Перелом боксера мизинец
Очередная статья о травмах в боксе
Медики официально очень заумно называют: «типичный поперечный перелом дистальной головки пятой пястной кости (пястная кость мизинца) с угловой деформацией в сторону ладони.» Мы говори об этом с точки зрения боксеров, поэтому по простецки, это перелом костяшки кулака мизинца, обычно с его смещением внутрь.
Случается очень часто. Поэтому врачи обычно так и называют «Перелом боксера». Думаю, что самая распространенная травма кулака. При прямых редко, но тоже может, гораздо чаще при боковых, бывает при апперкотах. Многие как-то его не особо замечают. При неправильном контакте кулака, когда ударная поверхность приходится на суставы безымянного пальца и мизинца. Эти суставы слабые, особенно мизинец. Но бывают случаи, что ломаются и оба сустава. Сертифицированные перчатки AИБА только усугубляют. После травмы, если не лечить, когда уже окончательно заживет, обычно, при сжатии кулака, выпуклая костяшка мизинца не проступает, просто скругление в области пястной кости.
Как правило, эту травму игнорируют — вроде бы, в принципе, можно вести обычную жизнь, ложку держать не мешает. Думают, само собой рассосется. Но бывают оскольчатые переломы, бывают сильные и очень нехорошие смещения костей, которые потребуют операции, бывают множественные переломы, поэтому обязательно к доктору. Тут всегда лучше перебдеть. Гипс неминуем. Если запустить, то может быть потеря функциональности мизинца.
Какие советы — ну бинтуемся качественно, по технике удара внимательно следим за правильным контактом кулака с целью. Если бить полноценные боковые с таким же положением кулака, как хуки, то вероятность травмы возрастает многократно. В черепушку стараться не бить, особенно в лоб. Но полностью от этого не застрахуешься. Еще, если это травма вне ринга, сразу снимайте все кольца и перстни с пальцев пострадавшей фаланги и соседних, пока они снимаются. Травма актуальна только для ударов по противнику, на снарядах получить ее очень сложно и нужно очень постараться.
У меня тоже было, как-то боксировал, противник на мой боковой делал нырок. Ну и как-то получилось, черепушкой прямо на мою руку, под очень неприятным углом, и еще не в заключительной фазе удара, прямо практически только суставом мизинца. Очень так колко и больно, даже подставки ставить проблемно, даже снялся с боя. Перчатки снял, разбинтовался — рука распухла, мизинец не сгибается. Тренер меня отправил в спортивный диспансер, но я как-то проигнорил это. Через некоторое время вроде опухоль спала, но одна неприятность — мизинец по прежнему не сгибается. Ну как-то неудобно жить, палец торчит полусогнутым всегда, толком не сгибается и не разгибается, с боксом соответственно вообще никак. Тут я уже почувствовал себя настоящим инвалидом и испугался, вдруг на всю жизнь останется! Через некоторое время сподобился сделать рентген — говорят, да был перелом, сросся уже. «А чего делать?» — спрашиваю. Врач: «Да чего делать, не ломать же заново. Вовремя приходить надо, вот чего делать. А сейчас уже поздно, разрабатывай, постепенно дело улучшится». Улучшилось через пару месяцев, но форма кулака мне всегда напоминает об этом происшествии.
Ну вот и все, берегите руки, не игнорируйте врачей.
Удачи в ринге!
Источник
Вообще, чуть ли не самый частый перелом боксеров – это перелом пятой пястной кости. Дело в том, что мелкие трубчатые костные ткани образуют кисти руки. Особую функциональность берут на себя пястные кости. Именно они и организуют весь процесс сгибания-разгибания пальцев на руках.
Картинка 1 – Перелом «боксера» — пятой пястной кости
Именно пястная кость как бы разделяется на три части: головка, тело и основание. Они связаны между собой утолщенными основаниями, которые находятся рядом с костными запястьями.
Их головка похожа на шар, которая со стороны ладони имеет небольшую выпуклость.
Причины и виды травм
Повреждения пятой и остальных пястных костей чаще всего происходит из-за неудачного удара о твердый предмет. Также может возникать при обычном падении на кисть руки. В частных случаях еще встречаются повреждения, полученные из-за защемления ладони, находящейся между предметами, либо при падении на открытую ладонь.
