Перелом берцовой кости сколько срастается
Перелом берцовой кости у ребенка, как и у взрослого человека, представлен повреждением разной степени голени, что происходит впоследствии перенесенной травмы.
Анатомически голень человека состоит из двух частей — это малая и большая берцовые кости. Данная часть тела может повреждаться одновременно в нескольких местах. Нередко перелом происходит сразу на двух костях одновременно, особенно если нанесенная травма слишком тяжелая.
В медицине принято выделять открытые и закрытые переломы, которые часто сопровождаются еще и смещением разломленных фрагментов.
Наиболее тяжелый случай — перелом открытого типа, при котором смещаются еще и образовавшиеся отломки. Такими «осколками» сильно разрушаются кожные покровы, внутренние сосуды, мышечная ткань, задеваются или ущемляются нервы.
к содержанию ↑
Основные причины
Перелом описываемой кости у ребенка может быть спровоцирован рядом факторов. Так или иначе, но должна иметь место определенная травма. Дети всегда подвижны и не сидят на месте — подобное повреждение костной ткани может быть спровоцировано падением, сильным ушибом, иными подобными факторами. У каждого ребенка кости достаточно хрупкие, поскольку постоянно растут.
Переломы принято отличать в зависимости от положения стопы и ноги. При зафиксированной ноге, на которую приходится падение или удар, обычно случается косой перелом. Это может произойти, если нога застряла между какими-либо предметами. При падении же с большой высоты ребенок автоматически может сразу подняться на выпрямленные ноги — в таком случае, помимо перелома, диагностируется еще и кровоизлияние непосредственно в колено.
к содержанию ↑
Симптомы перелома
Перелом берцовой кости просматривается наглядно даже неопытным человеком. Если же повреждению подверглась только малая берцовая кость, этот дефект может определить только квалифицированный специалист. Сложно самостоятельно обозначиться с тем, имеет ли место неполный перелом, представляющий собой незначительное смещение или трещину кости.
Сразу после травматизма ребенок ощущает нестерпимую и резкую боль в месте поражения конечности. Возможность самостоятельно становиться на ногу полностью отсутствует. При низком болевом пороге малыш может пребывать в состоянии болевого шока.
Сразу же наблюдается отек пораженного места, который с течением времени только усиливается. Если имел место слишком сильный и резкий удар, гематома на его месте сильно увеличивается и разрастается.
Что касается перелома со смещением у ребенка, его легко определить по следующим признакам. Травмированная конечность находится в неестественном вывернутом положении, несколько укорочена по отношению к здоровой ноге.
Все объясняется тем, что при смещении отломков происходит их неестественное сближение. Если произошло смещение берцовой кости, ребенок абсолютно не сможет пошевелить ногой в любом направлении.
Открытый перелом — серьезное повреждение голени. Обязательно имеет место открытая рана, влекущая за собой сильное или умеренное кровотечение. Из нее обычно «торчат» и отчетливо просматриваются поврежденные кости, возможные отломки.
к содержанию ↑
Диагностика
С целью определения максимально точного диагноза при переломе берцовой кости у малыша необходимо проведение тщательного осмотра квалифицированным специалистом.
В первую очередь должны быть учтены жалобы пострадавшего. После этого проводится рентгенографическое обследование. Поврежденная голень фиксируется на снимке в двух проекциях — таким образом, определяется максимально точный характер повреждения. При сложном травмировании дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.
При подозрении на нарушение деятельности других органов ребенка и в случае осложнений производится забор дополнительных анализов для подробного изучения в лаборатории.
к содержанию ↑
Возможные осложнения
Каждый родитель переживает и интересуется, какую опасность может повлечь повреждение берцовой кости в детском возрасте.
Известно, что кости растущего организма срастаются быстрее в сравнении с костями взрослых людей. Исходя из этого, можно с большой вероятностью утверждать, что нежелательные последствия подобного травматизма практически сведены к минимуму.
Осложнения могут возникнуть при некорректной диагностике повреждения, что приведет к неправильному срастанию кости.
С целью предотвращения подобных ситуаций в восстановительный период ребенку рекомендуется проходить периодическое рентгенографическое обследование.
По истечению длительного времени при наличии жалоб ребенка необходима обязательная консультация специалиста.
к содержанию ↑
Особенности лечения — помощь родителей
Первое, что должны сделать взрослые при подозрении на перелом голени, — вызвать «Скорую помощь». По возможности нужно самостоятельно доставить ребенка в ближайший травмпункт. При этом следует понимать, что любое передвижение, транспортировка пострадавшего возможна только по окончанию оказания первой помощи.
Сломанная нога полностью обездвиживается, для чего задействуются любые подручные средства. В такой способ предотвращается возможное смещение травмированных костей и возможных отломков.
