Палец чернеет при переломе
«ÑÊÎÐÀß» — êîðìèëèöà-ïîèëèöà, óìó-ðàçóìó ó÷èëèöà!
Âñÿêèé, íå óìåþùèé âîðîâàòü, è íå ñïîñîáíûé çàðàáîòàòü èíà÷å, êàê ñâîèì ðåìåñëîì, âñåãäà èìåë âîçìîæíîñòü ïîïðàâèòü ñâîè ôèíàíñîâûå äåëà íà «Ñêîðîé», ìîòàÿñü ïî âûçîâàì, ïðîêëèíàÿ ìåäèöèíó, áîëüíûõ, ïîãîäó, «Ñêîðóþ ïîìîùü» è ñîáñòâåííóþ äóðîñòü — â ïåðâóþ î÷åðåäü.
Òðóä íà «Ñêîðîé» — òÿæåê, ãðÿçåí è îïàñåí èíîãäà. Íî åñëè íà÷àëüñòâî çàïîëíèëî øòàò, ïîëòîðû ñòàâêè íå ñâåòÿò, «ïîëîâèíêó» â ðîääîìå (òî åùå ìåñòå÷êî!) óæå çàõâàòèë áîëåå ïðîâîðíûé êîëëåãà, à ôèíàíñû ïîþò ïå÷àëüíûå ðîìàíñû… «Ñêîðàÿ» âñåãäà ãîòîâà ïðåäîñòàâèòü òåáå ïðîìåðçëûé (èëè ðàñêàëåííûé) «ÐÀÔèê», ðàñêëàäóøêó â äåæóðêå, äî êîòîðîé íå êàæäóþ íî÷ü óñïåâàåøü äîíåñòè èçìîòàííîå òåëî, ðâàíûé ñîí ïîä àêêîìïàíåìåíò: «Ìèêðîí-äâà, âàì âûçîâ. Óëèöà… äîì… ôàìèëèÿ… ïîäîçðåíèå íà èíñóëüò … äà, ãîâîðÿò, óëèöà ïåðåêîïàíà…» è âñÿêèå ïðèêëþ÷åíèÿ.
Ðàäè íèõ, ïðèêëþ÷åíèé, äàæå íå ñòîëüêî ðàäè äåíåã, ñëóæàùèõ îïðàâäàíèåì äëÿ äîìî÷àäöåâ, òû è èäåøü íà ýòó îêàÿííóþ ðàáîòó, äåêëàìèðóÿ ïðî ñåáÿ:
— Åñòü óïîåíèå â áîþ è áåçäíû ìðà÷íîé íà êðàþ!
— È âå÷íûé áîé. Ïîêîé íàì òîëüêî ñíèòñÿ. (Åñëè óäàñòñÿ ïîñïàòü…)
ÍÀØ!
Îáû÷íûé âûçîâ: ìóæ÷èíà áåç ñîçíàíèÿ, íà âèä ëåò òðèäöàòü, óëèöà Ïëåõàíîâñêàÿ…
Åäåì. Íåäàëåêî, öåíòð ãîðîäà, ïîãîäà ïî-ìàéñêè ðàñïðåêðàñíàÿ, íàñòðîåíèå ñîîòâåòñòâóþùåå.
Íà ñêàìåéêå âàëÿåòñÿ ìóæñêîé îðãàíèçì, ëåò òðèäöàòè, âåñüìà ïðèëè÷íî îäåòûé, ïüÿíûé äî êîìàòîçíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ðÿäîì âîçâûøàåòñÿ ìèëèöåéñêèé ñòàðëåé, çà ðóëåì «ëóíîõîäà», ïðèïàðêîâàííîãî òóò æå, êåìàðèò ñåðæàíò.
Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïîñëå òîãî, êàê èç âûòðåçâèòåëÿ âûíåñëè íåñêîëüêî ïîêîéíèêîâ, òàìîøíåå íà÷àëüñòâî îáúÿâèëî èõ áåçâðåìåííóþ êîí÷èíó èñêëþ÷èòåëüíî àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèåé è íàîòëóï îòêàçàëîñü ïðèíèìàòü êëèåíòóðó ñ òÿæåëîé (è äàæå ÷óòü âûøå ñðåäíåé) ñòåïåíüþ îïüÿíåíèÿ. Ñâàëèâ âñå çàáîòû îá ýòîé ïóáëèêå íà ìíîãîñòðàäàëüíóþ «Ñêîðóþ».
