Паралич руки после перелома

Дата публикации: 20.03.2018

Дата проверки статьи: 16.12.2019

Паралич рук, или плегия — это полное прекращение произвольной двигательной активности верхних конечностей. За способность шевелить рукой и пальцами отвечает пирамидная нервная система — нейроны передают друг другу необходимые импульсы, и если нарушается такая взаимосвязь, возникает парализация. Характерные симптомы — полная обездвиженность, потеря чувствительности, атрофия мышечных тканей. Главная причина патологии заключается в наличии неврологических расстройств, поэтому для эффективного лечения необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Патология обычно сопровождает неврологическое заболевание или может быть получена во время сложной родовой деятельности. Главная причина плегии — это нарушение работы элементов центральной или периферической нервной системы. Точную причину может определить только компетентный доктор.

Причины паралича мышц рук:

травмы и повреждения черепно-мозговой коробки;
патологические расстройства обмена веществ и метаболизма;
воспалительные процессы в головном и спинном мозге;
злокачественные раковые опухоли головного и спинного мозга;
инфекционные поражения нервной системы и мозга;
трофические и вегетативные нарушения в организме;
генетическая предрасположенность к мышечной слабости;
аутоиммунные и дегенеративные болезни неврологии;
интоксикация веществами, алкоголем, токсичными испарениями, ядами;
врождённые неврологические отклонения;
переломы и ушибы конечностей с повреждением двигательного центра;
психические расстройства;
недоразвитие мышечных рефлексов;
детский церебральный паралич;
заболевания головного мозга;
полиомиелит, ботулизм;
миопатия, миастения;
полинейромиозит, полинейропатия;
недостаток витамина B1;
разрушение костной структуры;
эпилептические припадки;
аллергические реакции на прививки;
нарушение кровообращения;
инфекционные болезни рук;
инфицирование крови;
клещевой энцефалит;
парез рук;
менингит;
инсульт.

Плегия классифицируется по нескольким признакам и симптомам:

количество поражённых конечностей (моноплегия, параплегия);
распространение на другие конечности (триплегия, тетраплегия);
причина парализации (спастический, вялый);
врождённый дефект (акушерский, семейная миоплегия).

Течение патологии и способы лечения зависят от разновидности паралича.

Паралич мышц одной или обеих рук

Моноплегия — обездвиженность мышцы одной руки, правой или левой. Характерные симптомы — невозможность выполнить произвольные движения, отсутствие мышечного тонуса, гипертония мышц, потеря чувствительности и рефлексов.

Параплегия — это паралич обеих верхних конечностей, выраженный в полной невозможности поднимать и брать предметы, обслуживать себя. При параплегии могут быть поражены как все группы мышц, так и отдельные зоны.

Паралич мышц рук с распространением на ноги

В особо сложных случаях неврологических расстройств возможна потеря или нарушение двигательных функций других конечностей:

Триплегия — обездвиженность трёх конечностей (2руки+1нога или наоборот).
Тетраплегия — поражение всех четырёх конечностей.

Обычно так происходит при осложнениях после перенесённых инфекций, острых воспалений мозговой коры, а также при наличии злокачественных опухолей. Больной не в состоянии самостоятельно обслуживать свои потребности, поэтому нуждается в постоянном уходе.

Паралич мышц рук по причине развития

Спастическая плегия возникает вследствие нарушения или повреждения тканей и волокон центральной нервной системы. Чаще всего причиной становятся заболевания спинномозговой области грудного отдела позвоночника или шеи, а также ДЦП. Выражается в виде ограничений или отсутствия подвижности.

Вялый паралич — это разновидность патологии, возникающая при повреждениях периферических сосудов и нервных окончаний. Возникает чаще при полиомиелите, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. Характерные признаки — резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие естественных рефлексов и реакции на внешние раздражители.

Врождённые параличи мышц рук

Акушерская плегия — это приобретение новорождённым дефекта вследствие повреждения плечевого сустава во время родов. Вывих сустава может повредить спастические или периферические волокна.

Более редкий тип — семейная миоплегия. Выражается в виде наследственной передачи симптома от родителей к детям.

Симптомы паралича мышц рук

Отсутствие мышечной силы вплоть до полной невозможности двигать поражённой конечностью;
спазмы мышц;
повышенный тонус;
сбои рефлексов — патологическое усиления или полное отсутствие;
невосприимчивость к боли, воздействию высоких и низких температур;
нарушения кровообращения.

Методы диагностики

В первую очередь понадобится осмотр неврологом и консультация нейрохирурга. Врачи проводят опрос пациента или его родственников, составляют анамнез на основании характера признаков, интенсивности и продолжительности симптоматики, выявление сопутствующих симптомов болезней неврологии. После осмотра больной сдаёт общие и биохимические лабораторные анализы мочи, крови, биоматериала на определение уровня содержания в организме токсинов, белков, эритроцитов, инфекций и бактерий, креатинкиназы и других ферментов.

