Перелом десны фото

Травма десны часто бывает причиной болезненных ощущений в полости рта. Повреждения возникают под воздействием разных факторов, т.к. ткани десен имеют очень нежную структуру, которую легко травмировать и повредить. При высоком иммунитете они быстро восстанавливаются, а поврежденные участки затягиваются. Однако любая ранка или царапина требует обязательного лечения, так как при попадании бактерий начинается серьезное воспаление. Рана причиняет боль и дискомфорт, грозит проблемами с зубами и другими частями ротовой полости. Такие симптомы нельзя игнорировать, чтобы в дальнейшем не столкнуться со стоматологическими заболеваниями.

Донова Светлана Дмитриевна — врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог. Врач- стоматолог высшей квалификационной категории, призер областного конкурса «Лучший врач года» в 2009 и 2013 годах.(г. Воронеж)

Виды и причины механических травм десны

Различают острые и хронические травмы десны. Острые повреждения десен образуются при механическом и химическом воздействии. Хронические травмы формируются в результате продолжительного воздействия раздражающих агентов на десну.

Механическая травма появляется в результате какого-либо воздействия на десну, начиная с прокусывания слизистой оболочки зубами и заканчивая внешними травмирующими факторами, например, последствиями удара от падения. Механические повреждения часто возникают и от повреждения десны

1) при пережевывании слишком твердой пищи: леденцов и грильяжных конфет, сухариков, семечек;

2) щетинками слишком жесткой или старой зубной щетки, зубочистками или зубной нитью при небрежном пользовании;

3) жевания посторонних предметов (сюда можно отнести зубочистки и спички, колпачки ручек или кончики карандашей. При неосторожном движении легко оцарапать десну. Часто проблема возникает у малышей, которые неосознанно тянут в рот различные окружающие вещи, инструменты и игрушки с острыми краями);

Ушиб десны в переднем отделе челюсти возможен при падении или ударе во время драки. Термические травмы бывают следствием употребления слишком горячей пищи или воды. Химические ожоги десны возникают при употреблении во время еды или по ошибке кислот (обычно уксуса) и щелочей высокой концентрации.

Стоит отметить, что если травма была получена в результате химического ожога – принимать меры следует незамедлительно. Одной из наиболее действенных методик лечения десен в этом случае становится классическое промывание ожога десны проточной водой в течение длительного времени (не менее часа). Конечно, это лишь оперативная мера, которую Вы можете сделать самостоятельно. Но ни в коем случае не следует откладывать осмотр поврежденного участка врачом.

Для удаления механических остатков травмы может тк же потребоваться дополнительный разрез десны. Лечение повреждения десны должно включать прежде всего устранение самой причины травмы, если таковая все еще воздействует на организм. Лечение механических травм как правило включает антисептическую обработку, полоскание полости рта и курс препаратов, назначенных индивидуально. Если боль резкая – назначаются обезболивающие средства.

Хронические травмы могут возникнуть в результате следующих факторов:

Пища, регулярно забивающаяся между зубами.
Пломба в зубе, выходящая за пределы его стенок и давящая на десну.
Ортодонтическая аппаратура.
Край слишком широкой металлической коронки
Плохо подогнанный кламмер (крючок) на съемном протезе
Мостовидный протез, если промывное пространство под промежуточной частью отсутствует или слишком маленькое, из-за чего под мостиком скапливается пища.
Неудобный съемный пластиночный протез низкого качества, который может натирать или вонзаться в десну плохо обработанными краями и внутренней поверхностью либо нарушать кровообращение в десне, слишком плотно прилегая к ней.

Синило Анна Владимировна — врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог

Симптомы

Есть признаки воспаления десны, не зависящие от причины травмы:

отек и покраснение мягких тканей в зоне травмы;
боль ― самопроизвольная, усиливающаяся при прикосновении к месту травмы.

При механической травме десны визуально заметно место повреждения. Химический и термический ожог создает эрозию, покрытую серым налетом или пленкой некротизированной слизистой оболочки, которая легко снимается, обнажая при этом кровоточащую раневую поверхность.

Если хроническая травма существует длительное время, то на ее месте образуется:

темная пролежневая язва с серозными или гнойными выделениями, которая возникает при нарушении кровообращения;
декубитальная язва в виде кровоточащей очень болезненной ранки с толстыми огрубевшими краями и отечной слизистой оболочкой вокруг нее.

