Памятка как избежать переломов

Травмы и переломы – одни из самых распространенных патологий в российской медицине. Особенно много таких случаев фиксируется зимой, когда так легко поскользнуться. Однако упасть и получить травму можно даже дома, например, в ванной. Как же избежать болезненных последствий неожиданных падений?

Меры безопасности

Самый простой способ профилактики переломов и травм на улице – правильно подобрать обувь.

Риск упасть и что-нибудь повредить растет прямо пропорционально высоте каблука. Чем выше, тем опаснее передвигаться, в особенности по гололеду. Вероятность получить травму или перелом, прогуливаясь зимой на шпильках – максимальная. Поэтому стоит обратить внимание на более практичные модели с низким каблуком или вообще на плоском ходу.

И обязательно проверить подошву: она не должна скользить. Хорошими противоскользящими свойствами обладает качественный пенополиуретан. А вот на подошве из пластика вы покатитесь по льду, как на коньках.

Спешка ни к чему

Опросы пациентов травматологических отделений показывают: большинство из этих людей в момент падения куда-то очень спешили. И вовремя не заметили опасный участок.

Чтобы потом не пришлось долго отдыхать в больнице, лучше не торопиться, заранее рассчитав время на дорогу с запасом. И внимательно смотреть под ноги.

Падаем грамотно

Практика показывает: упасть намного сложнее, если ходить правильно. Для этого нужно наступать на землю сразу всей стопой, не перекатываясь с пятки на носок. Немного расслабить ноги в коленях, а тело чуть наклонить вперед.

Если же вы чувствуете, что падаете, делайте это правильно. Чаще всего, по статистике, встречаются переломы голеностопных суставов и лучевых костей рук. Именно выставляя руку или ногу, мы пытаемся сохранить равновесие.

Это неразумно, поскольку от падения такой метод, скорее всего, не спасет, а вот травма или перелом могут произойти.

Самый безопасный способ падать – на бок, при этом локти лучше прижать к туловищу. Если же земля в буквальном смысле уходит из-под ног, и вы падаете на спину, прижмите подбородок к груди, чтобы защитить голову от удара. Руки в этом случае стоит раскинуть и попытаться упереться ими о землю.

Физподготовка

Предотвратить падение и следующие за ним травмы и переломы помогут крепкие мышцы. Занятия в бассейне, аэробика, фитнес, йога, походы в тренажерный зал и обычная зарядка стимулируют работу мышечной системы, делают тело более сильным и гибким. И, что очень важно в профилактике травм и переломов, – улучшают координацию движений.

Укрепляем кости

Иногда перелом случается даже от незначительного удара. Самые распространенные места таких переломов – запястье и шейка бедра. Основная причина подобных случаев «на ровном месте» — остеопороз. Разрежение костной ткани делает кости хрупкими, и они могут сломаться даже при небольших травмах. Особенно часто это происходит с людьми старше пятидесяти лет.

Поддержать здоровье костей можно, если вовремя обратиться к врачу. А в домашних условиях – внимательно следить за своим рационом, включая в него достаточное количество продуктов, богатых кальцием и витамином Д. Эти вещества можно также употреблять в виде аптечных препаратов, например Кальций Д3 Никомед.

Профилактика переломов и травм – задача вполне выполнимая. Нужно только заботиться о своем здоровье, не забывать о физических упражнениях, выбирать устойчивую обувь и … просто смотреть под ноги.

Источник

Бытует мнение, что проблема переломов касается исключительно пожилых людей, девушек на высоких каблуках и маленьких детей. И гололёд и прочие зимние «прелести» абсолютно для этого не нужны. От переломов никто не застрахован. Полезно в таких случаях знать об определённых закономерностях.

Что такое бамперный перелом?

Когда человек поскальзывается, не важно произошло это на улице в результате гололёда или дома на мокром полу, он, в большинстве случаев, получает перелом лучевой кости, что находится возле запястья. По-другому его ещё называют типичный. Падая, человек машинально вытягивает руку, чтобы опереться, но она для этого не предназначена.

Если же при падении человек прижимает руку к телу или выставляет локоть, то получает перелом плеча. Аналогичный перелом получает человек, падающий на спину, выставив назад руку для поиска опоры (примером таких случаев является качание на табурете).

По частоте случаев не уступает и перелом лодыжки, который может случиться и во время гололёда, и на асфальте, и на полу. Случаются такие переломы при носке неудобной обуви, а также в случаях, когда нарушена походка. В этих случаях происходит подворачивание стопы внутрь или наружу.