Информативными методами диагностики служат инструментальные исследования:

Электронейромиография и электроэнцефалография. ЭНМГ исследует скорость передачи импульсов и мышечную реакцию на ток. ЭЭГ оценивает рефлексы мозговых нейронов.
Магнитно-резонансная ангиография. МРА проверяет наличие раковых опухолей, целостность и функционал микрососудов в голове.
МРТ и КТ. Исследования выявляют нарушения мягких тканей головного и спинного мозга, обнаруживают раковые опухоли, отёки, воспаления, очаги абсцесса и кровоизлияния.

В сети клиник ЦМРТ врачи применяют современные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

При развитии мышечной слабости в руке, сбоях рефлексов, невозможности пошевелить конечностью обратитесь к терапевту для диагностики. В зависимости от выявленных патологий, врач привлечёт к лечению невролога, онколога, флеболога или других профильных специалистов.

Лечение паралича рук

Вылечить симптомы паралича верхних конечностей возможно, если своевременно обратиться к неврологу. Для лечения используются лекарства, хирургические методы и консервативные способы физиотерапии:

Препараты — антибиотики, ноотропные и нейротрофические средства, ангиопротекторы, противоботулинические инъекции, растворы и витаминные комплексы.
Хирургия — операции по удалению опухолей, очагов распространения гнойников, отёков, кровоизлияний.
Физиотерапия — ЛФК, массаж, кинезитерапия, фонофорез, иглоукалывание, рефлексотерапия, кислородотерапия.

Пройти эффективный курс лечения можно в одной из клиник сети ЦМРТ.

Профилактика паралича рук

Занимайтесь восстановительной гимнастикой под руководством опытного инструктора.
Сбалансируйте питание, график работы, сна и отдыха, включите в рацион витамины и минералы.
При заражении инфекцией незамедлительно обращайтесь к врачу за лечением.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.

В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.

Причины

Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:

Злокачественные новообразования;
Метастазы костей;
Остеопороз;
Миеломы;
Туберкулез костной ткани;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Генетические отклонения.

Перелом и опухание

В подавляющем большинстве случаев переломы рук имеют травматическую природу – на кость воздействует сила, которая превосходит их прочность.

Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.

Классификация

Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.

Подход	Разновидности
Тип поражения	Открытые – нарушается мягкая ткань. Закрытые – мягкие ткани сохраняют свою целостность.
Месторасположение	Диафизарные – на теле кости. Метафизарные — между концом и телом кости. Внесуставные – в конце кости.
Стороны направления излома	Продольные – параллельно кости. Винтообразные – по спирали. Поперечные – перпендикулярно. Косые – под углом к кости. Раздробленные – при наличии множественных осколков. Оскольчатые – при 3 и более обломках.
Количество повреждений	Множественные и изолированные
Наличие смещения	Без смещения. Со смещением: первичные и вторичные, ротационное, угловое, по длине и ширине кости.
По возможности движения отломков	Стабильные – смещения не происходит. Нестабильные – отломки продолжают движение.
Наличие осложнений	Осложненные – при наличии жировой эмболии, кровотечения, инфекции. Не осложненные.

В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.

Симптомы

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:

Видимая деформация сустава или кости;
Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
Чрезмерная отечность тканей;
Усиление болезненности при пальпации;
Невозможность движения;
Кровоподтеки и внутренние кровотечения.

При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.

Жировая эмболия

В некоторых случаях происходит жировая эмболия, значительно нарушающая кровообращение в тканях. От сильного болевого синдрома человек может потерять сознание

Первая помощь

Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:

Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
Местное обезболивание – для этого используют холод.

Очень важно обеспечить полноценную иммобилизацию поврежденной поверхности. Именно от нее будет зависеть, произойдет ли дополнительное смещение. Также это поможет уменьшить болевой синдром, снизит вероятность повреждения мягких тканей.

Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.

После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.

Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.

Лечение

Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.

Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.

Операция при переломе

Операция В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.

Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.

Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.

После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение переломов рук в больнице

При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.

Открытый перелом

Чаще всего в больницах лечатся переломы открытые

Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.

Реабилитация

Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.

По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:

Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.

В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.

Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.

Осложнения

Врачебная помощь Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Прогноз

При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.

Движение рук

Только при комплексном подходе вам удастся восстановить движение рук, избавиться от болезненности

На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:

Полнота лечебных мероприятий;
Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
Хронические заболевания значительно отягощают заживление.

Не допустить возникновения осложнений перелома руки поможет только своевременная и квалифицированная помощь.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.

Источник