Стоит отметить, что при нагноении десны появляются и общие симптомы в виде ухудшения самочувствия, субфебрильной температуры, незначительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в анализе крови, небольшое уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика

Стоматологи не рекомендуют заниматься самолечением и затягивать с визитом в кабинет дантиста. После осмотра специалист оценит сложность ситуации, подберет оптимальные препараты и поможет предотвратить развитие сепсиса или гингивита.

Лечение

Если причина травмы кроется в неудачно изготовленных коронках, мостах или съемных протезах, требуется вмешательство врача-ортопеда. Основную противовоспалительную терапию проводит терапевт-пародонтолог.

Оказание помощи начинается с устранения причины воспаления:

удаляется инородное тело;
заменяются некачественные пломбы;
запрещается ношение неудобных протезов;
приобретается новая зубная щетка с более мягкой щетиной.

Дальнейшее лечение включает в себя:

Обезболивание. Боли снимают полосканиями, ванночками или аппликациями с помощью теплых растворов 0,5-1% лидокаина, 2-4% пиромекаина. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект имеют любые препараты прополиса.
Противовоспалительное лечение. Полоскания антисептическими растворами и применение противовоспалительных гелей (например, Метрогил Дента и др).
Заживляющая терапия. После очищения раневой поверхности применяются кератопластические (заживляющие) средства: мази (Метилурациловая, Солкосериловая) и препараты, содержащие витамин А и Е.

Обычно травмы десны имеют небольшие по протяженности размеры и не требуют наложения швов. Очень редко при хронических травмах десны производится оперативное иссечение язв вместе с огрубевшими краями.

Так же если образовалась белая царапина на десне, речь идет о нагноении верхнего слоя пародонта будет необходима хирургическое вмешательство. Чтобы воспалительная жидкость не причинила вреда корням зубов, стоматолог аккуратно вскроет и тщательно прочистит рану, удалив скопившийся экссудат, затем обработает порез легкими антибиотиками местного действия.

Возможные осложнения после механической травмы десны

Иногда после нанесения травмы человек может заметить болезненные ощущения на месте царапины, десна сильно опухает, возникает дискомфорт и жжение. Около основания зуба образуется отметина, окруженная воспаленной тканью. Невооруженным глазом заметно покраснение и увеличение в объеме. Следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу, если имеются следующие симптомы обострения и воспаления:

Царапина становится белого цвета, приподнимается над поверхностью десны.
Из раны сочится мутное содержимое или сукровица.
Сильная пульсирующая боль, которая переходит на другие участки челюсти.

Вероятнее всего в порез на десне попала патогенная инфекция или вредные микроорганизмы, начался гнойный воспалительный процесс. Зараженный экссудат способен проникнуть в корень зуба, нарушить кровообращение в пародонте и привести к образованию множества осложнений.

Более того, у человека присутствует постоянная сильная боль, которая мешает спать, принимать пищу и улыбаться. Характерный признак воспаления – острая реакция на некоторые продукты: перец, соль, специи или уксус.

Профилактика

Для предотвращения травм десны нужно соблюдать профилактические меры. Во-первых, во время приема пищи не отвлекаться на разговоры, просмотр телепрограмм, чтение и работу на компьютере. Это уменьшит опасность возникновения ожога или механической травмы. Во-вторых, своевременно посещать стоматолога. Протезирование зубов, при наличии необходимости, проводить только в том лечебном учреждении, которое гарантирует высокое качество изготовленных протезов. Следует так же следить за правильным формированием зубочелюстной системы у детей, чтобы избежать в дальнейшем необходимости ортодонтического лечения.

Мы не советуем занимаясь самолечением, спешить с приемом антибиотиков и кортикостероидных препаратов без назначения врача. Такое лечение может нанести организму гораздо больший вред, чем пользу.

Появление всевозможных ранок в ротовой полости – это всегда проблема, требующая быстрого решения. Важно помнить, что это может быть симптом стоматологического заболевания, которое представляет собой распространяющуюся инфекцию. Поэтому единственным верным решением будет не оставить симптом без особого внимания, а немедленно обратиться к врачу стоматологу.

иллюстрация

Источник

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Причины ушибов

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Профилактика

Правила гигиены, предупреждающие заболевания десен:

чистить зубы — утром перед завтраком, вечером перед сном;
пользоваться электрической зубной щеткой — движение насадки в деликатном режиме не наносит раны, налет и остатки пищи удаляются эффективнее;
консультироваться у стоматолога — раз в полугодие;
укреплять иммунитет — летом включать в рацион фрукты, овощи, соки, ягоды, зимой и в межсезонье принимать мультивитамины;
тщательно пережевывать пищу;
питаться горячими блюдами.

