Перелом долгое сращение

При повреждении костной ткани первостепенным вопросом для пациента становится восстановление после травмы и возврат к трудовой деятельности, полноценная социализация. Время сращения переломов различно, оно зависит от общих факторов и местных, оказывающих решающее влияние на сроки реабилитации.

переломы рентген

Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию, режиму, а также неукоснительно исполнять физический режим – занятия лечебной физкультуры, назначенные курсы физиотерапии, также необходимо выполнять простейшие движения в домашних условиях, чтобы не спровоцировать застойные процессы и не осложнить выздоровление.

Характеристика перелома

Перелом – полное или частичное нарушение целостности костной ткани, произошедшее под действием сторонних сил. В зависимости от причины возникновения они бывают:

патологическими, вызванными заболеваниями костной ткани (туберкулез, остеомиелит, саркома);
травматическими, если повреждение вызвано ударом, падением, толчком.

Характерными особенностями любых переломов являются:

возникшие деформации или укорочение кости;
аномальная подвижность в области повреждения;
боль в месте травмы;
неестественное положение конечности;
слышимый хруст костей при прощупывании поврежденной области;
быстро нарастающая отечность;
невозможность конечности выполнять свои функции.

Как правило, после повреждения кости пострадавший испытывает болевой шок, при отрытом типе наблюдаются признаки кровопотери, закрытые переломы сопровождаются гематомами. При повреждении спины переломы сопровождаются болью и потерей чувствительности. Сломанные кости черепа дают о себе знать потерей сознания, прозрачными или кровянистыми выделениями из носа и ушей.

Возможные осложнения

Осложнения бывают двух типов. Первый тип связан непосредственно с местом получения травмы. Травмируется не только сама кость, но и окружающие ткани. К последствиям повреждения относят:

разрывы сосудов;
повреждение мышц;
травма внутренних органов, спровоцированное костными отломками (мозгового вещества, плевры, мочевого пузыря);
повреждение нервных отростков и сплетений.

В ряде случаев осложнения являются более серьезными, нежели сам перелом. Они влияют на то, сколько будет срастаться перелом, существенно усложняют выздоровление больного или провоцируют его дальнейшее ухудшение состояния.

Второй тип осложнений связан с процессом лечения травмы. Их появление вызвано ошибками лечения – неправильным сопоставлением отломков кости, занесением инфекции. Ко второму типу осложнений относят:

появление ложного сустава;
инфицирование;
укорочение кости;
некроз тканей;
нарушение кровообращения при появлении костной мозоли;
синдром длительного сдавливания;
жировая эмболия.

К осложнениям относят и такие ситуации, как появление пневмонии от длительного обездвиживания пациента, пролежни, тромбоэмболия, мышечная атрофия. Такие осложнения возникают спонтанно, при несоблюдении врачебных рекомендаций и многих из них можно избежать.

Нога в гипсе

Факторы, влияющие на скорость сращения перелома

На срок сращения костей влияют как общие, так и местные факторы. К общим относятся:

возраст пациента;
физическое состояние, нервно-психический статус;
тип конституции;
состояние эндокринной системы;
характер питания;
особенности метаболизма.

На скорость сращения костной ткани влияют сахарный диабет, анемия, беременность и лактация, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие. При этом сросшаяся кость может травмироваться повторно.

Обратим внимание на вторую группу факторов, влияющую на то, сколько заживают переломы в разных локализациях. Именно они играют решающую роль при сращении у большинства пациентов. Такими факторами являются:

локализация;
наличие смещения отломков;
тип повреждения (например, винтообразные и косые переломы срастаются быстрее);
инфицирование раны (при открытом переломе);
наличие интерпозиции мягких тканей;
появление гематомы;
васкуляризация и жизнеспособность костных отломков;
количество образовавшихся после повреждения отломков;
правильная оценка сроков иммобилизации;
скорость формирования костной мозоли.

