нем ходить. У подавляющего большинства срастается задолго до того. Остальных надо наблюдать, и лучше что-то делать до разрушения конструкции.

Можем взять по ОМС, платить надо только за дорогу.
Но это в Екатеринбурге.

Я Вас понял. Огромное спасибо.
До следующего рентгена жду, там посмотрим.

Здравствуйте.
После общения на форуме сходил к другому хорошему врачу. Он, как вы и говорили, поставил на ноги. Заставил встать целиком на травмированную ногу и «показать пяточку» здоровой. С тех пор стараюсь побольше ходить и разрабатывать голеностоп. Сейчас хожу с 2мя костылями, используя их, как палки, или с одним под мышкой. Завтра поеду рентген делать, в понедельник пойду на приём к врачу — будет 2меся с наложения аппарата.

Проблема сейчас следующая.
Пару дней назад появилась боль и похоже она с каждым днём усиливается.
Боль в области голеностопа. Мне кажется, что боль или в области спицы. См фото — она выходит примерно над косточкой, на 4часа. Или чуть ниже спицы, в суставе. Боль короткая, резкая, дёргающая. Возникает в момент расслабления/напряжения каких-то мышц. Например приподнимаю ногу, лёжа на диване, опускаю ногу. Просто меняю положение ноги лёжа на диване.
При ходьбе этой боли нет.
Раньше её тоже никогда не было.

Подскажите, что это может быть такое и как исправить?
Сделать ли завтра ещё и рентген голеностопа? (выше есть старый рентген голеностопа)
Ограничить ли пока нагрузку на ногу? (меньше ходить)

alex2006mobile

17.03.2014, 21:34

См фото — она выходит примерно над косточкой,

Вы бы хоть это место сфотографировали не по касательной.
Может, воспаление начинается, может, кожа режется, может, и то, и другое.

Фотоаппарата под рукой не было. Добавил фото. Уже точно понял, что это именно на спице, не сустав.
Это точно не кожа режется — я эту боль уже знаю. Насчёт воспаления не знаю: гной не течёт, не опухло. Боль возникает при изменении положения ноги, стопы. Моментально резко возникает, и также моментально проходит. Возможно там цепляет за что-то: сухожилие, нерв. Не знаю, что там может быть ещё..

Второй момент.
Сделал рентгены свежие.
Можете прокомментировать?

Спасибо большое.

alex2006mobile

19.03.2014, 09:05

Это точно не кожа режется

Именно оно и есть.

Сделал рентгены свежие.

Срастается. Надо давно ходить с полной нагрузкой.
Можно эту спицу просто удалить.

Именно оно и есть.

Срастается. Надо давно ходить с полной нагрузкой.
Можно эту спицу просто удалить.

Очень рад, что подвергнул сомнению рекомендации первого врача и сходил к другому. И Вам спасибо большое.
Решил не дёргаться с переездами и штифтом — пускай срастается.
Да, стараюсь как можно больше ходить.
На выходных думаю километров 30 пройти)

Про боль из-за кожи не согласен, т.к. она возникает и в промежуточных точках. Например: сижу на полу, нога согнута в колене. Отвожу колено в сторону. Где-нибудь посередине дёрнет боль. Возвращаю колено — тоже посередине дёрнет боль.

На выходных думаю километров 30 пройти)

Зачем?

alex2006mobile

19.03.2014, 19:37

Да, стараюсь как можно больше ходить.
На выходных думаю километров 30 пройти)

Как можно больше — не надо, могут появиться проблемы с другими спицами.

Про боль из-за кожи не согласен,

Видно, что кожа прорезана. Этого достаточно.

Зачем?
Думал чем больше ходить — тем лучше.
Погода отличная будет. В лес с ночёвкой собираюсь

Как можно больше — не надо, могут появиться проблемы с другими спицами.

Понял.

Видно, что кожа прорезана. Этого достаточно.

На других и поболе были, но таких специфичных дерганых болей не было.
Ну да ладно. Вероятно тут особо не поможешь и надо просто перетерпеть.

alex2006mobile

20.03.2014, 04:35

надо просто перетерпеть.

Не надо терпеть. Эту спицу можно убрать.

Подскажите, пожалуйста.
В одном из первых сообщений вы писали
«Ограничивать нагрузку не нужно, ориентироваться надо на хромоту — как получатся не хромать, так и нагружать.»

Я вот уже даже без костылей могу ходить. но без хромоты не получается.
Возможно ли с аппаратом ходить без хромоты или избавиться от хромоты получится только когда снимут аппарат?

alex2006mobile

31.03.2014, 17:43

Возможно ли с аппаратом ходить без хромоты

Да, конечно. Пока не получается — надо пользоваться тростью.

Источник