Перелом черепа когда можно вставать
При переломе черепа нарушается целостность его костей. Перелом черепа выступает распространенной травмой в современной медицине. Медицина определяет, что 10 % всех переломов приходится на переломы костей черепа.
Костная ткань в этой области довольно эластична. При воздействии механического фактора, когда он является сильнее эластичности, можно вызвать такое состояние, как перелом костей черепа.
Всем известно, что перелом черепа способен повреждать мозг и его оболочки. Именно поэтому важна правильная и квалифицированная первая помощь, после которой — незамедлительное обращение в больницу.
Принимая во внимание возможные тяжелые последствия, очень важно определить симптомы и признаки травмы.
В каких случаях может возникнуть травма?
Как правило, переломы костей черепа способны возникать в следующих случаях:
- падение с большой высоты;
- сильный удар по голове;
- автомобильная авария.
Это не исчерпывающий список причин, а самый распространенный. Их очень много. В основном, в зоне риска находится активная молодежь, неблагополучные слои населения, то есть люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией.
Как часто будет возникать перелом черепа у человека, можно определить по активности его жизни. Если человек занимается спортом, ездит часто на автомобиле или работает на опасной работе, он более подвержен возникновению такой травмы. Не редко возникает перелом свода черепа у ребенка, когда родители за ним не доглядели. Причины получения те же.
Виды и симптомы травмы
Симптомы травмы определяются в зависимости от ее вида. Довольно важно выяснить, какой вид травмы имеется, чтобы определить, какая первая помощь необходима.
Существует много видов такого повреждения. К основным видам относятся:
- Перелом свода черепа. Признаки и симптомы: повреждение внутренней костной пластины, мозговой твердой оболочки и мозгового вещества, гематомы.
- Перелом основания черепа. Симптомы: возникновение трещин, охватывающих область носа и глазницы, а также слухового прохода.
- Линейный перелом. Симптомы: эпидуральные гематомы, которые возникают из — за травмы оболочечных артерий. Самый распространенный вид травмирования черепа. Как правило, линейный перелом не вызывает какие — либо осложнения. Но некоторые все-таки имеются. Может возникнуть процесс кровоизлияния в среднем ухе, при чем возникает гематома.
- Вдавленный перелом черепа. Имеющиеся симптомы: повреждается мозговая оболочка, возникает гематома и размозжение мозга.
- Оскольчатый перелом. Симптомы те же, как и при вдавленном переломе.
Общая симптоматика травмы зависит от ее тяжести и повреждения мозговых структур. Не исключена полная потеря сознания, а также кратковременная потеря. При поражении черепного нерва происходит нарушение чувствительности, паралич или парез.
Не редко происходит развитие мозгового отека, которое сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением сознания и головной болью. Если сдавливается мозговой ствол, нарушается кровообращение и дыхание, происходит угнетение реакции зрачков.
Проведение диагностики и оценка симптоматики могут быть затруднены в том случае, когда пострадавший находится в алкогольном или наркотическом опьянении.
Закрытая форма перелома
Закрытый перелом предполагает целое состояние наружных покровов.
Симптомы закрытого типа травмы:
- сотрясение мозга;
- гематома (кровоизлияние);
- подвижность отломков;
- явное вдавливание при пальпации.
Открытая форма перелома
Открытый перелом предполагает открытую рану. Первые признаки такого повреждения на лицо. Первая помощь состоит в обработке раны: побрить волосы, смазать кожный покров вокруг повреждения йодной настойкой.
Проводить зондирование запрещено. Этот запрет наблюдается по причине того, что может пройти инфекция в рану.
Второстепенной диагностикой является рентгенографическое обследование. С помощью рентгена происходит установление характера травмы, направления, наличия трещин.
Открытый тип перелома предполагает повреждение твердой мозговой оболочки. Иногда, совместно, происходит поражение мозга.
Что нужно сделать в первую очередь?
Как только проведена первая помощь, пострадавшего нужно незамедлительно отвезти в больницу. Первая помощь состоит в принятии пострадавшим горизонтального положения. При сознании пострадавшего, его укладывают на спину. При безсознании — кладут в полоборота. При этом можно использовать небольшую подушку или одежду, которые кладут под один бок спины.