В периоды обострений хронических заболеваний, при приеме лекарств, сушащих слизистые оболочки, нужно пользоваться увлажняющими аэрозолями.

Симптоматика

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

Расшатывание зуба
Отечность и покраснение десны
Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Постановка диагноза

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

Особенности травмы у детей

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Лечение

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

Ушиб зуба

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Ушиб десны

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

Последствия

При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
Одонтогенная киста , остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

Вывих зуба

Это тоже острая травма зубов у детей.

Вывихом называется смещение. Такая травма возникает тогда, когда сила была приложена в боковом или вертикальном направлении. Как правило, для того чтобы сместить зуб, необходимо существенное усилие. Но в том случае, если костные ткани разрушаются, вывих легко может произойти из-за жесткой еды, а зуб, в свою очередь, почти наверняка повредит целостность десны. Вывихам могут сопутствовать переломы зубного корня. Последствия бывают разными:

В случае полного вывиха зуб полностью выпадает из лунки.
Неполный отличается малым смещением из альвеолы корня зуба. В данном случае будут присутствовать признаки в виде разрыва тканей периодонта.
Вколоченный вывих является продвижением зуба из лунки в тело челюсти, что в значительной степени разрушает костную ткань.

Возможные причины воспаления десны

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с проблемой воспаления десен у детей. Когда у ребенка заметно набухли десны, покраснели , да еще и кровоточат, что отражается на его самочувствии и поведении, родители должны представлять себе возможные причины этого состояния, чтобы четко действовать в подобной ситуации.

Опухание десны у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

прорезывание молочных или постоянных зубов – обычно это происходит у 5 – 6-месячных деток и характеризуется заметным набуханием десен;
кариес – наиболее часто встречающаяся болезнь зубов, которая возникает в результате недобросовестной их чистки, а также при большом содержании в питании ребенка углеводов. На первых парах родители могут не заметить белые пятнышки на зубах, но когда заболевание прогрессирует, инфекция проникает в глубокие слои ткани и может проявляться припухлостью десны над порожденным зубом;
воспаление десен можетвызвать гингивит, при котором десны очень подвержены травмированию, и могут кровоточить даже в ходе чистки зубов щеткой;
раны, царапины , кровоточивость, набухание, покраснение десны – обычное состояние, если содрана десна у ребенка;
воспаление после процедуры по удалению зуба. В этом случае опухлость десны будет заметна в течение нескольких дней после визита к стоматологу;
недостаток витамина С, что провоцирует рыхлость и воспаленность десен.

Как проводится диагностика

Часто проблема выявляется на обычном плановом осмотре у стоматолога, без жалоб со стороны пациента. В других случаях проявляются симптомы: боль, гиперемия, кровоточивость. Другими частыми признаками патологии являются неприятный запах изо рта, воспаление и отечность слизистой, ухудшение общего самочувствия, проблемы с пищеварением, затрудненное глотание и пр. В рамках диагностического обследования обычно делается рентген-снимок и проводится инструментальный осмотр. Рентгенография позволяет не только выявить некротический процесс, но и оценить его масштабы, а также определить стадию и возможные осложнения.

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть скрытые проблемы

На заметку! Дополнительно может потребоваться лабораторное обследование, например, микроскопическое исследование мягкого налета. Оно позволяет изучить микрофлору, выявить возможное развитие грибкового поражения, определить количество лейкоцитов, веретенообразных палочек и спирохет Венсана1.

На самой начальной стадии изменения тканей десны еще обратимы, однако для постановки точного диагноза требуется применение дифференциальных методик, чтобы исключить другие возможные заболевания десен. Также важно выявить сопутствующие патологические состояния и осложнения.

Симптомы, сопутствующие повреждению десен

Вне зависимости от причин повреждения десны, она воспаляется и сопровождается следующими состояниями:

отекание и изменение оттенка (от ярко-розового до ярко-красного);
присутствие боли в деснах . Особенно сильную боль ребенок испытывает во время приема пищи, а если еда твердая, повреждение десны у ребенка может усилиться царапинами, надавливая на которые может открыться кровотечение;
нестерпимый зуд , желание почесать десну, в результате чего ребенок сует игрушки в рот, что также может спровоцировать дополнительное повреждение;
общая слабость и вялость в поведении, — ребенок подолгу находится в кроватке, отказывается играть;
отсутствие интереса к пище, — во время питания ребенок испытывает болевые ощущения, поэтому отказывается от еды, в результате чего находится в голодном состоянии, еще более ослабевает и бледнеет;
нарушение сна, — боль от повреждения десны может беспокоить даже в ночное время, что вызывает беспокойство и раздражение, ребенок становится капризным.