Несмотря на то, что эти кости имеют весьма небольшой размер, а особенно пятая пястная кость, то все повреждения можно поделить на группы:
- Повреждения встречаются на самой шаровидной головке.
- У основания пятой пястной кости.
- В центре пятой пястной кости.
В таком виде спорта, как бокс, на практике, очень часто встречаются несколько видов переломов пятой пястной кости. Из них особенно выделяют следующие виды:
- Косой, винтообразный, угловой и ротационный тип повреждения.
- Перелом со смещением.
- Перелом с разной численностью образования обломков после него.
- Переломы таких типов, как открытый, оскольчатый или закрытый.
Самыми опасными из вышеперечисленных типов всё-таки считаются оскольчатые переломы пятой пястной кости и переломы со смещением.
Картинка 2 – Перелом пястной кости
Лечение назначается индивидуально, опираясь на тип имеющегося у пациента перелома.
Симптомы
Симптоматика у данного типа повреждений весьма разнообразна. Встречаются такие симптомы, по которым сложно однозначно определить, что у пациента именно перелом и именно пятой пястной кости. Но с другой стороны, все эти симптомы, встретившиеся в совокупности, точно укажут на то, что перед нами именно перелом пятой пястной кости.
Обычно у боксеров встречаются следующие симптомы при переломе пятой пястной кости.
- Пациент не может сжать ладонь в кулак даже с огромными усилиями.
- Рука отекает.
- Изменяется контур руки, и кисти в частности.
- Появляются гематомы на месте перелома.
- Любое движение сопровождается хрустом.
- При пальпации отлично чувствуется деформация костной ткани.
- Усиление острой боли при движении кистью.
Как оказать помощь
Чтобы после перелома такого значения было как можно меньше последствий, необходимо провести ряд условий, с помощью которых можно предотвратить негативные последствия.
Все мероприятия, которые необходимо организовать и проделать в первое же время после совершения перелома, направлены на то, чтобы минимизировать риски и негативные последствия после перелома пястной кости.
- Для начала необходимо провести такую процедуру, как иммобилизация кисти. Также пациенту особенно рекомендован отказ от таких движений, где хотя бы как-то (напрямую или косвенно) затрагиваются травмированные пястные кости.
- Чтобы предотвратить образования гематом, полученных при переломе пятой пястной кости, или хотя бы минимизировать количество уже имеющихся, необходимо к месту перелома прикладывать холод.
- Для нормализации самочувствия больно необходимо принять обезболивающие таблетки, которые поспособствуют уменьшению боли.
Картинка 3 – Перелом пятой пястной кости
После того, как оказана первая помощь при переломе пястной кости, нужно пациента отправить на обследование в больницу, где медики профессионально осмотрят место перелома и сделают всё, что нужно.
Чтобы совершить фиксирование кости при оказании первой медицинской помощи, можно использовать подручные средства (книга, палка, дощечка). Положение ладони с переломом пятой пястной кости будет изогнутым. Выпрямлять ладонь не нужно. Главное – зафиксировать положение и дождаться медицинской профессиональной помощи.
Лечение перелома пятой пястной кости
Как уже говорилось раннее, лечение перелома определяется в зависимости от локализации самого перелома и его типа. На практике чаще всего назначаются всего два типа лечения – это оперативный метод и консервативный.
Консервативное лечение
Этот метод в основном выбирается именно тогда, когда сама травмы не представляет собой сложную и опасную угрозу для жизни и деятельности человека. На травмированную конечность накладывают гипс. Снимают такую повязку примерно через месяц-полтора. Перед этим проведя профилактические меры в виде рентгена.
Оперативное лечение
Если перелом довольно сложный, то без оперативного вмешательства тут не обойтись. Предпочтение такому методу отдается тогда, когда отломки находятся на довольно далеком расстоянии друг от друга. А это значит, что отломки и сама кость не смогут срастись друг с другом, без помощи хирурга.
Реабилитация
Для того, чтобы период реабилитации прошел легко и комфортно для пациента, необходимо соблюдать некоторый свод правил и советов.
