Пдд при переломе ключицы
Билеты
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Вопросы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Показать правильный ответ
1. Подложить валик из ваты или бинта в подмышечную область и прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.
2. Наложить холодный компресс на место перелома и туго забинтовать
3. Наложить шину в подмышечную область и прибинтовать выпрямленную руку к туловищу.
Следующий билет
Билеты
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Вопросы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Подложить валик из ваты или бинта в подмышечную область и прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.
Наложить холодный компресс на место перелома и туго забинтовать
Наложить шину в подмышечную область и прибинтовать выпрямленную руку к туловищу.
Еще случайный билет
1. Подложить валик из ваты или бинта в подмышечную область и прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.
2. Наложить холодный компресс на место перелома и туго забинтовать
3. Наложить шину в подмышечную область и прибинтовать выпрямленную руку к туловищу.
Источник
1. Начинать сердечно-легочную реанимацию следует только при:
- 1. Потере человеком сознания, независимо от наличия пульса.
- 2. Потере человеком сознания при отсутствии пульса на сонной артерии.
2. Что следует сделать в первую очередь при оказании помощи при обмороке?
- 1. Усадить пострадавшего.
- 2. Уложить и приподнять голову.
- 3. Уложить и приподнять ноги.
3. Какое «восстановительное» положение следует придать пострадавшему без видимых наружных повреждений, находящемуся без сознания, после проведения сердечно-легочной реанимации?
- 1. Лежа на спине с валиком под головой.
- 2. Лежа на боку, под голову, повернутую в сторону, подложить верхнюю руку пострадавшего, верхнюю ногу согнуть в колене и положить на землю.
- 3. Лежа лицом вниз, под лоб подложить руку.
4. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при повреждении позвоночника?
- 1. Уложить пострадавшего на спину на мягкую поверхность.
- 2. Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
- 3. Уложить пострадавшего на живот, голову повернуть набок.
5. Как правильно оказать первую помощь при вывихе конечности?
- 1. Постараться вправить вывих и зафиксировать конечность.
- 2. Зафиксировать конечность в положении, которое она приняла после травмы, приложить к поврежденному суставу пузырь со льдом или холодной водой.
6. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут в холодное время года?
- 1. Не более получаса.
- 2. Не более одного часа.
- 3. Время не ограничено.
7. Что следует сделать в первую очередь для оказания помощи лежащему на земле пострадавшему без видимых наружных повреждений, но находящемуся в бессознательном состоянии?
- 1. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, приподнять голову, дать питье.
- 2. Подложить под ноги валик, срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».
- 3. Запрокинуть голову на затылок, открыть рот, при необходимости очистить ротовую полость от инородных масс, контролировать наличие дыхания и пульса, срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».
8. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут в теплое время года?
- 1. Не более получаса.
- 2. Не более одного часа.
- 3. Время не ограничено.
9. Как наложить шину при переломе костей голени?
- 1. Наложить шину с внешней стороны ноги от стопы до тазобедренного сустава.
- 2. Наложить две шины с наружной и внутренней сторон ноги от стопы до середины бедра с фиксацией голеностопного и коленного суставов.
10. В чем заключается первая помощь пострадавшему при шоке?
- 1. Обрызгать лицо холодной водой, энергично растереть кожу лица.
- 2. Уложить пострадавшего, укрыть, контролировать дыхание и пульс.
- 3. Придать пострадавшему положение лежа или полусидя, на лоб и затылок положить холодные примочки.
11. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер и грудины?
- 1. Лежа на боку.
- 2. Лежа на спине.
- 3. Сидя или в полусидячем положении.
12. Как остановить кровотечение при ранении артерии?
- 1. Наложить давящую повязку на место ранения.
- 2. Наложить жгут выше места ранения.
- 3. Наложить жгут ниже места ранения.
13. Что следует сделать для оказания первой медицинской помощи пострадавшему при переломе ключицы?
- 1. Наложить две шины на плечо.
- 2. Подвесить руку на косынке.
- 3. Подвесить руку, согнутую под прямым углом, на косынке и прибинтовать к туловищу.
