Перелом челюсти операция с пластиной видео

Перелом нижней челюсти – нарушенная неделимость в костной полости полного или частичного вида, связанная с патологическим состоянием или насильственным характером, возникающих в нижнечелюстном отделе из-за получения травмы.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть – костное соединение подковообразного типа.

Коротко о нижнечелюстном отделе

В непарном подвижном костном элементе находится нижнечелюстной канал для расположения нижнеальвеолярного нервного волокна с артерией и веной. К нему присоединяются мышечные органы жевательного характера, подразделённые на поднимающую (заднемышечного типа) и опускающую (переднемышечного). К первой относят мышечные образования с жевательным, височным, медиальным и латерально-крыловидным характером. Ко второй – двубрюшным, челюстно-подъязычным, подбородочно-подъязычным и подъязычно-язычным.

Не теряйте времени и сразу обращайтесь к профессионалу, не занимаясь самолечением. Ведь получение осколочных переломов, а также перелом нижней челюсти со смещением приводит к проблемам с:

прикусом межзубной полости;
способностями к говорению, жевательным возможностям;
инфицированием повреждённых зон ротовой полости.

Рентгеновский снимок в руках

Важно: Подобные типы нарушенных костных тканей наблюдают в низкопрочных местах или там, где ощущают наибольшую нагрузку. Чаще травмируются клыки, резцы, уголки и щёчки, нечасто – в области венечно-отростковой.

Симптоматика заболевания

Симптоматика нарушенной целостности в нижнечелюстном отделе аналогична переломам в любых костях скелета. Ощущается сильная боль с резкостью проявления. Пациентом даётся жалоба на болезненность припухлой области повреждённого участка. Она усиливается в момент, связанный с пережёванием или откусыванием пищи. При целостных нарушениях в крупных кровеносных сосудах начинается процесс кровотечения и кровавого слюнотечения с нарушенностью прикуса и открытостью ротовой полости. Когда в нижней челюсти получена поломка в виде бокового линейнообразного слома, то в переднелицевой части возникает асимметрия.

При травматических повреждениях в нижнелуночковом нерве происходит онемение ментальной зоны с нижней губой. На кожных покровах наблюдается изменение окраски кожи, связанных с появившимися кровоподтёками и гематомами.

Симптомы перелома

Важно: У тяжелотравмированного человека наблюдается иногда сильное кровотечение из разных органов, асфиктическое и шоковое состояние.

Возможно появление разрывов при обнажении края костных тканей, если разновидность заболевания открытая. Переходная складка определена кровоизлиянием. Происходит нарушение артикуляционных возможностей. Смычка зубных тел определена уровнем повреждаемости при асимметрических параметрах.

У больных наблюдают ступенчатовидовой зубной ряд с фиссурно-бугорковым контактом нарушений. Зубы, находясь в переломной линии, отличаются подвижностью (2-3-степенчатой). Часто наблюдают полный зубной вывих.

Оказание первой медицинской помощи заболевшим

До мероприятий, связанных с назначением лечения, считается необходимым определиться с локализационной зоной повреждения и его тяжестью. Достоверно определиться с этим можно при помощи рентгенографического сканирования, внешнего осматривания и пальпации поражённой зоны.

Оказание первой помощи

Без этих процедур нельзя определиться с переломом нижней челюсти, симптомы которого иногда так схожи на другие болезни. До приезда скорой помощи нужно проводить ряд мероприятий, которые не навредят пострадавшему и оптимально помогут предотвратить болевые ощущения. Они состоят в:

Фиксации плотным бинтом. Эту операцию определяют специалисты как шинирование при переломе нижней челюсти.
Попытке остановки крови с наложением стерильного материала в виде повязки, тампона.

Важно: В случаях течений артериальной крови надавите сильно на сосуд, чтобы если и не остановить кровь, то предотвратить случай, связанный с истечением крови.

Аккуратности вычищения ротовой полости от сгустков крови, рвотной массы, зубных осколков.
Фиксации языка, чтобы предотвратить затруднённость дыхания.
Обеспечении максимальной неподвижности пострадавшего.
Наложении холодного компресса на место ранения.

Первая помощь при травмах челюсти

Нельзя недооценивать первую медицинскую помощь.