Âûõîäèò, â òî âðåìÿ êàê êòî-òî áóäåò óìèðàòü îò èíôàðêòà, âîïèòü îò áîëè â ñëîìàííîé íîãå èëè ðîæàòü â òàêñè, ÿ áóäó âîçèòüñÿ íà ïîäñòàíöèè ñ ýòîé ñêîòèíîé, çîíäèðîâàòü åìó æåëóäîê è îáëèâàòüñÿ åãî áëåâîòèíîé. À ëåéòåíàíòèê áóäåò âûòðÿõèâàòü äóøó èç íîðìàëüíûõ ìóæèêîâ, ñëåãêà íå ðàññ÷èòàâøèõ ïðàçäíè÷íóþ äîçó?!
Íå íà òîãî íàïàëè!
— Çäðàâèÿ æåëàþ, òîâàðèù ñòàðøèé ëåéòåíàíò! Òýýýê-ñ, ñðåäíÿÿ ñòåïåíü îïüÿíåíèÿ.
Êëèåíò âàø!
— Äà Âû ÷òî, äîêòîð! Òÿæåëîå îïüÿíåíèå: íà âîïðîñû íå îòâå÷àåò, íà ðàçäðàæåíèå íå ðåàãèðóåò…
— Ïðèòâîðÿåòñÿ, ãàä. Ñ÷àñ ÿ âàì ýòî ïðîäåìîíñòðèðóþ.
Íàáèðàþ äâà øïðèöà.  îäíîì: áåìåãðèä, ñïîñîáíûé ðàçáóäèòü äàæå ìóìèþ, ñ 40% ãëþêîçîé, âî âòîðîì — ñîðîê ìèëëèãðàììîâ Ëàçèêñà — òåðìîÿäåðíîé ñèëû ìî÷åãîííîãî. Ýòî óæå ñ öåëüþ ñêîðåå âîñïèòàòåëüíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé. Âåíû ó ìóæèêà òîëñòåííûå, âêàòûâàþ îáå ïîðöèè áåç ïðîáëåì. Âèæó, çðà÷êè óñòàíîâèëèñü ïî öåíòðó, ðåñíèöû çàäðîæàëè, äûõàíèå óãëóáèëîñü, ìûøöû íàïðÿãëèñü. Êëèåíò ïðîñûïàåòñÿ, íî îí åùå íå ïîíèìàåò, ãäå îí, ÷òî ñ íèì, è âî ÷òî îí ñåé÷àñ âëÿïàåòñÿ. Ñàìûé ìîìåíò!
— Èòàê, òîâàðèù ñòàðøèé ëåéòåíàíò, êëèåíò âàø. Îòâåòèò íà âñå âàøè âîïðîñû, ñïðàøèâàéòå.
Ñòðàæ ïîðÿäêà ïðèáëèæàåòñÿ ê òåëó, ëåãîíüêî âñòðÿõèâàåò:
— Ýé, ïàðåíü, êàê òåáÿ çâàòü?!
— Ñåðåãà!
— Ñêîëüêî ëåò òåáå?
— Ðððð-òðððèöòü îèí!
— À æèâåøü ãäå?
— À êàêîãî õ… òåáå íàäî?!
— Òû íå âûðàæàéñÿ!
— À õòî òû á… åå…. ¸¸¸… òü?!
Çäîðîâåííûé êóëàê âðóáàåòñÿ â ìèëèöåéñêóþ ÿãîäèöó.
Ãîâîðþ æå, êëèåíò âàø!
— Íàø!!! — Âîïÿò õîðîì ñòàðëåé è ïîäîñïåâøèé ñåðæàíò, óâîëàêèâàÿ Ñåðåãó â íåäðà «ëóíîõîäà».
 ýòî âðåìÿ îæèâàåò íàøà ðàöèÿ.
