Перелом челюсти после удаления зуба
Перелом альвеолярного отростка при удалении зуба. Перелом и вывих нижней челюсти при удалении зуба.
Отломы небольших участков края лунки наблюдаются при удалении зубов с помощью щипцов. Так как края альвеолярного отростка после удаления зуба в последующем несколько атрофируются, повреждение этих небольших участков не имеет практического значения. Отлом же значительной части стенки альвеолы или края альвеолярного отростка при правильной методике удаления зубов встречается редко. Все же при удалении второго и третьего верхних моляров, особенно с помощью прямого элеватора, отламывается иногда большой участок альвеолярного отростка. Реже может произойти одновременно и перелом челюстного бугра верхней челюсти. В большинстве случаев отломанный участок стенки альвеолы удаляется вместе с зубом. При отломе участка бугра верхней челюсти без вскрытия верхнечелюстной пазухи рану зашивают наглухо или оставляют в ней на 24—48 ч полоску йодоформной марли в виде дренажа-выпускника. При вскрытии верхнечелюстной пазухи во избежание осложнений со стороны пазухи надо обязательно зашить рану наглухо. Полные переломы альвеолярного отростка и тела верхней челюсти при удалении зубов не встречаются.
Перелом и вывих нижней челюсти при удалении зуба.
Перелом нижней челюсти при удалении зубов встречается редко. Такой перелом может произойти тогда, когда вследствие патологического процесса (новообразование, остеомиелит, туберкулез, сифилис) тело челюсти значительно истончено. Для предупреждения перелома челюсти в случаях повреждения ее указанными патологическими процессами (степень разрушения челюсти устанавливается при помощи рентгеновского снимка) необходимо перед удалением вубов укрепить челюсти назубной шиной. При нормальном состоянии костной ткани перелом челюсти во время удаления зуба может возникнуть только в результате неметодичного и грубого проведения операции. При широком открывании рта, дополнительных вертикальных и боковых нагрузках на нижнюю челюсть во время вывихивания зуба, работы долотом или молотком в момент альвеолотомии может произойти вывих нижней челюсти. В целях предупреждения такого осложнения во время вывихивания зубов с помощью щипцов или элеваторов необходимо придерживать нижнюю челюсть левой рукой. При работе долотом пациенту предлагают сжать челюсти, предварительно положив на жевательную поверхность зубов марлевый шарик. Если вывих все же произошел, его надо устранить.
Продвижение зуба в околочелюстные мягкие ткани при удалении зуба.
Продвижение зуба в околочелюстные мягкие ткани чаще встречается при удалении нижних и верхних третьих моляров. О возможности такого осложнения следует помнить в тех случаях, когда не удается найти в полости рта удаленный зуб. Рентгенограммы лицевого скелета в двух взаимно перпендикулярных проекциях позволяют обнаружить зуб, внедрившийся в околочелюстные мягкие ткани, и уточнить место его расположения. Это необходимо для решения вопроса о выборе оптимального доступа для удаления данного зуба в условиях стационара.
Перфорация дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба.
Вскрытие верхнечелюстной пазухи при удалении верхних премоляров и моляров может иметь место даже при правильно проведенном удалении зуба. Чаще это бывает тогда, когда костное дно пазухи разрушено патологическим процессом в области верхушки корня зуба (гранулема, киста, остеомиелит). В отдельных случаях вскрытие верхнечелюстной пазухи может произойти во время удаления зуба в результате близкого прилегания верхушек корней верхнего второго (редко первого) премоляра, первого и второго (редко третьего) моляров ко дну пазухи. Диагноз этого осложнения ставится на основании прохождения воздуха через альвеолу удаленного зуба, а иногда появления кровотечения из носового отверстия соответствующей стороны. Зондирование и промывание вскрытой верхнечелюстной пазухи противопоказаны во избежание ее инфицирования.
