Перелом бедренной кости код

07.06.2020
0
Главная › Перелом › Перелом бедренной кости код
Перелом бедренной кости код thumbnail

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

  • S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
  • S70.1 Ушиб бедра
  • S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

  • S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
  • S71.1 Открытая рана бедра
  • S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
  • S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

S72 Перелом бедренной кости

  • S72.00 Перелом шейки бедра закрытый
  • S72.01 Перелом шейки бедра открытый
  • S72.10 Чрезвертельный перелом закрытый
  • S72.11 Чрезвертельный перелом открытый
  • S72.20 Подвертельный перелом закрытый
  • S72.21 Подвертельный перелом открытый
  • S72.30 Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый
  • S72.31 Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый
  • S72.40 Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый
  • S72.41 Перелом нижнего конца бедренной кости открытый
  • S72.70 Множественные переломы бедренной кости закрытые
  • S72.71 Множественные переломы бедренной кости открытые
  • S72.80 Переломы других частей бедренной кости закрытый
  • S72.81 Переломы других частей бедренной кости открытый
  • S72.90 Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый
  • S72.91 Перелом неуточненной части бедренной кости открытый

S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

  • S73.0 Вывих бедра
  • S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

  • S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

  • S75.0 Травма бедренной артерии
  • S75.1 Травма бедренной вены
  • S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра

  • S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
  • S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
  • S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
  • S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
  • S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
  • S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренного сустава и бедра

S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

  • S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
  • S77.1 Размозжение бедра
  • S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

  • S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
  • S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
  • S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне

S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

  • S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
Читайте также:  Как определить перелом черепа у грудничка

Источник

Перелом бедра может произойти при разных обстоятельствах

Перелом бедра может произойти при разных обстоятельствах

В данной статье рассказывается все о переломе бедра. Описаны причины травмы, симптомы, диагностика, код обозначения в международной классификации болезней.

Любая травма приводит к нарушению трудоспособности человека. Перелом бедра лишает человека возможности двигаться как минимум на месяц. В международной классификации болезней переломы бедра вынесены в отдельную группу.

Для каждого вида перелома существует отдельное обозначение. Как обозначается перелом бедра – код по МКБ 10 для каждой разновидности повреждения.

Причины травмы

Так как бедренная кость считается самой крупной и прочной в организме человека, для того, чтобы ее сломать, требуется интенсивное воздействие.

Переломы бедренной кости могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • железнодорожные аварии;
  • природные катастрофы;
  • падение с большой высоты;
  • падение на ногу тяжелых предметов.

Часто перелом бедра случается при падении с высоты

Часто перелом бедра случается при падении с высоты

При патологии костной ткани для возникновения перелома даже бедренной кости достаточно минимального воздействия. Это характерно для пожилых людей с тяжелым остеопорозом, детей с рахитом, больных с онкологическими патологиями костной ткани.

При такой травме, как перелом бедренной кости, код по МКБ 10 будет различным в случаях обычного и патологического переломов.

Классификация

Бедренная кость достаточно крупная, содержит много анатомических структур и образует два сустава. Перелом может возникнуть в любом участке кости, поэтому их классифицируют по разным признакам. Не каждый перелом бедренной кости по МКБ 10 имеет отдельный код.

Таблица. Разновидности переломов бедренной кости и коды по МКБ 10.

ПризнакВиды переломовКоды по МКБ 10
По отношению к окружающей средеЗакрытые, когда нет сообщения кости с внешней средой.Открытый и закрытый перелом бедра — код по МКБ 10 зависит от локализации перелома. Обозначается дополнительной цифрой 0 или 1 соответственно.
Открытые, когда повреждаются кожные покровы и кость видна из раны.
По локализации переломаВнутрисуставные – шейки бедра, чрезвертельный, подвертельный.Чрезвертельный перелом бедра по МКБ 10 обозначается кодом S72.1.

Перелом шейки бедра имеет код S72.0. Подвертельный перелом обозначают кодом S72.2.

Диафиза кости.Перелом тела кости обозначается кодом S72.3.
Мыщелковые.Имеют код S72.4.
По отношению отломков друг к другуОтломки не смещаютсяПерелом бедра со смещением по МКБ 10 не обозначается отдельным кодом.
Есть смещение отломков относительно друг друга
По линии переломаПрямыеЭти виды переломов отдельных обозначений в классификации болезней не имеют.
Косые
Винтообразные

В отдельную группу выносят ушиб, вывих и перелом тазобедренного сустава – по МКБ 10 он имеет код S79.0.

