Перелом бедра ходить туалет
Травмы бедра редко беспокоят молодых людей и пациентов среднего возраста, ведь эта кость — самая большая в человеческом скелете и окружена надежным футляром из мышц.
А вот пожилые люди, кости которых с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими, более подвержены различным проблемам — даже незначительная нагрузка может привести к перелому.
Важно знать, какой уход за пациентом с переломом бедра необходим, чтобы лечение и восстановление близкого человека прошло наиболее спокойно и быстро.
к содержанию ↑
Предупреждение травмы
Пожилому человеку со временем становится довольно трудно передвигаться даже по собственной квартире, поэтому опасности могут встретиться на каждом шагу.
Однако существует ряд факторов, которые для людей любого возраста становятся источниками риска перелома бедра:
- скользкие полы;
- ковры, которые заворачиваются с краев или скользят по полу;
- высокие бортики ванной и тому подобное.
Если есть возможность, стоит заранее обезопасить себя и своих близких от возможных неприятностей, например, закрепить край ковра, покрыть пол в ванной шероховатым покрытием.
Для пожилых людей стоит установить насадку на унитаз с регулировкой по высоте и углу наклона, сидение, устанавливающееся в ванную.
к содержанию ↑
Симптомы повреждения и первая помощь
Если избежать падения не удалось, важно суметь определить примерный диагноз по проявившимся признакам.
При переломе шейки бедра будут следующие симптомы:
- сильная боль;
- утрата двигательной функции поврежденной ноги;
- выворот конечности наружу;
- головокружение и тошнота;
- общая слабость;
- бледность кожных покровов в области повреждения, ощущение холода и липкости на коже;
- отечность или кровоподтеки.
Первое, что нужно сделать в такой ситуации, — вызвать бригаду «Скорой помощи». Однако за то время, пока машина будет ехать до дома, вы сможете оказать первую помощь пострадавшему человеку.
Постарайтесь разместить больного так, чтобы не передвигать его лишний раз. Вдоль поврежденной ноги уложите валик из свернутого одеяла. Если в помещении прохладно, укройте пострадавшего: это необходимо для предупреждения потери тепла и возможного шокового состояния. Под голову для удобства положите подушку, а под тело — что-нибудь теплое, чтобы человек не простудился на голом полу.
Постоянно находясь рядом с пострадавшим, контролируйте его пульс и все изменения состояния. Воды или еды не нужно, так как врач может назначить немедленную операцию с наркозом.
Когда человек со сломанным бедром попадет к врачу, специалист осмотрит повреждение, поставит точный диагноз (проведя при необходимости рентгенографическое исследование или компьютерную томографию) и назначит лечение.
В процессе реабилитации в условиях стационара пациенту могут быть назначены процедуры для профилактики развития осложнений от долгого лежачего положения, например, курс массажа, ЛФК или физиотерапии.
Время, которое требуется кости, чтобы полностью зажить, может доходить до полугода. При этом не исключены сильные боли, осложнения и нарушения трофического характера. Однако если строго соблюдать все предписания врача, можно справиться практически с любой проблемой.
к содержанию ↑
Лечение и восстановление дома
Если у пострадавшего отсутствует возможность пользоваться услугами стационара, придется обеспечить должный уход за пациентом с переломом бедра в домашних условиях. Разберем все необходимое.
Помещение и постель
Кровать, на которой пациент с переломом бедра будет находиться довольно долгое время, необходимо оборудовать так, чтобы можно было выполнять все действия и при этом минимально тревожить пациента.
Для этого над ней устанавливается продольная дуга с передвижным поручнем — за него больной будет подтягиваться, чтобы можно было перестелить белье, установить судно или выполнять упражнения ЛФК.
Матрас следует подобрать ортопедический, из толстого и плотного поролона, чтобы предупредить образование пролежней.
В комнате, где находится пациент, должно быть тепло, но всегда проветрено и убрано. Для дезинфекции пола в воду для мытья добавляйте немного марганцовки. Не стоит пренебрегать кварцеванием с помощью лампы УФО.
Около кровати пациента для удобства рекомендуется установить тумбочку, в которой всегда должны быть салфетки — влажные и впитывающие.