Малыша необходимо удерживать в горизонтальном положении с целью предотвращения ухудшения состояния. Чтобы немного унять боль, к пораженному месту ноги рекомендуется приложить холодный предмет или лед.
Если случился открытый перелом, рана должна быть обязательно продезинфицирована и наложена чистая повязка. При наличии в такой ситуации кровотечения его необходимо в максимально короткие сроки остановить, т. к. потеря крови опасна для жизни ребенка. Уместным станет наложение жгута несколько выше поврежденного места ноги. Использовать обезболивающие препараты стоит с крайней осторожностью.
к содержанию ↑
Особенности лечения, помощь доктора
Когда установлен диагноз в медучреждении, назначается лечение. Если имеет место перелом без смещения, проводится консервативное лечение. Обычно в таком случае накладывается гипсовая повязка, фиксирующая поврежденную конечность.
При наличии смещения особенности лечения напрямую будут зависеть от степени и сложности повреждения:
- Косое смещение требует применения метода вытяжения. Непосредственно в травмированную голень вводится специальная медицинская спица, на которой фиксируется груз рассчитанного доктором веса.
- Поперечное смещение предполагает использование металлической пластины.
- При оскольчатом переломе со смещением без хирургического вмешательства не обойтись. Специалист собирает поврежденную конечность из образовавшихся отдельных частей кости. В таких ситуациях обычно применяется аппарат Илизарова, надежно фиксирующий травмированную ногу.
Завершается лечение перелома голени у детей, как и у взрослых, восстановительным периодом, продолжительность которого напрямую зависит от тяжести и осложнений полученного перелома берцовой кости.
После окончательного срастания кости необходим цикл реабилитации. Это может быть курс массажа, водных процедур в бассейне, полезной станет лечебная физкультура, электрофорез.
к содержанию ↑
Профилактические мероприятия
Как предотвратить перелом голени у ребенка? Сложный вопрос, поскольку малыши всегда подвижны и могут травмироваться в любом месте и в любой момент. От случайных ударов, падений никто не застрахован.
Важно, чтобы родители регулярно общались с ребенком и объясняли ему правила поведения в обществе, элементарные меры безопасности.
Травмироваться можно где угодно: дома, на уличной прогулке, в школе или в детском саду, даже в общественном транспорте. Необходимо всегда следить за поведением чада.
Перелом берцовой кости у ребенка — сложное повреждение, которое требует тщательного подхода в лечении. Важно своевременно оказать первую помощь, обратиться за квалифицированной помощью.
Родители несут большую ответственность за здоровье своего ребенка. Их прямая обязанность — при травмировании незамедлительно доставить малыша в медучреждение, где чаду будет оказана соответствующая помощь.
Источник
Виды травмы
Переломы могут возникать в любом месте кости и различаются по тяжести повреждений и могут классифицироваться как:
- переломы малой берцовой кости со смещением и без;
- боковые, когда повреждение локализуется в лодыжке;
- перелом тела (центральной части) кости;
- переломы головки кости, при расположении в верхней части кости близко к колену;
- переломы с повреждением или разрывом связок;
- стрессовые переломы при повторяющейся нагрузке и воздействии на конечность, при беге или длительной ходьбе;
- многооскольчатые, при множестве отломков кости.
При неправильно назначенном лечении или не соблюдении всех методов лечения, при таком переломе могут возникнуть различные осложнения:
- хроническая боль поврежденной области;
- укорочение травмированной конечности;
- артрит;
- остеоартроз;
- занесение инфекции в рану (при открытом переломе);
- повреждение малоберцового нерва.
Чтоб избежать возникновения вышеперечисленных последствий не занимайтесь самолечением. Как только вы обнаружите симптомы, которые указывают на повреждение малоберцовой кости – незамедлительно обращайтесь за помощью к квалифицированным докторам, которые смогут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Анатомия
Берцовые кости состоят из двух фрагментов: большеберцовой и малоберцовой кости. Большеберцовая кость длинная и объемная. В ее состав включены тело и два конца сустава. Большеберцовая кость принимает участие в формировании коленного и голеностопного суставов. При этом коленный сустав образуется за счет участия проксимального конца, а голеностопный – за счет дистальной части кости.
Малоберцовая кость находится возле большеберцовой, на ее концах 2 головки, которые соединены между собой с помощью практически плоских суставов. За счет этого скольжение в области костной головки ограничено. Как проксимальная, так и дистальная головки кости содержать суставные поверхности, которые представлены узкими щелевидными пространствами.
Больше берцовая и малоберцовая кости между собой не сращены, малоберцовая кость несколько свободна в своих движениях. Но для прочности, между этими костями натянута фиброзная перепонка, которую еще называют межкостной мембраной. В отличие от большеберцовой, малоберцовая кость в формировании коленного сустава не участвует.