Переломы левой или правой конечности не обозначаются в классификации болезней, это пишется в дополнение к диагнозу. Так, закрытый перелом левого бедра по МКБ 10 будет обозначаться так же, как и правого – кодом S72.31. Перелом правой бедренной кости по МКБ в области мыщелка обозначается так же, как и левой — S72.4.

При травме перелом бедра код по МКБ 10 будет зависеть от локализации повреждения

При травме перелом бедра код по МКБ 10 будет зависеть от локализации повреждения

Симптомы

Проявления травмы достаточно специфичны и диагноз можно с большой долей вероятности предположить уже при осмотре. Сразу после травмы возникает резкая боль в том или ином участке бедра. Попытки движений вызывают усиление боли.

Если перелом закрытый, на коже в месте повреждения можно увидеть отек и быстро нарастающую гематому. При открытых повреждениях видна рана и отломки кости на ее дне. Для переломов в области тела кости характерны массивные кровотечения, вызывающие нарушения сердечно-сосудистой системы, заторможенность или потерю сознания.

Читайте также:  Сроки восстановления после перелома пальца

Подробнее о симптомах травмы расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагностика

Диагноз перелома бедра подтверждается с помощью рентгенологического исследования. Снимок нужно делать в двух проекциях. На снимке определяется локализация перелома, его характер, наличие смещения отломков. На фото ниже представлены различные варианты перелома бедра.

Лечение

Такая травма, как перелом бедра, требует лечения в обязательном порядке. Осуществляется оно только в условиях травматологического стационара. В зависимости от характера повреждения лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Назначают при неосложненных переломах без смещения отломков. Чаще всего такое лечение проводится у молодых людей без сопутствующей патологии.

Консервативная терапия заключается в наложении гипсовой повязки на всю конечность. Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Минимальный срок составляет месяц.

Еще одним способом консервативного лечения является скелетное вытяжение. Оно показано при наличии смещения отломков и используется в основном при переломах тела кости.

Суть методики заключается в укладывании поврежденной конечности на специальную конструкцию и подвешивании к мыщелкам кости груза. Под действием этого груза смещенные отломки встают на место.

Один из методов консервативного лечения – скелетное вытяжение

Один из методов консервативного лечения – скелетное вытяжение

Консервативная терапия дополняется медикаментозным лечением. Назначают препараты, воздействующие на сопутствующие симптомы.

  1. Анальгетики. Необходимы для устранения болевого синдрома. В первые дни травмы, когда человека беспокоит интенсивная боль, назначают наркотические анальгетики в виде внутримышечных инъекций. Позднее переходят на обычные обезболивающие препараты.
  2. Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используют при тяжелых переломах, когда имеется повреждение кровеносных сосудов.
  3. Инфузионная терапия. Показана при массивных кровотечениях из поврежденной бедренной артерии. Внутривенно вводят раствор натрия хлорида, глюкозы, реополиглюкин.

Лечение продолжается до срастания перелома, которое подтверждается рентгенологически.

Хирургическое лечение

Показано при осложненных и множественных переломах, неэффективности консервативного лечения. Также оперативное вмешательство рекомендуется пожилым людям.

Проводится сопоставление отломков кости и фиксация их металлическими винтами и пластинами. При переломе в области шейки бедра у пожилых людей производят замену сустава.

Эндопротезирование сустава

Эндопротезирование сустава

Оперативное вмешательство позволяет поставить человека на ноги уже через две недели после травмы. При любом виде лечения проводится рентгенологический контроль срастания перелома. Сросшийся перелом бедра по МКБ 10 не имеет отдельной кодировки.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия необходимы для окончательного восстановления функции конечности. Их начинают проводить уже в стационаре, после операции или во время скелетного вытяжения.

Основные мероприятия реабилитации:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Заниматься лечебной гимнастикой рекомендуется и после окончательного заживления перелома. Врачом ЛФК выдается инструкция, согласно которой пациент может выполнять упражнения самостоятельно.

Прогноз

Последствия перелома бедра зависят от тяжести повреждения и своевременности лечения. Как правило, эта травма хорошо заживает, и функция конечности полностью восстанавливается.