Но, проведя её, сразу же отправьте пострадавших в больницу для оказания профессиональной медпомощи, чтобы лечение было простым и быстрым, без получения многочисленных осложнений.

Важно: Перевозка пострадавших осуществляется в сидячей или лежачей на боку позе, голова должна быть наклонена к низу. Если больной находится в бессознательном состоянии, то его необходимо положить, при этом голову нужно положить на бок.

Диагностирование болезни

Диагностируют заболевание, основываясь на жалобах больного, локальности статуса. Но основным способом диагностики является проведение рентгенографических исследований или ортопантомограммы. Производимый зубным врачом осмотр способен помочь в выявлении характерных внешнеротовых признаков переломов нижней челюсти, состоящих в отёчности мягкотканных отделов повреждённого участка с нарушением целостности кожных покровов и изменением цвета. Всё это приведёт к тому, что лечение будет назначено правильное.

В средней линии происходит отклонение. При пальпации возможно обнаружение неровностей и костных западений. Когда произошёл слом в области уголка или ветви, то малое надавливание на подбородок приводит к увеличению болезненных ощущений повреждённого места. При ментальных случаях только двусторонний нажим на ангулярный центр способен вызвать болезненность в фронтальной области.

Чтобы определить локализацию местопереломного отдела, стоматологами используется диагностическое тестирование, в ходе которого постановка шпателя происходит по трансверзальному району на жевательнонижних молярных поверхностях зубных органов. Даже лёгкость постукивания в этом случае вызовет болезненность линии слома нижнечелюстной части.

Диагностика по целостности суставноотросткового района происходит при помощи пальпирования кожных участков, находящихся перед козелком. Врачом-стоматологом проводится проба для определения траектории подвижной головки сустава. Для этого указательные пальцы ставятся внутрь слуховых проходов больного. Пациентом медленно выполняются движения в вертикальных и трансверзальных плоскостных направлениях. При отсутствии подвижек головки суставного отдела делается вывод о повреждении в мыщелковом отростке.

Диагностика переломов

Диагностируют нарушенность при помощи рентгенографии. Часто выполняется несколько фотоснимков с разных точек зрения (переднепроекционную и боковопроекционную рентгенограммы). В случае ментального перелома в нижней челюсти делают обзорную рентгенографии вместе с прицельной.

Чтобы определить монолитность мыщелковоотросткового органа мышц, применяются специальные укладочные способы (исследования Шюллера, Парма). На снимке слом представляет собой тонкую полосочку с просветлением.

Дифференцирование ломов нижней области челюстной части идёт в совокупности с другими повреждениями костных тканей челюстно-лицевого отдела. Кроме этого, всё сопровождается распознаванием ушибов в мягких тканях. Подобные исследования проводятся челюстно-лицевым хирургом.

Осмотр у стоматолога

Классификация переломов нижней челюсти

Перелом можно получить на производстве и вне его. В связи с этим и идёт подразделение на различные типы. Самым распространённым считается второй, доля превышает 90%. Можно получить травму в быту, транспорте, спорте, на улице и т.п. Наиболее травмоопасным является бытовой тип, на долю которого приходится более 75% всех полученных травм.

Классификация переломов нижней челюсти разнообразна. Все травмы классифицируют в зависимости от локализации, характерности и направленности щелевого канальца.

По месторасположению:

односторонними;
двусторонними;

Классификация травм

одиночного;
двойного;
множественного характера;

тельцечелюстными (открытый перелом):
срединными (в резцовой части);
ментальными (в месте нахождения клыков и премолярах);
молярными;
углово-челюстными (открытыми и закрытыми);

ветвечелюстными (закрытый перелом), в том числе:
мыщелкоотростковыми (в основании, шейные и головные);
венечноотростковыми;
собственноветвистыми (продольными и поперечными);

Два разных перелома

По характеристике сломов:

полными;
неполными (субпериостальными);

2) по характеру смещённого отлома:

несмещёнными;
смещённо-отломочными;

линейными;
оскольчатыми;
комбинированными;

изолированными;
сочетанными (в совокупности с нарушениями в черепно-мозговом отделе, ранением мягкой ткани, повреждениями в других костях).

