Перелом челюсти это какой вред здоровью

Челюстные травмы, по данным статистики, составляют одну седьмую часть в общем количестве переломов. Этот вид повреждений во врачебной практике чаще встречается у мужчин вследствие противоправных поступков, реже — после аварийных, несчастных случаев бытового или производственного характера.
Оценка вреда здоровью играет большую роль в юридических последствиях для виновника увечья.
Но не менее важно осознавать риски осложнений после травмы для пострадавшего в будущем.

Причины

Виной переломов челюстно-лицевой области чаще всего становятся:

сильные удары и падения;
спортивные травмы;
аварии;
серьезные патологии в организме.

Если механического воздействия на челюсть не было, то причина перелома кроется в развитии остеомиелита, остеопороза, других прогрессирующих заболеваний скелета, некротических процессов кости. Причину дефекта можно установить в процессе комплексной диагностики.

Травмы у детей до 14 лет возникают по следующим причинам:

драки;
активные игры без контроля взрослых;
падения с деревьев, лестниц, крыш;
аварии.

Подвижная активность мальчиков-подростков особенно часто приводит к травмам.

Симптомы повреждений

Клиническая картина при челюстных травмах интенсивно выражена. Пострадавший испытывает сильную боль и дискомфорт в любом движении рта.

Визуальные признаки травмы:

отек мягких тканей на челюсти;
гематома;
кровоизлияние в ротовой полости, иногда кровотечение из носовых ходов;
изменение контура лица;
смещение зубного ряда;
усиленное слюноотделение.

В ощущениях пострадавшего появляется онемение отдельных участков лица, проблемы в пространственной ориентации, речевых функциях и глотательных движениях.

Требуется немедленное обращение к врачу-травматологу. Тщательный осмотр и рентгеновские снимки помогут определить локализацию, тяжесть повреждения, выбрать оптимальный курс лечения.

Виды переломов

Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения.

Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:

множественность переломов;
показатель смещения;
наличие осколков;
открытая форма повреждения;
место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.
Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

жизнедеятельности;
полноценного приема пищи;
увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
поражения органов слуха или зрения;
образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Осложнения разделяют на три группы:

Непосредственные.
Ближайшие.
Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Читайте также: Переломы у пожелых людей

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
верхнечелюстным синуситом;
замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
неправильным сращением частей;
формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.
Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.
Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Диагностика

Полноту картины после осмотра у врача-специалиста дают рентгенографические снимки в разных проекциях.

Делаются заключения:

по оценке формы, контура, структуры костей и зубов;
о состоянии мягких тканей;
формы и ширины щели (щелей).

Если труднодоступные участки не просматриваются на снимках, то проводится томографическое исследование.

От давности повреждений зависит развитие процессов в тканях на фоне особенностей возраста, здоровья пострадавшего. Экспертная оценка опирается на данные клинической картины, течение и исход повреждений.

Дифференциальный диагноз позволяет разграничить переломы челюсти от пограничных состояний вывиха, подвывиха, ушиба.

Характер лечения

Самым важным условием заживления перелома челюсти является своевременная иммобилизация — обездвиживание отломков на период срастания.

Фиксация осуществляется следующими средствами:

наложение пластин;
использование спиц Киршнера, крючков, винтов;
применение бандажа;
наружное закрепление;
клей «Остеопласт».

Метод современного остеосинтеза основан на предварительной репозиции отломков, удалении зубов в области повреждения. Металлические фиксаторы, установленные на период срастания оперативным способом, впоследствии удаляют. Консервативное лечение при несложных травмах включает наружную фиксацию и установку брекетов.

Лекарственная терапия — непременное сопровождение, ускоряющее заживление, предупреждающее развитие осложнений.

Используются препараты:

для снятия болевого синдрома;
противовоспалительные средства;
антибиотики против инфицирования раны;
витаминные комплексы для поддержания организма.

Лечение ведется несколько месяцев. Специфика повреждения определяет особые формы питания пострадавшего.

Особенности питания

Привычная пища на длительный период лечения недоступна пострадавшему.

Меняется рацион, из которого исключаются твердые продукты, добавляются те, что не требуют жевания:

жидкие блюда (супы, бульоны);
муссы;
пюреобразные каши;
молочные продукты.

Все продукты должны сохранять питательные вещества в достаточной степени для поддержания организма в период лечения.

Пострадавший принимает пищу через трубочку и специальные поилки.

Восстановительный период

Успешное сращивание кости еще не окончательный этап в лечении. От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

возраста;
тяжести травмы;
усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.

Источник

Анонимный вопрос · 10 июля 2018

12,1 K

У кого много ответов, должно быть еще больше вопросов.

Обычно перелом челюсти относится к вреду здоровью средней тяжести. В этом случае ответственность наступает по ст.112 УК РФ. Если же травма привела к тяжким последствиям (например, утрата способности говорить или серьезное нарушение жевательной функции), то ответственность наступает по ст.111 УК РФ.

Добрый день. Действительно статья УК зависит от степени повреждение челюсти и тогда в зависимости от этого может грозить 111 статья УК РФ, о ней можно прочитать тут. Либо статья 112 УК РФ, о ней более подробно можно прочитать здесь.