При вскрытии верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба при отсутствии гнойного процесса в альвеоле рану необходимо зашить наглухо, чтобы в нее не проникла инфекция из полости рта. Если зашить рану невозможно, следует ограничиться введением в лунку удаленного зуба тампона из йодоформной марли. Последний должен быть вложен таким образом, чтобы он заполнял только входную половину альвеолы и не доходил до ее дна. Под защитой йодоформной марли в ране образуется кровяной сгусток, закрывающий сообщение с верхнечелюстной пазухой. Йодоформный тампон можно укрепить с помощью проволоки, охватывающей в виде «восьмерки» зубы, соседние с удаленным. Удаляют тампон из раны не ранее чем через 4—5 дней после операции. Если вскрытие дна названной пазухи происходит вследствие прорастания в кнее кисты или другого новообразования или из-за сек-вестрации дна верхнечелюстной пазухи при остеомиелите, показано последующее оперативное вмешательство с пластическим закрытием дефекта. Оно проводится в стационарах челюстно-лицевой хирургии.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»
Оглавление темы «Болезни полости рта.»:
1. Плоский лишай. Клиника и диагностика плоского лишая полости рта.
2. Периостит челюсти. Клиника и диагностика периоститов.
3. Остеомиелит челюсти. Клиника и диагностика остеомиелита.
4. Абсцесс. Флегмона. Околочелюстные абсцессы и флегмоны.
5. Неотложная помощь при гнойно-воспалительных заболеваниях лица и полости рта.
6. Удаление зуба. Показания к удалению зуба.
7. Противопоказания к удалению зуба. Методика удаления зубов с помощью щипцов.
8. Методика удаления зубов с помощью элеваторов. Обработка раны после удаления зуба.
9. Обморок при удалении зуба. Коллапс при удалении зуба. Нарушение внешнего дыхания. Перелом зуба.
10. Перелом альвеолярного отростка при удалении зуба. Перелом и вывих нижней челюсти при удалении зуба.
Источник
Продолжаем цикл публикаций о возможных рисках при проведении стоматологических процедур, в этом материале — при удалении зубов.
Существует несколько рисков и осложнений удаления зубов (зубов), которые могут возникнуть при недостаточном предварительном обследовании полости рта, или из-за низкой квалификации специалиста, а так же нарушения режима в послеоперационном режиме.
Что может быть при неправильном удалении зубов?
Послеоперационные осложнения.
К общим осложнениям после удаления зубов относятся:
- боль
- кровотечения
- отечность тканей
- инфицирование
Соответственно большую часть этих проявлений можно избежать — назначив вовремя противовоспалительную терапию. К данной группе рисков, относят и неправильное применение анестезии: как местной, так и общей. Побочные явления могут варьировать от головокружения и тошноты, до потери сознания, и даже летального исхода (1 на 200 тыс. случаев).
Смещение зубов.
После извлечения зуба, оставшиеся зубы могут сдвигаться, что приводит к смещению зубов и изменению прикуса. Это может привести к повреждению других здоровых зубов во рту, что в итоге, может потребовать дальнейшего стоматологического лечения.
Обычно это можно предотвратить, применяя методы компенсации недостающего зуба. Например, другие зубы могут перемещаться ортодонтически или удаленный зуб может быть заменен зубным имплантатом, мостом или протезом.
Смыкание челюстей.
Так же называют «коллапс прикуса», который часто возникает при одновременном удалении нескольких задних зубов.
Что вызывает уменьшение расстояния в задней части ротовой полости между челюстями. Это приводит как к косметологическому патологизму, так и к нарушениям в речи и жевании пищи.
Остит.
После того как зуб удаляется, сгусток крови естественным образом образуется над областью, где ранее находился зуб. В некоторых случаях этот сгусток крови может быть высвобожден преждевременно, что может привести к состоянию, известному как остит или «сухое гнездо». Это достаточно мучительное осложнение проявляется следующими симптомами:
- боль в месте удаления
- неприятный запах изо рта
- видимость костной ткани
Лечение в запущенных стадиях как правило продолжительное, с применением как лекарственных препаратов, так хирургического вмешательства.
Повреждение нервов.
В случае неправильного удаления, могут повреждаться и нервные окончания. Легкими симптомами таких повреждений являются: онемение в области удаления, изменение вкусовых ощущений и др.
В тяжелых случаях возможны потеря чувствительности на более больших участках, а так же нарушения глотания, жевания, слюноотделения, вплоть до поражения лицевых нервов.
Остеорадионекроз.
Лица, которым ранее была применена лучевая терапия, направленная на область головы и шеи, имеют повышенный риск развития состояния, известного как остеорадионкроз после удаления зубов. Это связано с гибелью кости под извлеченным зубом из-за повреждения кровеносных сосудов, в результате воздействия радиации.
