Перелом 7го позвонка
Перелом шеи является очень опасной травмой. Позвонки выполняют защитную функцию для костного мозга, а так же работают как амортизатор во время движений головой и туловищем. Когда возникает перелом шейного отдела позвоночника, то может стать причиной сдавливания позвоночного канала, а вместе с ним и спинного мозга. Такое повреждение носит прямую угрозу жизни пострадавшего.
Чтобы обезопасить себя от подобных травм и последствий, необходимо знать, в каких ситуациях может произойти перелом шейных позвонков и какие возникают симптомы перелома шеи. А так же какие действия необходимо предпринять, если человек сломал шейный позвонок.
Причины
Шейный отдел позвоночника можно сломать из-за таких причин;
- При ДТП, особенно если отсутствует подголовник над сиденьем. В момент резкого торможения или удара автомобиля, голова водителя или пассажира делает резкий наклон вперед, а потом назад, вследствие чего происходит перелом шеи.
- Из-за прямого удара по шее. Это может быть как случайностью, так и преднамеренным нападением.
- По причине сильного удара областью шеи обо что-то твердое.
- Во время удара или прыжка с определенной высоты. При этом совершенно не обязательно ударяться шеей;
- При ударе головой об дно во время ныряния.
Кроме главных причин перелом шейного позвонка могут спровоцировать:
- У людей пожилого возраста можно чаще встретить данную травму, поскольку позвонки имеют свойство изнашиваться с годами. Структура позвонков становится более слабой и подвергается дегенеративным изменениям, приводящим к ее разрушению.
- Люди, занимающиеся спортом, часто получают различные повреждения костной ткани, они часто ломают руки, ноги и шею.
- Водители личного или служебного транспорта подвержены переломам шейного отдела, так как авария может произойти не только по причине алкогольного опьянения, но и от усталости, либо невнимательности человека за рулем.
- Быстрое снижение веса может послужить фактором травмы. Хорошо развитая мышечная ткань поддерживает и равномерно распределяет нагрузку в отделе шеи. При получении человеком удара в шею, мышечная ткань, сокращаясь, предотвращает возникновение перелома. У людей астенического телосложения такой защитной функции не наблюдается.
Каковы бы не были причины, приводящие к травме, перелом шеи может стать причиной инвалидности или даже летального исхода.
Анатомия шейного отдела
Шея человека состоит из трех отдельных столбцов. В переднем отделе расположены передние трети позвонков, диски и фиброзное кольцо. Средний отдел состоит из задней трети позвонков, фиброзного кольца и межпозвоночных дисков. Задний отдел состоит из дужек, пластины и остистых отростков. При возникновении перелома в одном столбце спинной мозг защищается от повреждения двумя остальными столбцами. Если же повреждаются сразу 2 столбца, то происходит разделение позвоночника на две части. При такой травме очень легко может произойти разрыв спинного мозга.
Все позвонки в медицине обозначаются буквой С и цифрой (порядковым номером). Всего позвонков в шее семь:
- Первый позвонок называется Атлантом или С1. Данный позвонок служит связывающим звеном между позвоночником и черепом человека. Перелом атланта встречается довольно редко, но является очень тяжелым.
- Второй позвонок имеет название эпистрофей. Другое название данного позвонка — остистый позвонок или С2. Перелом второго позвонка может стать причиной повреждения спинного мозга.
- Позвонки от С3 до С6 собственных названий не имеют, они небольшие, имеющие короткие отростки. Наиболее часто возникает перелом с4, хотя перелом 5-го и 6-го шейного позвонка тоже не является редкостью.
- Позвонок С7 неофициально называют выступающим, он имеет длинный отросток, его можно нащупать внизу шейного отдела.
Самой опасной является травма, произошедшая вверху шеи, первого или второго шейного позвонка.
Клинические проявления
Симптомы перелома шеи зависят от того, в каком именно позвонке произошло нарушение целостности костной ткани. Однако есть и общие признаки, характерные для повреждения любого из позвонков. К ним относится нарушение двигательной функциональности в области шеи, а также значительные болевые ощущения, которые постепенно становятся сильнее.