Возможные осложнения
Перелом малоберцовой кости обычно заживает без дополнительных проблем, но возможны следующие осложнения:
- артрит;
- постоянная деформация в лодыжке;
- уменьшение длины сломанной кости;
- хроническая боль, вызванная повреждением нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
- напряженные мышцы вокруг лодыжки;
- постоянный отек конечности.
Чаще всего переломы малоберцовой кости проходят без осложнений. Время заживления – от 3-4 недель до пары месяцев.
Возможные последствия после травмы
Осложнения перелома большеберцовой и малоберцовой костей разные. Самым опасным является ампутирование конечности в результате омертвения поврежденных тканей и начавшегося сепсиса, после инфицированной гематомы. Но этого можно избежать, если своевременно и правильно оказать пострадавшему помощь. Также если пациент не занимается самолечением и не прибегает к народной медицине, эзотерике и т. д. с целью лечения перелома.
Что еще может произойти? Последствия перелома:
- Обломки кости не правильно срослись, и потребовалось немедленное оперативное вмешательство с полугодовой иммобилизацией.
- Развился артрит, остеоартроз.
- В результате перелома был поврежден малоберцовый нерв.
- Произошло инфицирование открытой раны.
- Произошло сосудистое осложнение.
Восстановление и реабилитация после перелома малой берцовой кости
Срок ношения гипса составляет от нескольких недель до пары месяцев, после этого периода может быть назначено ношение ортеза (фиксатор на голеностопный сустав напоминающий сапожок) Время полного заживления зависит от:
- тяжести перелома;
- сопутствующих повреждений;
- проведение или отсутствие операции;
- времени, потраченного на физиотерапию;
- возраста.
После как минимум нескольких недель нахождения ногу в гипсе, множество людей обнаруживает, что их нога ослабла, а суставы закрепостились. Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация, чтобы что их нога восстановила полную силу и гибкость.
Физиотерапевт будет оценивать каждого человека индивидуально, чтобы определить лучший план работы. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы судить о состоянии человека. Измерения включают:
- диапазон движения;
- силу;
- оценка рубцовой ткани, если была проведена операция;
- Как пострадавший ходит и весит;
- интенсивность боли.
Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление лодыжки. Как только пациент достаточно силен, чтобы переносить вес на травмированную ногу, выполняются упражнения с нагрузкой на обе ноги. Важная часть реабилитации — это восстановление баланса при ходьбе, для чего хороши упражнения на нестабильных предметах, например, на специальных качающихся платформах вынуждающих стоящего на них человека активно сохранять равновесие. Большинство упражнений будет приписано выполнять в домашних условиях.
Простые упражнения
- Оберните полотенце вокруг вашей стопы. Держа его за края, потяните к себе стараясь не сгибать ногу в голеностопном суставе и преодолевать сопротивление полотенца от 10 до 30 секунд. Повторите 3 раза. Вы должны будете почувствовать небольшое вытягивание в лодыжке.
- Сядьте и положите ногу на противоположное колено. Вращайте стопой на весу чтобы разработать сустав.
- Напишите буквы алфавита большим пальцем ноги, по мере прогресса стараясь делать это более плавно и точно.
- Давайте отдых вашей ноге и как можно дольше держите ее в приподнятом положении, особенно когда она в гипсе.
- Не пренебрегайте костылями, используйте их чтобы убрать нагрузку с конечности.
- Убедитесь в достаточном количестве кальция, цинка и витамина Д, важных компонентов для роста костей.
- Потребляйте достаточное количество калорий и белковой пищи.
- Выполняйте упражнения для верхней части тела используя легкие гантели.
- Проконсультируйтесь с вашим врачом о приеме противовоспалительных и обезболивающих.
- Плавание и йога поможет не только вернуть прежние кондиции, но и улучшит состояние здоровья. Начинайте занятия только после разрешения врача.
- Упражнения со свободными весами помогут также укрепить мышцы и кости. Но только после полного выздоровления.
Профилактика
С целью профилактики перелома заднего края большеберцовой кости или обеих берцовых костей необходимо смотреть, на что вы наступаете, проще говоря «смотреть под ноги». Следует бережно относиться к своему здоровью, следить за весом и исключить вредную еду, привычки. Рекомендуется вовремя лечить любые болезни, принимать витаминные комплексы и заботиться о себе.
Покупать обувь правильного размера. Это правило касается и выбора роликов, коньков и т. д. Не рекомендуется злоупотреблять каблуками. Если вовремя обращать внимание на себя – удастся избежать многих проблем, в том числе переломов больше берцовой и малоберцовой костей. Будьте здоровы!
Для предотвращения образования перелома малоберцовой
кости, необходимо стараться избегать получения различных видов травм, которые
способные его спровоцировать. Также в обязательном порядке должны вовремя не
только диагностироваться, но и лечиться все заболевания, которые способны
привести к образованию хрупкости костей, в результате чего повышается риск
перелома.
Источник