Патологический перелом поясничного позвонка

Причиной патологического перелома позвонка являются деструктивные костные процессы различной этиологии. Особенность таких травм заключается в том, что кость ломается при обычных бытовых нагрузках или минимальном внешнем воздействии. Это может произойти при наклонах, подъеме небольшого груза, кашле, во время длительной ходьбы, при похлопывании человека по спине.

Точный диагноз выставляется после инструментального обследования. Часто победить недуг можно только с помощью хирургического вмешательства. перелом позвонка при остеопорозе

Почему происходит патологический перелом

Чаще всего повреждения позвоночника любой локализации обусловлены остеопорозом, для которого типичны ускоренная деминерализация и замедленный остеосинтез. К патологическим переломам тел позвонков могут привести различные болезни, сопровождающиеся резорбцией костей или грубыми нарушениями метаболизма, в том числе в элементах скелета.

Разрушение позвонков происходит по следующим причинам:

метастазы злокачественных опухолей различной локализации;
формирование кисты, гемангиомы в толще кости;
доброкачественные новообразования хрящевой ткани;
гиперфункция щитовидной железы;
остеомиелит различной этиологии, в том числе обусловленным туберкулезом, сифилисом;
гельминтозы (эхинококкоз);
длительный прием различных лекарств;
врожденные нарушения костного формирования;
выраженный авитаминоз, особенно нехватка витамина D;
болезни крови;
аномалии строения позвоночника.

Обычно повреждения костей, связанные с остеопорозом, происходят у пожилых людей, на фоне половой гипофункции.

Локализация повреждений

Патологическим переломам подвержены различные позвоночные сегменты, но чаще повреждаются нижнегрудной отдел и поясница, так как они испытывают максимальную нагрузку в процессе жизнедеятельности. Наибольший процент костных разломов относится к компрессионной разновидности. Возникновение компрессионного перелома позвоночника свидетельствует об осложнении остеопороза, достигшего критической стадии. На этом этапе болезни такие травмы встречаются у каждого пятого пациента.

Характерным признаком перелома считается уменьшение высоты тела позвонка, выявляемое на рентгене. Именно этот симптом положен в основу определения степени поражения. При первой степени позвонок уменьшается в высоте на 35%, при второй его высота становится меньше в 2 раза, при запущенных стадиях ее уменьшение превышает 50%.

патологический перелом

Более уязвимы передние отделы тела позвонка. Они разрушаются быстрее, чем задние отделы, поэтому постепенно позвонок становится клиновидным.

Признаки патологии

Проявления перелома тела позвонка: боль в области позвоночника, где локализуется повреждение, ограничение объема активных и пассивных движений в пораженном вертебральном отделе.

При осмотре выявляется: отечность кожи, иногда — подкожные кровоизлияния в области травмы.

Особенность: болевой синдром плохо поддаются действию обезболивающих и противовоспалительных средств, хотя часто носит умеренный ноющий характер. Может длиться 1—2 месяца, постепенно уменьшаясь и переходя в постоянное ощущение дискомфорта в спине. Это ведет к невротизации пациента, нарушению сна, раздражительности.

Если перелом затрагивает спинно-мозговой канал и повреждается спинной мозг, он считается осложненным. Смещение костных отломков делает клинику более яркой, так как происходит давление на костный мозг и нервные корешки. Это приводит к выраженным неврологическим расстройствам, характер которых определяется уровнем поражения.

Специфические симптомы, помогающие установить локализацию травмы:

Шейный отдел — боли в области шеи, иррадиирующие в затылок. При давлении костных отломков на спинной мозг беспокоят головные боли, головокружение, шум в ушах, икота, затрудненное глотание. Возможны остановка дыхания и сердечной деятельности, грубые двигательные расстройства.
Грудной отдел — болевой синдром в межлопаточной области, при осмотре резкое напряжение мышц, деформация позвоночника, возможно рефлекторное напряжение мышц живота. Осложненная форма приводит к нарушениям дыхательной функции, чувствительности и физиологических отправлений, параличу конечностей, потери сознания.
Поясничный отдел — вследствие боли пациент стремится не двигаться и лежать на спине. При компрессии нервных структур развиваются нарушения тазовых органов, паралич ног.
Крестцово-копчиковый отдел — выраженная боль, иррадиирующая в ягодицы, ноги и прямую кишку.