Есть ли уголовная ответственность за избиение и угрозы группой лиц?

В уголовно-правовой сфере с 2006 года.
Опыт работы более 14 лет.
следствие МВД, ОЭБ и ПК… · advokatgsa.com

Здравствуйте, конечно есть, но здесь все зависит от медицинского заключения. Это заключение проводится потерпевшему и там сообщается, о том какой вред здоровью причинен: легкий, средний, тяжкий. После этого и опеределяется статья уголовного кодекса. Забирать заявление не нужно, сотрудники полиции не имеют права вас просить забрать заявление.

Спасибо за вопрос, обращайтесь, если нужна помощь.

Какие есть облегчающие обстоятельства у 115 статьи УК РФ и есть ли они?

Статья 115 Уголовного кодекса РФ предусматривает наказание за умышленное причинение легкого вреда здоровью.

Суд, применяя данную статью, при рассмотрении случая, когда легкий вред здоровью нанесен в состоянии физиологического аффекта, обязан принять во внимание смягчающее обстоятельство в соответствие со ст. 61 (ч.1, п. «з») Уголовного кодекса РФ.

Таким обстоятельством является аморальность или противоправность поведения потерпевшего, которые послужили причиной совершенного преступления.

чем грозит средняя тяжесть по ук?

Практикующий юрист, преподаватель

Причинение вреда здоровью средней тяжести квалифицируется в соответствии со ст. 112 УК РФ.

По части 1 ст. 112 УК РФ предусматривается причинение вреда здоровью средней тяжести, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть. К последствиям ст. 111 УК РФ относятся: потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица.

Длительное расстройство здоровья это заболевание или нарушение функций какого-либо органа продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на 1/3 это стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30% включительно. Процент утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой, когда уже определился исход заболевания, вызванного травмой или иным причинением вреда здоровью. (См. Приказ Минздрава от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»)

Ответственность: ограничение свободы на срок до трех лет, либо принудительные работы на срок до трех лет, либо арест на срок до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до трех лет.

Часть 2 содержит квалифицированные признаки преступления, такие как:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия,

Думаю раскрывать каждый признак не имеет значение, поскольку оно и так понятно.

Здесь уже ответственность в виде лишения свободы на срок до пяти лет.

Прочитать ещё 1 ответ

О чем гласит статья 119 УК РФ?

Поставьте палец вверх если ответ вам был полезен, буду вам благодарен.

УК РФ Статья 119. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью
Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы, -наказывается обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.
То же деяние, совершенное по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, -наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

ПС: Угроза должна быть реальной т.е человек должен к примеру сказать: «Убью», достать нож и двигаться по направлению к вам.

Прочитать ещё 4 ответа

Источник

Юридическая социальная сеть 9111.ru

Комментарии:

1. Степень тяжести при закрытом переломе нижней челюсти.

ответ юриста

1.1. при закрытом переломе нижней челюсти считают как ущерб здоровью средней степени тяжести.
С уважением, кандидат педагогических наук Юрист Королев

2. К какой степени тяжести относится двойной перелом Челюсти и не значительный перелом носа?

ответ юриста

2.1. К какой степени тяжести относится двойной перелом Челюсти и не значительный перелом носа Вам смогут отвётить только медицинские эксперты.

ответ юриста

2.2. Тут степень тяжести должна определить врачебная экспертиза, но двойной перелом челюсти вполне может потянуть на вред средней тяжести.

ответ юриста

2.3. Скорее всего данные телесные повреждения судебно медицинский эксперт отнесет к средней тяжести вреду здоровья.

3. Какая степень тяжести при переломе Челюсти и есть ли примерение если потерпевший никаких притензий не имеет.

ответ юриста

3.1. Степень тяжести устанавливается только экспертами. В зависимости от квалификации действий определяется возможность примирения сторон/ ст.68 УК РК/.

4. Я совершил ДТП с мотоциклом у парне перелом верхней челюсти сотрясение ну и рассечения на лицею руки ноги целы все время был в сознании какова тут степень тяжести? И второй вопрос он собирается заводить на мене административное дело по нанесению вреда здоровью и порче имущества. Страховки на мотоцикл у него нет. может ли он получить что-то с ме 6 не через суд?

ответ юриста

4.1. Взыщет ущерб, причиненный имуществу и здоровью, лучше договоритесь.

ответ юриста

4.2. У него средний вред здоровью. Вам грозит административная ответственность по статья 12.24 часть 2 КОАП РФ. Административное дело заводит не потерпевший, а полиция. Взыскать ущерб имеет право.
Желаю удачи.

5. Какая степень тяжести присваивается при переломе нижней челюсти без смещения?

ответ юриста

5.1. Средней тяжести, согласно Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от 24.04.08 г.

6. К какой степени тяжести относится закрытый двойной перелом нижней челюсти.

ответ юриста

6.1. Степень тяжести устанавливает суд-мед экспертиза.
Для указанных целей они руководствуются Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522

ПРАВИЛА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 17.11.2011 N 938)
7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.
8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.
9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.
В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.
11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.
12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.
13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

ответ юриста

6.2. Ваше повреждение относится к средней тяжести вреда здоровью, по признаку нетрудоспособности более 21 дня.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Источник