Перелом черепа на латинском
ПЕРЕЛОМ
(fractura) — повреждение кости с нарушением ее целости.
перелом акушерский (f. obstetrica) — см. Перелом родовой.
перелом Бартона — см. Бартона перелом.
перелом Беннетта — см. Беннетта перелом.
перелом Буша — см. Буша перелом.
перелом вдавленный (f. cum impressione) — П., характеризующийся вдавлением костного отломка в костномозговую или другую полость (грудную, полость черепа и др.).
перелом винтообразный (f. spiralis; син. П. спиральный) — П., линия которого на рентгенограмме имеет форму спирали.
перелом вколоченный (f. impacta) — компрессионный П., при котором один из отломков кости прочно внедрен в другой.
перелом внутрисуставной (f. intraarticularis) — П., при котором место повреждения кости сообщается с полостью сустава.
перелом Вуаллемье — см. Вуаллемье перелом.
перелом диафизарный (f. diaphysialis) — П. диафиза трубчатой кости.
перелом дырчатый (f. perforata) — П. с образованием в кости (обычно плоской) дефекта округлой или многоугольной формы.
перелом Дювернея — см. Дювернея перелом.
перелом Дюпюитрена — см. Дюпюитрена перелом.
перелом закрытый (f. clausa) — П. без нарушения целости кожных покровов над областью повреждения кости.
перелом звездчатый (f. stellata) — оскольчатый П., линия которого на рентгенограмме имеет форму звезды.
перелом по типу «зеленой ветки» — см. Надлом.
перелом по типу ивового прута» — см. Надлом.
перелом изолированный (f. isolata) — П., ограниченный пределами одной кости.
перелом инфицированный (f. infecta) — П., осложненный гнойной, гнилостной или анаэробной инфекцией или имеющий признаки гнойно-некротического процесса; все открытые П. считают инфицированными.
перелом классический — см. Перелом типичный.
перелом Коллиса — см. Коллиса перелом.
перелом компрессионный (f. е compressione) — П. губчатой кости, возникший под действием сжатия.
перелом косой (f. obliqua) — H., при котором поверхность излома расположена под углом к продольной оси кости.
перелом краевой (f. marginalis) — неполный П., характеризующийся отделением отломка от стенки кости.
перелом Лауэнштейна — см. Лауэнштейна перелом.
перелом Лендорффа — Грацианского — см. Лендорффа — Грацианского перелом.
перелом лучевой кости классический — см. Коллиса перелом.
перелом лучевой кости типичный — см. Коллиса перелом.
перелом Мальгеня — см. Мальгеня перелом.
перелом межвертельный (f. intertrochanterica) — полный внесуставной П. бедренной кости по межвертельной линии.
перелом Мейсснера — см. Мейсснера перелом.
перелом метафизарный (f. metaphysialis) — П. трубчатой кости в области ее метафиза.
перелом метаэпифизарный (f. metaepiphysialis) — П. трубчатой кости, при котором поверхность излома проходит через эпифиз и метафиз.
перелом множественный (f. multiplex) — одновременный П. двух или более костей.
перелом Монтеджи — см. Монтеджи перелом.
перелом надлодыжковый (f. supramalleolaris) — П. костей, при котором поверхность излома проходит у верхнего края лодыжек.
перелом надмыщелковый (f. supracondylaris) — П. плечевой или бедренной кости, при котором поверхность излома проходит над верхним краем соответствующих мыщелков.
перелом неполный (f. incompleta; син. трещина кости) — П., при котором поверхность излома не проходит через весь поперечник кости.
перелом непрямой (f. indirecta) — П. кости, возникший на некотором расстоянии от места приложения повреждающей силы.
перелом ныряльщиков — см. Переломовывих ныряльщиков.
перелом огнестрельный (f. sclopetaria) — открытый П., вызванный огнестрельным ранящим снарядом.
перелом оскольчатый (f. comminuta) — П., при котором образовалось более двух костных отломков.
перелом осложненный (f. complicata) — П., сопровождающийся повреждением магистрального сосуда (сосудов) или нерва (нервов).
перелом открытый (f. aperta) — П., при котором имеется повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, через которое область перелома сообщается с окружающей средой.