14. Как остановить кровотечение при ранении вены?
- 1. Наложить давящую повязку на место ранения.
- 2. Наложить жгут выше места ранения.
- 3. Наложить жгут ниже места ранения.
15. Как правильно применить бактерицидные салфетки?
- 1. Промыть рану, удалить инородные тела, наложить бактерицидную повязку.
- 2. Обработать рану раствором йода, наложить бактерицидную повязку.
- 3. Не обрабатывая раны, наложить бактерицидную повязку, зафиксировав ее пластырем или бинтом.
16. При искусственной вентиляции легких «изо рта в рот» необходимо:
- 1. Выдвинуть подбородок пострадавшего вперед при запрокинутой на затылок голове.
- 2. Положить пострадавшего на бок.
- 3. Наклонить вперед голову пострадавшего.
17. В какой последовательности следует оказывать помощь пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, если у него прекратилось дыхание и сердечная деятельность?
- 1. Непрямой массаж сердца, освобождение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких.
- 2. Искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, освобождение проходимости дыхательных путей.
- 3. Освобождение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.
18. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при переломе плечевой кости?
- 1. Наложить шину с наружной стороны плеча и туго прибинтовать руку к туловищу.
- 2. Наложить две шины с наружной и внутренней стороны плеча, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область, согнуть руку в локтевом суставе и зафиксировать косыночными повязками через шею и вокруг туловища.
19. Как правильно снимать одежду с пострадавшего, получившего повреждение руки или ноги?
- 1. Одежду следует сначала снять с поврежденной конечности.
- 2. Одежду следует сначала снять с неповрежденной конечности.
- 3. Последовательность действий не имеет значения.
20. При носовом кровотечении у пострадавшего необходимо:
- 1. Уложить пострадавшего на спину, вызвать врача.
- 2. Придать ему положение полусидя, запрокинуть голову назад, обеспечить охлаждение переносицы.
- 3. Придать ему положение полусидя, голову наклонить вперед, обеспечить охлаждение переносицы.
Источник
Ключица – это парная кость плечевого пояса, основная задача которой соединить лопатку с грудиной и обеспечить подвижность верхних конечностей. Перелом этой кости не редкость, обусловлено это ее хрупкостью и отсутствием защиты слоями мышц. Возникнуть может независимо от половой принадлежности и возраста, рода деятельности.
Первая помощь при переломе ключицы
Внезапное травмирование может произойти с каждым, от этого никто не застрахован, поэтому важно знать, как правильно оказывать первую помощь до приезда бригады скорой. Важно строго следовать инструкции и не усугубить и без того болезненное смещение кости.
Практические рекомендации:
- До приезда врача необходимо обездвижить руку, чтобы не допустить увеличения площади повреждений и уменьшить болевой синдром. Руку можно зафиксировать при помощи полотенца или куска ветоши.
- Пострадавший должен стараться вообще не шевелить поврежденной рукой.
- Для купирования болезненных ощущений требуется дать человеку безрецептурные обезболивающие препараты: Парацетамол или Ибупрофен. Аспирин запрещено давать детям, возраст которых не достиг 16 лет.
- К месту повреждения для уменьшения отечности и боли нужно прикладывать холодный компресс. Для этого используют кубики льда или охлажденные продукты, обвернутые в ветошь. Прикладывают его с интервалом не более 25 минут.
У многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой, возникают сложности с фиксацией травмированной руки.
Методы иммобилизации
При переломе ключицы необходимо провести иммобилизацию руки, расположенной с поврежденной стороны тела.
- В подмышечную впадину с больной стороны нужно положить вату или комок из мягкой ветоши.
- Руку сгибают в локте. Часть руки к кисти от локтя должна быть расположена обязательно параллельно полу.
- Предплечье нужно подвесить любым подручным материалом, например, шарфом, футболкой, полотенцем, тряпками. Главное условие – материя должна быть широкой, поскольку в нее должна поместиться кисть и предплечье. Такое обездвиживание позволит уменьшить боль, которая проявляется при движении отломков кости ключицы.
