Перелом большого вертела плечевой кости

Профессиональные спортсмены довольно рано уходят на пенсию, так как их организм подвергается физическим перегрузкам, которые изнашивают кости, мышцы и другие органы и ткани тела человека. К спортивным травмам относятся растяжения, вывихи, спортивные переломы и другие виды повреждений.

Виды спортивных переломов

Переломы костей делятся на несколько видов:

• Отрывные закрытые переломы;
• Открытые переломы;
• Стрессовые (усталостные) переломы.

Повреждения костей могут быть как в конечностях, так и, например, в позвонках. Спортивным травмам, а в частности переломам, уделена целая медицинская сфера – спортивная травма, которая разрабатывает различные методы лечения и восстановления после травмы.

Отрывные переломы в спорте являются наиболее распространенными костными травмами конечностей. Происходит это из-за резкого движения. Например, таким переломам подвержены спортсмены, которые метают ядро или бросают копье. А также у футболистов – если промазать по мячу, то мышца может оторваться от кости вместе с костным фрагментом.

Стоит учесть, что отрывные переломы чаще всего случаются в уже ослабленном месте, то есть начинается все с небольших мышечных разрывов и костных микротрещин, которые со временем приводят к серьезной травме.

По локализации наиболее распространенными отрывными переломами являются:

Отрывной перелом бугорка плеча

Данный вид перелома бывает у спортсменов, которые занимаются метанием. Локализация повреждения – место крепления подостной и надостной мышц, бугорок плечевой кости. Травма сопровождается смещением осколка кости. При прямом повреждении может не быть смещения. Сильная боль появляется при попытке вращения руки внутрь.

Если смещения нет, то достаточно обезболить область плечевого сустава и зафиксировать руку повязкой Дезо. При наличии смещения костных отломков, их нужно вправить и наложить иммобилизирующую гипсовую повязку. В исключительных случаях, когда вправление закрытым способом невозможно, то рекомендовано оперативное вмешательство, во время которого отломок кости фиксируется шурупом.

Отрывной перелом лучевого отростка

Отрыв локтевого отростка довольно часто встречается у хоккеистов и во время прыжков с трамплина в воду. Данное повреждение характеризуется локальным отеком в области локтевого сустава, разгибание сустава невозможно, при пальпации определяется подвижная часть кости.

После вправления отломка, рука фиксируется в согнутом положении гипсовой лангетой. Если вправление невозможно, то показана операция по Веберу (две спицы и проволочная восьмерка). Полное восстановление локтевого сустава наступает через 3 недели.

Отрыв надмыщелка плеча

Данный вид травмы свойственен профессиональным тяжелоатлетам. Такой перелом также сопровождается резкой болью, ограничением подвижности и отеком. Лечение – вправление отломков и иммобилизация до полного срастания перелома.

Отрыв позвоночных отростков

Довольно редко встречается, но при этом травма достаточно опасна. Чаще всего отрывным переломам подвержены шейные и поясничные позвонки. Перелом позвоночных отростков появляется вследствие падения (верховая езда, гребля, мотоспорт, гимнастика на снаряде). Лечение в основном заключается в полном покое, то есть неподвижность до срастания отростков с позвонком.

Компрессионные переломы позвонков

Переломы позвонков случаются при прыжках с большой высоты или при больших нагрузках в тяжелой атлетике:

• Истинный спондилолистез;
• Перелом грудного отдела позвоночника;
• Перелом поясничного отдела позвоночника.

Истинный спондилелистез

Такая травма позвоночника характеризуется переломом душки позвонка в поясничном отделе. При этом пострадавший ощущает острую боль, и подвижность весьма ограничена. Лечение предполагает проведение операции по фиксации позвонка с помощью пластины и шурупов.

Перелом позвонка в грудном и поясничном отделах

Компрессионные переломы представляют собой сдавливание позвоночника, при котором один из позвонков трескается. При этом может возникнуть повреждение спинномозгового канала, что может привести к частичному или даже полному параличу. Такая травма сопровождается также сдавливанием межпозвоночных дисков. Оперативное вмешательство по восстановлению целостности позвонка называется вертебропластика.

Повреждение подвздошной кости

Как бы это странно не звучало, но переломы костей таза у спортсменов встречаются чаще, чем повреждения конечностей. Это связано с тем, что мышцы, которые крепятся к тазовым костям на порядок мощнее, чем на конечностях.

Травмам такого вида подвержены лыжники, а также можно получить отрывной перелом ости подвздошной кости при неудачном приземлении во время прыжка с высоты.

Особенностью данного перелома является симптом «задней походки», то есть больной передвигается спиной вперед, так как обычная ходьба сопровождается резкой болью. Лечится такой перелом иммобилизацией области таза с небольшим отведением с помощью шины Балера.

Если смешение невозможно вправить закрытым способом, то необходима операция и фиксация отломков металлоконструкциями.

Отрыв малого и большого вертела

Травмы верхней части бедренной кости часто встречаются у спортсменов лыжного спорта, а также бегунов при резком старте, у легкоатлетов, которые занимаются прыжками в длину. Характерным симптомом является облегчение боли при согнутой ноге в тазобедренном суставе под прямым углом.

При переломе без смещения больному придется провести около 20 дней в лежачем положении с гипсовой шиной в области сустава.

Открытые переломы

Открытый перелом характеризуется повреждением кожного покрова в месте повреждения. При этом могут быть даже видны отломки костей на участках тела, где кости размещены поверхностно (голень, предплечье). Открытые переломы бывают при высоких компрессионных нагрузках на нижние конечности (прыжки, тяжелая атлетика).

При переломах с повреждением целостности мягких тканей и кожи в первую очередь осуществляется первичная хирургическая обработка с целью очищения раны от загрязнения. При вправлении такого перелома необходимо очистить костный канал от образовавшихся сгустков крови и от мышц, которые могут мешать вправлению. Отломки кости фиксируются с помощью металлоконструкции.

Переломы костей вызывают довольно сильный болевой синдром, но открытые переломы добавляют еще и боль от раны. Купируется болевой синдром болеутоляющими препаратами, дозировку которых определяет доктор. Инструкция к препарату должна соответствовать выбранной дозировке.

Реабилитация

Можно ли заниматься спортом при переломе? После того, как полностью восстановилась целостность кости, необходимо уделить некоторое время на разработку конечности, так как за время, проведенное в гипсе, мышцы ослабли, а сустав, который был зафиксирован в одном положении, также нуждается в разработке.

Через сколько можно заниматься спортом после перелома? В процессе реабилитации нагрузки следует увеличивать постепенно, чтобы не повредить еще ослабленную конечность. Начинать интенсивно заниматься спортом можно только после прохождения полного курÑ