к содержанию ↑
Профилактика пролежней и других осложнений
Чтобы процесс реабилитации пациента с переломом бедра был как можно более простым и безболезненным, важно уже на этапе постельного режима обеспечить все меры профилактики:
- Положить мягкий валик или подушку под мышцы голени.
- Вовнутрь гипсового сапожка положить мягкий материал, который исключит сдавливание стопы и части голени.
- Регулярно делать пациенту массаж, приподнимать его и поворачивать на здоровый бок.
- При заметном покраснении кожных покровов нужно подложить под поясницу и крестец резиновый круг, обернутый мягким материалом или марлей.
- Обрабатывать проблемные участки салфетками с осушающим действием, тальком, салициловым спиртом.
- Регулярно менять белье, устранять складки на простынях, особенно если пациент страдает от непроизвольных мочеиспусканий.
- Массируйте поврежденную ногу, поглаживая сначала стопу, а затем мышцы голени и бедра.
- Чтобы венозная кровь не застаивалась в конечностях, периодически держите их в приподнятом состоянии.
Важно! Пролежни — это источник инфекций, опасных для органов и всего организма.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Начинать занятия пациенту с переломом бедра можно только после того, как врач даст разрешение и порекомендует определенные упражнения. Первые попытки будут заключаться в разминке стоп со статическим напряжением мышц поврежденной ноги и упражнений для здоровых конечностей.
Настойчивое и многократное повторение рекомендованных движений предотвращает осложнения и атрофию мышц в ходе восстановления после перелома бедра. Чтобы предупредить такое осложнение, как застойная пневмония, используйте технику дыхательной гимнастики: глубокий вдох и задержка дыхания.
Кроме того, можно самостоятельно напрягать грудную клетку или надувать шарики, выполнять постуральный дренаж мокроты, постукивая по грудной клетке.
Внимание! Если появились такие симптомы, как покашливание, мокрота желтого цвета, повышенная температура, обратитесь к лечащему врачу. Доктор назначит подходящие лекарства от пневмонии или порекомендует народные средства.
к содержанию ↑
Особенности питания
Чтобы пациента с переломом бедра не беспокоили запоры, включите в рацион кисломолочные продукты, отварные овощи, бульоны на мясных костях, каши с клетчаткой. Если проблема все же случилась, поможет массаж брюшной стенки и растительное слабительное.
Если у пациента пропал аппетит, соблазните его любимым вкусным блюдом, которое одновременно должно быть и полезным, но не заставляйте есть насильно. Можно дать чайную ложку настойки полыни за 30 минут до еды, чтобы возбудить аппетит.
Из БАДов, которые может порекомендовать врач пациенту с переломом бедра, стоит ввести глюконат кальция. Суточная норма потребляемой пациентом жидкости для таких больных составляет минимум два литра. Обезвоживание в ходе реабилитации после перелома бедра грозит сосудистыми нарушениями.
Любая травма, в частности, перелом бедра, связанная с постельным режимом и обездвиженным состоянием, — всегда большой стресс для пациента. Поэтому если есть такая возможность, старайтесь побольше времени проводить рядом с пациентом и, кроме основного ухода, обеспечить еще и позитивный настрой. Можно предложить занятия, для которых не нужны активные движения телом, например, чтение книг, просмотр фильмов или настольные игры.
Чтобы вам было удобнее общаться с врачом, ведите дневник наблюдений, вписывая в него все процедуры и изменения. В целом, уход за пациентом с переломом бедра не причинит сильных неудобств, если вы изначально обеспечите его и себя всем необходимым и эмоционально настроитесь на скорейший успех.
Источник
От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра: главное – не лежать
«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.
Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.
Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.
Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.
После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.
На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
Источник
13.04.2016
Перелом шейки бедра и питание
Перелом шейки бедра и питание
Самые типичные пациенты с переломом шейки бедра – это пожилые женщины. Почему? Все просто: прочность наших костей уменьшается с возрастом. Риск перелома шейки бедра резко возрастает после 70 лет. Что же касается женщин, после менопаузы у них снижается количество половых гормонов, и это также увеличивает риск остеопороза
– уменьшения прочности костей. Если молодой человек, падая на бедро, рискует разве что посадить себе синяк, больной остеопорозом легко может сломать непрочную кость.