Как срастаются кости после перелома у взрослых

Процесс восстановления кости после перелома у взрослых пациентов включает в себя несколько этапов:

Возникновение сгустка возле поврежденного места.
Появление в сгустке остеобластов и остеокластов, которые и станут основой для регенерации костной ткани. Их цель – сгладить отростки и создать между ними гранулярный мост.
Образование костной мозоли на поверхности гранулярного моста. Ее образование происходит примерно с третьей недели после получения травмы.
Стабилизация кровообращения, в результате чего костная мозоль получает полноценное питание, после этого костная ткань заканчивает свое формирование. На эту стадию может уйти до 2,5 месяцев. Сроки зависят от типа повреждения, наличия осложнений.

Как срастается перелом у детей

Травма у детей заживает намного быстрее, поскольку часть из них происходит по так называемому типу «зеленая ветка». В этом случае травмируется лишь внутренняя часть кости, а надкостница сохраняет относительную целостность. Иногда травмы даже не диагностируются.

Как срастаются переломы этого типа? «Зеленая ветка» часто не требует медицинского вмешательства, срок иммобилизации наименьший, кость срастается самостоятельно. Главное – не создавать помех, обеспечить все условия для успешной регенерации и устранить риск повторной травмы.

Организм ребенка имеет более быстрый метаболизм и не отягощен хроническими заболеваниями, другими негативными факторами, поэтому и восстановление после перелома проходит быстрее.

Сроки срастания перелома

Кости у взрослых срастаются медленнее, чем у детей. Это обусловлено рядом особенностей функционирования взрослого организма.

Скорость заживления переломов у детей

За счет особенностей детского организма кости срастаются быстрее. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит восстановление.

Например, ключица у ребенка 4–7 лет срастается за 14 дней, у подростка – за 3 недели. Столько же срастаются и кости предплечья. Бедренная косточка у детей 4–7 лет срастается за 1,5 месяца, а у подростков – за 2,5 месяца.

Нагрузка на конечность разрешена только спустя шесть месяцев после получения травмы. Примерно такое же количество времени, как срастается кость при переломе предплечья, срастаются и другие повреждения, а вот после вывиха восстановление происходит в течение двух недель.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Тяжелее и дольше всего заживление проходит после повреждения кости на ноге, в области шейки бедренной кости и компрессионного перелома позвоночника. Таблица продемонстрирует время, за которое срастаются переломы различных костей.

Локализация	Время иммобилизации	Запрет на трудовую деятельность
Ключица	до 45 дней	до 60 дней
Плечевая кость со смещением	до 40 дней	до 70 дней
Шейка или тело лопатки	до 35 дней	до 75 дней
Вколоченный плечевой кости	до 30 дней	до 60 дней
Отлом плечевого мыщелка	до 20 дней	до 70 дней
Плечо в области диафиза	до 70 дней	до 90 дней
Локтевой отросток	до 28 дней	до 60 дней
Пястная кость	до 35 дней	до 45 дней
Обе кости предплечья	до 65 дней	до 75 дней
Фаланги	до 2-х недель	до 45 дней
Шейка бедра (вколоченный)	до 90 дней	до 180 дней
Внесуставной перелом шейки бедра	до 90 дней	до 180 дней
Внутрисуставной перелом шейки бедра (со смещением)	до 180 дней	до 300 дней
Бедренная кость	до 90 дней	до 180 дней
Надколенная кость (со смещением)	до 35 дней	до 60 дней
Внутрисуставный перелом колена	до 45 дней	до 150 дней
Большеберцовая кость (в зависимости от локализации)	от 60 до 120 дней	от 90 до 150 дней
Лодыжка	до 60 дней	до 120 дней
Плюсневая кость	до 25 дней	до 75 дней
Отросток позвонка	до 20 дней	до 45 дней
Тело позвонка	до 60 дней	до 360 дней
Тазовая кость (с сохранением целостности кольца)	до 30 дней	до 60 дней
Перелом тазовой кости типа «бабочка»	до 90 дней	до 120 дней
Ребро	до 20 дней	до 50 дней

Как ускорить сращение перелома

Ускорить сращение переломов помогут физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога, правильное питание и витаминотерапия. В дополнение к основным лечебным методикам можно использовать народные средства.

Физический режим

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
статические упражнения для поддержания тонуса;
упражнения для противоположной конечности.

После того как гипс снимут, упражнения проводятся для профилактики контрактуры. Степень нагрузки строго регламентируется. Упражнения включают в себя:

упражнения для увеличения амплитуды движений;
механотерапию;
упражнения в воде;
криолечение.