При запоздалом лечении или наличии тяжелой сопутствующей патологии возможно формирование хронического болевого синдрома, артроза, варикозной болезни конечностей. При травме перелом бедра код по МКБ 10 заносится в электронную систему здравоохранения и при последующих посещениях больниц врачи могут посмотреть, когда была травма, ее особенности.

Источник

  • Описание
  • Лечение

Краткое описание

Переломы бедра составляют 6,4% всех переломов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • S72 Перелом бедренной кости
  • T93.1 Последствия перелома бедра
Читайте также:  Лекарства при переломе для восстановления

Классификация • Перелом проксимального отдела бедра • Изолированный перелом большого вертела • Перелом диафиза бедренной кости (верхней, средней, нижней трети) • Переломы дистального отдела бедренной кости.
Переломы проксимального отдела бедра • Медиальный (шеечный) перелом бывает вальгусным и варусным •• Капитальный перелом (перелом головки) •• Субкапитальный перелом (у основания головки) •• Трансцервикальный (чресшеечный) или базальный перелом • Латеральный (вертельный) перелом •• Межвертельный перелом •• Чрезвертельный перелом •• Изолированный перелом малого вертела
Частота — 25% общего числа переломов бедренной кости. Переломы шейки бедра и вертельные переломы отмечают преимущественно у женщин старше 60 лет • Причины: непрямая травма — падение на область большого вертела • Клиническая картина •• Боль в паховой области, усиливающаяся при движениях ногой •• Наружная ротация конечности, невозможность внутренней ротации •• Укорочение конечности •• Болезненность при осевой нагрузке (поколачивание по пятке или в область большого вертела) •• Симптом «прилипшей пятки» — больной не может ни поднять, ни удержать поднятую и выпрямленную ногу, но сгибает её в коленном и тазобедренном суставах так, что пятка скользит по опоре •• Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием в двух проекциях. Выявляют нарушение целостности кости, а также дополнительные признаки: при варусных переломах большой вертел расположен выше линии Розера–Нелатона, при переломах со смещением линия Шумахера, соединяющая вершину большого вертела с передней верхней остью подвздошной кости, проходит ниже пупка • Осложнения: ложный сустав шейки бедра, аваскулярный некроз головки бедра

Лечение

Лечение переломов шейки бедра преимущественно оперативное — остеосинтез металлическим штифтом, резьбовыми стержнями, эндопротезирование. При лечении межвертельных и чрезвертельных переломов применяют скелетное вытяжение, гипсовую повязку и остеосинтез. Профилактика лёгочных осложнений, пролежней.

Переломы диафиза бедра • Причины: прямая травма • Патоморфология. При переломе верхней трети диафиза проксимальный отломок смещается вперёд и кнаружи, дистальный — кнутри и кзади; для перелома в средней трети характерно смещение по длине • Клиническая картина: боль, нарушение функций, укорочение конечности, деформация, ротация стопы кнаружи, патологическая подвижность • Осложнения: травматический шок, жировая эмболия, значительная кровопотеря • Лечение •• Иммобилизацию применяют при родовых травмах у детей; вытяжение по Шеде •• Скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра •• Внешний или внутренний остеосинтез •• Оперативное лечение применяют при открытых, осложнённых переломах, при безуспешном консервативном лечении (интерпозиция мягких тканей).

Переломы дистального отдела бедренной кости • Причины: прямая травма по боковой поверхности коленного сустава, падение на коленный сустав, падение с высоты на выпрямленные ноги • Патоморфология. Переломы мыщелков — внутрисуставные повреждения, сопровождающиеся гемартрозом. При надмыщелковых переломах короткий дистальный фрагмент вследствие тяги икроножной мышцы смещается кзади, что создаёт угрозу сдавления или повреждения подколенной артерии • Клиническая картина: припухлость, деформация, болезненность, патологическая подвижность отломков. Рентгенография подтверждает диагноз • Лечение: •• При гемартрозе — пункция коленного сустава •• Переломы без смещения — гипсовая лонгетная повязка •• При смещениях отломков — одномоментная репозиция на скелетном вытяжении, по показаниям — остеосинтез •• Оперативное лечение при неэффективности консервативных методов •• Раннее назначение физиотерапии (УВЧ, магнитотерапии), ЛФК.

МКБ-10 • T93.1 Последствие перелома бедра • S72 Перелом бедренной кости.

Источник

Предыдущая статья
Первая помощь при переломе или ушибе
Следующая статья
Реабилитация перелома в коленном суставе
© Персональный блог Марины Старковой