перелом отрывной (f. avulsionis) — П., характеризующийся отделением отломка кости под влиянием чрезмерного напряжения прикрепляющихся к нему сухожилия или связки.
перелом патологический (f. pathologica) — П. патологически измененной кости, возникший от незначительного механического воздействия.
перелом подвертельный (f. subtrochanterica) — П. бедренной кости, при котором поверхность излома проходит дистальнее малого вертела.
перелом подмыщелковый (f. subcondylaris) — П. большеберцовой кости, при котором поверхность излома проходит непосредственно дистальнее ее мыщелков.
перелом поднадкостничный (f. subperiostalis) — П., при котором уцелевшая надкостница удерживает отломки в соприкосновении.
перелом полифокальный (f. polyfocalis) — П. одной кости в двух или более местах.
перелом полный (f. completa) — П., при котором кость полностью разделена на два (или более) отломка.
перелом поперечный (f. transversa) — П., при котором поверхность излома расположена перпендикулярно к продольной оси кости.
перелом Потта — см. Потта переломовывих.
перелом продольный (f. longitudinalis) — П., при котором поверхность излома параллельна продольной оси кости.
перелом простой (f. simplex) — П. одной кости с образованием не более двух отломков.
перелом раздробленный (f. conquassata) — П. с разрушением значительного участка кости и образованием множества отломков.
перелом родовой (син. П. акушерский) — П. трубчатой кости (ключицы, плечевой, бедренной) новорожденного, возникший во время родов.
перелом сгибательный (f. е flexione) — см. Перелом флексионный.
перелом сколоченный — вколоченный П. с непрочным сцеплением отломков.
перелом Смита — см. Смита перелом.
перелом сочетанный — П. с одновременным повреждением внутренних органов.
перелом спиральный (f. spiralis) — см. Перелом винтообразный.
перелом субкапитальный (f. subcapitalis) — П. шейки бедренной кости, при котором поверхность излома проходит непосредственно дистальнее головки кости.
перелом типичный (f. typica; син. П. классический) — П., обусловленный определенным механизмом повреждения, имеющий характерные локализацию поверхности излома и смещение костных отломков.
перелом толчковый — множественный П. нижних конечностей и позвоночника, реже других костей, вызванный сильным ударом снизу (напр., при подрыве корабля на мине).
перелом торсионный (f. е torsione) — П., возникший в результате скручивания кости вокруг ее продольной оси.
перелом травматический (f. traumatica) — П. здоровой кости вследствие прямого или косвенного внешнего механического воздействия.
перелом флексионный (f. е flexione; син. П. сгибательный) — П., возникший в результате сгибания кости.
перелом чрезбугорковый (f. pertubercularis) — П. плечевой кости, при котором поверхность излома проходит через большой и малый бугорки.
перелом чрезвертельный (f. pertrochanterica) — П. бедренной кости, при котором поверхность излома проходит через область большого и малого вертела.
перелом чрезмыщелковый (f. percondylaris) — П. трубчатой кости (бедренной, большеберцовой, плечевой), при которой поверхность излома проходит через ее мыщелки.
перелом эпикондилярный (f. epicondylaris) — П. внутреннего надмыщелка плечевой кости.
Соответствующие статьи
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 декабря 2015;
проверки требуют 8 правок.
Перелом основания черепа — повреждение черепа, являющееся переломом одной или нескольких костей, входящих в основание мозгового отдела черепа — затылочной, височной, клиновидной и решетчатой.
Такое повреждение довольно редко и статистически составляет 4 % от числа диагностируемых тяжелых черепно-мозговых травм.[1][2]
Такие переломы могут сопровождаться повреждением оболочек головного мозга, вызывая истечение спинномозговой жидкости (ликвора). Она может накапливаться в полости среднего уха и вытекать через прорванную барабанную перепонку (отоликворея) или же проникать в носоглотку через евстахиеву трубу, создавая в ротовой полости соленый привкус. Также, при переломах решетчатой и клиновидной костей, возможно вытекание ликвора из носа (риноликворея). Вышеописанные симптомы являются патогномоничными для перелома основания черепа.[3]
Анатомия[править | править код]
Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней и задней части основания. Первый тип включает повреждения клиновидной и решетчатой костей. Второй — повреждения затылочной, височной, и задней части клиновидной костей. Перелом височной кости встречается в 75% переломов основания черепа и может быть продольным, поперечным или смешанным, в зависимости от положения линии перелома относительно продольной оси пирамидки височной кости.[4]
Повреждения затылочной кости вблизи большого затылочного отверстия (‘foramen magnum’) сопряжены с риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных кровеносных сосудов вблизи отверстия.[5]
Из-за близости черепных нервов при переломе они могут быть повреждены.[3] Это может привести к параличу лицевого или глазодвигательного нервов или к потере слуха из-за повреждения преддверно-улиткового нерва.[3]
Клинические проявления[править | править код]
- Симптом Бэттла — экхимоз в районе сосцевидного отростка височной кости.