Диета и витаминотерапия

Без мощной поддержки витаминотерапией и диетическим питанием кость срастается долго. Питание очень важно, оно должно быть насыщено в первую очередь веществами для регенерации костной ткани. Ключевым элементом, который нужно добавить в организме человека с травмой кости — кальций. Он содержится в таких продуктах питания:

молочные продукты;
белая фасоль;
кунжут;
рыба (особенно лосось и сардина);
миндаль и инжир;
капуста.

Диета после перелома
Для пополнения организма аскорбиновой кислотой и витамином Д рекомендуют:

брюссельскую капусту;
рыбий жир;
петрушку;
облепиху;
черную смородину;
цитрусовые.

Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют следующие минералы и витаминные комплексы:

лекарства для образования костной мозоли – Хондроитин, Терафлекс, средства с глюкозамином;
препараты фосфора, кальция и витамин Д;
иммуномодуляторы – Тималин, Левамизол, натрия нуклеинат, Т-Активин;
мумие для активизации минерального обмена в тканях;
для пожилых пациентов обязателен прием кальцитонитов – Кальсинар, Кальцитрин, а также препаратов фтора;
в сложных случаях к назначенных витаминам и минералам добавляются анаболические стероиды.

Как ускорить сращение перелома народными способами

Народная медицина имеет ряд действенных средств для восстановления здоровья пациента, перенесшего повреждение костной ткани. Не стоит пренебрегать методиками лекарей, их можно включать в курс лечения наряду с традиционными препаратами, рекомендованными медиками.

Среди средств народной медицины рекомендовано использовать следующие:

яичная скорлупа с лимонным соком – высушенную скорлупу перетирают в порошок (или дробят на кофемолке), после чего принимают по половине чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока ежедневно;
луковый отвар – необходимо нарезать лук мелкими кусочками, обжарить его на сковороде, после чего проварить в кастрюле 10 минут после закипания. Полученное средство пьют по 250 мл 3 раза в день;
мумие – разводят 0,3 г средства в теплой воде и пьют ежедневно;
для пополнения организма минеральными солями полезны морские водоросли, например, ламинария. Ее необходимо есть по чайной ложке 2 раза в день;
пихтовое масло – несколько капель наносится на небольшой& кусочек хлеба и съедается;
морковный сок и сок шпината – компоненты смешиваются с водой в равных пропорциях, пить нужно по 250 мл 2 раза в день.

Перелом кости – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного восстановления. За сколько срастутся кости после перелома – прогнозировать трудно. Ключевая цель – вернуть поврежденной конечности полноценный объем движений, как был до травмы. Это даст возможность пациенту вернуться к трудовой деятельности, самостоятельно обслуживать себя. Длительность срастания костей различна, что зависит от многих факторов. При выполнении всех рекомендаций врача кость срастается быстрее.

Источник

Нередко случается так, что переломы срастаются медленнее определенных сроков на выздоровление. Существует масса причин, препятствующих сращиванию сломанных костей. Пациенты в таких случаях склонны обращаться к способам нетрадиционной медицины в поисках решения проблемы. В представленной статье проанализированы следующие вопросы: что делать, если не срастается перелом, какие на это есть причины. Также описаны данные о целесообразности применения методов народной медицины и эффективных методах традиционной медицины. Каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, найдет ответ на интересующий вопрос, прочитав статью.

Не срастается перелом

Этапы срастания

Прежде чем приступить к раскрытию вопроса о том, почему не срастается кость после перелома, необходимо ознакомиться с этапами, в ходе которых происходит восстановление. Эти знания помогут проанализировать факторы, мешающие сращиванию, и позволят устранить его первопричины.

Внимание! При соблюдении врачебных рекомендаций процесс, как правило, происходит согласно нормам, даже при наличии определенных рисков.