В зависимости от локализации травмы клиническая картина выглядит следующим образом:
- при переломе самого верхнего позвонка будет болеть не только шея, но и область затылка;
- перелом шеи в области второго и третьего позвонка протекает с нарушением движений головой или параличом;
- перелом 4-го, а также 5-го шейного позвонка, как и шестого, сопровождается отечностью тканей и резким болевым синдромом. Человек утрачивает возможность совершать движения головой, шеей и плечами. Есть риск возникновения неврологических нарушений;
- когда ломается 7-й позвонок, это можно понять даже без рентгена, тем более, если перелом сопровождается смещением. При травме седьмого позвонка кость выпирает и визуализируется сквозь кожный покров.
При возникновении любого признака, указывающего на травму шеи, следует вызвать медицинских работников и оказать пострадавшему первую помощь.
Оказание доврачебной помощи
Первая помощь при переломе шеи должна быть оказана в самые короткие сроки. Данная травма представляет большую опасность для дальнейшей жизни пострадавшего. После вызова «скорой» следует обездвижить человека. Для этого пострадавшего следует положить на ровную и жесткую поверхность, чтобы голова не поворачивалась, вокруг шеи ложится матерчатый валик.
До приезда нельзя медиков перемещать человека, сажать его и всячески двигать.
Поворачивать потерпевшего в положение на живот можно только в том случае, если из-за отечности шеи у него произошел сбой дыхательной системы. Для предотвращения травматического шока следует дать человеку обезболивающий препарат, если он в состоянии совершать глотательные движения. Пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии недопустимо пытаться давать какие-либо препараты или воду.
Постановка диагноза
При повреждении среднего отдела шеи, например, четвертого или пятого позвонков, доктор может обнаружить повреждение во время пальпации. При переломе в седьмом позвонке травму видно невооруженным взглядом. Для постановки диагноза при повреждении первых двух позвонков необходимо проведение рентгенографии в боковой проекции и в передней через рот пациента.
Помимо осмотра врач направляет больного на рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Благодаря данным методикам диагностики доктор определяет точное место расположения травмы, ее тип, а также может обнаружить сопутствующие осложнения, к примеру, повреждение спинного мозга.
Лечебные мероприятия
Во время лечения пациенту придется пребывать в специальном шейном воротнике, поддерживающим позвонки, обеспечивающим неподвижное состояние и фиксирующим анатомическое положение шеи. Выздоровление невозможно без соблюдения пациентом постельного режима. Также для купирования болевого синдрома прописываются анальгетики, а при сильно выраженной боли и наркотические обезболивающие средства.
При нарушении в спинном мозге доктора прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого восстанавливается правильное положение позвонка. При этом освобождаются нервные корешки, и увеличивается позвоночное пространство. При переломе с костными отломками тело позвонка восстанавливается или заменяется имплантом. После окончания операции на шею пациента надевают специальный бандаж на срок около трех месяцев.
Возможные последствия
Последствия перелома шейных позвонков могут возникнуть не сразу, а через какой-то промежуток времени. Одним из опаснейших последствий является пневмония не бактериального характера. Данное воспаление легких происходит из-за плохой их вентиляции по причине дыхательной недостаточности. Так как образование бактерий не происходит, то болезнь не поддается лечению с помощью антибиотиков и часто приводит к смерти пациента.
При длительном вынужденном лежачем положении высок риск появления пролежней, а также обострения хронических заболеваний. При минимальном повреждении спинного мозга при переломе шеи последствия проявляются в виде нарушения полноценной двигательной активности и чувствительности конечностей. Выполнение врачебных рекомендаций и реабилитация способна улучшить состояние больного и хоть частично справиться с параличом.
Источник
Перелом шейного отдела позвоночника это повреждение, результатом которого может быть частичный либо полный паралич, а также смертельный исход. При такой травме особо важное значение имеет правильное оказание первой помощи и своевременная госпитализация пострадавшего.
Что такое перелом шеи и его симптомы можно узнать ниже.
Причины
Случаются переломы шейных позвонков при:
- ДТП,
- неудачном падении, ударе в быту либо на производстве,
- занятиях такими видами спорта, как гимнастика, лыжный спорт, верховая езда, дайвинг, дельтапланеризм,
- осуществлении резких наклонов и поворотов головы больными остеоарторозом либо другими подобными заболеваниями.
Классификация
В зависимости от наличия осложнений выделяют переломы:
- осложненные,
- неосложненные.
В зависимости от характера переломы бывают следующих типов:
- изолированный перелом позвоночных дуг,
- переломовывих (сочетание вывиха позвонка и перелома дуг (тела) позвонка),
- компрессионный (наблюдается в результате сдавления позвонка),
- оскольчатый (диагностируется при дроблении позвонка на части).