проявление перелома тела позвонка

Способы выявления повреждения позвоночника

Особенное внимание врач уделяет обстоятельствам получения травмы. Важно установить причину повышенной ломкости костей.

Осуществляется осмотр пациента. При наличии в анамнезе ранее перенесенных переломов тел позвонков или длительного протекания остеопороза формируется кифоз, нередко с боковым искривлением. Кроме деформации спины, возможно обнаружение гематом и отека в пострадавшей области.

Врач-травматолог выявляет боли при пальпации, усиливающиеся при попытках пациента привстать или повернуться. Объем пассивных движений также резко ограничен из-за выраженной болезненности.

При появлении неврологического дефицита обязательно проводится консультация соответствующего специалиста, который назначит необходимое лечение.

Лабораторные методы:

общий анализ крови — умеренные воспалительные изменения, в том числе лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможны проявления анемии;
биохимический анализ крови — колебания уровня кальция, увеличение щелочной фосфатазы, изменения белковых фракций;
анализ мочи — наличие кальция и метаболитов коллагена, входящего в состав костного каркаса.

В срочном порядке проводится рентгенография. С ее помощью уточняется не только локализация травмы и ее выраженность, но и наличие костной резорбции, которая послужила возможной причиной повреждения. Часто диагноз перенесенного перелома выставляют при обнаружении костной мозоли. рентгенография при переломе

Для нейровизуализации и оценки повреждения не только костной ткани, но и спинного мозга проводят магнито-резонансную томографию. Уточнить локализацию перелома и степень разрушения позвонков позволит компьютерная томография.

Оценить состояние костно-мозгового канала и его содержимого можно с помощью миелографии.

Определить степень деминерализации поможет рентгеновская денситометрия. Она в обязательном порядке проводится при подозрении на остеопороз, особенно в пожилом возрасте.

Для выявления костных метастазов применяется сцинтиграфия — введение радиоактивных изотопов.

Стратегия лечения

При подозрении на перелом позвонков, родственники или окружающие должны немедленно вызвать Скорую Помощь для срочной доставки человека в отделение травматологии и ортопедии. Очень важна правильная транспортировка на жестких носилках с максимальной осторожностью и надежной фиксацией пострадавшего отдела позвоночника. Желательно предварительно ввести обезболивающий препарат.

первая помощь при переломе позвонков

Терапия является комплексной, включает лекарственное воздействие, физиотерапию, при необходимости активную помощь ортопедов и нейрохирургов.

Как правило, применяются строгая иммобилизация — постельный режим с использованием ортопедической кровати, корсетов, в том числе воротника Шанца при переломах шейного отдела позвоночника. При разрушении нескольких позвонков или наличии осложнений проводят скелетное вытяжение.

Главная задача специалиста при выявлении патологического перелома — установить основное заболевание, которое спровоцировало такую опасную травму. Ведь терапия должна быть направлена именно на этиологию повышенной хрупкости костей.

Если травма произошла вследствие остеопороза, врачи стационара срочно назначат лечение, одновременно направленное на заживление повреждения и остановку дальнейшего костного разрушения. Экстренная терапия особенно нужна при появлении неврологических расстройств, чтобы помочь человеку избежать серьезных угроз для здоровья и жизни.

Медикаментозное воздействие

Консервативное лечение может быть самостоятельным методом или применяться как дополнительная мера при подготовке к операции и в реабилитационном периоде после нее. При выборе метода терапии учитывают степень разрушения позвонка, возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, распространенность процесса.

Необходимым компонентом лечения является применение лекарственных средств. Для снятия болей и уменьшения сопутствующего воспаления используют препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства;
анестетики;
глюкокортикостероидные гормоны коротким курсом;
инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин) — для нормализации реологии крови и кровоснабжения пораженного вертебрального отдела;
сосудистые препараты — для улучшения микроциркуляции в костной ткани;
антиоксиданты — для обрыва процесса окислительного стресса.

Пациента следует предупредить о необходимости активного и продолжительного лечения.

Оперативное вмешательство

Хирургические способы воздействия играют ведущую роль. Обычно это вынужденная мера, особенно при поражении костей онкологической этиологии.