По направленности щелевого канальца:

1) положение в перпендикулярном виде при продольной или горизонтальной осевой части в челюстном районе;

линия слома симметрична пластинке нижнечелюстной области;
безсимметричность;

при присутствии зубов в щелевом канале переломной области;
без присутствия зубов в щелевом канале переломной части.

Механизм травмирования различен. Травмироваться можно из-за:

Прогибания;
Прогибания и нажатия;
Нажатия;
Подвижек;
Разрывов.

За основу многие врачи для определения вида перелома нижней челюсти берут классификацию, составленную Б.Д. Кабаковым и В.А. Малышевым.

Челюстно-лицевая операция

Как лечить заболевший орган?

В лечение заболевшей органной системы входят операции, связанные с антисептической обработкой места ранения и устранением болевых синдромов. Чтобы достичь стойкости репозиционной сферы с фиксацией отломанных частей, в районе окончания костной системы происходит сглаживание, устранение межпозиционных фрагментов в мягких тканях.

Далее проходит удаление зубов в месте сломов. Для целей, связанных с предотвращением вторичного инфицирования при попадании инфекции в слизистую, проводят мероприятие по сшиванию участков разрыва. Затем проводится действие по первичной иммобилизации, заключающееся в неподвижном блокировании нижнечелюстной области. Для этого её прижимают плотной повязкой к костному отделу верхней челюсти.

Это делают с помощью бинтования повязками или методом по двухчелюстному лигатурному соединению. При обычном переломе в нижней челюсти линейной разновидности и ангулярном характере несмещённого нарушения фиксируют и проводят меры по иммобилизации фрагментарных частностей с помощью двухчелюстных шин из проволочных материалов. Ручная репозиция отломков ангулярного и мышелкового переломов в нижнечелюстной области малоэффективна, поэтому разновидность, связанную со смещением, лечат хирургическим методом. Лечение проводится под общим наркозом.

Лечение перелома

Основные техники при открытом остеосинтезе заключаются в виде костного шва, мини-пластинок и полиамидных нитей.

Чтобы соединить фрагментарные области костным швом, надрезают мягкие ткани для скелетирования кости со сторон щёчек и ротовой полости. С места, связанного с переломами в нижнечелюстном отделе, удаляются осколочные вещества, что приводит к сглаживанию костных тканей. С двух сторон отломочной области делаются отверстия, чтобы зафиксировать проволочку. После операций, связанных с укладыванием слизисто-надкостничной лоскутной ткани, проводят ушивание раны. Далее проводится более жёсткая иммобилизация, связанная с применением назубного шинного материала.

Применение небольших пластиночных компонентов показано для того, чтобы назначить лечение при косом или оскольчатом характере ранения в области ветвей и телец нижнечелюстного органа. Надрез делается со стороны щёк. Затем проводят отсепарирование слизисто-надкостничной лоскутной ткани с последующей обработкой ранения.

Двухсторонний фиксаж с мини-пластинками проводится через просверливание отверстий и сцепление при помощи шурупчиков. Далее проводится укладка на место необходимыми материалами, а затем идёт накладка швов.

Лечение травмы

Важно: Чтобы предотвратить развитие посттравматических остеомиелитных осложнений, травмированным людям назначаются лекарственные препараты антибактериального характера.

Эффективно вылечить заболевание можно при своевременном оказании спецпомощи с выяснением характерных черт болезни и наличием осложнений. Формирование первичной мозоли костной ткани при нарушениях в нижнечелюстном отделе происходит за 20-дневный срок, вторичной – в 6-8 недель. Если больной со сломом тела обратился сразу, то врачи благоприятно настроены на его лечение. Повреждение в ветвях и их отростках иногда приводит к стойкости нарушенной области функционального характера.

Важно: Необходимо проводить общеукрепляющую терапию в совокупности с правильным питанием и применением специальных медицинских средств, чтобы быстро произошёл процесс восстановления тканевой области кости.

Для излечения врачами-специалистами назначается курс антибиотиков и витаминов с магнитотеропией и электрофорезом. Процедуры применяют обычно через 2-3 дня после мероприятий по репозиции отломочных элементов или через 3-5 дней после остеосинтезных операций. Терапия при помощи магнитов избавляет пациента от отёчности в повреждённом месте костной ткани. Спустя 3-дневный срок заметно улучшается самочувствие больного и состояние раненого участка. Через двухнедельный период вслед за иммобилизацией назначают процедуры с электрофорезом кальция. Курс составляет 12 сеансов. Каждая процедура отделяется от последующей сутками, то есть мероприятия проводят через день.