Исходя из локализации, различают переломы:
- Джефферсона (повреждение 1 позвонка, возникающее в результате падения увесистого предмета на вертикально расположенную голову,
- висельника либо палача (травмирование 2 позвонка),
- ныряльщика (нарушение целостности 3-7 позвонков с одновременным разрывом связок),
- землекопа (повреждение остистых отростков 6-7 позвонков из-за резкого наклона шеи вперед под воздействием внешней силы).
В отдельную группу также выделены хлыстовые и спинальные травмы шейного отдела позвоночника.
При хлыстовой травме, полученной при резком сгибании-разгибании шеи, наблюдается разрушение межпозвоночных суставов, связок. При спинальной травме повреждаются спинной мозг, его нервные оболочки и корешки.
Первый шейный позвонок имеет название «атлант», так как именно на нем «держится» голова. Он имеет форму кольца и находится там, где позвоночник стыкуется с затылочной костью и имеет вид кольца. Данное сочленение не имеет хрящевой ткани, поэтому при повреждении атлант берет на себя всю силу удара.
Повреждения атланта подразделяются на переломы:
- задней дуги (наиболее часто встречающийся),
- боковых частей позвонка,
- четырехкомпонентный «взрывной»,
- передней дуги (горизонтальный),
- поперечного отростка (односторонний либо двусторонний).
Второй шейный позвонок носит название «аксис». Он также как и первый представлен в форме кольца, передняя часть которого имеет вырост, именуемый зубом аксиса. Выделяют следующие типы перелома аксиса:
- отрывной перелом верхушки зуба аксиса (редко встречающаяся травма),
- перелом, при котором линия повреждения проходит по самой узкой области зуба,
- перелом у зубного основания в теле позвонка.
Симптомы
При переломе первого шейного позвонка и переломе второго шейного позвонка наблюдаются следующие симптомы:
- боль в затылочной и теменной областях,
- нарушение чувствительности,
- головокружение.
Признаки повреждения 3-7 позвонков немного иные:
- боль в зоне повреждения,
- нарушение чувствительности,
- появление паралича.
При переломе остистого отростка появляются:
- отечность поврежденного участка,
- боль в шейной и затылочной областях,
- затруднение при поворотах головы.
При повреждении позвоночных дуг имеются:
- ощущение сдавления шейного отдела,
- боль в спине и затылочной области.
При множественном переломе наблюдаются:
- болевой шок, мигрень, головокружение,
- потеря чувствительности конечностей,
- сбой в работе дыхательной системы.
Диагностика
В ходе диагностирования производится:
- внешний осмотр места перелома, позволяющий определить локализацию и сопутствующие нарушения,
- рентгенография поврежденного участка в двух трех проекциях,
- КТ и МРТ, позволяющие уточнить детали травмы и требуемые при оскольчатом либо компрессионном переломах позвоночника шейного отдела.
Первая помощь
В случаях, когда сломаны шейные позвонки, очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо выполнить ряд действий:
- предотвратить всяческие попытки человека двигаться,
- вызвать скорую помощь,
- положить пострадавшего на бок во избежание западания языка либо удушения рвотными массами,
- если человек не может лежать на боку по причине сильного отека горла, его следует положить на живот, положив под голову жесткую подушку,
- зафиксировать шею с помощью подручных средств: полотенца, плотного картона, доски и т.п.,
- дать пострадавшему дозу анестетиков: анальгина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств,- чтобы предотвратить появление болевого шока, коматозного либо обморочного состояния,
Важно знать! При оказании первой помощи нельзя резко изменять положение тела человека, тянуть его за ноги.
Лечение
Травмы шеи, как правило, лечатся консервативным путем, предусматривающим иммобилизацию и постельный режим. Если такое лечение не дало положительного эффекта —, пациента оперируют. Хирургическое вмешательство требуется также при компрессионном переломе, отделении костных фрагментов, защемлении спинного мозга.
Чтобы облегчить пациенту боль назначаются анестетики и различные физиопроцедуры, такие как: озокеритотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез.
Иммобилизация
Лечение перелома шейных позвонков невозможно без приведения пациента в неподвижное состояние. Неподвижность обеспечивает полное сращение костных тканей. Поэтому, в течение четырех месяцев шея пациента удерживается в одном и том же положении.