— Óëèöà Õîëüçóíîâà, äîì… êâàðòèðà… Êèíæàëüíàÿ áîëü â æèâîòå.
— Ìàøà (ýòî ÿ øîôåðåññå), õîäó! Ïîõîæå, ïåðôîðàòèâíàÿ ÿçâà.
Íàø «ÐÀÔèê» ñ âîåì óñòðåìëÿåòñÿ â Ñåâåðíûé ðàéîí.
— Åùå îäíà æèçíü ñïàñåíà, — ìåëüêàÿåò ìûñëü ïðè âèäå óäàëÿþùåãîñÿ â ïðîòèâîïîëîæíîì íàïðàâëåíèè «ëóíîõîäà».
ÑÊÎÐÀß ÁÐÀ×ÍÀß ÏÎÌÎÙÜ
Òðè ÷àñà íî÷è. Ïðèáëèæàåòñÿ òî ñîñòîÿíèå, êîãäà òåáå óæå âñå áåçðàçëè÷íî. Åäèíñòâåííîå æåëàíèå, ÷òîáû ñëåäóþùèé âûçîâ áûë êàê ìîæíî äàëüøå, ãäå-íèáóäü â Ìàñëîâêå, ÷òîáû åõàòü äîëãî-äîëãî…
Õðåí òåáå, äîêòîð! Âûçîâ íà Êîëüöîâñêóþ, ñ÷èòàé, çà óãëîì îò ïîäñòàíöèè. Íî ÷òî-òî ñåðüåçíîå. Ó ìîëîäîé äåâóøêè âíåçàïíî íåñòåðïèìàÿ áîëü âíèçó æèâîòà. Çíàåì ìû ýòèõ äåâóøåê: íåáîñü, âíåìàòî÷íàÿ! Èëè êèñòà ïåðåêðóòèëàñü. Èëè àïîïëåêñèÿ ÿè÷íèêà…
Åäèíûì äóõîì âîçíîøóñü íà ïÿòûé ýòàæ äîìà ñòàëèíñêîé àðõèòåêòóðû — ïðîëåòû òå åùå! Çàïûõàâøèñü, âðûâàþñü â êâàðòèðó.
Ìèðíàÿ êàðòèíà, íà êðîâàòè ñèäèò ïðèÿòíûé þíîøà â òðóñàõ, ïîä ïðîñòûíêîé ìèëîâèäíàÿ îñîáà òàðàùèò íà ìåíÿ èñïóãàííûå ãëàçà. Âûðàæåíèå, îäíàêî, íèêàê íå ñòðàäàëü÷åñêîå. Ðàñòåðÿííî îãëÿäûâàþñü.
— Ãäå áîëüíàÿ?
— Ïîíèìàåòå, äîêòîð, — ïàðåíü ìíåòñÿ, íå çíàÿ êàê ñêàçàòü, — Ïîíèìàåòå, ýòî ìîÿ æåíà. Ó íàñ ïåðâàÿ áðà÷íàÿ íî÷ü…. òàê âîò… òàê âîîîò…
— ×òî «òàê âîîîò»? ×òî ñ íåé ñòðÿñëîñü?!
— Íó, ïîíèìàåòå… íó âîò … ó íàñ ïåðâàÿ áðà÷íàÿ íî÷ü…
— Ïîçäðàâëÿþ, íó è ÷òî?
— Äîêòîð… íó… åé î÷åíü áîëüíî!
Êàê ÿ î÷óòèëñÿ íà óëèöå, óáåé, íå ïîìíþ! Øîôåð óòâåðæäàë, ÷òî ÿ ñäåëàë íåñêîëüêî êðóãîâ âîêðóã ìàøèíû, äèêî õîõî÷à è âðîäå áû äàæå ðûäàÿ. Êîãäà, íåñêîëüêî óñïîêîèâøèñü, îáðåòÿ ñïîñîáíîñòü ê ñâÿçíîé ðå÷è, ÿ ðàññêàçàë åìó …. îí î÷åíü îáèäåëñÿ.
— ×òî æ ìåíÿ íå ïîçâàëè?! ß áû åé òàêóþ ïðîöåäóðó çàäåëàë! — ñîêðóøàëñÿ îí âñþ äîðîãó.