Нередко в ДТП страдают пешеходы, и перелом здесь обычное дело. Чаще всего в таких случаях ломают среднюю часть голени, получают так называемый бамперный перелом, который не спроста носит такое название, ведь удар бампером приходится именно на эту часть ноги в случае наезда на человека. Ещё один распространённый тип перелома, но уже куда более серьёзный, в результате ДТП – это перелом костей черепа. Она может произойти в случае падения с высоты, даже если она будет небольшая, к примеру, падение ребёнка с кровати головой вниз.

К числу особо тяжелых переломов относится перелом шейки бедра, и чаще всего он случается у пожилых людей, больных остеопорозом (это нарушение минеральной плотности костей). По статистике, вероятность получения такого перелома дома и на улице одинаковая. Когда снижается минеральная плотность костей, даже самое незначительное происшествие может закончиться переломом. Больные остеопорозом могут получить перелом позвонков при потягивании или наклоне вперёд. А уж всевозможные падения с таким заболеванием и вовсе противопоказаны.

Как оценить риск падения?

Тест на равновесие. Сжимая ступни вместе, человеку нужно простоять 10 секунд. Затем необходимо поставить одну ногу перед другой с небольшим расстоянием и снова простоять в таком положении 10 секунд. Следующие 10 секунд стоим в положении, прижимая носок одной ноги к пятке другой. Высок риск падения у тех, кому в одном из положений не удалось простоять установленное время.

Тест на мышечную силу. Сидя на стуле без подлокотников, испытуемый должен встать с него 5 раз, полностью выпрямляя ноги и не оказывая помощь себе руками, которые лучше сложить на груди. Затраченное больше 11 секунд время свидетельствует о высоком риске падения.

Тест на двигательные возможности. Положение человека – сидя на стуле с подлокотниками. Схема задания такова: человек встаёт со стула и проходит вперёд 3 метра, затем обходит находящееся там препятствие, возвращается в исходное положение. Потраченное более 30 секунд время позволяет сделать вывод о высоком риске падения, а менее 10 секунд считается нормой.

Читайте также: Больничный для перелом

Кстати

Поддерживать нормальную плотность костей можно путём употребления в пищу молочных продуктов, богатых кальцием (творога, сыра, кефира), а также включением в рацион сардин, риса, орехов, всяческой зелени. Есть мнение, что кофе вымывает кальций из организма, но если это допустимая норма – 1-2 чашки в день, то почему бы и нет, вреда они не нанесут.

В доме тоже бывает скользко

Любая квартира имеет свои опасные места, где нужно быть особо внимательным.

• Ванная комната

Избежать опасности поскользнуться поможет специальный коврик, постеленный в ванной, а для пожилых людей и детей – нескользящий коврик нужно постелить в саму ванну во время водных процедур.

• Спальня

Падение пожилых людей обычно происходит ночью, когда они встают с кровати или пытаются дотянуться до будильника, очков и стакана с водой. Уменьшить риск таких падений поможет правильный выбор кровати, сидя на которой пенсионер достаёт до пола ногами.

• Кухня

Источником опасности падения здесь является кафельный пол, который сам по себе сколький, к тому же велика вероятность что-нибудь пролить. Специалистами Российской ассоциации по остеопорозу было предложено стелить резиновые коврики перед плитой и раковиной и уж тем более не качаться на стульях, даже если они с нескользящими ножками.

• Гостиная, холл

В ситуации когда не закреплён должным образом ковёр и не убраны провода, а также наличие домашних животных, то и дело мешающихся под ногами, вероятность падения велика. Как не печально, но роняют маленьких детей в большинстве случаев, споткнувшись о провода.

Советы для жизни

Просмотров страницы: 2465

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Сломать себе что-нибудь важное можно не только, если ты пожилой человек, красотка на шпильках или шилопопый детсадовец. И не обязательно для этого нужны зима, морозец и нечищеные тротуары. Кто угодно и когда угодно может получить перелом. Хотя есть закономерности, о которых полезно знать.

Что такое бамперный перелом

Поскользнувшись – не только на улице на льду, но и на мокром плиточном полу, например дома, – люди чаще всего ломают лучевую кость (ближе к запястью, это место перелома еще называют типичным). Происходит это, потому что при падении инстинктивно выставляется в качестве упора рука, совсем для этой роли не приспособленная.