Голова должна быть повернута в сторону — это необходимо для того, чтобы в случае рвоты пострадавший не захлебнулся.
Голова должна находиться в покое. Для этого подойдет любая одежда, подушка или валик.
Остановить процесс кровотечения можно при помощи давящей повязки. К поврежденной области можно приложить холодовой компресс. Также первая помощь состоит в проверке дыхательного функционирования и западения языка.
Основное лечение
Лечение травмы, как правило, является консервативным. Лечение, состоящее в оперативном вмешательстве, проводится только в случае строгих показаний. Консервативное лечение наблюдается при переломе основания черепа, закрытой его форме, а также при сотрясении и ушибе.
Лечение должно осуществляться совместно с постельным режимом. Сколько будет длиться такой режим, определяет тяжесть повреждения. Также врач назначает лечение антибиотиками и обезболивающими.
Если наблюдается перелом основания черепа, осуществляется проведение люмбальных пункций либо накладывание люмбального дренажа.
Восстановительный период предполагает лечение ноотропными препаратами и теми, которые приводят в улучшение мозговую микроциркуляцию.
Оперативное вмешательство наблюдается в случае тяжелой формы перелома, и, как правило, вдавленной его формы. Хирургическое вмешательство состоит из трепанации, которая заключается в создании отверстия в черепе, через которое удаляются осколки, разрушенные ткани, инородные тела.
Если образовалась внутречерепная гематома, врач назначает оперативное вмешательство в срочном порядке. При этом происходит удаление скопившейся крови, промывание полости, выявление и устранение источника кровотечения.
Также назначается операция, когда повреждается лицевой или зрительный нерв, вытекает спинномозговая жидкость.
Период восстановления определяется тяжестью повреждения. Человек может полностью выздороветь, а может и получить инвалидность, а также иные тяжелейшие последствия.
Опасные последствия травмы
Последствия довольно разные после травмы. Нет уверенности в том, что выходя на работу или на прогулку, человек не получит перелом в результате несчастного случая.
Можно выделить следующие, наиболее распространенные последствия травмирования — это последствия со стороны позвоночного столба. Как правило — это искривление позвоночника. Процесс выявлен по причине ненадежного закрепления позвоночника к черепу. Именно поэтому изменение движения и изгиба приводит к искривлению. Также возможно возникновение полного паралича тела. Не все последствия настолько опасны, как данное.
Когда случился перелом у ребенка
Ни один врач не может сказать с уверенностью, наступят ли отрицательные последствия при переломе черепа у ребенка.
Необходимо помнить, что такая травма у ребенка протекает более серьезно, нежели у взрослого человека. Костные массы у ребенка являются довольно слабыми. Именно этот факт объясняет более частые случаи травмирования.
Если произошла такая травма у ребенка, это существенно затрагивает умственные способности, а также физическое и эмоциональное здоровье.
Наибольшая опасность для ребенка выявлена при вдавленной форме перелома, когда наблюдается рана и гематома. Ребенок может потерять сознание, либо, что более опасно, впасть в кому. Не исключен паралич, который также может стать последствием перелома черепа.
Не менее опасен оскольчатый перелом у ребенка. Диагностические мероприятия при травме у ребенка являются такими же, как и при травмировании взрослого человека. К таковым относятся проведение общего осмотра ребенка, сбор анамнеза, рентгенографическое исследование, КТ и МРТ.
Самое главное правило при получении перелома черепа — это своевременная первая помощь, которая способствует предотвращению опасных последствий, а также значительно облегчающая процесс лечения.
Источник
Перелом черепа – это повреждение костной структуры черепной коробки.
Обычно подобным травмам подвержены спортсмены, автогонщики, скалолазы и другие люди, ведущие активный образ жизни. Другая категория лиц, поступающих с переломами черепа – асоциальные элементы (алкоголики, наркоманы, бездомные), которые получают переломы черепа во время драк, несчастных случаев.