Использование бандажа и воротника
Самым распространенным ортопедическим изделием является воротник Шанца, который фиксирует область шеи, ограничивает ее движение. Данный воротник используется в течение длительного срока вплоть до полного выздоровления пациента.
При компрессионном переломе шейных позвонков, учитывая их сжатие, используется гипсовый корсет, который эффективно устраняет имеющееся защемление. Срок ношения такого бандажа зависит от тяжести полученного повреждения.
Травмы шеи, влекущие ее деформирование, лечатся путем помещения пациента в петлю Глиссона, специальное приспособление для тракции (вытяжения) позвоночника.
Оперативное вмешательство
С целью восстановления травмированных позвонков производится использование специальных металлических пластин, трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов.
Все эти приспособления позволяют придать позвонкам нужное положение. После успешного срастания костей и снятия фиксаторов, для заполнения образованного дефекта костной ткани используют трансплантат (костный фрагмент), извлеченный из тазовой кости пациента.
Упражнения и массаж
В период сращивания костей из-за долговременной иммобилизации шеи развивается мышечная атрофия. В связи с этим требуется длительное восстановление с использованием специальной гимнастики, проводимой, в первое время, под наблюдением врача. Такая гимнастика, как правило, предусматривает выполнение наклонов головы вперед-назад, вправо-влево, а также круговые вращения головой.
Также больным назначается массаж с целью разработки мышц и восстановления их тонуса. Для большей эффективности стоит использовать точечный массаж, позволяющий проработать каждый позвонок. Очень важно чтобы данная процедура осуществлялась исключительно квалифицированным специалистом.
Последствия переломов шейного отдела позвоночника
С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:
- потеря чувствительности ног и рук, нарушение работы дыхательной системы,
- сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала,
- мозговое кровоизлияние,
- функциональные нарушения в работе сердца,
- разрыв спинного мозга,
- утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).
Некоторые последствия могут наблюдаться спустя некоторое время с момента получения травмы:
- потеря чувствительности конечностей и, как следствие, утрата двигательной активности,
- пролежни, как результат неподвижного состояния и неадекватного ухода,
- развитие болезней мочевыводящих путей и инфекционного процесса посредством крови,
- летальный исход (высок риск при нарушении естественной вентиляции легких и развитии воспаления, не поддающегося лечению),
- нестабильность позвоночника, проявляющаяся в неспособности позвоночника безболезненно справляться с физиологическими нагрузками,
- развитие искривления позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные параметры,
- нарушения неврологического характера.
Профилактика шейных переломов
Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- тренировка спинных мышц путем специального комплекса упражнений,
- соблюдение правил дорожного движения,
- соблюдение правил техники безопасности при нахождении в производственной и бытовой среде,
- прием витаминов и минералов, оказывающих действие общеукрепляющего характера.
Заключение
Перелом шейного отдела позвоночника —, одна из серьезнейших травм. Неграмотное оказание первой медицинской помощи либо неадекватное лечение могут привести человека к гибели или навсегда приковать его к инвалидному креслу (постели). Поэтому основная задача каждого сознательного человека это предусмотрительное и осторожное поведение в повседневной жизни с целью предупреждения данного повреждения.
Источник
Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.
Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.
Перелом компрессионный что это
Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.
Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.
Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.
Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.
Причины
Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:
- спортивными травмами;
- травмами впоследствии ДТП;
- травмами при падении со значительной высоты;
- поднятием тяжестей;
- неудачными поворотами тела;
- остеопорозом;
- опухолями позвоночника.
Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.
Признаки и симптомы
Что указывает на травмы позвоночника:
- острый или умеренный болевой синдром;
- слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
- дискомфорт во время движения;
- напряжение мышц вдоль позвоночника;
- боль, уменьшающаяся в положении лежа;
- деформация позвонка;
- трудности при дыхании;
- увеличение межпозвонкового пространства.
Виды переломов позвоночника
Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:
- шейный;
- копчиковый;
- крестцовая часть;
- грудной и поясничный.
Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.
Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.
Остановимся поподробнее на каждом.
Шейный отдел
Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.
Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).
Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.
Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.
Грудной и поясничный
В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.
Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.
Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.
Копчиковый отдел
Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.
Крестцовая часть
Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.
Компрессионный перелом последствия:
- нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
- стойкое искривление позвоночного столба;
- остеохондроз;
- неврологические расстройства;
- радикулит.
Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.
Источник