Перфорация гайморовой пазухи.
Удаление верхних зубов связано с риском прободного отверстия, которое открывается в верхнечелюстную синусовую пазуху (гайморовую).
Если верхние зубы подвергаются удалению, необходимо использовать рентгенограмму для оценки риска воздействия синуса и направлять решения по лечению.
Повреждения костной ткани.
Самым частым осложнение такого типа является перелом нижней челюсти, который возникает при чрезмерном силовом воздействии во время удаления зубов.
Другие осложнения.
Достаточно редкими, но все же, возникающими после удаления зубов, являются следующие патологии: сужение ротоглотки, пневмоторакс, эмфизема легких, кровоизлияния в области орбиты глаза.
Снижение рисков связанных с удалением зубов.
Прежде всего, главной задачей снижения возможных осложнений, является полноценная диагностика, в которую входит не только рентген или томография, но индивидуальное выявление следующих моментов:
- Применение лекарственной терапии снижающие эффективность восстановления после удаления — гормоны, лучевая терапия, применение бисфосфонатов и др.
- Непереносимость лекарственных препаратов — особенно используемых при анестезии.
- Наличие хронических заболеваний — сердечная недостаточность, диабет и др.
P.S. Не забывайте подписаться на нас и оценить понравившийся материал.
Предыдущий материал: Во рту без осадков!
Хотите знать больше о технологии удаления зубов? Посетите страницу Удаление зуба мудростина нашем сайте.
Источник
Врач сделал предположение о переломе, которое подтвердилось после рентгена. Он же заверил меня, что не стоит волноваться, что это легко поправимо, и через неделю я буду в порядке. После этого он направил меня к своему коллеге Рагимову Фарзи Аязовичу в клинику «Аквилон». Тиграну я доверял, поэтому поехал.
Вечером 7 марта мне установили в области перелома пластину. Причём операцию делали при местной анестезии. Тигран на операции не присутствовал, так как был занят сборами в Испанию. Утром 9 марта я проснулся от резкой боли. В области перелома было ощущение, что кости трутся друг об друга. Говорить я не мог, было очень больно открывать рот, поэтому я написал врачам. Тигран посоветовал не волноваться и следовать указаниям Фарзи Аязовича. Я старался терпеть боль и ждал помощи от врачей. 11 марта вечером доктор Рагимов посоветовал обратиться ещё к одному доктору. На мой вопрос «поможет ли мне этот доктор?» я получил ответ, что «пока только посмотрит»…
Такой вариант меня, мягко говоря, удивил, боль усиливалась, а моё доверие к врачам стремительно уменьшалось. Промучившись неделю, 12 марта по настоянию друга я отправился в Московский государственный медицинский стоматологический университет, в отделение челюстно-лицевой хирургии. Врачи в приёмном покое были очень удивлены тем, какую «помощь» мне оказали.
Мне поставили диагноз: односторонний перелом нижней челюсти в области правого угла со смещением. Инородное тело в области отсутствующего зуба 4.8. Они же объяснили, что от неквалифицированной помощи возникло смещение и есть угроза хронического воспаления, некроза костной ткани и удаления части челюсти.
В итоге: шинирование, операция, титановые болты в челюстях, капельницы, уколы, еда через трубочку и прочие прелести…
Судя по всему, в Испании доктору Григоряну было не до меня и моих «мелких» проблем. С 10 марта он никак не проявился, не писал и не звонил, хотя был в курсе, что в результате его действий ситуация ещё больше осложнилась. Когда 17 марта он про меня вспомнил, то тут же попытался обвинить в том, что я САМ сломал себе челюсть. Из общения с доктором Рагимовым 12 марта стало ясно, что он мне установил не ту пластину, которую нужно было установить, а ту, что была у него в наличии.
Во всей этой ситуации вымораживает не сам перелом (это довольно редкое, но всё же описанное в медицине осложнение), а дальнейшее поведение доктора, его самонадеянность, непрофессионализм и безответственность. Все его действия я расцениваю, как попытку замести следы. Извинений и сочувствия, как и реальной помощи, я тогда тоже не дождался…
Спустя два месяца со мной связался представитель клиники «Алерта». В результате договорились о встрече с врачом и главврачом. Я посчитал свои материальные потери за всё это время и пришёл на встречу с намерением мирно уладить конфликт. Два дня разговоров ни о чём… Итог: на моё замечание о том, что никто из них меня не поймёт, так как они не были в моей ситуации, и челюсть им не ломали, главврач назвал меня хамом, невоспитанным и предложил «взять, что дают» и «убираться по холодку». Он же вместе с представителем клиники предупредили, что если я пойду с этим в суд или придам огласке, они будут всё отрицать и создадут мне проблемы.