При разрушении более половины тела позвонка его удаляют. Также операция показана при безрезультатности консервативных мер, при воздействии костных фрагментов на межпозвонковое отверстие и нервный корешок, что приводит к неврологической симптоматике. операция при переломе позвонков

Затем проводится вертебропластика для восстановления прочности позвонка и его фиксации: используют специальный цемент или костный аутотрансплантат. Происходит стабилизация пострадавшего отдела, сам позвонок становится выше и крепче, реабилитация пациента ускоряется. Метод считается безопасным и эффективным.

Применяется реконструктивное вмешательство — вживление металлических имплантов или укрепление костей с помощью пластин, штифтов.

Как проходит реабилитация

В восстановительном периоде применяются следующие оздоровительные методики:

Физиопроцедуры — электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых средств, кальцийсодержащих препаратов. Также используют импульсную электротерапию. В стадии заживления переломов эффективны магнитотерапия и теплолечение с использованием целебных грязей.
Лечебная физкультура — в минимально допустимом объеме проводится даже на этапе иммобилизации. Это хорошая профилактика образования пролежней, стимул к восстановлению тонуса мышц и функций суставов.
Осторожный массаж с целью расслабления мышц и улучшения кровоснабжения пострадавших тканей.

После выписки из стационара пациент получает длительные курсы кальцийсодержащих препаратов, хондропротекторов, витамино-минеральных комплексов. Необходимо регулярно выполнять назначенный курс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузок по согласованию с наблюдающим доктором.

восстановление после перелома позвонков

Специалисты научат делать самомассаж, он также является хорошим подспорьем в процессе реабилитации в домашних условиях. Часто требуется помощь психотерапевта и назначение антидепрессантов.

Пациент должен понимать, что после перенесенного компрессионного перелома позвонка нужно поменять образ жизни и питание. Рацион следует обогатить минералами, легко усвояемыми белками, витаминами. Важно отказаться от вредных привычек.

Негативные последствия

Патологические переломы тел позвонков могут навсегда приковать человека к постели и сделать его глубоким инвалидом. При этом развиваются пролежни, хроническая сердечная недостаточность, застойные пневмонии.

Другими осложнениями являются следующие проблемы:

Нестабильность пострадавшего отдела позвоночника, что ведет к стойкому ограничению его подвижности и функциональности.
Неврологические расстройства. Их характер зависит от локализации перелома и обусловлен повреждениями костными обломками спинного мозга и нервных корешков, отходящих от него. Часто наблюдаются двигательные и чувствительные нарушения, сбои в работе вегетативной системы, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Снижение роста, изменение осанки и походки.
Нарушение физиологического состояния соседних позвонков и их постепенная деформация.

Меры предотвращения патологических переломов

Необходимо проходить ежегодную диспансеризацию, включающую лабораторные и инструментальные методы обследования. Особенно это касается пожилых людей, наиболее подверженных остеопорозу. Осмотр врачей разных профилей поможет диагностировать различные отклонения в состоянии здоровья и начать своевременное лечение.

Чтобы избежать переломов, обусловленных остеопорозом, нужно отрегулировать питание, вести активный и здоровый образ жизни, принимать витамины, обогащенные кальцием и другими минералами.

Ответы на вопросы

Возможен ли благоприятный исход патологического перелома позвонка?

Благоприятный прогноз обеспечивается своевременным обращением, грамотной транспортировкой в стационар, комбинированной терапией и тщательным выполнением врачебных рекомендаций после выписки.

Как отличить переломы тел позвонков при онкологии от повреждений, обусловленных остеопорозом?

Метастазы чаще имеют множественный характер, поражая позвонки различных отделов. Остеопороз вызывает переломы наиболее нагружаемых сегментов позвоночника.

Кто лечит?

Первую помощь оказывает врач, приехавший на вызов. При невыраженном болевом синдроме пациент может перенести перелом на ногах, считая боль проявлением остеохондроза или утомления. Но затянувшееся недомогание заставит его обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования и консультации узких специалистов, в том числе невролога, онколога и ревматолога, эндокринолога.

Какие отделы позвоночника чаще подвергаются оперативному вмешательству?

Это зависит от степени разрушения элементов позвоночника, но по медицинской статистике чаще оперируются пациенты с переломами в поясничном отделе.

Заключение

Возникновение патологического перелома позвонка имеет разную этиологию. Нередко причиной является запущенная стадия остеопороза, или прогрессирующей деминерализации костей. Перелом ухудшает состояние пациента, иногда приводя к инвалидности. Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, важно своевременно лечить основное заболевание.