- Симптом очков — окологлазничный экхимоз, т.е. «глаза енота».
- Парез или паралич черепных нервов.
- Истечение ликвора из носа (риноликворея) или ушей (отоликворея).
- Кровотечение из носа или ушей (оториноликворея).
- Накопление крови в барабанной полости.
- Нарушение слуха, нистагм, рвота.
- Довольно редко перелом может привести к нарушениям зрения, если сломанные кости защемят зрительный нерв.
- Серьёзные случаи обычно приводят к смерти.
Прогноз[править | править код]
Лечение переломов без смещения обычно не требует операционного вмешательства. У пациентов с переломом основания черепа чаще других возникают осложнения в виде менингитов.[6]
Переломы височной кости могут вызвать повреждения внутренней сонной артерии, которые могут привести к опасному для жизни крупному кровоизлиянию.[7]
Случаи на автогонках[править | править код]
Переломы основания черепа являются распространенной причиной смерти в авариях на автогонках. Ниже перечислены некоторые гонщики, погибшие из-за этого:
- Формула-1: Жиль Вильнёв в квалификации перед Гран-при Бельгии 1982 года, Роланд Ратценбергер в Гран-при Сан-Марино 1994 года, Айртон Сенна (по одной из версий) в Гран-при Сан-Марино 1994 года.
- Индианаполис 500: Билл Вукович, Тони Беттенхаузен, Флойд Робертс и Скотт Брайтон.
- NASCAR: Эрнхардт Дейл-старший, Адам Петти, Тони Рупер, Кенни Ирвин-младший, Нил Боннетт, Джон МакДаффи, Ричи Эванс и Клиффорд Эллисон. Гонщики Джерри Надю и Стэнли Смит тоже получили травму, но выздоровели.
- CART: Джоуи Марчело, Грег Мур и Гонсало Родригес
Чтобы предотвратить подобные инциденты, в настоящее время все гоночные серии под управлением FIA в обязательном порядке используют устройства для защиты шеи и головы, такие, как HANS.
См. также[править | править код]
- Перелом костей черепа
- Черепно-мозговая травма
Примечания[править | править код]
- ↑ Graham DI and Gennareli TA. Chapter 5, «Pathology of Brain Damage After Head Injury» Cooper P and Golfinos G. 2000. Head Injury, 4th Ed. Morgan Hill, New York.
- ↑ Orlando Regional Healthcare, Education and Development. 2004. «Overview of Adult Traumatic Brain Injuries.» Архивировано 27 февраля 2008 года. Retrieved on January 16, 2008.
- ↑ 1 2 3 Singh J and Stock A. 2006. «Head Trauma.» Emedicine.com. Retrieved on January 26, 2007.
- ↑ Medscape: Medscape Access
- ↑ Brain Injury Association of America (BIAUSA). «Types of Brain Injury.» Архивировано 18 октября 2007 года. Retrieved on January 26, 2007.