Спасибо за «непередаваемые ощущения» и «своевременную и профессиональную помощь» доктору-стоматологу Григоряну Тиграну Раджовичу и доктору Рагимову Фарзи Аязовичу. Отдельное спасибо главврачу клиники «Алерта» Шериеву Алексею Павловичу за «отзывчивость и уроки вежливости». Надеюсь, наши пути никогда больше не пересекутся. Если кто-нибудь решит поставить памятник глупости и доверчивости, то ваять его будут с меня.
Для чего я это всё пишу? Хочу предостеречь таких же доверчивых, как я. Главный вывод: ВСЕГДА (!) оформляйте документы и берите чеки за оказанные услуги!
Удаление НЕ должно длиться два часа. Нормальная практика — когда «сложный» зуб мудрости пилят на несколько частей, а не тащат целиком два часа.
Удаляйте зубы мудрости у стоматологов-хирургов в специальных условиях, тем более если у вас сложный случай.
Перед тем, как удалять зуб, узнайте — возможно, есть и другие варианты лечения. Кстати, у стоматологов должны быть документы, где описано, какие манипуляции они имеют право проводить. Не стесняйтесь спрашивать!
Если же, не дай Бог, с вами произойдёт такое, действуйте по следующей схеме:
1. Обратитесь в специализированную больницу. Мне повезло, друг направил на ул. Вучетича 9а, в отделение челюстно-лицевой хирургии МГМСУ. В приёмном покое врачи внимательные. Диагноз поставили быстро, помощь оказали оперативно. Вообще ваш лечащий врач обязан вас направить и сопроводить в стационар. Но как уже стало ясно, это происходит не всегда.
2. Ищите свидетелей своего пребывания в клинике. Ещё лучше взять кого-нибудь с собой на операцию по удалению зуба. Пригодится.
3. Зафиксируйте травму. Документально: рентген, осмотр. И физически: скорее всего, предложат шинирование. Соглашайтесь. Процедура, мягко говоря, не самая приятная, но очень важная. Это поможет избежать возможных осложнений — типа смещения.
3. Дайте понять врачу, сломавшему челюсть, что это дело для него чревато последствиями и ему лучше с вами сотрудничать, а не исчезать. Пусть тоже понервничает.
4. Запаситесь терпением. Если повезёт с хирургом, то шины снимут во время операции, а в челюсти вкрутят титановые болты вместо шин. Звучит страшновато, но это менее травматично для дёсен, чем шины. Да и шины снимать больно и лучше это сделать во время операции под общей анестезией. Узнайте у своего хирурга про такую возможность.
С хирургом мне повезло. Операцию делал Свиридов Евгений Геннадьевич. Большое спасибо ему и его ассистентам — Карену и Михаилу.
Что сейчас? После операции прошло почти три месяца. Есть небольшая, но заметная асимметрия лица из-за отёка мягких тканей. Правая сторона нижней челюсти частично нечувствительна. Врачи МГМСУ говорят, что в течение полугода-года чувствительность восстановится, а отёк полностью спадёт.
P.S. Стоматология — это лотерея. Удачи!
Источник
Несмотря на множество современных эффективных методик терапии стоматологических заболеваний, спасти разрушающийся зуб удается не в каждом случае.
Зачастую причина кроется в злоупотреблении самолечением и несвоевременном обращении к специалисту.
Как итог – зуб приходится удалять. Эта процедура, хоть и отточена стоматологами до мелочей, не так уж безобидна, как может показаться.
Среди последствий этой операции, могут встречаться как незначительные осложнения местного масштаба, так и достаточно сложные патологии.
Альвеолит
Воспаление лунки в результате ее инфицирования, носящее название альвеолит, встречается в 30—40% случаев удаления зубов. Возникает вследствие нарушения кровяного сгустка на месте отсутствующего моляра. Это может произойти по одной из следующих причин:
- несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период;
- сложное хирургическое вмешательство в результате особенностей строения зубочелюстного ряда;
- пониженный иммунитет;
- ошибки стоматолога во время процедуры.
