Перелом 4 пястной кости степень тяжести

Здравствуйте!

Я первый раз здесь. Возникла затруднительная ситуация на работе. Суть изложил на ФСМе. Там мне написали пару стандартных ответов, которы я и сам знал, потом подытожил некто Филин и сказал, что б я со своими свиным рылом в их калашный ряд не лез и что мне надо сначала заслужить их доверие, тогда так и быть они ответят. Но у меня ограничен доступ к интернету и маленькая скорость передачи. Вот прилагаю переписку и прошу сосвета6

1. Мой вопрос — Скажите как оценить повреждение в следующем случае. 10 декабря 09г. мужчина получил травму — косопоперечный перелом пятой пястной кости левой кисти. В этот же день он осмотрен хирургном, сделана R-графия, наложена гипсовая иммобил. и …все. Болше он никуда и никогда не обращался. Гипс снял самостоятельно через месяц. Признаков вреда опасного для жизни нет, расстройства здоровья — подтвержденного последующими наблюдениями — нет. Имеется только одна единственная запись в амб.карте. Понятно что это — вред здор. СРЕДНЕЙ тяж. Но как Вы написали бы заключение?

здесь было пару стандарных ответов о средней тяжести

2. Моя дальнейшая аргументация — Вот как звучит п.7.1 приказа 194-н: Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью более трех недель (боее 21 дня). То есть если это подразумевает что какое то повреждение уже вызвало длительную нетрудоспособность.

А вы пишите что в ы з ы в а е т. Теоретически вызывает. Но длительность нетрудоспособности мы оцениваем по записям в меддокументах и в частности оцениваем адекватность и объективность описания. Вот та же резаная рана … ну допустим предплечья. Человек через 30 мин. обратился в травмпунткт. Там ему обработали, наложили три шва Рана нагноилась … швы через некоторое время сняли — флегмона — заживление раны через 35 дней. Что мы дадим*?

Правильно — среднюю тяжесть. А если предположительно — обычно влечет временную нетрудоспособность не более 3 недель … легкий вред.

Так и здесь — перелом пястной кости не вызвал нетрудоспособность свыше 3 недель ибо тот чел. работал…. ну предположим «нажимальщиком кнопок» правой рукой. Если нет подтверждения в меддокументах о действительном нарушении и нетрудоспособности свыше 3 нетель мы не можем давать среднюю тяжесть.

3. Ответ Радомира — Уважаемый Марк Мормон! Про нагноение раны это еще очень даже разбираться надо с тяжестью — в том числе для этого ЭКСПЕРТИЗА производится, а не полутрезвый сержант милиции или девушка-секретарь суда с календариком и больничным тяжесть вреда здровью вычисляют… Приведу один случай из своей практики: закрытый перелом левой лучевой кости в средней трети со смещением отломков у молодой женщины. Обращается в травмпункт: рентгенография, закрытая репозиция, гипс, контрольный снимок. И все! По социальным мотивам (работает «полулегально», хозяин сказал, что если не придет на работу — просто выгонит, ребенок у неё маленький…) больше за медицинской помощью не обращалась, от больничного листа отказалась, фактически, работала все эти дни! Осматривал её при экспертизе на 35-е сутки с момента травмы — гипс лежит, родимый, на контрольном снимке в процессе экспертизы (в гипсе) — перелом есть, стояние отломков удовлетворительное… Вред здоровью средней тяжести, согласны? Теоретически? Или не совсем теория? Если стоять на позиции «длительность нетрудоспособности мы оцениваем по записям в меддокументах…» то, прямо таки классическое — «не повлекшее расстройство здоровья» (однократное обращение в травмпункт, больничный не открывался). Как Вы полагаете, может ли правая рука после косопоперечного прелома пястной кости стать функционально полностью состоятельной ранее 21 дня? Указанное в п.7.1. «временное нарушение функций» абсолютно неизбежно, что дает совершенно объективные основания для экспертной оценки даже не дожидаясь исхода этой травмы. На трупе же мы оцениваем повреждения исходя из «теории» (у усопшего же точно не проверить за сколько дней у него, к примеру, оскольчатый перелом диафиза лучевой кости срастется) и тяжкий вред, по признаку опасности для жизни у живых исходя из «теории» определяем (он же живой остался). Кстати, полюбопытствуйте в травматологической литературе сроками нетрудоспособности при переломах пястных костей (они разгные при оперативном и консервативном методах лечения, ни никак не меньше 3 недель).