Как нужно питаться, чтобы замедлить развитие остеопороза и предупредить эти тяжелые последствия в виде переломов? Здесь важны два пункта:
— Пища должна содержать большое количество кальция,
— Необходимо следить за весом и не допускать чрезмерного ожирения, так как это увеличивает нагрузку на кости и суставы.
По второму пункту необходимо сразу же заметить, что и недостаток веса в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому слишком напирать на похудение не стоит; речь идет лишь о тех людях, у которых ИМТ превышает 30, то есть с весом, значительно большим нормы, такой вес необходимо снижать.
Умеренная физическая нагрузка(например, ежедневные прогулки) так же необходима для профилактики остеопороза, как и сбалансированное питание.
Кальций содержится в следующих продуктах:
— Сыр – на первом месте по содержанию кальция
— Почти столько же кальция содержит кунжутное семя.
— Молоко и молочные продукты
— Если вы страдаете непереносимостью лактозы, можно употреблять и соевые продукты – в них также много кальция.
— кальций содержат темно-зеленые овощи: шпинат, брокколи
— Миндальные и лесные орехи, в меньшей степени – грецкие.
— Можно добавлять минеральной воды с высоким содержанием кальция.
Необходимо также следить за поступлением в организм витамина Д (он помогает усвоению кальция и уменьшает его выведение), который содержится в рыбьей печени, сельди и угрях (в меньшей степени в молоке и яйцах) , а также вырабатывается в коже под воздействием солнечного света – в теплое время следует как можно больше бывать на солнце.
Если есть остеопороз, рекомендуется время от времени (раз в 3-6 месяцев) делать анализ крови, при котором определяется содержание кальция в крови, при необходимости врач назначит дополнительные препараты кальция и/или витамина Д.
Эти же правила следует соблюдать и в том случае, если перелом уже произошел. Но для таких пациентов важны еще и некоторые другие моменты.
Большую часть времени больные с переломом шейки бедра проводят в постели. Серьезной проблемой при этом становится запор – и вообще-то сходить в туалет «по-большому» сложно, а тут еще твердые каловые массы, которые выходят с трудом.
В Германии разработана система профилактики запора, которая стандартно применяется ко всем пациентам. В нашем учреждении отслеживание стула у пациентов автоматизировано – сходил кто-то из пациентов в туалет, сестра или сиделка тут же отмечает это в компьютерной программе. Если же таких отметок нет в течение четырех дней, компьютер выдает тревожную табличку: внимание! Надо что-то предпринимать! Если на четвертый день нет стула, пациент получает какое-то слабительное: это может быть лаксоберал, свечки дульколакс и так далее. Тем, у кого запор – постоянное явление, врач выписывает слабительное на постоянной основе, ежедневно, и к этому еще – «по потребности» более сильный препарат, который дается только если стула действительно нет 4 дня.
Но кроме слабительных, здесь можно очень многое сделать с помощью питания.
Во-первых, при склонности к запорам нужно стараться кушать как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Это в первую очередь овощи и фрукты. Обычный хлеб стоит заменить на зерновой, из муки грубого помола. То же относится к макаронам и рису – рис лучше покупать неочищенный.
Обязательно нужно много пить, потребление жидкости в день минимум 1,5 литра (здесь все зависит также от других заболеваний, например, если у вас почечная или сердечная недостаточность, потребление жидкости ограничивается, словом, всегда лучше посоветоваться с врачом о своем конкретном случае). Зачем, собственно, нужно питье? Клетчатка в кишечнике должна разбухнуть, только тогда она стимулирует сокращения мышц и поможет выводу кала, ну а для разбухания требуется жидкость.
Во-вторых, очень полезно употреблять регулярно особые продукты для профилактики запора.
— Льняное семя. Ложку льняного семени можно добавить, например, в йогурт. Эффект бывает мощным.
— Чернослив, можно размоченный.
На эту тему вспоминается забавный случай: пожилая пациентка К. все время страдала легким поносом. Что мы только ни делали – и кал на анализы отправляли, и врача вызывали. И вот однажды бабушка доверительно спросила одну из сестер:
— Как вы думаете, вот мне дочь приносит чернослив, я его так люблю… А это не вредно – постоянно чернослив есть?