Когда гипсовую повязки по истечению срока снимают с руки пациента, то его движения оказываются скованными. Также он чувствует некий дискомфорт.
В этом случае больному подойдет принятый комплекс мер. Например, лечебная физкультура.
При соблюдении всех требующихся мер, примерно по прошествии нескольких дней, снова возвращается подвижность в суставах. Именно тогда возвращается прежнее умение шевелить пальцами.
Картинка 4 – «Перелом боксера»
Стоит обратить особое внимание на питание пациента. В основном отдавать предпочтение таким продуктам, где выявлено большое количество кальция.
Профилактика
Как говориться – нет лучше лечения, чем профилактика. Самое важное, что необходимо соблюдать боксеру – это личные меры осторожности. Также не следует забывать и о техники безопасности. Контролировать собсвтенные физические нагрузки. Особое внимание стоит обратить тем людям, которые поднимают тяжелый вес.
Для тех людей, которым важно здоровье собственных костей, необходимо принимать укрепляющие витамины, а также выполнять каждодневные тренировки.
Источник
Перелом пятой пястной кости со смещением – нарушение целостности кости с полным или частичным повреждением и сопутствующим суставным смещением. Такая травма также носит название «перелом боксера», поскольку часто возникает в результате сильного удара.
Характеристика травмы и ее причины
Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:
- Открытый.
- Закрытый.
- Оскольчатый.
- Со смещением.
- Без смещения.
Боксерские переломы со смещением, при которых наблюдается сдвиг костных обломков, по мнению травматологов, считаются наиболее опасными и сложными.
Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:
- Травмы.
- Удары.
- Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
- Падение на кулак или же сильный удар кулаком.
Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т. д.
Как проявляется?
Перелом пятой пястной кости характеризуется сильным болевым синдромом, возникающим непосредственно после травмы. При этом отмечается явная тенденция к усилению болевых ощущений при попытке совершить какие-либо движения пальцами. Помимо этого, у пострадавших наблюдаются следующие характерные клинические симптомы:
- Деформация, западание головки 5 пястной кости.
- Патологическая подвижность при движениях пальцами.
- Отечность.
- Кровоизлияние, гематомы.
- Укорачивание пальца.
- Появление специфического хруста.
- Изменение кистевого контура.
У пациентов также заметно ослабляется хватательная функция, они не могут сжать руку в кулак и испытывают при таких попытках острую, нестерпимую боль. При выявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь, поскольку такого рода травмы часто влекут за собой очень серьезные последствия.
Возможные осложнения
Если человеку с «переломом боксера» не оказана своевременная помощь или лечение не было полноценным, то возникает вероятность развития следующих, крайне нежелательных осложнений:
- Повреждение коллатеральных связок.
- Неправильное положение костных фрагментов с сопутствующей асимметрией.
- Нарушения разгибательного механизма.
- Повреждение разгибательного сухожилия.
- Периферическое смещение.
- Деформация пальца.
При открытых переломах, в результате инфицирования, могут развиваться абсцессы, нагноения, сепсис. В результате, пациент может полностью утратить способность нормально работать, двигать поврежденной конечностью. К счастью, достижения современной медицины, при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех врачебных рекомендаций, позволяют избежать развития столь нежелательных последствий.
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь предполагает обязательное проведение иммобилизации, причем, чем скорее это будет сделано, тем лучше. Поврежденную конечность следует зафиксировать в стабильном положении при помощи шины (можно использовать любые подручные средства, например, дощечку или сложенный журнал), таким образом, чтобы кисть была чуть разогнута, а пальцы находились в полусогнутом состоянии. После этого следует прибинтовать руку или же подвесить ее на косынку.
В случае открытого перелома, начинать необходимо с остановки кровотечения и обработки раневой поверхности антисептическим средством, а также наложения стерильной повязки, чтобы не допустить дальнейшего инфицирования.
С целью устранения отечности и облегчения состояния пострадавшего к пораженному участку прикладывается холод, ледяной компресс, грелка со льдом. При сильном болевом синдроме можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.
Не пытайтесь заниматься самолечением, поскольку в данном случае это очень опасно! Постарайтесь как можно скорее доставить потерпевшего в травматологическое отделение лечебного учреждения для проведения диагностики и последующего лечения!