Фото 1. Даже легкие травмы головы — тяжелое испытание для организма. Источник: Flickr (Patricia Snook).
Как происходит перелом черепа
Переломы костей черепа возникают из-за ударов тупыми или острыми предметами, падений. Нередко травма возникает из-за несчастных случаев на производстве и в быту, во время ДТП, вооруженных нападений.
Насколько опасен перелом
Перелом черепа – один из самых опасных видов травм. Потеря целостности черепа грозит повреждением мозга. Травма может вызвать потерю сознания, кому, параличи и другие неврологические нарушения, в самых сложных случаях – смерть мозга. При такой ЧМТ может быть задет ствол мозга, в результате чего угнетаются рефлексы, дыхательная деятельность.
Классификация и виды переломов черепа
Переломы черепа делятся на несколько типов в зависимости от механизма воздействия и характера повреждений. По механизму они делятся на прямые и непрямые. Первые возникают при воздействии силы на место повреждения кости (например, при ударе тупым предметом).
Непрямой перелом происходит, когда сила удара переходит из одного отдела черепа к другому: например, при падении вниз, когда удар приходится на таз или ноги, происходит передача силы удара через ствол позвоночника к голове, в результате чего происходит перелом черепа.
По характеру перелома костей различают:
- линейные переломы – наименее сложные, при которых наблюдается поверхностное повреждение в виде тонких линий;
- вдавленные – опасный вид травмы, т.к. части кости проникают в мозг, вызывая его повреждение;
- оскольчатые – частичное разрушение черепа, которое может повредить мозг, вызвав субдуральную гематому, ушиб или размозжение мозга;
- дырчатые переломы – возникают в результате пулевых или осколочных ранений.
При предварительной диагностике ЧМТ всегда подозревается перелом костей черепа. Точный диагноз ставится на основании симптоматики.
Симптомы и признаки перелома
Симптомы различаются в зависимости от тяжести ЧМТ. Если имеет место повреждение мозга, то могут наблюдаться неврологические симптомы, расстройства сознания, кома.
Основные признаки и симптомы перелома:
- сильная боль в месте удара;
- гематома или рана на лицевой части или коже головы;
- вдавленная поверхность кости на месте удара.
Это внешние признаки переломов, по которым врач может поставить предварительный диагноз. Кроме них могут наблюдаться различные неврологические и очаговые симптомы:
- снижение или потеря чувствительности кожи рук и ног;
- паралич верхних или нижних конечностей;
- парезы, судороги, конвульсии;
- отсутствие или неравномерная реакция зрачков;
- снижение или отсутствие рефлексов;
- непроизвольное мочеиспускание;
- тошнота и рвота;
- потеря сознания, кома, вегетативное состояние.
Обратите внимание! Нарушение целостности мозга нередко проявляется в виде истечения цереброспинального вещества из носа. Часто происходит кровоизлияние в клетчатку вокруг глаз (симптом очков).
Первая помощь при переломе черепа
При подозрении на перелом черепа требуется срочная госпитализация пострадавшего. Это важно в любом случае, особенно если больной находится в состоянии алкогольного опьянения (это затрудняет диагностику по неврологическим симптомам).
До приезда скорой помощи пострадавшего необходимо уложить на спину (в сознательном состоянии) или на бок (без сознания). Во втором случае это требуется, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в легкие.
Голову желательно обездвижить, на рану необходимо наложить давящую повязку для остановки кровотечения.
Необходимо также проверить положение языка и проходимость дыхательных путей. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающие препараты. Запрещено самостоятельно извлекать осколки костей из места перелома.
Это важно! Нередко при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся переломом черепа, происходит скальпирование кожи головы. В ней содержится большое количество кровеносных сосудов, что вызывает сильное кровотечение и даже ведет к шоку и смерти. Поэтому нужно срочно доставить человека в больницу или оказать ему первую помощь.
Возможные осложнения, выживаемость
Осложнения и вероятность смерти зависит от тяжести травмы, а также правильных действий при оказании первой помощи.