Вот Филин как пресек все вопросы — СМЭ в этом разделе не консультируем.

Дискуссий в этом разделе не бывает.

Если хотите разобраться в териме «временная нетрудоспособность» — напишите еще пару постингов (желательно полезных) и создайте новую тему с сответствующим названием и тематикой.

Прошу у ВАС совета. Мне кажется что мы, судебномедициснкие эксперты не совсем правильно подходим к оченке того вреда, где критерием является длительность расстройства здоровья. Мы по старинке — почти по характеру даем….

Источник

Советы юристов:

1. Сломали палец. Диагноз перелом со смещение второй пястной кости. Больничный более 41 дня. Какая степень тяжести вреда здоровью?

1.1. Диагноз перелом со смещением пястной кости-Айрат, Доброго времени суток! Степень тяжести вреда здоровью определяет эксперт.

Вам помог ответ?
Да
Нет

2. Я военнослужащий, получил травму в быту перелом головки 5 пястной кости кисти со смещением, будут делать операцию, вставлять спицы, такой вопрос какая это будет травма, легкая или средняя тяжесть.

2.1. Степень тяжести полученной травмы определит ВВК, с подобным перечни можете ознакомится из Постановления Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855.

Вам помог ответ?
Да
Нет

2.2. Александр!
Степень тяжесть причиненного вреда здоровью определяет военно-врачебная комиссия, на определение степени влияет сложность травмы и время на ее лечение.
С уважением Алексей.

Вам помог ответ?
Да
Нет

2.3. в вашей ситуации степень тяжести определяет мед. комиссия.

Вам помог ответ?
Да
Нет

3. По экспертизе определили средний вред здоровью. Получила следующие травмы: перелом трех ребер, одно их них со смещением. Так же перелом у правой кисти головчатой, трапецивидной и основания 3 пястной кости, левая кисть перелом диафиза 4 пястной кости со смещением. Голеностоп перелом верхушки наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости. С больничного выписали, а правая кисть так толком и не разработалась. Тяжелое поднять не могу и опереться на руку больно. Правомерно ли это?

3.1. У вас есть возможность оспорить заключения экспертизы, но при данных повреждений тяжкий вред не признают.

Вам помог ответ?
Да
Нет

4. Я сотрудник полиции, получил травму: перелом пятой пястной кости левой кисти со смещением, все зафиксировано, служебка проведена, все это отвёз на ВК, там рассмотрели, сказали отправили в гумвд и все, больше нечего не говорят, я не знаю когда ждать выплат и что сейчас вообще с моим заключением.

4.1. Обычно такие вопросы должен вести юрисконсульт в вашем отделе полиции. Если его нет, то следует обратиться письменно на имя начальника отдела и изложить суть вопроса, с целью соблюдения субординации. В дальнейшем исходить из ответа, который вам направит руководитель.
Если он вам ничего не разъяснить, то вы вправе обратиться к вышестоящему руководству с приложением ответа вашего руководителя.
Если же и в дальнейшем не последует никакого ответа, обращайтесь в прокуратуру, по вопросу бездействия руководства полиции, но учитывайте, что в последующем по работе со стороны руководства вам будут ставиться различные препоны и предприниматься различные методы, чтобы вас уволить, так как начальники в полиции обычно сами не соблюдают закон.

Вам помог ответ?
Да
Нет

5. Какая положена страховая выплата военнослужащих при:
Закрытом переломах 3 пястной кости, 4 пястной кости со смещением и гороховидной кости левой кисти. Закрытом оскольчатом переломе основной фаланги 1-го пальца левой стопы.