Если человек не вытягивает руку, а падает, прижимая ее к телу, или использует в качестве упора локоть, то часто ломает плечо. Такая же травма угрожает падающему спиной, если удар приходится на отведенную назад руку (например так падают дома любители качаться на табуретах).

Лодыжки тоже ломают часто – и в гололед, и в самую лучшую погоду, и на совершенно нормальном тротуаре или полу. Случиться такое может, когда подворачивается стопа – внутрь или наружу. Причины – как неудобная обувь (привет любителям высокой платформы), так и нарушения походки, например у пожилых людей.

Типичная травма пешего участника ДТП – перелом голени в средней части, который еще называют бамперным, потому что примерно в это место приходится удар бампером при наезде автомобиля. В ДТП часто получают и переломы костей черепа, а это уже очень серьезная травма. Случается она и при падении с высоты, к сожалению, даже небольшой – например когда ребенок падает с кровати вниз головой.

Одна из самых тяжелых травм – перелом шейки бедра – считается проблемой стариков, что лишь отчасти так. Пожилые люди с нарушением минеральной плотности костей (остеопорозом), у которых к тому же часто бывают и нарушения походки, при любом падении рискуют сломать шейку бедра. Дома это случается так же часто, как и на улице. При снижении плотности костей вообще даже пустяковые происшествия могут привести к перелому, например сломать позвонки человек с остеопорозом может, просто потянувшись или наклонившись вперед. А уж падать таким людям очень нежелательно.

Как оценить риск падения

Тест на равновесие. Человек сжимает ступни вместе и стоит так в течение 10 секунд. Потом столько же, поставив одну ступню перед другой на небольшом расстоянии. Еще 10 секунд – в положении, когда носок одной ноги прижат к пятке другой. Если в какой-либо позиции не удается продержаться заданное время, это говорит о высоком риске падения.

Тест на мышечную силу. Человек садится на стул, не имеющий подлокотников, а потом 5 раз встает с него, полностью выпрямив ноги и не помогая себе руками (они сложены на груди). Тест выполняется на время. Если затрачено больше 11 секунд, риск падения высок.

Тест на двигательные возможности. Человек садится на стул с подлокотниками. Его задача – встать, пройти вперед 3 метра, обойти установленное там препятствие, вернуться и снова сесть. Время засекают. Если все это заняло больше 30 секунд, это означает высокий риск падения (меньше 10 секунд – норма).

Кстати

Для поддержания нормальной плотности костей врачи рекомендуют есть достаточно молочных продуктов (творога, сыра, кефира), а также не отказываться от таких источников кальция, как сардины, рис, орехи (например миндаль), разнообразная зелень. Что касается кофе, который обвиняют в способности вымывать кальций из костей, то тут все зависит от того, сколько его выпивают и в каком виде – 1–2 чашки хорошего свежемолотого кофе в день опасности не представляют.

В доме тоже бывает скользко

Даже в самой обычной квартире достаточно опасных мест.

• Ванная комната

На полу в ванной нужен нескользящий коврик, а для пожилого человека с болями в суставах или слабостью мышц стоит завести специальный коврик, который стелится в саму ванну во время мытья.

• Спальня

Пожилые падают, когда ночью поднимаются с кровати или тянутся к будильнику, за очками, стаканом воды. Если в доме есть пенсионер, специалисты рекомендуют подбирать для него кровать по высоте – так, чтобы у сидящего на ней человека ноги стояли на полу.

• Кухня

Опасность представляет кафельный пол – он скользкий сам по себе, к тому же на кухне часто что-то проливается. Специалисты Российской ассоциации по остеопорозу рекомендуют класть перед плитой и раковиной резиновые коврики. Выбирайте для кухни стулья и табуреты с нескользящими ножками. И уж конечно запретите детям (и некоторым взрослым) качаться на них!

• Гостиная, холл

Незакрепленные ковры, провода в проходах, крутящиеся под ногами кошки и собаки – все это создает риск падения, тем более что ходить этими маршрутами приходится постоянно. К сожалению, маленьких детей роняют чаще всего, именно спотыкаясь о провода.

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Уральская медицина» № 7 (292), апрель 2006 г., с. 4-5

Остеопороз в большей части случаев протекает скрыто, отсюда его второе название — «тихая (или безмолвная) эпидемия». Многие больные часто ни о чем не подозревают, пока вдруг «среди полного здоровья» не грянет гром — перелом.