Самые опасные переломы, которые обычно заканчиваются смертью или комой – огнестрельные и осколочные ранения головы. Не менее опасны вдавленные и осколочные переломы.
Обратите внимание! Летальность при переломах черепа составляет от 25% до 52% в зависимости от тяжести ЧМТ.
Диагностика
Диагностика перелома черепа производится на основании физикального и неврологического осмотра, опроса (если больной в сознании). Врач должен проверить рефлексы и двигательную возможность пострадавшего. Специалист проверяет реакцию зрачков, равномерность мимики, улыбки, пульс.
В стационаре производится аппаратное обследование головы:
- компьютерная томография;
- МРТ головного мозга;
- рентгенография.
На основании полученных данных обследования назначается консервативное или хирургическое лечение.
Лечение переломов черепа
В зависимости от типа перелома лечение бывает консервативным и хирургическим.
Хирургическое вмешательство
Срочная операция проводится при сложных переломах – оскольчатых и вдавленных. Показания к операции – визуально видимое нарушение структуры черепа, а также излияние ликвора из носа. Действия хирурга заключаются в извлечении из мозга осколков костей, удалении поврежденной части мозгового вещества, инородных тел, сгустков крови.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение показано при небольшой тяжести перелома без травмы мозга. Обычно линейные переломы не требуют вмешательства нейрохирурга. Пострадавшему назначается постельный режим, антибиотики и обезболивающие препараты.
Если имеет место сотрясение мозга, используются также ноотропные и сосудорасширяющие лекарства для восстановления мозгового кровообращения.
Реабилитационный период
Перелом костей черепа – тяжелая травма, которая дает множество негативных последствий. В 50% случаев оно заканчивается инвалидностью или частичной потерей трудоспособности.
Перечень негативных последствий ЧМТ включает:
- параличи конечностей (полные, частичные, односторонние);
- потеря или снижение чувствительности конечностей;
- утрата или снижение слуха, зрения;
- речевые расстройства (заикание, заторможенность речи);
- хронические головные боли;
- нарушение рефлексов, потеря контроля над мочеиспусканием/дефекацией;
- развитие эпилепсии и тремора;
- полная или частичная амнезия, снижение умственных способностей;
- депрессия, психические расстройства.
Как долго проходит восстановление
Нет точных данных о длительности восстановительного периода после ЧМТ, т.к. каждый случай уникален. Например, в легких случаях линейного перелома, когда пострадавший потерял сознание, его держат в стационаре не менее 4 часов.
После отправки домой требуется наблюдение еще в течение 48 часов.
Кости черепа обычно срастаются самостоятельно.
Обратите внимание! При тяжелых переломах свода черепа с нарушением речевых, двигательных, когнитивных функций реабилитация может длиться несколько месяцев, но полное восстановление не гарантировано.
Медикаменты и питание для ускорения восстановления
Медикаментозное лечение после переломов черепа заключается в использовании вазотропных и ноотропных препаратов, направленных на восстановление кровоснабжения головного мозга и предотвращение энцефалопатии.
Используются также обезболивающие препараты, антидепрессанты, нейролептики – их назначает нейрохирург или невропатолог в зависимости от последствий травмы.
В питании больного в период восстановления важную роль играют продукты, богатые витаминами группы В, которые важны для нормализации работы нервной системы. Богаты витаминами группы В такие продукты, как печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, цельнозерновой хлеб и другие.
Как правильно ухаживать за больным
В зависимости от тяжести перелома костей черепа и последствий ЧМТ больному может быть показан постельный режим, или наоборот – двигательная активность для восстановления участков головного мозга, ответственных за функцию движения – ЛФК, упражнения на мелкую моторику пальцев и т.п.
При консервативном лечении, если больной находится без сознания, требуется уход квалифицированной медицинской сестры, которая обеспечит профилактику развития осложнений: пневмонии, вторичного инфицирования легких, паротита, пролежней. Для этого требуется правильный уход за полостью рта, носа по несколько раз в день.
Для предупреждения появления пролежней важно проводить тщательный уход за кожей и использование противопролежневых матрасов, кругов из резины и т.д.