ÊÈÑÌÝÒ
Êèñìýò — ïî-òóðåöêè, ðîê, ñóäüáà.
Êòî-òî ïðèòàùèë ýòî ñëîâå÷êî íà Öåíòðàëüíóþ ïîäñòàíöèþ, è îíî ñòàëî ïðîçâèùåì îäíîé âðà÷èõè, ìíîãî ëåò ïðîðàáîòàâøåé íà «Ñêîðîé».
Áîëåå îñòîðîæíîãî ÷åëîâåêà òðóäíî áûëî ïðåäñòàâèòü. Êàæäîå å¸ ñëîâî, äâèæåíèå, âûðàæåíèå ëèöà, íå ãîâîðÿ óæå î ñåðüåçíûõ äåéñòâèÿõ, áûëî òûñÿ÷ó ðàç îáäóìàíî è âûâåðåíî äî ìåëî÷åé. Âñå áûëî ïðîäóìàíî íà ñòî øàãîâ âïåðåä, îáåñïå÷åíî è ïîäñòðàõîâàíî. Òåì íå ìåíåå, èìåííî äëÿ íå¸ ñóäüáà ïðèïàñàëà ñàìûå íåâåðîÿòíûå è ñàìûå íåïðèÿòíûå ñþðïðèçû.
Çàêîííîå ìåñòî âðà÷à â ÐÀÔèêå — ðÿäîì ñ âîäèòåëåì. Óäîáíîå, ðàñïîëàãàþùåå ê íåãå è áëàæåííîìó îòäîõíîâåíèþ, êðåñëî. Ïðèåìíèê, èç êîòîðîãî ìîæíî áûëî èçâëå÷ü ïðèÿòíûå çâóêè è æèçíåííî âàæíóþ èíôîðìàöèþ î ñåâå ÿðîâûõ, ðàöèÿ îïÿòü-òàêè…
Ðàáîòà íà «Ñêîðîé» äåéñòâèòåëüíî îïàñíà. Îäíà èç îïàñíîñòåé — ÄÒÏ.
Êàê-òî íà ñêîëüçêîé äîðîãå âîäèòåëü íå âïèñàëñÿ â ïîâîðîò, ìàøèíó çàíåñëî è îíà ïëîòíî âïå÷àòàëàñü â äåðåâî íà îáî÷èíå. Àêêóðàò, òîé äâåðüþ, çà êîòîðîé ìèðíî äðåìàëà Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà.
Êîãäà ñëîìàííûå ðåáðà ñðîñëèñü, îíà âåðíóëàñü íà ðîäíóþ ïîäñòàíöèþ. Ïðîäîëæàëà åçäèòü íà âûçîâû, íî ñèäåëà óæå â ñàëîíå, íà ìåñòå ìåäñåñòðû, íàñëàæäàÿñü áåçîïàñíîñòüþ è ñâîåé ïðåäóñìîòðèòåëüíîñòüþ.
Ñóäüáà, ìåæ òåì, íå äðåìàëà. Îíà ïðåïîäíåñëà ñëàâíîé æåíùèíå ïðàçäíè÷íûé ïîäàðîê.
 íîâîãîäíþþ íî÷ü, â ãóñòåéøèé ñíåãîïàä, âîäèòåëü, ïåðåñåêàÿ òðàìâàéíûå ïóòè, íå ðàçãëÿäåë ïðèáëèæàþùèéñÿ âàãîí, êîòîðûé ñëåãêà áîäíóë ÐÀÔèê òî÷íî ïîñåðåäèíå ëåâîãî áîðòà. Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà ýôôåêòíî êàòàïóëüòèðîâàëàñü ÷åðåç ñâîþ äâåðü è ïðèçåìëèëàñü ìåòðàõ â ïÿòíàäöàòè îò ìåñòà àâàðèè. Íà åå ñ÷àñòüå, òàì îêàçàëñÿ ðîñêîøíûé ñóãðîá. Ïîýòîìó îíà îòäåëàëàñü âûâèõîì ïëå÷à è ïåðåëîìîì íàäêîëåííèêà.