Как этого избежать нашим читателям рассказывает Артем Анатольевич ПОПОВ, доцент кафедры внутренних болезней № 2 Уральской государственной медицинской академии, член Российской Ассоциации по остеопорозу.

— Артем Анатольевич, что такое остеопороз?

— Остеопороз — это заболевание, при котором происходит уменьшение прочности кости, поэтому кость может сломаться при минимальных нагрузках. Например, подскользнувшись на дороге и упав на вытянутую руку, можно получить перелом лучевой кости в типичном месте — в области запястья.

— При остеопорозе существует своеобразный рейтинг переломов?

— Да, например, для женщин старше 50 лет типичен перелом лучевой кости.

После 60 лет обычно появляются переломы тел позвонков, которые приводит постепенному уменьшению роста. По этому поводу пожилые люди часто шутят «я начал расти вниз». А так как чаще всего происходит перелом именно передней части позвонков, происходит развитие «вдовьего горба», который не позволяет бабушкам разогнуться.

Но самый опасный для жизни — перелом шейки бедра. Как показали исследования, в Екатеринбурге ежегодно происходит более 500 переломов шейки бедра именно по причине остеопороза. Перелом может случиться от простого падения в гололедицу, и даже от того, что человек неловко повернулся в кровати.

При остеопорозе могут ломаться и другие кости: ребра и плечевая кость, кости стопы. Например, описан случай, когда женщина сломала палец, просто постучав им по столу, чтобы пригрозить внуку.

— Остеопороз избирателен в отношении мужчин и женщин?

— Конечно, остеопороз — в большей степени женское заболевание. В течение репродуктивного периода, если нет гормональных нарушений или каких-то заболеваний, остеопороз встречается крайне редко. Но после наступления менопаузы женщины начинают быстро терять костную массу: 30-40% женщин старше 50 лет страдают остеопорозом.

Не обошла эта проблема и мужчин. Примерно каждый 3-й мужчина старше 75 лет тоже страдает остеопорозом. Другое дело, что российские мужчины сегодня редко доживают до такого возраста, поэтому мы не так часто видим.

— Артем Анатольевич, чем опасны переломы, вызванные остеопорозом?

— Во-первых, чем больше возраст пациента, тем хуже восстанавливается кость. Во-вторых, переломы сопровождаются тромбоэмболиями, особенно опасен в этом отношении перелом шейки бедра, который приковывает человека к постели. Из-за последствий перелома шейки бедра в Екатеринбурге в течение первого года погибают почти 54% больных. Беда в том, что в богатых странах такой перелом лечится протезированием. У нас в силу стоимости протезов, это затруднительно. К тому же многие люди имеют сопутствующую патологию, что затрудняет проведение операции. Чтобы этого всего не было, нужно проводить профилактику остеопороза пока еще не поздно.

— А когда еще не поздно?

— В идеале, не поздно на этапе планирования беременности. Здоровье матери, грудное вскармливание — эти минимальные условия, которые необходимы для крепости костей. Ребенок должен получать хорошее питание, содержащее в достаточном количестве белок, кальций, витамин Д, и заниматься физкультурой. Обычные подвижные игры, силовые упражнения, катание на лыжах, коньках, танцы, плавание — любые виды физической нагрузки приводят к тому, что у ребенка укрепляются кости. Запас костной ткани, который человек набирает к 20-25 годам, называется пиковой костной массой. И понятно, что чем большую пиковую массу человек набрал в детстве, тем дольше он не достигнет того порога, при котором повышается ломкость костей.

— Как оценить прочность костей?

— Можно провести исследование, которое называется денситометрия, или определение плотности костной ткани. Чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через нее, не поглощаясь, и попадает на измерительное устройство. Денситометрия позволяет выявить потерю уже 1-2 % костной массы и по современным стандартам рекомендуется всем женщинам после наступления менопаузы и пожилым людям (хотя бы 1 раз в год) для своевременного распознавания и контроля остеопороза.

— В чем заключается профилактика остеопороза?

— Главное — физические упражнения, хотя бы полчаса быстрой ходьбы в день. Нужно помнить о том, что нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести из наклона вперед. Спина должна быть всегда прямой. Одним словом, больной остеопорозом должен всегда ходить гордо. Следите, чтобы в вашем рационе ежедневно была пища, богатая кальцием и витамином Д — молочные и кисломолочные продукты, рыба и другие дары моря.