5.1. Военнослужащий, получивший в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелое увечье** (ранение, травму, контузию) согласно п. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» — 200 тыс. руб.

Но нужно уточнить является ли эти травмы тяжелыми, если лёгкими то 50 тыс. руб.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6. Ребенку 8 лет на улице на руку упал незакрепленный столбик цепочного ограждения. Получен закрытый перелом со смещением 3 пястной кости левой кисти. В больницу не вызывая скорой помощи приехали сами. Возможно ли получить компенсацию за полученный моральный и физический вред здоровью. Ребенок третий год учится игре на фортепьяно. После реабилитация потребуются дополнительные занятия для ликвидации отставания.

6.1. Да, организация, которая отвечает за установку таких столбиков обязана возместить вам причиненный ущерб. Обратитесь для начала в управляющую компанию, выясните всю необходимую информацию, после этого можете предъявлять требования, если добровольно возместить откажутся, обращайтесь в суд.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6.2. Можете, для возмещения полученного материального и морального вреда в данном случае необходимо первым делом установить к кому Вы будете предъявлять такой иск.

Вам помог ответ?
Да
Нет

7. При переломе пястных костей со смещением отказался от операции (предлагали ставить спицы) сперва подписал отказ в травмпункте потом еще раз на приеме у травматолога, прошло уже полтора месяца кости срослись опухоль спала и сильно видно как кости торчат хотя говорили смещение небольшое. Так вот могу ли я сейчас согласиться на операцию чтобы заново ломали и ставили спицы или мне в этом откажусь? Нахожусь до сих пор на больничном.

7.1. Этот вопрос Вам следует решать только с медиками. Если есть показания к операции — должны сделать.
Удачи Вам и здоровья!

Вам помог ответ?
Да
Нет

8. Пожалуйста за перелом 4 пястной кости со смещением и 5 пястной без смещения ставили 3 спицы это тяжкое увечье или легкое (сотрудник МЧС)

8.1. Это определит медик-эксперт. В соответствии со ст. 111 УК РФ тяжким вредом здоровью считается вред здоровью, опасный для жизни или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа либо утрату органом его функций, или выразившегося в неизгладимом обезображении лица, а также причинение иного вреда здоровью, опасного для жизни или вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности либо повлекшее за собой прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Вам помог ответ?
Да
Нет

8.2. Вред здоровью средней тяжести.

Вам помог ответ?
Да
Нет

8.3. Это должна определить экспертиза.

Вам помог ответ?
Да
Нет

9. У меня перелом головки 5 пястной кости со смещением, требуется операция с использованием металлоконструкций (со слов травматолога). Как в травмпункте, так и в больнице, мне сказали, что эта операция платная, хотя у меня на руках имеется и полис и все необходимые документы. Правда ли это?

9.1. Обратитесь с жалобой в Ваш департамент здравоохранения.

Вам помог ответ?
Да
Нет

10. Интересует, на какую приблизительно сумму можно претендовать? Заранее оговорюсь — пока что до судов не хотим доводить, хотелось бы по доброму договориться о компенсации. У мужа закрытый многооскольчатый перелом костей предплечья со смещением отломков. Открытый перелом основания 3 пястной кости. В гипсе будет ходить год, потом восстанавливаться долго, в общем года на 2 утерял работоспособность. На какую сумму компенсации можно рассчитывать?

10.1. Вы вправе предъявить
потерю в зарплате за все время нетрудоспособности
затраты на лечение
компенсацию морального вреда — примерно 1 млн рублей
ст. 1064, 151 ГК.

Вам помог ответ?
Да
Нет

11. У меня заключение лечащего врача с диагнозом закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом основания 1 пястной кости правой кисти со смещением. Я являюсь сотрудником полиции. Какая тяжесть степени при данной травме?