Источник

Перелом поясничного отдела позвоночника – это серьезная травма, которая может приводить к инвалидности. Он может быть следствием падения либо удара тяжелым предметом, в некоторых случаях сопровождается повреждением спинного мозга. Процесс сопровождается болью и ограничением подвижности, также может наблюдаться нарушение иннервации органов тазовой полости.

При переломах важно оказать первую помощь пострадавшему: своевременная терапия существенно повышает шансы на полное восстановление двигательной и других видов активности. Лечением пациентов с переломами поясницы занимаются врачи-травматологи, при разрывах спинного мозга потребуется работа нейрохирурга.

Определение и особенности переломов поясницы

Перелом – это полное нарушение целостности костных сегментов. Поясничный отдел образован пятью крупными позвонками, между которыми находятся гиалиновые хрящи. В норме здесь присутствует физиологический лордоз – незначительный изгиб в переднем направлении. С верхней стороны поясничный отдел соединяется с грудным, с нижней – с крестцовой костью. Он выдерживает значительные нагрузки даже в повседневной жизни и особенно подвержен травмам.

Перелом поясничного отдела позвоночника может быть изолированным либо сочетаться с повреждениями других отделов. Кроме того, выделяют повреждение исключительно костного сегмента, а также позвонка и межпозвоночного хряща либо спинного мозга. В зависимости от этого клиническая картина травмы будет отличаться. Выделяют несколько разновидностей переломов позвонка в зависимости от типа воздействующей на него силы, но в поясничном отделе чаще всего наблюдаются компрессионные переломы. Они могут находиться на любом участке пояснично-крестцового отдела, в большинстве случаев затрагивают первые 3 сегмента, так как они самые неподвижные.

Виды и классификация

Первая классификация выделяет осложненные и неосложненные переломы. В первом случае спинной мозг остается без повреждений, во втором наблюдается сдавливание либо разрушение нервных тканей. Также принято выделять травматические и нетравматические (патологические) переломы. Первые происходят при ударе либо падении и затрагивают нормальные поясничные позвонки, вторые являются следствием хронического патологического процесса. К повреждению костного сегмента могут приводить любые нарушения, при которых происходит его сдавливание или ослабление: новообразования, остеопороз, костный туберкулез. В результате таких повреждений перелом позвоночника может происходить даже при незначительном ударе.

Диагностика осложненных переломов проводится инструментальными методами. Определить степень повреждения нервных структур по клиническим признакам невозможно, поскольку характерные симптомы могут проявляться непосредственно после травмы вследствие отечности.

Также выделяют 3 основных разновидности переломов поясницы в зависимости от характера травмы:

компрессионный — характерная травма для поясничного отдела, вызванная сдавливанием костного сегмента;
оскольчатый — повреждение позвонка с отделением фрагмента кости, который может смещаться в переднем либо заднем направлении, в некоторых случаях осложняется разрывом спинного мозга;
переломовывих – также опасная травма, поскольку при ней происходит изменение расположения позвонка со смещением его верхней части вперед, это может сопровождаться повреждением или ушибом нервных тканей.

Также принято классифицировать переломы поясничного отдела по характеру повреждения отдельного позвонка. Так, выделяют изолированные переломы тела, дужек, суставных и поперечных отростков. При оскольчатых травмах может происходить нарушение целостности позвонка одновременно в нескольких участках. Повреждение позвоночника может возникать одновременно с другими травмами: переломами других отделов позвоночника, тазового или плечевого пояса, конечностей, а также ушибами или разрывами внутренних органов.

Компрессионный перелом

Компрессионный перелом является отдельной разновидностью, поскольку механизм его возникновения отличается от других типов. Он возникает при сдавливании костного сегмента, сопровождается раздроблением, сплющиванием и смещением его переднего отдела. В разрезе поясничный позвонок имеет вид треугольника, один из углов которого представляет его переднюю часть. Особенно опасно, если при переломе позвоночника костные фрагменты смещаются назад. Они поступают в костномозговой канал и могут становиться причиной разрыва спинного мозга.