Основные признаки альвеолита − отсутствие в лунке сгустка крови, отечность и воспаление слизистой оболочки, увеличение температуры тела и лимфоузлов.
При сохранении симптомов заболевания свыше трех дней после оперативного вмешательства, необходим осмотр специалиста и назначение препаратов общего и местного воздействия для снятия воспалительного процесса.
Перфорация дна гайморовой пазухи
Главные причины разрыва дна гайморовой пазухи таковы:
- расположение зубных корней внутри верхнечелюстной пазухи либо близко к ее дну;
- истончение костной ткани вследствие некоторых стоматологических болезней.
Перфорация гайморовой пазухи проявляется в кровоточивости с образованием пузырьков воздуха из образовавшейся лунки, выделении крови из носа, острых болях.
Диагностика и лечение патологии должны быть произведены незамедлительно. При незначительных изменениях достаточно наложения на поврежденный участок тампона, способствующего образованию кровяного сгустка.
Если же повреждение ярко выражено либо было замечено несвоевременно, может потребоваться пластическое закрытие поврежденного участка, которому предшествуют мероприятия по устранению воспаления.
Травмы
Нередко осложнения после экстракции зуба связаны с механическим травмированием дёсенной или пародонтальной ткани либо повреждением соседних зубов.
Причиной возникновения таких ситуаций могут оказаться, как анатомические особенности строения зубочелюстного ряда, так и неквалифицированные действия стоматолога.
Перелом
Поломка зуба в коронковой или корневой части может произойти вследствие особенностей его расположения либо патологий строения в результате некоторых стоматологических заболеваний.
Симптомами этого осложнения становятся боль в месте удаленного зуба, отечность и воспаление дёсенной ткани.
Для удаления отломавшегося участка корня может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, которое осуществляется после предварительных обследований с выполнением рентгенснимка.
Вывих или перелом соседних единиц
Повреждение зубов, соседствующих с моляром, который предстоит удалить, может встречаться в случае слишком тесного расположения элементов челюстного ряда.
В этом случае плохой доступ к требуемому моляру часто приводит к откалыванию ткани на соседних зубах.
Помимо этого, при использовании недостаточно устойчивого зуба в качестве опоры при проведении операции, может произойти его вывих либо перелом.
Во избежание этих осложнений стоматологу необходимо тщательно продумать ход операции, а также внимательно подойти к выбору инструментария.
Отлом альвеолярного отростка
Основные причины повреждения участка альвеолярного гребня:
- патологии строения зубочелюстного ряда;
- деформация костной ткани в результате перенесенных стоматологических заболеваний;
- недостаточно осторожные движения дантиста.
Чаще всего такое осложнение встречается при сложном удалении элементов верхней челюсти. Для его устранения применяется альвеопластика с использованием защитных мембран и костной ткани.
Повреждение десны
В результате извлечения моляра в труднодоступном участке ротовой полости стоматолог может причинить непредумышленное повреждение мягких тканей.
Зачастую этому сопутствует недостаточный обзор оперируемого участка, в результате которого круговая связка оказывается не полностью отделенной от шейки зуба, что провоцирует разрыв десны.
Во избежание возникновения повреждения десны стоматологи часто используют метод ее отслоения в районе соседних зубов.
Если же разрыв произошел, чрезмерно поврежденные участки ткани отсекаются, а края сшиваются.
Повреждение слизистой полости рта
Травмирование слизистой оболочки ротовой полости часто сопутствует сложному удалению зуба, которое осуществляется в несколько этапов с использованием большого количества инструментария.
Также причиной может стать недостаточно качественное обезболивание, в результате которого пациент осуществляет незначительные движения, вызванные болезненными ощущениями.
Как следствие – стоматологические инструменты способны соскользнуть, причиняя слизистой травмы разнообразной тяжести.
Проталкивания корня в мягкие ткани
Данное осложнение чаще всего наблюдается во время удаления нижних моляров. Причиной, как правило, становится патологическое изменение строения стенки альвеолы в результате предшествующего воспаления.