11.1. На сайте консультации дают юристы, а не мед. работники. К тому же чтобы определить степень тяжести не достаточно знать какие повреждения имеются. Все зависит от продолжительности лечения. А так в основном все переломы относятся к средней тяжести.

Вам помог ответ?
Да
Нет

12. Была травма при ДТП. Открытые переломы 1 Б 1-2-3-4-5 пястных костей со смещением. Кости вроде заросли, но последствия остались. Невролог поставил диагноз нейропатия конечных ветвей нервов правой кисти. Заберут ли в армию?

12.1. Этот вопрос в компетенции военно-врачебной комиссии.

Вам помог ответ?
Да
Нет

13. Хотел узнать — реальна ли отсрочка в этом призыве, если в марте был перелом (трещина) лучевой кости кисти, и в конце апреля был субкапитальный перелом пятой пястной кости кисти со смещением. И что посоветуете вообще?

Консультация по Вашему вопросу

8 800 505-91-11

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. Получил иск после ДТП от пострадавшей. Краткий текст искового заявления: В результате ДТП Я получила телесные повреждения в виде тупой травмы правой кисти с закрытым переломом 5 пястной кости со смещением. Прошу взыскать с виновника ДТП в счёт компенсации морального вреда сумму 80 тыс. руб ВОПРОС: чем обусловлена данная сумма и может ли судья уменьшить её размер? Какие факты могут повлиять на решение. P.S. за данное ДТП я был лишён права управления ТС на срок 1 год 6 мес.

14.1. Потерпевшая может просить и больше, сумма будет варьироваться на усмотрение суда в пределах разумности и соразмерности.

Вам помог ответ?
Да
Нет

15. Виновник ДТП не имеет прав и был пьян, от освидетельствования отказался. Пострадавший получил травму скорее всего средней степени тяжести (закрытый осколочный перелом 5-й пястной кости правой руки со смещением, закрытый перелом 9-го ребра). Что грозит виновнику?

15.1. Все зависит от того какой вред будет причинен здоровью. В любом случае требуйте компенсацию расходов на лечение и моральный ВРЕД, утраченный заработок и т.д.

Вам помог ответ?
Да
Нет

15.2. Если средняя тяжесть у потерпевшего, то адм. наказание.

Вам помог ответ?
Да
Нет

16. Закрытый перелом первой пястной кости левой кисти со смещением, травму получил 28.04.14 произведена операция (открытая репозиция, синтез 1 пк левой кисти спицами. Выпишут примерно после 10.06.2014. Как определить степень тяжести травмы, я сотрудник МВД, травму получил в служебное время. В законе сказано, что к тяжким относится: 1.3.3. Множественные переломы костей запястья и плюсны, изолированные и множественные переломы костей зазапястья и предплюсны.

16.1. Степень тяжести причиненного здоровью определяет суд медэксперт.

Вам помог ответ?
Да
Нет

17. ПОЛУЧИЛ открытые переломы 2-5 пястных костей со смещением, оскольчатые переломы основных фаланг 2-3 пальцев правой кисти. На больничном 218 дней нахожусь. Рука не двигается. Какая степень тяжести вреда здоровью?

17.1. Вам причинен тяжкий вред здоровью.

Вам помог ответ?
Да
Нет

18. Месяц назад я присутствовала при ссоре семейной пары. Муж хотел ударить жену, державшую на руках ребенка и сидевшую к нему спиной, по голове. Я решила ему помешать и попыталась поймать его руку. В результате перелом 3, 4, 5 пястных костей правой кисти со смещением. В травме я отказалась писать на него заявление… побоялась чего-то. а сейчас… спустя месяц все же хочу это сделать. Расскажите, пожалуйста как это делается и что ему за это будет. Спасибо.

18.1. Вам надо обратиться в мировой суд с заявлением в порядке частного обвинения, приложив копию мед справки, впоследствии заявив ходатайство о проведении судебно-медицинской экспертизы.

Вам помог ответ?
Да
Нет

Источник