- Для надежной фиксации обездвиженную руку прибинтовывают к туловищу. Начинать рекомендуется от плечевого сустава.
- Если все предыдущие манипуляции были выполнены правильно, пострадавший может расслабить руку, что также уменьшит выраженность болевого синдрома.
- Еще один простой способ фиксации – применение матерчатых колец. Для этого кусок ткани набрасывают на шею, заводят концы под руку и завязывают, регулируя комфортную высоту. Полученное кольцо связывают перемычкой в области лопаток. Такой подход позволяет предотвратить травмирование мягких тканей отломками сломанной кости.
Существует еще один простой, но не самый эффективный способ иммобилизации – использование палки. Для этого руки нужно немного отвести назад и согнуть. В образованное отверстие между руками и спиной продевают палку. Этот способ неудобен тем, что больной не может расслабить мышцы и постоянно находится в напряжении, поэтому боль усиливается.
Как транспортировать пострадавшего с переломом ключицы
Транспортировка пострадавшего с переломом ключицы должна происходить с учетом специфики, иначе состояние больного может ухудшиться.
Осуществлять транспортировку людей с серьезными повреждениями должна специально обученная бригада. Но есть непредвиденные ситуации, когда машина скорой помощи не может подъехать к месту происшествия и люди вынуждены доставлять больного самостоятельно.
Приступая к транспортировке, важно учитывать следующие правила:
- Предварительно согласовать с другими людьми, которые помогают, определиться с методом погрузки в транспортное средство.
- Оговорить используемый метод перемещения человека.
- Постоянно следить за состоянием пострадавшего (дышит ли он, нет ли рвотных позывов и т.д.).
- Подобрать самый легкий и быстрый маршрут.
- В ходе транспортировки обеспечить больному полную безопасность.
Выбор способа перевозки зависит от вида повреждения и общего состояния человека. Самостоятельное перемещение без помощи медперсонала возможно в нескольких случаях:
- Машина не может подъехать к месту происшествия (горная местность, заложенный проезд и т.д.).
- Место, где была получена травма, несет потенциальную угрозу не только пострадавшему, но и медицинскому персоналу.
Существует несколько видов транспортировки, каждая из которых имеет свои особенности.
| Вид транспортировки | Особенности |
| Экстренная | Используется, если с опасного места нужно переместить пострадавшего человека в наиболее сжатые сроки. Преимущественно такое перемещение травматично, поэтому риск должен быть полностью оправданным. |
| Краткосрочная | Суть этого вида заключается в небольшом смещении человека в то место, куда уже может подъехать бригада квалифицированных медработников. В этом случае у людей есть возможность гарантировать правильное и безопасное перемещение. |
| Длительная | Заключается в доставлении пострадавшего в больницу медицинским персоналом или небезразличными людьми. Может быть проведена лишь после оказания первой медицинской помощи. |
Экстренная транспортировка является самой травматичной
Экстренная транспортировка может быть проведена после ознакомления с основными правилами:
- Предварительно важно убедиться в том, что человек находится в сознании.
- Если есть подозрение, что был травмирован шейный отдел позвоночника, его требуется также иммобилизовать.
- Если есть возможность, нужно измерить артериальное давление и оценить импульс.
- Если точная локализация повреждений не установлена, больному обязательно нужно повернуть голову на бок.
- При открытом кровотечении важно, чтобы при транспортировке ноги находились выше, чем уровень головы.
При подозрении на повреждение позвоночника, перемещать пострадавшего можно только в самых крайних случаях.
Обследование и терапевтический курс
При госпитализации пострадавший будет осмотрен травматологом-хирургом. На основании собранного анамнеза и визуального осмотра доктор вынесет предварительный вердикт. Для подтверждения диагноза назначается инструментальное обследование:
- рентгенография (как правило, самый информативный метод);
- ультразвуковая диагностика;
- магнитно-резонансная томография.
Схема лечения разрабатывается на основании полученных результатов и с учетом особенностей организма пациента. Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, чаще всего достаточно консервативной терапии, включающей прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебной физкультуры.