- ↑ Dagi
TF, Meyer FB, and Poletti CA. 1983. The incidence and prevention of meningitis after basilar skull fracture. American Journal of Emergency Medicine. Volume 1, Issue 3, Pages 295-298. PMID 6680635. Retrieved on March 16, 2007. - ↑ Resnick DK, Subach BR, Marion DW. The Significance of Carotid Canal Involvement in Basilar Cranial Fracture. Neurosurgery. 1997 40(6):1177-1181.ISSN: 0148-396X UI: 9179890
Источник
- Медицинский словарь
Переломы основания черепа (ПОЧ) — повреждение костей указанной области (в большинстве случаев продолжение переломов костей свода черепа), распространяющееся на костную основу передней, средней и задней черепных ямок. При этом возникают повреждения базальных отделов полушарий, ствола мозга и черепных нервов. Патогенез
— ПОЧ обычно сопровождаются разрывом твёрдой мозговой оболочки, формируется сообщение с внешней средой через носовую, ротовую полости, полость среднего уха, глазницу или придаточные пазухи носа, что обусловливает появление назальной, ушной ликвореи и посттравматической пневмоцефалии
— Сообщение с внешней средой — проникновение возбудителей, инфицирование внутричерепного содержимого. Переломы костей передней черепной ямки характеризуются возникновением кровоизлияний в окологлазничную клетчатку (симптом очков, глаза енота) и под конъюнктиву, кровотечением из носа или назальной ликвореей; иногда возникает подкожная эмфизема
— Назальная ликворея (ринорея) -истечение СМЖ через носовые ходы; возникает при повреждении продырявленной пластинки решётчатой кости
— Подкожная эмфизема обусловлена проникновением воздуха в подкожную клетчатку при разрушении ячеек решётчатой кости
— Характерны повреждения обонятельного, зрительного или глазодвигательного нерва, сопутствующая травма диэнцефаль-ных отделов мозга. Переломы костей средней черепной ямки (поперечные, косые, продольные) чаще проходят через пирамиды височной кости, параселлярные структуры, отверстия основания черепа
— Возникают повреждения III-VIII черепных нервов
— Кровотечение из уха, ликворея (оторея), кровоподтёки в области сосцевидного отростка (признак Баттла) и височной мышцы; гематотимпанум наблюдают часто
— Симптомы поражения гипоталамо-гипофизарных отделов мозга
— Пневмоцефалия развивается иногда при повреждении пневматизированных отделов черепа (придаточные пазухи носа и височные кости) и надрыве твёрдой мозговой оболочки с формированием клапанного пути проникновения воздуха в полость черепа. Переломы костей задней черепной ямки распространяются обычно в сторону большого затылочного или ярёмного отверстия
— Бульварная неврологическая симптоматика (признаки поражения IX-XII черепных нервов)
— Нередко возникают нарушения жизненно важных функций (дыхание, гемоди-намика). Диагностика
— Характерная клиническая картина
— ПОЧ плохо визуализируются при рентгенологическом исследовании и даже при КГ. Наиболее частый признак ПОЧ — затенение ячеек сосцевидного отростка или крыловидного синуса. Лечение: консервативное
— При подозрении на трещину или ПОЧ производят обработку ушной раковины (или носа) антисептическим раствором с наложением асептической повязки
— Назначение массивных доз антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов, т.к. вероятность инфицирования полости черепа очень велика
— При огнестрельных повреждениях височной кости необходима операция (удаление инородного тела, санация, дренирование). Осложнения — гнойно-воспалительные (менингоэнцефалит, абсцесс мозга). См. также Отек головного мозга, Сдавление головного мозга. Травма черепно-мозговая Сокращение. ПОЧ — перелом основания черепа МКБ. S02.1 Перелом основания черепа
Источник:
Медицинский словарь
на Gufo.me
Значения в других словарях
- ПЕРЕЛОМЫ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА —
мед. Переломы основания черепа (ПОЧ) — повреждение костей указанной области (в большинстве случаев продолжение переломов костей свода черепа), распространяющееся на костную основу передней, средней и задней черепных ямок.
Справочник по болезням
Источник
Перелом основания черепа является разрыв кости в основании черепа . Симптомы могут включать кровоподтеки за ушами , кровоподтеки вокруг глаз , или кровь за барабанную перепонку . Спинномозговой жидкости (CSF) , утечка происходит примерно в 20% случаев и может привести к утечке жидкости из носа или уха . Менингит является осложнением примерно 14% случаев. Другие осложнения включают черепной нерв или повреждение кровеносных сосудов.
Они , как правило , требуют значительной степени травмы происходят. Разрыв по меньшей мере , одного из следующих костей: височная кость , затылочная кость , клиновидная кость , лобная кость , или решетчатая кость . Они разделены на переднюю ямку , среднюю ямку и задней ямка переломы. Переломы лица также часто происходят. Диагноз , как правило , с помощью КТ .