Фото 2. Лечение травмы черепа требуется проводить в условиях стационара. Источник: Flickr (Paulo Marrucho).
Профилактика и общие рекомендации
Профилактика осложнений после перелома костей черепа заключается в выполнении рекомендаций специалистов. Пострадавший не должен прерывать постельный режим до разрешения врача. Обычно пациентам после ЧМТ запрещены физические нагрузки в течение 6 месяцев.
Чтобы предотвратить травмы важно соблюдать правила личной безопасности: ношение защитных касок при травмоопасных видах деятельности. Соблюдение правил уличного движения и техники безопасности играют в предупреждении травм огромную роль.
Важно также обучение людей правильному оказанию первой помощи пострадавшим, от которой порой зависит не только здоровье, но и жизнь человека, получившего перелом черепа.
Источник
Перелом кости основания черепа – серьезная черепно-мозговая травма, при которой происходит повреждение одной или нескольких костей. Клиническая картина, прогноз и лечение зависят от многих факторов.
Классификация и причины
Механизм развития повреждений при переломах основания черепа таков: сначала разрывается твердая оболочка головного мозга, затем открывается канал, соединяющий мозг с внешней средой через другие органы (нос, рот, среднее ухо, глазница), из-за чего происходит поражение многих систем организма. Одной из серьезнейших проблем становится истечение спинной жидкости, сочетаемое с накоплением воздуха внутри черепной коробки. При этом могут присутствовать другие проблемы, соответствующие типу перелома.
Классификация
Врачи выделяют сразу несколько критериев для классификации переломов черепа. Основное деление подразумевает два типа: закрытые и открытые. В первом случае у пострадавшего произошел перелом, но кожа осталась целой. Во втором же случае пролом сопровождается разрывом кожных тканей, из-за чего поврежденные кости становятся видны, при этом неизбежно возникновение кровотечения. Также переломы разделяются на два вида по смещению костей: либо смещение произошло, либо сдвига нет вообще. Не менее важной является классификация по месту локализации повреждений:
- Спереди – повреждение передней черепной ямки;
- Посередине – повреждение средней черепной ямки (бывает продольным, поперечным, косым);
- Сзади – повреждение задней стенки черепной ямки.
В большинстве случаев (60%) происходит перелом именно средней черепной ямки. На этом разделение ЧМТ на виды не заканчивается. Основная классификация переломов основания черепа включает в себя 4 типа:
- Линейный перелом черепа. Наименее опасные повреждения происходят при линейных переломах. Деформация минимальна, смещение отсутствует, неотложных мер не требуется. Повреждения выражены лишь тонкими трещинами.
- Оскольчатый перелом черепа. Опасный вид, который может привести к летальному исходу. При таких повреждениях могут образоваться гематомы, т.к. происходит поражение твердой оболочки мозга. Также нередки ушибы и размозжение мозга. Если происходит нарушение соединения синусов, то сохранение жизни практически невозможно.
- Вдавленный перелом черепа. Он же называется компрессионным. При такой травме происходит вдавливание костей внутрь черепной коробки, что оказывает влияние на твердую мозговую оболочку. Такой перелом считается очень тяжелым, т.к. кости могут вдавить внутренние структуры, повредив жизненно необходимые отделы мозга.
- Дырчатые. Под дырчатыми переломами подразумеваются повреждения, нарушающие кости образом, схожим с огнестрельным ранением. Как правило, затрагивается лобный отдел черепа. Вероятность выжить очень низкая, а при повреждении основания черепа смерть практически неизбежна.
При малейших признаках перелома нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Даже при линейном типе консультация врача крайне важна, т.к. самостоятельно определить вид травмы невозможно.
В некоторых случаях могут повреждаться сразу несколько частей черепа различным образом, что делает перелом комбинированным, а его лечение гораздо более сложным. Зачастую он сочетается с травмами позвоночника.