Острая форма гингивита

Наиболее частая причина гингивита – зубные отложения. Десны воспаляются, краснеют, часто патология сопровождается кровоточивостью. Слизистая становится отечной, возникают болезненные ощущения при приеме пищи, во время чистки зубов. Лечение происходит следующим образом:

чистка зубов от твердых и мягких отложений,
полировка коронковой и прикорневой части,
замена старых пломб,
лечение кариозных зубов,
противовоспалительная терапия,
могут быть назначены антибактериальные препараты.

Ребенок разбил десну что делать?

Ушибы обычно быстро заживает, но для предотвращения серьезных последствий ребенка все же следует показать врачу. Стоматолог определит, насколько сильно повреждена десна, обработает рану антисептическими препаратами, назначит обезболивающие лекарства и растворы для полоскания, а также посоветует специальную дентальную пасту в зависимости от причин повреждения.

Препараты для полоскания, орошения и ротовых ванночек:

Хлоргексидин или Мирамистин (в растворе) для снижения воспаленности и снятия кровоточивости;
Камистад (гель) для снятия боли и отеков при прорезывании зубчика;
Ротокан – раствор для полоскания полости рта;
Сангвиритрин (спиртовой раствор) для аппликаций;
Солкосерил Дентал (мазь) для заживления травматиических повреждений.

Чем лечить

Чтобы вылечить раны на десне, необходимо прополаскивать ротовую полость разными растворами и настойками:

Содовый раствор. Для его приготовления понадобится соль и сода по чайной ложке. Их нужно развести стаканом теплой кипяченой воды и этим полоскать рот.
Ротокан. Купить его можно в аптеке, это травяной настой на спирту. На ночь можно смочить ватный тампон и приложить к ранке. Через два-три дня все пройдет.
Хлоргексидин. Промывать раствором рану дважды в день.
Детям смазывают ранки масляным раствором витамина В12.

А также в аптеке продаются такие гели, как Метрогил, которые быстро снимут воспаление и вылечат рану на десне.

Но надо помнить, что самолечение чревато последствиями, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Последствия травмы и медикаментозное лечение

Если содрана десна у ребенка, устанавливается степень травмы и назначается лечение:

если десна воспалена и увеличена из-за прорезывания зуба помочь ребенку может легкий массаж. Для этого можно использовать чистую игрушку или гель с обезболивающим эффектом;
при опухоли, возникшей в результате кариеса, в зависимости от клинической картины стоматолог удаляет или пломбирует поврежденный зуб и назначает обезболивающие препараты;
при гингивите дантист удаляет зубнойналет, назначает полоскание антисептиками и обработку десен противовоспалительными средствами;
при нехватке витаминов назначается сбалансированное питание.

Пародонтальный абсцесс

Это патологическое скопление гноя в десне. Десна опухает, на ней появляется белый выпирающий шар. Причины образования абсцесса:

следствие выхода гноя при обострении хронического периодонтита,
осложнения пародонтита,
травмирование слизистой с последующим инфицированием.

Абсцесс вскрывается, дренируется, рана обрабатывается антисептиком. Пациенту выписывают антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Параллельно проводится терапия основного заболевания (гингивита, периодонтита).

Лечение народными средствами

Лечение травм десен можно проводить и в домашних условиях:

полоскание отваром ромашки, зверобоя или календулы, также можно использовать раствор пищевой соды или крепко заваренный черный чай;
воспаленные участки можно смазывать медом или облепиховым маслом.

Если ребенок повредил десну, не стоит сразу паниковать. Нужно обезболить место ушиба и отправиться в стоматологическую клинику для качественной обработки поврежденного участка и назначения лечения.

Некроз тканей десны: насколько опасен, от чего бывает и как лечить патологический процесс

Некроз – это процесс постепенного отмирания клеток и тканей, приводящий к остановке их функциональности и прекращению жизнедеятельности. Такое патологическое явление может начаться практически в любой части человеческого организма. В стоматологической практике обычно встречается некроз десны, когда ткани слизистой начинают отмирать, что обусловлено остановкой в них кровообращения. Существует достаточно много потенциальных причин данному патологическому процессу. Сегодня поговорим о том, что это за явление, каковы его характерные симптомы и как лечить проблему.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник