Перелом челюсти время лечения
Даже врагу никто не сможет пожелать испытать на себе, что такое перелом челюсти. Сколько заживает такая сложная травма, зависит от ряда сопутствующих факторов и клинической картины патологии. А вообще, каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, старается как можно скорее выздороветь, чтобы нормально принимать пищу, общаться с людьми и не испытывать при этом дискомфорта. Давайте сегодня обсудим эту тему.
Сколько заживает челюсть после перелома?
Что такое перелом костной ткани, наверняка знают все люди, даже те, у кого кости целы. Перелом челюсти, верхней либо нижней, по клинической картине, методике лечения отличается от подобных травм других костей в нашем организме. Однозначно ответить на вопрос, сколько заживает перелом нижней челюсти, не сможет ни один лицевой хирург или врач-травматолог.
Можно только сказать, что этот период будет длиться не менее полутора месяца. В лучшем случае шины и прочие фиксирующие приспособления будут устранены по истечении 45-60 дней. А вообще, о полном заживлении можно вести речь, когда человек спокойно кушает, разговаривает и при этом не испытывает каких-либо дискомфортных или болезненных ощущений.
Как уже было сказано, процесс сращения поврежденной костной ткани зависит от нескольких факторов.
Основные факторы:
- локализация перелома;
- наличие смещения, осколков;
- сопутствующие патологии;
- возрастная категория;
- механизм получения травмы;
- оказание медицинской помощи;
- качественное и эффективное лечение.
На заметку! По своей конструкции от природы нижняя челюсть гораздо замысловатее и сложнее. Как показывает медицинская практика, заживает перелом этой челюсти гораздо дольше.
А сколько заживает перелом челюсти со смещением? Не менее двух месяцев. Хотя в случае проявления осложненных последствий процесс выздоровления может и затянуться.
Стоит отметить, что при простых переломах у некоторых пациентов полное заживление и восстановление целостности костной ткани наступает по истечении тридцати дней.
Причины повреждения
Многие люди думают — это как же нужно умудриться, чтобы сломать челюсть. На самом деле даже при неправильном накусывании пищи или смыкании челюстей можно их травмировать и при ослабленной костной ткани нарушить ее целостность.
Основные причины:
- удары;
- травмы у спортсменов;
- падения;
- автомобильные аварии.
В некоторых видах спорта защищены от ударов только зубные единицы. А вот челюсть, сама костная ткань, практически всегда беззащитна. Даже при неудачном падении можно травмировать эту кость.
Клиническая картина и лечение
Диагностировать точно перелом челюсти, а также характер повреждения сможет профильный доктор после проведения осмотра и проведения рентгенологического исследования. К сожалению, такие травмы зачастую сопряжены еще и осложнениями в виде нарушения слуха, сотрясения мозга, кровотечений.
Человек наверняка и сам поймет, что у него перелом. В первую очередь возникнет сильный болевой синдром, а движение челюстью станет затруднительным либо вовсе невозможным. Главное, своевременно оказать помощь и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
На заметку! Челюсть необходимо зафиксировать. Из подручных средств можно использовать какую-нибудь ткань.
Как показывает медицинская практика, простые переломы можно излечить не только быстрее, но и проще. Чтобы костная ткань срасталась правильно, ее следует зафиксировать, для чего используются специальные шины. А вот смещенные переломы, которые осложнены еще и сопутствующими повреждениями, чаще всего приходится лечить только путем хирургического вмешательства.
В течение пары недель пациент может пребывать в стационаре под постоянным наблюдением доктора. Но затем его лечение будет протекать амбулаторно, и важно выполнять все предписания доктора.
Реабилитационные мероприятия:
- физиотерапевтические процедуры;
- обработка раны;
- ношение шины;
- выполнение специальной гимнастики.
Гораздо страшнее, когда возникают осложнения. В таких клинических случаях процесс выздоровления затягивается и может растянуться на несколько месяцев.
Возможные осложнения:
- наличие гнойных скоплений в месте перелома или на деснах;
- приступы боли даже после сращения костной ткани;
- сотрясение мозга;
- нарушение функции слухового и речевого аппарата;
- порча зубов;
- изменение прикуса.
Узнаем прогноз
Каждого пациента волнует сразу один вопрос, а когда же он сможет полностью выздороветь? Как уже неоднократно упоминалось, зависит это от ряда факторов. Если нет никаких осложнений, пациент молод, а перелом челюсти несложный, то уже через месяц травму можно будет забыть, как страшный сон.
Но есть факторы, которые невозможно игнорировать. И даже при простом переломе челюсти ее восстановление затягивается.
Факторы:
- генетические особенности;
- воспалительные процессы в острой либо хронической форме;
- патологии и недуги иммунной системы, костной ткани;
- дефицит кальция и витамина D.
Помимо радикальных способов лечения, пациентам с такими диагнозами всегда нужно корректировать свой рацион. Он должен быть обогащен продуктами, в которых содержится кальций, витамин D, а также другие витамины, микро- и макроэлементы. Если этого недостаточно, профильный доктор дополнительно может назначить прием витаминно-минеральных комплексов.
Важно! При прогрессировании злокачественных процессов, нарушении метаболизма, а также туберкулезе процесс восстановления поврежденной костной ткани может затянуться на неопределенный срок.
Лечение переломов – это не просто ожидание. Безусловно, исход во многом зависит от оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Но и от самого пациента также многое зависит. Придется посещать специальные занятия по лечебной физкультуре, терпеть прием измельченной пищи через трубочку либо зонд.
Читайте также:
- Перелом ребер: сколько заживает?
- Сколько дней пить антибиотики при простуде?
- Сколько выпить валерьянки, чтобы успокоиться в таблетках?
Постарайтесь беречь себя. С возрастом костная ткань становится хрупкой, поэтому ей нужна дополнительная поддержка в виде приема различных витаминных и минеральных добавок. Если все-таки вы получили такую травму, сама собой она не пройдет. Необходимо обращаться в лечебное учреждение, чтобы не допустить развития осложнений. Будьте здоровы!
Статья принадлежит сайту mnogoli.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
ÐÐ»Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома maxilla, mandibula поÑÑебÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑемÑ
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑелÑÑÑи веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ (maxilla), нижней (mandibula). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑиÑ, помогаÑÑие ÑÑкоÑиÑÑ Ð²ÑздоÑовление.
ÐовÑеждение ÑелÑÑÑи — непÑиÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма. ÐÑо заÑÑÑднÑÐµÑ Ð¸ пÑоÑеÑÑ Ð¿ÑиÑма пиÑи, и ÑазговоÑ. Ðполне еÑÑеÑÑвенно, ÑÑо паÑиенÑÑ Ñ Ñакой ÑÑавмой задаÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑом — ÑколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом ÑелÑÑÑи.
Ðак пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом
ЧелÑÑÑи Ñеловека имеÑÑ Ñазное ÑÑÑоение. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑими оÑобенноÑÑÑми ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð±ÑдÑÑ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑеломов, и ÑÑоки заживлениÑ.
ТаблиÑа. ÐÑобенноÑÑи ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ maxilla и mandibula:
| ÐеÑÑ Ð½ÑÑ ÑелÑÑÑÑ | ÐижнÑÑ ÑелÑÑÑÑ |
| Ðолее ÑÐ·ÐºÐ°Ñ Ð¸ лÑÐ³ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹. СодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑе пазÑÑ Ð¸. ÐÐ¼ÐµÐµÑ ÑеÑÑÑе оÑÑоÑÑка, коÑоÑÑе Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² ÑоÑÑав глазниÑÑ Ð¸ ÑвеÑдого неба. С коÑÑÑми лиÑевого ÑеÑепа ÑоединÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾. | Ðолее маÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑÑжÑлаÑ. ÐазÑÑ Ð½ÐµÑ. ÐмеÑÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÑвов и ÑоÑÑдов. ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð´Ð²Ð° оÑÑоÑÑка, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ðµ Ñоединение Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑми ÑеÑепа. |
ÐбÑазована из двÑÑ ÑÑоÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей |
ÐдинÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑеÑепа |
ÐеÑелом maxilla пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ñе, Ñем mandibula. СломаÑÑ Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- пÑÑмой или боковой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ÑелÑÑÑи;
- пÑи Ñезком ÑмеÑении ÑелÑÑÑей и Ð·Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð¿Ñвании ÑÑа;
- пÑи ÑÑолкновении Ñ ÑвеÑдÑм пÑедмеÑом, падении на землÑ.
ÐодÑобнее о пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ðµ пеÑелома ÑаÑÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе:
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома mandibula ÑÑжелее, Ñем пÑи пеÑеломе веÑÑ Ð½ÐµÐ¹. ÐÑ Ñого, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¸Ð· Ð½Ð¸Ñ Ñломана, бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¸ Ñо, ÑколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑелÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома. ÐижнÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно долÑÑе. СколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом нижней ÑелÑÑÑи, завиÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð¾Ñ Ñого, какой Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, в каком ÑÑаÑÑке коÑÑи оно пÑоизоÑло.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов бÑÐ´ÐµÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑакÑоÑов:
- ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÑелÑÑÑÑ Ñломана;
- какой пеÑелом — пÑоÑÑой или ÑложнÑй, Ñо ÑмеÑением или без;
- возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа и налиÑие ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей паÑологии;
- ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐÑе ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, как долго Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ð¼ÐµÑÑо повÑеждениÑ:
- ÐонÑеÑваÑивное леÑение. ÐÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , пÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑмеÑеннÑÑ Ð¾Ñломков, на Ñоне Ñ Ð¾ÑоÑего здоÑовÑÑ. ÐÑименÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ гипÑовÑÑ Ð»Ð¾Ð½Ð³ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑиниÑование.
- ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение. Ðоказано пÑи налиÑии пеÑеломов Ñо ÑмеÑением, оÑобенно mandibula. Также Ñекомендовано лÑдÑм Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей паÑологией, поÑколÑÐºÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно долÑÑе. ÐеÑение заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑопоÑÑавлении оÑломков и наложении оÑÑеоÑинÑеза.
Ðа ÑоÑо пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑазлиÑнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей.
ШиниÑование
ÐÑÑеоÑинÑез пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð½Ñов
ÐонÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки ÑенÑгеновÑким Ñнимком. СколÑко вÑемени Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñакое повÑеждение, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾ÑвеÑиÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко конÑÑолÑнÑÑ Ñнимков.
СÑоки вÑздоÑовлениÑ
ÐÑли пÑоизоÑÑл пеÑелом ÑелÑÑÑи, как долго Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение? Ðа ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¾ÑвеÑиÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñно. СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑолÑко ÑÑÑедненнÑе ÑÑоки. Ðднако Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ Ñеловека они индивидÑалÑÐ½Ñ Ð¸ завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов.
ÐапÑимеÑ, ÑколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ — в ÑÑеднем ÑÑоки вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑ 30-35 дней. Ðа ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑÑаÑÑаеÑÑÑ Ð¸ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾Ñгана воÑÑÑанавливаеÑÑÑ. РеÑли ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ, как долго Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑложненнÑй пеÑелом, Ñо ÑмеÑением оÑломков — здеÑÑ ÑÑоки бÑдÑÑ Ð´ÑÑгими и ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ менее двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев.
ÐоÑÑÑановиÑелÑнÑе меÑопÑиÑÑиÑ
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑздоÑовление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ бÑÑÑÑее, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ иÑполÑзование комплекÑа меÑопÑиÑÑий. Ðни вклÑÑаÑÑ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ, маÑÑаж, пÑиÑм лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐоÑÑÑановиÑелÑное леÑение вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑновного, напÑавленного на ÑÑÑÑанение пеÑелома.
Ðз ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие:
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- ÑлекÑÑоÑоÑез Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокоÑÑизоном;
- УÐЧ-ÑеÑапиÑ.
ÐаÑинаÑÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¶Ðµ дней поÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи, пÑи ÑÑловии, ÑÑо Ð½ÐµÑ Ð¸Ð½ÑекÑионно-воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа. ЧеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÑиÑоединÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж.
ФизиопÑоÑедÑÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм компоненÑом леÑениÑ
ÐÑе ÑÑи пÑоÑедÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиваÑÑ Ð² облаÑÑи пеÑелома:
- ÑлÑÑÑение микÑоÑиÑкÑлÑÑии;
- повÑÑение обмена веÑеÑÑв;
- ÑÑкоÑение заживлениÑ;
- пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ ÑпаеÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов и гнойнÑÑ Ð¾Ñложнений.
СколÑко вÑемени Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑавма, еÑли пÑименÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий? ÐополниÑелÑное леÑение не ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð² неÑколÑко Ñаз ÑÑоки заживлениÑ, но в Ñелом пÑоÑеÑÑ Ð²ÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑее и Ñ Ñ Ð¾ÑоÑим ÑамоÑÑвÑÑвием паÑиенÑа.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑелÑÑÑÑ — ÑколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð² ÑÑеднем пÑи иÑполÑзовании ÑизиопÑоÑедÑÑ Ð¸ маÑÑажа? СÑок леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑокÑаÑаеÑÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ — Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñо ÑмеÑением и без. ÐеÑелом mandibula, ÑколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием дополниÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ — полÑоÑа-два меÑÑÑа поÑÑебÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии оÑгана.
Ðа вопÑоÑ, ÑколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом ÑелÑÑÑи, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑвеÑиÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. СÑоки вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ опÑеделиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ леÑениÑ.
Источник
Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.
До госпитализации
Доврачебная помощь пострадавшему включает:
- остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
- в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
- обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
- иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).
Методы лечения
- Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
- Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.
Остеосинтез
Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.
Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.
Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.
Шинирование челюсти
Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.
Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.
Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:
- от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
- до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.
Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).
Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.
При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.
Можно ли обойтись без шинирования?
Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:
- случайное смещение отломков,
- повторная травма,
- развитие воспалений мягких тканей,
- инфицирование места перелома.
Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.
Что будет с зубом в месте травмы?
Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.
Тактика лечения перелома со смещением
В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.
Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.
Реабилитация после перелома челюсти
Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.
- В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
- Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
- Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
- Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
- Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.
Как принимать пищу?
Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.
Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.
Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.
Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?
Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.
Сколько стоит лечение сломанной челюсти?
Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.
Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.
Источник