Причины
Перелом костей основания черепа считается довольно редкой травмой. Получить ее в повседневной жизни не так легко, как может казаться на первый взгляд. Чаще всего с ней сталкиваются автогонщики или простые автомобилисты, которые ездят на высоких скоростях, т.к. проще всего так травмироваться в результате ДТП. Тем не менее, такие травмы могут возникать даже дома. Возможных причин несколько:
- Падение с небольшой высоты;
- Случайный удар головой о твердую поверхность;
- Удар в затылок, переносицу, висок, челюсть тяжелым предметом.
Если после удара по голове серьезно ухудшилось самочувствие, то стоит максимально быстро вызвать скорую помощь.
После учащения гибели автогонщиков на соревнованиях были введены правила, требующие установку усиленной защиты автомобиля.
Симптомы
При переломах основания черепа могут проявляться различные симптомы. Их присутствие и выраженность зависят от степени повреждений головы. При сильном ударе человек может потерять сознание, при этом длительность явления зависит от тяжести полученной травмы. Проявления могут быть следующими:
- Сильные головные боли, вызывающие чувство распирания черепа, что вызвано отеком мозга;
- Непонимание происходящего, дезориентация в пространстве, высокая вероятность полной потери сознания;
- Повышенная возбудимость или полная обездвиженность;
- Рвота, попадание непереваренной пищи в дыхательные пути;
- Сбои в работе сердца (аритмия, брадикардия, тахикардия), резкое увеличение или падение давления;
- Кровоизлияние вокруг глаз, выражающееся в виде двух симметричных кругов;
- Вытекание ликвора с кровью из ушей или носа;
- Отсутствие симметричности зрачков, замедление их реакции или ее полное исчезновение;
- Проблемы с дыханием и кровообращением, вызванные сдавливанием ствола мозга;
- Неконтролируемое мочеиспускание.
Некоторые виды переломов имеют свои особенности, выражающиеся в симптоматике. Она может дополнять основной список или полностью его заменять. Особенности отдельных типов переломов:
- Открытый перелом основания черепа дополняется разрывом кожи, видимостью поврежденных костей и сильным кровотечением, практически всегда приводит к смерти;
- Продольные переломы вызывают кровотечение в зоне висков и за ушами, у пострадавшего ухудшается слух, при поворотах головой интенсивность кровоизлияния увеличивается, а также начинает болеть шея;
- Поперечный способствует полной потере слуха, серьезным сбоям в вестибулярном аппарате, возникновению паралича лицевого нерва, потере ощущения вкуса;
- Перелом передней ямки сопровождается повреждением решетчатой кости, из-за чего под кожу попадает воздух и образуются пузыри;
- Перелом средней ямки отличается односторонним ушным кровотечением, проблемами с лицевым нервом, полной потерей вкуса;
- Перелом задней ямки парализует язык, гортань и небо, при этом могут происходить сбои в работе важных органов.
Перелом основания часто сопровождается другими травмами частей черепной коробки, из-за чего симптоматика комбинируется и становится не такой типичной.
При обнаружении любых симптомов и подозрении на перелом нужно вызывать скорую.
Прогноз и первая помощь
При переломе основания черепа выживаемость зависит от того, как быстро и качественно была оказана медицинская помощь. Зачастую при отсутствии необходимых действий со стороны врачей смерть наступает уже в первые часы после получения травмы. Довольно часто больные впадают в кому, которая приводит к пожизненной инвалидности, а вероятность выздоровления становится минимальной.
Выживаемость
При линейном переломе вероятность выздоровления довольно высока. Однако без правильного подхода к лечению существует риск развития осложнений. При тяжелых травмах же прогноз неблагоприятен даже в том случае, если оказана качественная помощь. Выживаемость составляет лишь 60%. Большую роль в таких показателях смертности играют возможные осложнения, с которыми сталкивается больной на этапе выздоровления.
Первая помощь
Очень важно оказать пострадавшему своевременную доврачебную помощь. Это повысит шансы на сохранение жизни и успешное выздоровление. Следует придерживаться простых правил:
- Срочно вызвать скорую помощь.
- Уложить человека на спину, голову повернуть набок.
- Освободить дыхательные пути от одежды и аксессуаров.