Лечение , как правило , на основе повреждения структур внутри головы. Хирургическое вмешательство может быть сделано для утечки спинномозговой жидкости , которая не прекращается или повреждения кровеносного сосуда или нерва. Профилактические антибиотики являются неясным использование. Это происходит примерно в 12% людей с тяжелой черепно — мозговой травмой .
Признаки и симптомы
- Знак битвы — кровоподтеки на сосцевидного отростка височной кости.
- Енот глаз — кровоподтеки вокруг глаз, то есть « черные глаза »
- Спинномозговая жидкость ринорея
- Черепной нерв паралич
- Кровотечение (иногда обильное) из носа и ушей
- Hemotympanum
- Проводящая или восприимчивая глухота , нистагм , рвотные массы
- В 1-10% больных, зрительном нерве происходит захватывание. Зрительный нерв сжимается сломанных костей черепа, вызывая нарушения в видении.
- Серьезные случаи , как правило , приводят к смерти
патофизиология
Базилярной перелом черепа, как видно на КТ
Схема, показывающая кости, которые могут быть вовлечены в базилярной перелом черепа
Базилярная переломы черепа включает разрывы в заднем основании черепа или переднем основании черепа. Бывший включают затылочную кость, височную кость, и части клиновидной кости; последние, превосходные участки клиновидной и решетчатой костей. Височной перелом кости встречается в 75% всех базальных переломах черепа и может быть продольной, поперечной или в смеси, в зависимости от хода линии перелома по отношению к продольной оси пирамиды .
Кости могут быть разбиты вокруг затылочного отверстия , отверстие в основании черепа , через которую мозг стволовые выходит и становится спинным мозгом , создавая риск того, что кровеносные сосуды и нервы , выходящие из отверстия могут быть повреждены.
Из — за близости от черепно — мозговых нервов , повреждение этих нервов может произойти. Это может привести к потере функции лицевого нерва или глазодвигательного нерва или потеря слуха из — за повреждения черепных нервов VIII .
управление
Доказательства не поддерживают использование профилактических антибиотиков независимо от наличия спинномозговой жидкости утечки.
Прогноз
Неперемещенный переломы обычно заживает без вмешательства. Пациенты с базальными переломами черепа, особенно вероятно , чтобы получить менингит . К сожалению, эффективность профилактического применения антибиотиков в этих случаях является неопределенным.
Временные переломы костей
Острое повреждение внутренней сонной артерии ( сонное рассечение , окклюзия, псевдоаневризма образование) может быть бессимптомным или привести к опасной для жизни кровотечения. Они почти исключительно наблюдается , когда сонная канал ломается, хотя лишь небольшая часть переломов сонных канала приводит к сосудистой травмы. Вовлечение височной кости сегмента сонного канала связанно с относительно высокой частотой травмы сонной.
Общество и культура
Базилярная перелом черепа является распространенной причиной смерти во многих автогонках несчастных случаев. Водители , которые умерли в результате базальных переломов черепа включают в себя Formula One водителей Ратценбергер и Айртон Сенна ; IndyCar водители Билл Вукович — старший, Беттенхаузен Sr., Флойд Робертс и Скотт Брайтон ; NASCAR водителей Дейл Эрнхардт — старший , Адам Петти , Тони Ропер , Кенни Ирвин младший , Нил Bonnett , Джон Nemechek , JD McDuffie и Ричи Эванс ; КОРЗИНА водителей Jovy Марсело , Грег Мур , и Гонсало Родригес ; и ARCA водители Блез Александр и Слик Джонсон .
Для того, чтобы предотвратить эту травму многие автоспорт согласующих органов санкционировать использование головы и шеи ограничений, таких , как устройство HANS . Устройство HANS продемонстрировала свою СПАСАТЕЛЬНЫЕ способностей несколько раз, в том числе Джефф Гордон в 2006 Поконо 500 , Майкл Макдауэлл на Texas Motor Speedway в 2008 году, Роберт Кубица в 2007 Гран -при Канады , и Эллиотт Сэдлер в 2010 Sunoco Красного Креста Pennsylvania 500 .
Рекомендации
внешняя ссылка
Источник