Компрессионный перелом позвоночника
При компрессионном переломе позвонок травмируется путем сдавливания соседними фрагментами

Причинами такой травмы может быть падение на ноги или ягодицы, а также ушиб. Сила удара может быть незначительной, особенно если костная ткань повреждена хроническими заболеваниями, которые приводят к уменьшению ее прочности. Выделяют несколько степеней тяжести переломов:

первая, самая легкая, характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на четверть;
на второй высота уменьшается на треть;
третья наиболее опасная, позвонок может уменьшаться вполовину и более.

Клиническая картина и особенности переломов спины в поясничном отделе зависят от локализации травмы. При повреждении верхних позвонков (с первого по третий) болезненные ощущения сконцентрированы в поясничном отделе и нижней части грудного. Перелом последних (4,5) сегментов выражается болью в пояснице и в области паха.

Травмы каждого из позвонков имеют свои особенности:

Перелом 1 поясничного позвонка – частое явление. Этот сегмент особенно подвижен и несет на себе значительную нагрузку. Большинство переломов поясницы локализуется именно в этом отделе. Своевременное лечение приводит к полному восстановлению, если травма происходит без разрыва спинного мозга.
Повреждение 2 позвонка случается немного реже, но он также является критической точкой. При его значительном разрушении либо раздроблении наблюдается нестабильность в том числе соседних сегментов.
Травма 3 сегмента встречается редко, благодаря его расположению. Однако это возможно в том случае, если удар приходится непосредственно в данную область. Лечение осуществляется консервативными либо хирургическими методами.
Перелом 4 позвонка – также редкое явление. Чаще в нем образуются трещины, но при значительной ударной силе может происходить и полное нарушение его целостности.
Повреждение последнего, пятого, фрагмента чаще всего случается вследствие падения на область ягодиц. Этот позвонок соединяется с крестцовой костью, поэтому может наблюдаться и ее повреждение. Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице, но могут распространяться и ниже.

Остеопороз – это заболевание, при котором наблюдается повышение порозности костей со снижением их прочности. Он чаще всего проявляется у женщин среднего и пожилого возраста и связан с уменьшением скорости обменных процессов. Болезнь приводит к увеличению риска травматизма при падениях, а также к осложнениям при сращении костей.

Симптомы

Характерные симптомы проявляются сразу после перелома. Пострадавший испытывает трудности при поворотах и наклонах туловища, а также при попытках подняться на ноги после падения. Болезненные ощущения распространяются на область поясницы и таза, в некоторых случаях – на грудной отдел позвоночника и пах. На поврежденном участке развивается отечность, могут образовываться гематомы (кровоизлияния). При пальпации можно ощутить изменение расположения отдельного остистого отростка, а сам процесс приводит к усилению болевой реакции. Перелом часто сопровождается трудностями с дыханием: пациент не может сделать самостоятельный вдох. Этот симптом быстро проходит и не говорит о повреждении органов дыхательной системы.

Следует сразу исключить клинические признаки, которые указывают на повреждение спинного мозга. К ним относятся:

онемение нижних конечностей или всей нижней половины тела;
мышечная слабость;
паралич конечностей;
непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Даже если позвонок сломан с повреждением спинного мозга, неврологическая симптоматика может проявляться не сразу. Также она может возникать, если происходит компрессия (сдавливание) нервов вследствие отечности. Для подтверждения диагноза используются более точные методы обследования, которые позволят с точностью определить степень нервной проводимости.

Наиболее сложными для диагностики являются патологические переломы, которые развиваются вследствие компрессии. В таких случаях клиническая картина проявляется не резко, а усиливается со временем. Незначительные повреждения и трещины могут зарастать самостоятельно, а на позвонке появляются рубцы. Большое их количество говорит о слабости костной ткани и длительном развитии болезни. У пожилых людей они имеют вид своеобразного горба, когда на поверхности позвонка формируются рубцы.

Гимнастика для позвоночника
После перелома можно полностью восстановить функцию позвоночника, но для этого понадобится выполнять все рекомендации в домашних условиях

Методы диагностики и лечения

Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных анамнеза, а также инструментальных исследований. Всем пациентам назначается рентгенография в двух проекциях (прямой и боковой), в результате чего можно определить положение позвонков. Для оценки состояния спинного мозга дополнительно проводится КТ либо МРТ – более информативные анализы.