Врач делает назначение для лечение

Профилактические мероприятия для предотвращения нежелательных последствий

Получение открытого повреждения с большими участками поражённого района и несколькими операциями способствуют многочисленным осложнениям. Самыми опасными считаются инфекционные заражения костного материала в виде травматическо-остеомиелитной болезни и менингита. Первый из них совсем нельзя вылечить, а второй отличается долготой лечения с появлением возможных осложнений.

Заболевание может привести к функциональным нарушениям, состоящим в патологическом смещении зубного ряда, аномалиях прикуса, формировании неестественной межзубной полости с деформацией симметрического положения костного материала. Всё это может повлиять на функции жевательного и глотательного характера, приведёт к дефективности правильной речи.

Итак, нижнечелюстной отдел считается одним из главных областей лицевой части человеческого организма, поэтому важно предотвратить нежелательные проблемы, состоящие в эстетических последствиях. В этом случае пострадавшему необходимо пройти восстановительные эстетические операции по восстановлению функциональных возможностей нижнечелюстного отдела. Кроме того, происходит лицевое протезирование для возврата облика до момента травмирования.

Период заживления с регенерацией тканей нижнечелюстной области проходит примерно в течение полутора-двух месяцев. Соблюдая все предписанные правила и медицинские рекомендации, данные профессионалом, больной вылечивается полностью. Главным становится – оказание квалифицированной медицинской помощи вовремя. Иначе, при упущенном времени может быть наступление различных осложнений, которые излечить можно не в полном объёме.

Важно: Остерегайтесь проводить лечение у непрофессионалов. Самолечение тоже не будет способствовать Вашему излечению. Только правильные мероприятия по оздоровлению смогут Вас вылечить без наступления негативных последствий.

Источник

Операции при переломе челюсти проводится для реабилитации после травм. Больной получает хирургическую помощь сразу после повреждения. Для правильного срастания костей, врачи активно пользуются таким методом, как остеосинтез (шинирование). При таком способе лечения происходит фиксация альвеолы. Из-за чего кость быстро срастается.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Случаи, при которых назначаются операции при переломе челюсти

Перелом челюсти – это следствие полученных травм или заболевания кости (периостит, опухоль челюстных костей, остеомиелит и другие).

Повреждения могут образоваться или развиваться в разных местах. Чтобы предотвратить осложнения (например, обездвиживание (анкилоз), нужно изучить симптомы, которые говорят о наличии челюстно-лицевых дефектов, о потребности в хирургическом вмешательстве.

Ниже список некоторых из них:

Аномалии прикуса;
Продолжительная боль;
Смещение челюстных отломков;
Нарушение процессов жевания, дыхания, артикуляции и глотания;
Смещение зубов разной направленности;
Неестественное расстояние между зубами;
Травмирование участков с нервными сплетениями;
Повреждение мыщелкового отростка;
Сильный отёк (нарушение симметрии лица);
Кровь во рту (или её сгустки в мягких тканях);
Уязвимость зубов;
Одонтома (опухоль, полученная при нарушении развития зуба);
Смещение суставов.

↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Как проходит операция

Сначала при переломе врач делает панорамный снимок. Он определяет степень серьёзности случая и дальнейшую тактику лечения.

Около места раскола удаляются зубы, потому что функционировать они не смогут. Альвеолу собирают и устанавливают медицинскими инструментами и швами. Накладывается шина для комфортного срастания кости. Есть 3 вида шинирования: одностороннее, двухстороннее и двухчелюстное.

Рассмотрим каждый вид подробно:

Одностороннее. Тип применяется, когда сломана одна часть кости. Медная проволока здесь служит шиной. Устанавливается путём назубного шинирования.
Двухстороннее. Шина крепится с 2 сторон. Для этого случая подходит более прочная проволока. На моляры устанавливают резиновые кольца и крючки для точной фиксации.
Двухчелюстное. Метод используется в критических случаях. Например, перелом 2 сторон челюсти со смещёнными обломками. Если у пациента остаются функционирующие зубы, на них надевается проволока. Если таковых нет, шина расположится в альвеолярной части.