Источник
Ключица – небольшая парная кость, соединяющая кости руки с костями грудной клеткой. По форме представляет из себя трубчатую кость, а по строению – губчатую: внутри расположен не костный мозг, а губчатое вещество. Перелом ключицы — довольно распространенная и опасная травма.
Название ключичная кость получила из-за своего сходства с ключом по форме (S-образная). У мужчин ключица имеет более выгнутую форму из-за более развитых мышц. Расположена непосредственно над первым ребром.
Окостенение ключицы начинается еще в утробе матери – на 5-6 неделе жизни эмбриона, а заканчивается к 25-ти годам.
Ткани, расположенные в области ключицы, отличаются хорошим кровоснабжением и иннервацией: вокруг нее расположено плечевое сплетение. Эта кость считается наиболее уязвимой из-за своего строения и расположения.
Функции ключицы
Защитная – защищает от механических повреждений все нервы и сосуды между шеей и рукой.
Опорная – функционирует в качестве опоры для лопатки и руки. Кроме того, соединяет торс с рукой и обеспечивает ее подвижность.
Проводящая – обеспечивает проведение физических импульсов от руки к туловищу.
Перелом ключицы, классификация
По типу – закрытые и открытые.
По расположению – переломы внутренней, средней и наружной трети ключицы. Наиболее тонкой и поэтому наиболее уязвимой является средняя треть. Поэтому и ломается она чаще.
По виду перелома – без смещения и с неполным или полным смещением отломков. При неполном – часть костных отломков удерживается неповрежденной надкостницей. При полном – надкостница повреждена.
По характеру линии перелома – поперечные, косые и косопоперечные.
При наличии нескольких отломков – оскольчатые.
Причины перелома ключицы
Что может спровоцировать перелом ключицы:
- Травмы. Вследствие прямого воздействия — удар наносится непосредственно по плечевому суставу или ключице. При непрямом воздействии происходит падение на локоть или отведенную руку.
- Повреждение в ДТП.
- Патологические переломы при злокачественных новообразованиях, метастазирующих в кость, остеомиелите, наличии любых очагов хронической инфекции (синусит, пиелонефрит).
- Родовая травма при тяжелых родах: узкий таз, крупный плод.
- Интенсивные мышечные сокращения при эпилептическом припадке.
К группе риска относятся спортсмены, дети и лица пожилого возраста.
Симптомы перелома
По каким признакам можно определить перелом ключицы:
- Появление боли в месте травмы. Боль острая, постоянная, даже в покое. Усиливается при пальпации и движении.
- Появление отека и гематомы в месте травмы.
- Кровотечение – при повреждении кожи и открытом переломе.
- Ограничение двигательной функции плеча вплоть до полной невозможности поднять руку либо отвести ее в сторону.
- Вынужденное положение пострадавшего, в котором отмечается сведение нагрузки на плечо до минимума.
- Нарушение чувствительности руки при повреждении плечевого нерва.
При повреждении стенки артерии костным отломком рука холодеет и становится белой.
При переломе ключицы со смещением – визуально больное плечо опущено ниже здорового, отчего травмированная рука кажется длиннее.
При оскольчатом переломе через натянутую кожу часто видны осколки костей.
Визуально – выпирание ключицы, иногда – ее деформация. Плечо находится в неестественном положении: смещено вперед и вниз.
Первая помощь при переломе ключицы
Важно. Не пытаться самостоятельно вправить отломки!
Что нужно сделать до приезда скорой:
- Приложить холод к поврежденному месту – лед из холодильника, холодный компресс.
- Дать пострадавшему любой имеющийся аналгетик: Анальгин, Пенталгин, Кетонал, Индометацин.
- При кровотечении – тампонада, давящая повязка.
Необходимо обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности с помощью повязки: наилучшая – крестообразная, обеспечивающая максимальную неподвижность плечевого пояса.
Бинтовую повязку накладывают сначала на здоровое плечо, потом по бинт ведут спине и фиксируют больную ключицу. Если опыт в наложении повязок отсутствует, лучше не бинтовать, а уложить больного и дождаться медиков.
В остальных случаях – обратиться в травматологический пункт для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Источник