Первая помощь

При подозрении на повреждение поясничных позвонков следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно транспортировать пострадавшего запрещено, поскольку это может вызвать смещение отломков и развитие опасных последствий. Пациенту необходимо сохранять или принять лежачее положение на твердой поверхности, а переносить его будет разрешено только на жестких носилках, обеспечив максимальную фиксацию для травмированного отдела позвоночника.

Консервативные способы лечения

При неосложненных переломах возможно проведение консервативного лечения. Это значит, что заживление поясницы проходит без хирургического вмешательства. Полная схема будет включать несколько этапов, направленных на сращение костей, восстановление двигательной функции, период реабилитации после перелома. Больному могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

прием медикаментов: обезболивающих, влияющих на нервную проводимость, витаминов и препаратов кальция;
вытяжение с грузом – некоторым пациентам показано сращение позвонков именно в таком положении;
вертебропластика – считается малоинвазивным способ лечения, при этом в пораженный позвонок вводится цементирующее вещество для его иммобилизации (обездвиживания);
ЛФК – лечебная гимнастика вводится постепенно и направлена на укрепление мышечного корсета спины;
физиотерапия – различные методики позволяют ускорить обменные процессы в тканях, благодаря чему восстановление кости происходит быстрее.

Консервативные методики могут быть назначены в качестве дополнения после хирургического вмешательства. Такой комплекс проводится в том числе в домашних условиях, а некоторые процедуры – в больнице. В период реабилитации показано ношение жесткого корсета для фиксации поврежденных позвонков.

Хирургические методы

Операция назначается только в том случае, если восстановить расположение позвонков и обеспечить их правильное сращение консервативными методиками невозможно. Мелкие отломки полностью удаляются, а крупные закрепляются металлическими пластинами. До полного восстановления назначается ношение жесткого бандажа, который затем можно будет заменить на более мягкую фиксацию.

Внимание! Если после перелома рекомендуется операция, ее важно провести в максимально краткие сроки. Со временем восстановить нервную проводимость может быть невозможно, и это опасно осложнениями: параличом нижних конечностей, нарушениями работы органов тазовой полости.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется во время реабилитации после перелома. Физические упражнения полезны, поскольку позволяют поддерживать мышцы в тонусе, стимулируют работу сердца, сосудов и дыхательной системы, ускоряют кровообращение и обменные процессы. Восстановительный период предполагает длительное нахождение в вынужденном лежачем положении, поэтому важно уделять время специальным лечебным тренировкам. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но есть несколько упражнений, полезных при любых типах переломов поясницы. В течение первых 3-х–4-х недель после травмы физкультура выполняется в положении лежа, затем можно постепенно добавлять осевые нагрузки на позвоночник.

Непосредственно после травмы можно выполнять следующие упражнения (лежа на спине):

сгибание и разгибание кистей и стоп;
поочередное сгибание ног в коленном суставе, отведение их в стороны;
спустя неделю – повороты со спины на живот с помощью рук;
подъемы выпрямленных в колене ног, но не более, чем на 45 градусов.

Через несколько недель можно включать более сложные упражнения:

подъемы ног на 45 градусов и их перекрещивание («ножницы»);
лежа на животе – подъемы отдельно ног и плеч, а затем наклоны в стороны, скользя руками вдоль туловища;
ходьба на четвереньках;
также на четвереньках – подъемы одновременно противоположных руки и ноги.

Следующий период наступает через месяц после травмы. Он заключается в постепенном добавлении осевой нагрузки, то есть пациенту уже можно принимать вертикальное положение. Сначала разрешается вставать только на колени, придерживаясь руками за опору или спинку кровати, затем руки можно убирать по одной. Сидеть разрешается спустя 3–4 месяца после перелома.

Далее, когда пострадавший будет в состоянии принимать и удерживать положение стоя без опоры, можно приступать к последнему восстановительному комплексу:

ходьба на месте с опорой, а затем без нее;
медленные повороты и наклоны корпуса;
поднятие рук вверх (можно с предметом) с одновременным поднятием на носки, затем возвращение в исходное положение.

Перелом поясничного отдела позвоночника – это опасная травма. Риски повредить спину усиливаются с возрастом, когда кости становятся менее прочными, а также при наличии хронических заболеваний костной ткани. Самостоятельное лечение невозможно, поскольку для восстановления положения позвонков и полноценной реабилитации понадобится проведение процедур в условиях стационара, а также инструментальные исследования. Прогноз благополучный, если во время травмы не происходит повреждения

Источник