↑

https://gidpain.ru/perelom/operatsii-chelyusti.html

Реабилитация

В случае перелома альвеолярного отростка костная ткань срастается в разные сроки. Зависят они от характера повреждения и осложнений. Основной период сращивания костей длится от 3 до 6 недель.

Шина удаляется, но перед этим производится рентген перелома. Если на нём имеется костная мозоль, пациент может готовиться к заключительной трёхнедельной реабилитации.

Во время восстановления в рацион больного включаются:

Бульоны из мяса;
Натуральные соки;
Фруктовые морсы;
Компоты;
Молочные продукты.

Приготовленная еда должна иметь консистенцию пюре.

Лечение должно продолжаться до тех пор, пока альвеолярная кость не станет полностью подвижной. Больному прописывают гимнастику для разработки лицевых мышц, восстановления движения височно-нижнечелюстного сустава.

Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные препараты для борьбы с нагноением в зоне срастания, для устранения бактерий, которые могли попасть в организм при получении травмы.

↑

Строение челюсти

Обязательное условие успешных действий по восстановлению челюсти – знание ее строения.

↑

Строение верхней челюсти

Верхняя челюсть включает тело и отростки.

Тело содержит 4 поверхности:

Передняя – изогнута, на ней расположены клыковая ямка, подглазничное пространство.
Задняя – включает бугор с примыкающей небной бороздкой, альвеолярные отверстия.
Глазничная, функциональные элементы которой подглазничная бороздка с глазничным каналом и слезная выемка.
Носовая поверхность с верхнечелюстной расщелиной.

В составе верхней челюсти различают небный, скуловой, лобный, альвеолярный отростки. На последнем располагаются альвеолярные отверстия, примыкающие к верхнечелюстному бугру, к которому крепится латеральная мышца. В состав челюсти входит набор зубов: резцы, клыки и премоляры первого, второго порядков.

↑

Строение нижней челюсти

Состоит нижняя челюсть из 2 поверхностей (внешней, внутренней) тела и 2 отростков. На внутренней расположен подбородочный шип, к которому крепится язычная и подъязычная мышцы. Ниже – двубрюшная ямка, выше – подъязычная ямка и челюстная линия. На внешней локализуется подбородочный выступ, альвеолярные возвышения, над которыми находятся зубы.

Выше угла нижней челюсти имеются жевательная бугристость, позадимолярная ямка, щечный гребень, язычок, мыщелковый и венечный отростки. Ветви челюсти, переходящие в эти отростки, определяют тип лица.

↑

Осложнения при переломах

Осложнения, наблюдающиеся в случаях несвоевременного или неправильного оказания медицинской помощи:

Развитие травматического гайморита;
Замедление консолидации отломков;
Травматический остеомиелит;
Образование ложного сустава;
Срастание отломков в неправильном положении.

↑

Травматический гайморит

Развитие обусловлено травматическим поражением верхней челюсти, сопровождающимся попаданием в пазуху мелких осколков кости и прочих инородных тел, инициирующих разрывы слизистой пазухи. Поврежденные зоны пазухи обволакиваются грануляцией, при созревании образующей рубцовую ткань.

Появляющиеся в результате врастания костных фрагментов самостоятельные полости нагнаиваются, вызывая ряд симптомов:

Затруднённое дыхание;
Головная боль;
Общее ухудшение самочувствия;
Ощущение тяжести при наклоне;
Гнойные выделения из носа;
Опухание в области перелома.

Лечение оперативное, путем гайморотомии с конструированием искусственного соустья, прилегающего к нижнему носовому входу. Профилактическая мера – иссечение отмерших участков слизистой и хирургическая обработка раны.

↑

Замедление консолидации отломков

В норме срастание отломков наблюдается к исходу 4-5 недели, в конце идет минерализация первичных структур из коллагена, и подвижность исчезает. Из-за генетической предрасположенности, либо авитаминоза, инфекционных заболеваний, неправильного положения фрагментов консолидация затягивается сроком на 3 недели.

О развитии осложнения свидетельствуют припухлости в районе перелома, патологическая подвижность, сохранение деформации. Устраняется методами остеосинтеза с фиксацией отломков. Профилактика включает повышение защитных сил организма и стимуляцию остеогенеза.