— И этого достаточно?

— К сожалению, нет. Исследования доказывают, что даже богатая кальцием пища не всегда обеспечивает потребность организма. Человек должен получать как минимум 1000 мг кальция, а при остеопении и остеопорозе — 1500 мг кальция в сутки. Такая потребность обусловлена необходимостью поддержания постоянной концентрации кальция в крови: без этого важного элемента невозможны ни сокращения сердца, ни передача нервных импульсов, ни дыхание. Если организм с пищей достаточного количества кальция не получил, недостающее он займет в костях, ускоряя их разрушение.

Посчитать, сколько вы получаете кальция с продуктами питания очень легко. Формула такая: 350+ количество молочных продуктов в г. (например, стакан кефира — 200 г). Итого получаем 550 мг кальция. Но это крайне мало! В этом случае нужны препараты кальция.

— Сегодня аптеки предлагают большой выбор препаратов кальция и биодобавок, как не запутаться?

— Для качественной профилактики и лечения остеопороза нужно использовать только те препараты, которые зарегистрированы в России, как лекарственные средства. Они содержат в достаточном количестве хорошо усваиваемые соли кальция и витамин Д3. Если говорить о биодобавках, они не могут содержать достаточного количества этих составляющих. Часто просто непонятно, какие соли кальция, и в каком количестве входят в их состав. Использование пищевых добавок лишь создаёт иллюзию профилактики. Более того, многие пищевые добавки маскируются, делают флакончики похожие на лекарственные препараты. Чтобы не ошибиться, выбирайте только лекарственные препараты кальция! Еще раз обращаю внимание, что в таком препарате, в таблетке должно быть не менее 500, а лучше 600 мг кальция, и 200 или лучше 400 ME витамина Д3.

Одним из таких препаратов является Натекаль Д3 Он содержит самую оптимальную дозу Са (600 мг) и витамина Д3 (400 ME) в каждой таблетке, хорошо переносится пациентами и имеет самую доступную цену. В каждой упаковке Натекаль Д3 — 60 жевательных таблеток с приятным вкусом, без сахара. И что немаловажно, Натекаль Д3 одобрен Минздравом России. Этот препарат отпускается в аптеках без рецепта врача! В лечении остеопороза используют целый ряд специфических препаратов, но на фоне такого лечения обязательно необходим прием препаратов кальция.

— Как правильно принимать препарат?

— Для профилактики остеопороза принимают по 1 таблетке Натекаль Д3 в день, для лечения — по 2 таблетки. Таблетки принимают во время еды (рассасывают или разжевывают), лучше во время обеда и ужина.

— Как долго нужно принимать препарат?

— Эффективный курс профилактики остеопороза — не менее 3-х месяцев, хотя бы раз в год. С лечебной целью Натекаль Д3 должен применяться пожизненно. Не стоит думать, что кальций нужен только пожилым людям. Кальций так же немаловажен для формирования быстрорастущего организма подростков. Сегодня дети стали меньше двигаться и есть мало молочных продуктов. Зато у них в почете чипсы и газированные напитки, которые способствуют деминерализации костей. Поэтому уже в раннем подростковом возрасте можно принимать Натекаль Д3 Этот препарат можно использовать и у беременных для профилактики дефицита кальция.

Важно понять, что препараты кальция — это необходимый спутник молодости, зрелости и старости. Помните, остеопороз — одно из немногих заболеваний, воздействовать на которые можно в полной мере.

СПЕЦИАЛИСТ СОВЕТУЕТ:

Существует простая формула, позволяющая выявить нужно ли вам начинать профилактику остеопороза с применением препаратов кальция. Посчитайте такой индекс:

(Вес (кг) — возраст (г)):5=Х

Например, (48 кг- 28 лет):5 =4 Если X равен или выше «4», то проводить денситометрию нет необходимости. Просто ведите здоровый образ жизни. Если же рассчитанный индекс меньше «4», разумно пройти денситометрическое обследование. Если полученное значение меньше «-1», то нужно срочно начать прием препаратов кальция.

Как можно раньше задуматься о профилактике остеопороза должны люди, входящие в группу риска. Факторы риска следующие:

Возраст старше 50 лет
Женский пол
Бесплодие
Нарушения менструального цикла
Более пяти беременностей
Остеопороз у родителей, особен но по женской линии
Тяжелые хронические заболевания
Длительный постельный режим

Надежда ТИУНОВА