Разумеется, как только бабушка ввела потребление чернослива в разумные рамки, стул у нее нормализовался.
— Кисломолочные продукты: кефир, простокваша. Многие наши пациенты с удовольствием выпивают на ночь и с утра по стакану кефира – просто на всякий случай.
А вот обычное молоко, сыр, красное мясо «закрепляют», при запоре их следует употреблять поменьше, так же, как сладости и мучные изделия из обычной муки.
Питание – это лишь одна из составных частей образа жизни при профилактике и лечении перелома шейки бедра, не надо забывать и о других – мобилизации, движении и бодром, активном настрое.
Яна Завацкая
Теги: Перелом шейки бедра у пожилых
234567
Описание для анонса:
234567
Начало активности (дата): 13.04.2016 11:08:00
234567
Кем создан (ID): 6
234567
Ключевые слова:
Перелом шейки бедра, питание, пациенты с переломом шейки бедра, это пожилые женщины, прочность наших костей, Риск перелома шейки бедра, риск остеопороза, уменьшения прочности костей, падая на бедро, сломать непрочную кость, кальция, запор, сходить в туалет по-большому, питание при переломе шейки бедра
12354567899
Источник
ГОРЯШКА 4 года назад kpv03 4 года назад В первую очередь,необходимо приобрести специальный противопролежнеевый матрас-предстоит долгое, свыше 6 месяцев)лежать на спине.Если матрас не по карману и негде его взять напрокат( в нете можно найти),необходимо создать ровную поверхность постели. без складок- на месте соприкосновения кожи ( крестец. голова,пятки) часто образуются ПРОЛЕЖНИ. в результате длительного сдавления тканей.для профилактики их образования- протирать эти места. а лучше всю спину КАМФОРНЫМ спиртом( в аптеке есть готовая форма), ГЕЛЕМ «актовегин». Для профилактики ЗАСТОЙНОЙ пневмонии необходимо создать возвышенное положение плечевого пояса и делать дыхательную гимнастику в постеле- самый простой и достаточно эффективный способ- взять трубку от капельницы( достаточной длины, 3-х литровую банку с водой. поставить ее у кровати конец трубки опустить в банку с водой. больной должен делать достаточный вдох, и взяв трубку в рот выдувать воздух в банку с водой. ( делать по несколько раз в день. не ленясь. так как многие пожилые больные погибают от осложненной застойной пневмонии), как вариант- надувать шарики..Эти рекомендации касаемы лежачих больных БЕЗ операции эндопротезирования. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить vedmedenko56 4 года назад Уход за дольным с переломом шейки бедра довольно трудоёмкий процесс, как впрочем и за любым постельным больным. Многое зависит от выбора тактики лечения. Остановимся на самой распространенной-активно-пассивное ведение перелома шейки бедра. Дело в том, что из-за плохого кровоснабжения в данной зоне консолидация не наступает. Не надо путать с чрезвертельным переломом. Их оперируют и прогноз более благоприятный. Основные опасности, которые подстерегают больного(ую) с переломом шейки бедра:
Пра активно-пассивной методике идут на заведомо ложный сустав между отломками костей. Цель-достичь максимальной-возможной реабилитации такого человека, что бы мог самостоятельно себя обслуживать-ходить в туалет. Срок этот составит 7-8 месяцев. Данный метод не позволяет постоянно лежать в постели. Необходимо через две недели применять усилия по активизации больного.
комментировать в избранное ссылка отблагодарить ValentinaT 4 года назад Восстанавливаюсь после такой травмы. Несколько месяцев не могла ходить, ухаживали. Потому что были и другие травмы… Потом прооперировали и поставили искусственный сустав. Операция дорогая, но это того стоит, чтобы не быть обузой другим людям. Восстановление после этого пошло быстрее, дня через 3 подняли на ноги и теперь хожу без опоры по квартире. У меня еще проблемы с другой ногой, а эта опорная, не болит, движения в основном в суставе восстановлены. Таблеток болеутоляющих больше не принимаю. Если вас прооперировали и врачи надеются, что срастется, дай Бог. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Знаете ответ? |
Источник