↑

Остеомиелит

Развитие данного вида осложнения связано с:

Бактериальным поражением костной ткани;
Поздним оказанием медицинской помощи;
Затруднением питания тканей на месте;
Нахождением корней зубов в щели перелома;
Очагом инфекции одонтогенного характера;
Снижением иммунитета;
Нарушением врачебного режима и гигиены.

Острая стадия наступает на третий-четвертый день, сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния, потливостью, слабостью, болью в области перелома и появлением неприятного запаха изо рта. Возникает абсцесс, открытие рта затруднено и сопровождается болезненными ощущениями.

Подострая стадия – переходная форма от острой к хронической. Боль становится тупой, менее выраженной, температура субфебрильная. Чувствуется небольшая слабость, головная боль отсутствует. Хроническая характеризуется сохранением субфебрильной лихорадки и незначительной боли.

Лечение заключается в удалении корней из щели, вскрытии гнойника с последующей детоксикацией, антибактериальной и общеукрепляющей терапией.

↑

Ложный сустав

Наблюдается при повреждении нижней челюсти из-за поздней иммобилизации отломков, при недостаточной эффективности ее, неправильного положения костных фрагментов. Возникает такой тип осложнения и в результате замедленной консолидации либо на фоне остеомиелита.

Причина образования ложного сустава на фоне травматического остеомиелита – превалирование фиброгенеза по сравнению с остеогенезом, что происходит из-за гипоксии тканей.

Симптомы при обследовании:

Деформация лица;
Нарушение прикуса;
Выраженное перемещение отломков при открывании рта;
Патологическая подвижность;
Наличие замыкательных пластин на рентгенограмме.

Лечение предполагает оперативное иссечение рубцовой ткани и фиброзных спаек между отломками, замыкательные пластинки отсекают. Применяется остеосинтез и трансплантаты, показанные в конкретном клиническом случае.

↑

Срастание отломков в неправильном расположении

Консолидация в неправильном расположении происходит по ряду причин:

Неверный выбор метода иммобилизации,
Нарушение режима и рекомендаций лечащего врача,
Запоздалое обращение за специализированной помощью.

Фрагменты срастаются, смещаясь либо по горизонтали, либо по вертикали. Иногда возможно сочетание. Симптоматика осложнения состоит в затруднении пережевывания пищи, неправильном прикусе, опухании, отклонении нормального положения подбородка.

Лечение либо хирургическое, либо возможно вытягивание, если прошло не больше пяти недель.

↑

Как определить тип перелома

Челюстные переломы классифицируют по локализации на верхнечелюстные и нижнечелюстные, по форме – на открытые и закрытые.

По характеру расположения осколков костей различают:

Перелом со смещением. Отломки под действием внутренних или внешних факторов смещаются, отклоняясь от правильного положения.
Перелом без смещения. Характеризуется появлением линии перелома, щели, но соотношение фрагментов остается правильным.
Оскольчатый возникает при сильном ударе, возникает много мелких осколков.

Перелом нижней челюсти – наиболее распространенный тип, определить можно по следующим клиническим признакам:

Болевой синдром, локализующийся в верхней части челюсти;
Кровотечение при открытой форме;
Невозможность открыть рот на всю ширину;
Выраженная асимметричность лица;
Нарушение прикуса;
Отек и гематома;
Покраснение кожи и локальное повышение температуры;
Сенсибилизация зубов на поврежденном участке;
Расфокусировка зрения;
Местное онемение лица.

Повреждения верхней челюсти часто сопровождается симптоматикой сотрясения мозга, сопутствующего травме. Клиническая картина, позволяющая выявить этот тип, следующая: наблюдается тошнота, рвота, болевой синдром высокой интенсивности, нарушение дыхания, прикуса, жевание сопровождается резкой болью.

Диагностировать перелом челюсти возможно в медицинском учреждении при рентгенологическом исследовании, МРТ, КТ или ортопантомографии.

↑

Восстановление

Реабилитационный период зависит от своевременности проведения операции и успешности остеосинтеза. Общее состояние больного играет важную роль в восстановлении, как и послеоперационная терапия, включающая антибиотики, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, ЛФК и тщательную гигиену раневой поверхности и полости рта.