Если не обратиться к специалисту, возможно дальнейшее усугубление травматического повреждения, неправильное сращивание костных фрагментов. В таких случаях, пациентов ожидает очень неприятная и болезненная процедура – ломание костей, с последующим наложением гипса или же хирургическое вмешательство! Причем, положительный исход таких процедур гарантировать невозможно, всегда есть серьезная вероятность инвалидности, поэтому лучше проявить бдительность и не рисковать своим здоровьем!
Методы диагностики
Диагностика перелома пятой пястной кости начинается с осмотра потерпевшего врачом – хирургом или же травматологом. Как правило, вывить характер травмы не составляет труда для опытного специалиста.
Однако, с целью постановки точного диагноза и определения разновидности перелома, пациентам назначается обязательное рентгенографическое исследование, позволяющее выявить все возможные сколы и смещения. Рентгеновский снимок делается в трех проекциях.
В случаях внутрисуставного, многооскольчатого перелома, может быть рекомендовано проведение компьютерной томографии или же магнитно-резонансной томографии.
Методы консервативного лечения
Все лечебные мероприятия в случае перелома 5 пястной кости, в первую очередь, должны быть направлены на восстановление целостности костной ткани, нормальное ее функционирование и физиологическое положение. Любые манипуляции осуществляются исключительно под действием местной анестезии, поскольку, в противном случае, высока вероятность болевого шока.
В простых клинических случаях предпочтение отдается консервативному лечению. Специалист путем давления на тыльную кистевую сторону направляет сместившийся костный фрагмент в правильное физиологическое положение, после чего фиксирует конечность, накладывает на кисть гипс. Через несколько недель проводится повторное рентгенографическое исследование, позволяющее отследить динамику, процесс сращивания перелома.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения назначаются при осложненных переломах со смещением и предполагают госпитализацию пострадавшего. В ходе операции через ногтевую фалангу пациента вводится специальная спица, способствующая скелетному вытяжению обломков.
В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство под действием общего наркоза. Кисть разрезается, проводится вправление и сопоставление костных фрагментов. Специалист придает кисти и пальцам правильное положение, после чего вводится спица. В завершение операции накладываются швы и фиксирующая гипсовая повязка.
Реабилитационный период
Реабилитация после перелома пятой пястной кости предполагает максимальное ограничение двигательной активности, часто пациентам назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного, обезболивающего действия, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, кальций.
Дальнейшие реабилитационные мероприятия, направленные на функциональное восстановление поврежденной кости, начинаются, как правило, после снятия гипса (приблизительно на 4–6 неделе после травмы).
Пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Прогревания синей лампой.
Большое значение имеют занятия лечебной физкультурой. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно выполнять особый комплекс упражнений, направленных на разработку двигательной активности и мелкой моторики. Вот, что следует делать в период реабилитации:
- Перебирание круп.
- Собирание моделей из детского конструктора.
- Выполнение круговых движений кистью и пальцами рук.
- Сжимание пальцев в кулак.
- Упражнения с экспандером.
Проводить такие занятия следует регулярно и систематически, от трех до пяти раз на протяжении суток.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, таких как степень тяжести повреждения, характер перелома, метод лечения, возраст и индивидуальные особенности пациента. В среднем, восстановление длится 2–3 месяца.
О профилактике
Профилактика «переломов боксера» заключается в максимальной осторожности и соблюдении правил безопасности при спортивных тренировках, соревнованиях, подъемах тяжестей. Профессиональным спортсменам и лицам, занимающимся тяжелой физической работой, которые находятся в группе высокого потенциального риска, рекомендуется регулярно делать специальные упражнения, укрепляющие кисти рук, принимать препараты кальция, витамины, способствующие повышению прочности костной ткани.
Боксерский перелом — достаточно тяжелая и широко распространенная травма. Для того чтобы избежать многочисленных неблагоприятных последствий, важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.
Лечение осуществляется, как консервативными, так и хирургическими методами, и подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от характера травмы. В случае своевременного обращения к врачу, грамотного лечения и реабилитации, медицинский прогноз при данном виде травматического повреждения считается вполне благоприятным.
Источник