Помимо этого, осложнение может произойти вследствие приложения стоматологом чрезмерных усилий либо ненадежного закрепления альвеолярного отростка.
При наличии возможности пальпации смещенного корня, его удаление происходит методом рассечения мягкой ткани.
Если прощупать корень не удается, требуются дополнительные методы диагностики: рентгенографический снимок, компьютерная томография.
Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти
Данная ситуация встречается при неточных движениях стоматолога во время удаления верхних зубов, особенно в случае, когда корень и пазуха разделены только слизистой оболочкой. Диагностику осложнения проводят методом опроса пациента и результатов рентгенографии.
Во избежание проталкивания корня верхнечелюстную пазуху, от стоматологов требуется максимально подробное предварительное обследование строения ротовой полости пациента и состояния всех ее элементов и тканей.
Вывих височно-нижнечелюстного сустава
Данное осложнение чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Причиной этого явления могут стать слишком широкое открытие рта, а также слишком сильное давление инструментария на челюсть во время удаления моляров нижнего ряда.
Ключевой симптом вывиха – невозможность полностью соединить челюсти. Для диагностики осложнения применяется пальпация, позволяющая определить смещение головок мыщелкового отростка.
Лечение предполагает вправление вывихнутого сустава соответствующим специалистом.
Вывих нижней челюсти
Возникновение вывиха нижней челюсти в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Клинические симптомы – невозможность закрыть рот и сильная боль. Челюсть может быть сдвинута в одну либо другую сторону (односторонний вывих) либо выдвинута вперед (двусторонний).
Во избежание возникновения осложнения стоматологи фиксируют нижнюю челюсть пациента рукой во время экстракции зубов.
Перелом нижней челюсти
Осложнение встречается достаточно редко, в основном при создании чрезмерного давления во время удаления последних и предпоследних моляров.
Как правило, этому сопутствует преклонный возраст пациента либо наличие у него остеопороза и невыявленных патологий костной ткани.
Во избежание возникновения перелома во время удаления зуба, стоматологи опираются на результаты рентгенографического исследования и оценки симптома «непрямой нагрузки».
Для лечения перелома нижней челюсти может использоваться репозиция и фиксация отломков костной ткани при помощи назубных шин либо методика остеосинтеза.
Потеря сознания
Кратковременная потеря сознания или обморок может возникнуть как во время операции по удалению зуба, так и после ее завершения.
Причиной такого явления становится снижение количества кислорода, поступающего в мозг, в результате чрезмерного психоэмоционального напряжения.
Зачастую потеря сознания не является серьезной патологией, поскольку пациент приходит в себя после расслабления тесной одежды, притока свежего воздуха и поднесения к носу нашатырного спирта.
Сухая лунка
Отсутствие в лунке сгустка крови, сопровождаемое сильной болью и воспалением, также является осложнением, возникающим после экстракции зуба.
Чаще всего причиной образования сухой лунки становятся неправильные действия пациента – частое полоскание оперированного участка челюсти, прием твердой пищи и другие нарушения правил ухода за ротовой полостью.
При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к специалисту для подбора противовоспалительных препаратов либо очищения лунки в случае необходимости.
Кровотечение
Кровотечение из лунки, образовавшейся на месте удаленного зуба, может возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и после него.
Причин этого явления может быть множество:
- повреждение кровеносных сосудов либо альвеолярного гребня в ходе операции;
- сопутствующие заболевания и инфекции;
- несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период.
Помимо явного кровотечения, в некоторых случаях может возникать скрытое кровоизлияние в мягкие ткани, которое проявляется в образовании на дёснах и щеках гематом.
В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью.
Неврит нижнего луночного нерва
Возникновение неврита нижнего луночного нерва зачастую связывают с наличием у пациента хронического периодонтита.
Осложнение сопровождается возникновением сильной боли и неприятного запаха из ротовой полости, отечностью обработанного участка десны, онемением губ и подбородка.
До полного восстановления функциональности нижнего луночного нерва может пройти 1,5—2 месяца. Лечение в каждой ситуации является индивидуальным.
Парестезия
Во время манипуляций по экстракции зуба может возникнуть осложнение, называемое парестезией – повреждение нервов, располагающихся в обрабатываемом участке.
Чаще всего данная ситуация возникает при устранении третьего моляра. Причиной может быть как вина стоматолога, так и сложности строения и расположения удаляемого элемента ряда.