Питание должно быть сбалансировано и отрегулировано, из рациона исключается твердая и агрессивная в химическом и температурном плане пища. Первые 4 недели допустима только жидкая и полужидкая, измельченная пища. ЛФК, направленную на восстановление мимики, речи, жевания и глотания, проводят после снятия фиксаторов по истечении 4-5 недель.

↑

Особенности питания

Заживает перелом челюсти, как минимум 30 суток.

В этот период пациент не должен делать большие нагрузки на челюсть.

Ежедневное меню должно быть представлено бульончиками и супами, мягкими овощами и фруктами, тщательно перемолотыми или перетертыми.

Наличие молочных блюд в рационе -.

После снятия шины переходить моментально на любимую пищу не рекомендовано. Требуется некоторое время посидеть на щадящей диете. Это нужно для нормализации работы желудка.

↑

Клиническое исследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые пациентом) симптомы, выясняет обстоятельства происшествия.

Субъективные признаки перелома обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.

Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.

Эта травма сочетается с черепно-мозговыми, она сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О этих ощущениях необходимо сообщать врачу, они могут указывать на тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.

Кроме выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).

При наличии отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.

↑

Двойное повреждение

Самая опасная из всех травм, поскольку больной может погибнуть от удушья.

Средняя часть челюсти наклонена вниз, а боковые – во внутреннюю часть и вверх. Нужно быть предельно внимательными, поскольку возможно заглатывание языка.

↑

Причины

Возможные факторы:

Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
Опухолевые заболевания.
Остеомиелит.
Другие болезни.

Категория риска – мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

При повреждении челюсти самолечение запрещено, поскольку диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые вызывают осложнения:

Проблемы с прикусом;
Неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
Инфицирование ротовой полости;
Появление воспалительных процессов.

По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Частым стало травмирование средней части тела нижней челюсти и ее угла.

↑

Травма со смещением

Для этого потребуется шина, которая должна фиксироваться за зубы. Без врачебного вмешательства не обойтись.

Хирург вручную собирает кости. В это время больной находится под действием местной анестезии или под наркозом. Зафиксировать челюсть можно капроновой жилой.

Потом больное место закрепляется с наружной части спицами. Пациенту необходим покой и прием противомикробных препаратов.

Заниматься лечением может только врач.

Чем экстреннее будет исправлена ситуация, тем быстрее восстановится больной:

Проводится обработка раны стерильным материалом.
Выравнивается перегородка носа в случае ее повреждения.
Складываются обломки осколков и костей.
Проводится фиксирование челюсти шиной.
Продолжительность ношения шины составляет полтора месяца. Времени достаточно для срастания костей.
В сложных случаях проводится вживление пластинки, которая фиксируется винтами.
Прием противовоспалительных препаратов.

После завершения основного лечения перелома челюсти начинается реабилитационный период, который направлен на полное восстановление речевых и жевательных функций.

↑

Помощь дома

Рекомендции:

Проведите фиксирование челюсти с использованием повязки. Под зубы положите линейку.Эту процедуру можно проводить если больной находится в полном сознании, поскольку при бессознательном состоянии можно не заметить заглатывание языка или попадание рвоты в легкие.
При наличии кровотечения зажмите рану тампоном или другим материалом. Положите холод на поврежденное место. Он поможет остановить кровотечение, обезболит.
Проведите очистку ротовой полости от посторонних предметов и наполнителей.
Успокойте больного, постарайтесь обездвижить до приезда скорой.
Придайте ему сидячее положение, а в случае невозможности – уложите больного вниз лицом.
При сильных болях дайте больному анальгин или другое обезболивающее. Проследите, чтобы человек смог самостоятельно проглотить таблетку. Придется растолочь ее в порошок. При внутримышечной инъекции обезболивающим, пациент быстрее почувствует облегчение.
В случае долгого отсутствия скорой, доставьте больного в больницу самостоятельно и доверьте его специалистам, поскольку нередкими стали случая параллельного повреждения сопутствующих органов и частей тела.

От степени тяжести зависит дальнейшее течение заболевания и его лечение. Для ее определения проведите диагностирование, предусматривающее проведение рентгенографии в 2 проекциях, по которым возможна идентификация травмы.