Как наши кости вновь обретают целостность с точки зрения физиологии:

Воспалительный процесс. В результате перелома образуются мелкодисперсные частички костной ткани. Попав в кровоток, те вызывают немедленное реагирование иммунной системы. Вырабатывается большое количество лейкоцитов, способных устранить предполагаемую угрозу. Вместе с выработкой лейкоцитов, увеличивается образование других форменных элементов крови, имеющих цель запустить процесс регенерации поврежденных тканей.
Образование фиброзно – хрящевой костной мозоли. Первым этапом к восстановлению является появление на краях поврежденной кости мягких образований из соединительной ткани (фиброзно –хрящевой). Она помогает иммобилизировать перелом, и начать процесс сращения.
Жесткая мозоль. Соединительная ткань заменяется костной. Но это еще не полноценная кость, а лишь ее задатки. Она помогает зафиксировать перелом, но является достаточно хрупкой. На этом этапе важно сохранять обездвиженность, чтобы не повредить хрупкое образование.
Изменения в структуре кости: выздоровление. Теперь костная ткань восстановлена, полноценно функционирует. К ней снова направлен полноценный кровоток. Но для того, чтобы стать крепче, необходимо корректировать диету пациента в сторону продуктов с повышенным содержанием кальция. Помимо этого, нагрузка, оказываемая на кость, должна быть умеренна и согласована с врачом.

обездвиженность конечности

Интересный факт! В норме срастание кости происходит в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях этот процесс занимает от нескольких недель до одного года.

Что может замедлить процесс срастания кости

Есть несколько факторов, которые учитываются при разработке стратегии лечения и реабилитации. Они обуславливают долгое срастание перелома. Но иногда случается так, что даже лечащий врач может не учесть все возможные риски и процесс восстановления пойдет не по подготовленному плану. Здесь представлены прямые и косвенные факторы, способные повлиять на плохое срастание кости:

Пожилой возраст. Люди преклонного возраста не имеют таких ресурсов организма, как молодые. Замедляется синтез «строительных материалов», замедляется метаболизм и сами ткани становятся более хрупкими.
Характер перелома. Выделяют открытые и закрытые переломы. Открытые характеризуются проникновением инфекции и необходимой борьбой с ней. Вместо того, чтобы мобилизовать силы, и бросить их на помощь в область перелома, приходится вырабатывать лейкоциты в месте воспаления. Это значительно повышает временные затраты на заживление.
Размеры костей и их строение. Крупные кости (бедренная, лучевая, берцовая) срастаются куда медленнее, чем маленькие.
Количество мест повреждений. Чем масштабнее проблемы (перелом в нескольких местах, со смещением, с осколками, с повреждением связок), тем дольше происходит сращивание. Большее количество повреждений требует длительного периода выздоровления.
Вовремя полученная медицинская помощь. Чем раньше обратиться к специалисту, тем лучше будет перенесено восстановление.

Что может замедлить процесс срастания кости

Важно! Если неправильно сросшаяся кость будет мешать полноценному функционированию организма, придется проводить остеотомию. Это операция, в ходе которой распиливают кость и возвращают в правильное положение.

Наличие хронических заболеваний. Не срастается перелом, если иммунный потенциал ослаблен из – за наличия хронических заболеваний.
Вредные привычки. Люди с алкогольной, табачной или наркотической зависимостью гораздо сложнее переносят любые потрясения для организма: будь это или простуда, или перелом.
Лишний вес и сниженный метаболизм. Избыточная масса тела повышает нагрузку на травмированные участки кости. Особенно это проявляется у тех, кто столкнулся с травмой ноги. Так как именно они принимают на себя основную функцию удержания тела при вертикальном положении. Замедленный обмен веществ провоцирует снижение скорости регенерации.

Способы ускорения срастания кости

Что делать, если кость не срастается? Есть несколько вариантов для решения сложившейся проблемы. Можно:

Скорректировать рацион. Исключить «пищевой мусор» (фастфуд, чипсы, жирная и жарена пища, газировка и многое другое). Добавить продукты, богатые кальцием, витамином Д, витамином C. Желатиновые производные также считаются полезными для выздоровления.
Соблюдать рекомендаций врача.
Придерживаться покоя.
Обратиться к народной медицине.
Применить методы физиотерапии и ЛФК (лечебная физическая культура).

Физиотерапия

Физиотерапевтические меры направлены на снятие сопутствующих симптомов (болезненность, отеки, гематомы) и ускорение регенерации. Стол широкий спектр действия обусловлен разнообразностью методов физиотерапии. Например, низкочастотная магнитотерапия и интерференционные токи способны оказать обезболивающее действие, вывести скопления лишней жидкости из поврежденных суставов и локации переломов. УВЧ – терапия также применяется с этими целями.