Парестезия выражается в онемении языка, губ и некоторых областей щек и подбородка. В случае незначительного поражения восстановление чувствительности занимает не более двух недель.
В более сложных ситуациях требуется консультация невролога и специалиста челюстно-лицевой хирургии.
Температура
Незначительное увеличение температуры тела после хирургического вмешательства, которым является удаление зуба, часто наблюдается на протяжении 2—3 дней.
Как правило, отметка термометра достигает 37—37,5 градусов в течение дня, а к вечеру может подниматься до 38 градусов.
Опасным фактором является повышение температуры до 39 градусов либо ее сохранение свыше трех дней. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.
Остеомиелит
Воспаление костной ткани встречается после устранения зуба достаточно редко, однако, может привести к тяжелым последствиям.
Основные симптомы патологии:
- сильная боль в месте удаленного зуба;
- серый налет в области лунки, при надавливании на которую выделяется гной;
- повышение температуры;
- повышенная слабость;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- резкие перепады артериального давления.
Остеомиелит может развиваться на фоне сниженного иммунитета либо запущенного альвеолита.
Для лечения заболевания используют как хирургический, так и медикаментозный метод, которые дополняются симптоматической терапией. Лечением остеомиелита должен заниматься исключительно стоматолог.
Изменение положения соседних единиц
В результате появления свободного пространства в челюстном ряду после удаления зуба, может наблюдаться постепенное смещение соседних элементов на появившееся место.
Результатом такого перемещения часто становится увеличение скученности зубов и развитие дефектов прикуса.
Для предотвращения такого явления стоматологи рекомендуют не затягивать с имплантацией либо установкой протеза.
Аллергия
Использование в процессе удаления зуба анестетических препаратов может вызвать возникновение аллергической реакции. При незначительной аллергии кожные покровы и слизистая оболочка могут покрыться мелкими высыпаниями.
Однако реакция организма может быть более серьезной, вплоть до возникновения отека дыхательных путей и анафилактического шока, которые требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.
Во избежание возникновения серьезных последствий во время консультации со стоматологом необходимо указать препараты, на которые имеется аллергия.
Проблемные восьмерки
Осложнения после устранения последних моляров встречаются довольно часто, что связано с затрудненным доступом в эту область зубного ряда.
Помимо вышеперечисленных последствий, могут возникнуть такие проблемы, как гематомы, образование кисты или флюса, развитие стоматита в результате проникновения инфекции.
При этом стоит понимать, что на протяжении 2—3 дней в области удаленного зуба может сохраняться ноющая боль, а температура тела быть слегка повышенной.
Если же эти ощущения не исчезают, спустя несколько дней после операции, следует обратиться за помощью к специалисту.
Молочные зубы
Удаление зубов может потребоваться не только во взрослом, но и в детском возрасте, если элемент ряда был сильно поражен кариесом.
В этом случае может возникнуть специфическое осложнение. Корень молочного зуба имеет способность самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях стоматолог может принять за него зачаток постоянного.
При удалении зачатка постоянного зуба, возможности его роста уже нет.
Профилактика
Протекание послеоперационного периода в результате экстракции зуба зависит не только от квалификации и опыта стоматолога, но и от действий самого пациента. При подготовке к операции следует:
- отказаться от употребления спиртного накануне операции;
- предупредить лечащего врача о наличии аллергических реакций на определенные препараты и принимаемых медикаментах;
- сообщить об имеющихся хронических заболеваниях.
После проведения операции также необходимо соблюдать некоторые важные моменты:
- тампон необходимо вынуть из лунки по истечении 15—20 минут после окончания экстракции;
- отказаться от приема пищи в течение 3—4 часов после выполнения процедуры;
- избегать употребления твердой, горячей и острой пищи на протяжении трех дней после хирургического вмешательства;
- отказаться от физических нагрузок, посещения бань и саун, солярия;
- воздержаться от проведения полосканий ротовой полости во избежание вымывания кровяного сгустка;
- выполнять процедуры, предписанные стоматологом.
При возникновении в области удаленного зуба боли, отечности и воспаления необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.
О причинах возникновения осложнений после удаления зуба и их симптомах можно узнать из видеоматериала.
Отзывы
По мнению стоматологов, возникновение осложнений в результате экстра?