Врачи скорой помощи наденут на шею пострадавшему воротник Шанца, введут внутривенно все необходимые препараты и перевезут его в ближайшую больницу. Категорически запрещено давать человеку таблетки или пытаться его усадить.
Диагностика и лечение
После транспортировки пострадавшего в больницу ему сразу будет оказана необходимая медицинская помощь. Чем более квалифицированным будет врач, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Диагностика
Сначала требуется выполнить все диагностические мероприятия, чтобы точно определить состояние организма и возможности будущего лечения. Если больной в сознании, то врач проводит опрос, а затем осматривает все тело. Наиболее важными диагностическими процедурами в таких ситуациях являются:
- Оценка сознания пострадавшего, осмотр зрачков и полости рта.
- Проверка частоты дыхания, сердцебиения.
- Измерение давления.
- Экстренный анализ крови.
- Рентген, МРТ и КТ черепа.
После проведения всех обследований врач назначает лечение.
Лечение
При повреждениях легкой или средней степени тяжести хирургическое вмешательство не требуется. Однако в тяжелых случаях операция является единственным способом спасти жизнь пострадавшему. Поэтому при необходимости врачи сразу проводят операцию, удаляя поврежденные ткани, и зачастую устанавливают специальную пластину, заменяющую кость. Основное лечение включает в себя:
- Наложение стерильной повязки на рану.
- Строгий постельный режим с легким подъемом головы.
- Терапия специальными лечебными препаратами или проведение люмбальных пункций для снижения объемов ликвора.
- Профилактика и лечение воспалений (санация ушного канала, тампонада).
- Прием антибиотиков, исключающих развитие многих осложнений. В некоторых случаях их могут вводить в спинномозговой канал.
После улучшения состояния пострадавшему требуется длительная реабилитация. В течение полугода нужно исключать физическую нагрузку, вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врачей и следить за своим состоянием. Все возникающие осложнения и новые болезни следует сразу же лечить.
Последствия
Никакие серьезные травмы не проходят без последствий. Именно этим они опасны. При переломе основания черепа последствия зависят от степени тяжести полученных повреждений. Вред может быть нанесен организму не только в момент травмы, но и на этапе выздоровления. Что может ждать пострадавшего сразу после перелома:
- Внутримозговые гематомы, требующие хирургического удаления;
- Ухудшение или утрата зрения, слуха, дыхания;
- Развитие гнойных и инфекционных заболеваний;
- Сотрясение мозга;
- Воспаление мозговых тканей;
- Кровотечение;
- Кома;
- Смерть.
С чем может столкнуться больной на этапе реабилитации:
- Головные боли;
- Эпилепсия;
- Парез и паралич;
- Энцефалопатия;
- Нарушения в психике;
- Мозговая гипертензия;
- Инсульт.
Избежать последствий довольно трудно. Они могут проявиться даже при хорошем лечении и быстром выздоровлении. Большинство последствий способны появиться спустя несколько лет.
Особенности переломов у детей
Переломы основания черепа могут происходить даже у новорожденных детей. Зачастую причиной становятся сложные или преждевременные роды. Кость, несмотря на эластичность, вдавливается в полость черепа. В таких случаях у малыша происходит отек мягких тканей, венозный застой и развитие опухоли. Некоторые запущенные проблемы могут привести к смерти. Ребенок, получивший подобную травму в детстве, может испытывать массу неприятных последствий в будущем. Часто в школьный период такие дети сталкиваются с нарушениями моторики, психическими проблемами и ослабленной памятью. Некоторые могут проявлять особую агрессию по отношению к окружающим, увлекаться алкоголем и наркотиками. После переломов основания черепа детям требуется регулярное наблюдение у невролога до конца жизни, но особое внимание этому вопросу следует уделять до достижения 20-летнего возраста. Очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы исключить развитие тяжелых осложнений.
Заключение
При переломах такого характера очень важно оказать пострадавшему всю необходимую помощь и быстро вызвать скорую. Это касается даже тех случаев, когда симптоматика не кажется такой опасной. Качественная медицинская помощь поможет сохранить человеку жизнь и исключить развитие серьезных осложнений.
Источник