Микротоки увеличивают способность костной ткани к регенерации. Это обусловлено природной электропроводностью. И электрический ток способен стимулировать ткани к восстановлению.

Внимание! Явным противопоказанием к применению физиотерапевтических методов является гипертермия тела. Если температура выше 37 ℃, то необходимо отменить процедуры.

ЛФК

Спустя несколько дней после травмы и накладывания гипса можно приступить к легким физическим упражнениям. Стоит отметить, что этот момент обязательно обсуждается с лечащим врачом и подобная самодеятельность может только навредить. Какие цели преследует лечебная физкультура:

Насыщение кровью травмированной конечности. Как уже говорилось выше, насыщение кровью помогает ускорить регенерацию тканей. Чем скорее костная мозоль станет полноценной костью, тем быстрее можно будет снять гипс.
Повышение мышечного тонуса, предупреждение атрофии мышц.
Приобретение навыков самообслуживания на период лечения.

После того, как образовалась костная мозоль, врач разрешает совершать более интенсивные, но все еще осторожные движения. Для ног это легкие движения стопами лежа или сидя на постели. Поднятие ног по отдельности с минимальной амплитудой и небольшим количеством повторений. Для усовершенствования функциональности рук применяются рисование, лепка и прочие занятия. Они помогут усовершенствовать мелку моторику и вернуть прежние показатели функциональности. Любое предпринимаемое действие пациентом по ускорению реабилитации должно быть обсуждено с лечащим доктором. Это важное условие выздоровления.

ЛФК

Допустимо ли использование средств нетрадиционной медицины

Чтобы решить вопрос о целесообразности применения средств нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к физиологическим процессам, происходящим в организме во время ремоделирования костей. Например, есть больше яиц, творога и кунжута, которые богаты витамином Д, кальцием и белком, это хорошее решение. Ведь дополнительное внесение в рацион полезных витаминов и микроэлементов, участвующих в восстановлении костной ткани, поможет ускорить регенерацию. Но использование бланшированных капустных листьев, разогревающих составов, растирание спиртом могут только ухудшить состояние. Впоследствии больного ждет ситуация, где кость плохо срастается и он ждет немедленной помощи от докторов.

есть больше яиц, творога и кунжута

В любой ситуации, каждый человек несет ответственность за свое здоровье сам. Необходимо проанализировать, как будет влиять на процесс выздоровление тот или иной метод народной медицины, и только потом его применять.

Средства народной медицины

Здесь собраны рекомендации, имеющие медицинскую обоснованность. Но все равно, для исключения рисков, перед использованием поговорите с врачом. Какие натуральные средства помогут ускорить плохое срастание кости:

Отвар шиповника. Шиповник – рекордсмен по содержанию витамина C, поэтому употребление 250 мл. шиповника два раза в день во время еды поможет ускорить регенерацию.
Яичная скорлупа. С одной стороны, в ней содержится кальций, необходимый для формирования костной ткани. С другой стороны, этого же эффекта можно достичь с помощью покупных БАДов (биологически активных добавок). Полезнее может оказаться просто съесть пару вареных яиц, где содержится витамин Д, также способный ускорить выздоровление.
Кунжутное семя. Содержит колоссальное количество кальция. Употребление в день 30 гр. семян способно помочь срастить кость.
Эфирное масло пихты. Уникальное средство, обладающее заживляющим, противовоспалительным, а также успокаивающим действием. Его нужно добавить в крем или массажное масло и применять для лечебных массажей.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать плохого срастания костей необходимо:

Соблюдать обездвиженность сломанной кости.
Скорректировать питание, добавить больше полезных продуктов в рацион.
Исключить вредные привычки.
Соблюдать все предписания врача.

Заключение

Нет никаких секретов, делающих процесс срастания кости мгновенным. Это сложный физиологический процесс, соблюдающийся большой затратой ресурсов организма. Есть определенные группы риска, ремоделирование костей у которых занимает длительное время. Чтобы не искать способы, чтобы ускорить срастание костей, стоит беречь себя и внимательнее относиться к здоровью.

Источник