Âåðíóâøèñü íà ðàáîòó, äîáëåñòíàÿ âðà÷åâàòåëüíèöà ñòàëà åçäèòü ëåæà. Íà íîñèëêàõ. À êîãäà íà íèõ ëåæàë áîëüíîé, îíà óñòðàèâàëàñü íà òðåòüåì, îòêèäíîì ñèäåíüå.
Íî ñóäüáà íå ïîæåëàëà ðàññòàòüñÿ ñ ëþáèìîé èãðóøêîé.
Êàê-òî «Ñêîðàÿ» îñòàíîâèëàñü ó êàêîé-òî çàáåãàëîâêè. Ñåñòðà è âîäèòåëü âûøëè ïðèêóïèòü ÷åãî-íèáóäü íà óæèí, îñòàâèâ äîêòîðøó äðåìàòü â ìàøèíå, íà êîòîðóþ â ëîáîâóþ àòàêó ïîøåë ïîòåðÿâøèé óïðàâëåíèå ãðóçîâè÷îê ÓÀÇèê.
Âûáðîøåííàÿ ÷åðåç çàäíþþ äâåðü, Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà íà ñâîèõ íîñèëêàõ, êàê íà ñàëàçêàõ, ïîíåñëàñü ïî Ïåòðîâñêîìó ñïóñêó ê ×åðíàâñêîìó ìîñòó. Êòî áûâàë â Âîðîíåæå, ìîæåò ñåáå ïðåäñòàâèòü ýòîò «áîáñëåé»! Íåîáû÷íîå òðàíñïîðòíîå ñðåäñòâî çàòîðìîçèëîñü òî÷íî íà òðàâåðçå ãîðîäñêîé òðàâìàòîëîãèè — Âòîðîé Ãîðîäñêîé áîëüíèöû.
Òàêàÿ âîò îíà, êèñìýò…
Источник
05.04.2013, 00:05 | |||
| |||
Перелом пальца ноги — почернение. Две недели назад сломал палец. травматолог зафиксировал его пластырем к двум другим пальцам, и сказал, что сростется через недели 4. менять пластырь разрешил во время душа. ну я так и делал, вроде бы ничего не замечал. сначала палец был посиневшим, далее стал более менее нормальным(можете видеть на фото). но сегодня я, снявши повязку, увидел почернение возле ногтя. возможно оно и было раньше, просто я ему не придавал внимания. |
05.04.2013, 06:28 | ||||
| ||||
это не признаки гангрены, а кровь, пройдет само по себе. |
05.04.2013, 10:32 | ||||
| ||||
А я бы сказал что это локальный некроз кожи, видимо, в месте удара. Не гангрена, но у хирурга наблюдаться надо, я бы скорее всего, иссек этот участок. |
05.04.2013, 14:45 | |||
| |||
Комментарии к сообщению: |
05.04.2013, 16:53 | ||||
| ||||
Под такими корками частенько нагнаивается. |
05.04.2013, 23:18 | |||
| |||
Спасибо, что успокоили. Смертельного ничего нету |
17.04.2013, 21:24 | |||
| |||
уже месяц прошел. палец вроде бы зажил. но чернота не проходит. сколько времени потребуется, чтобы она сошла? |
Источник
Ïîñðåäñòâîì ýòîé ñòàòüè ìû ñòðåìèìñÿ îáðàòèòü âíèìàíèå ÷èòàòåëÿ, îáùåñòâåííîñòè è ÑÌÈ íà íåîáõîäèìîñòü âîçðîæäåíèÿ ìåäèöèíû, íàóêè è âîññòàíîâëåíèÿ çäîðîâûõ îòíîøåíèé ìåæäó ïàöèåíòîì è âðà÷îì íà ïðèìåðå îòå÷åñòâåííûõ âåëèêèõ âðà÷åé, èõ ó÷èòåëåé è ó÷åíèêîâ. Èòàê, ïðèñòóïèì.
Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí
Îñíîâîïîëîæíèê íàó÷íîãî ïîäõîäà ê èçó÷åíèþ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Ãåíèàëüíûé êëèíèöèñò! Íèêàêîé âûìûøëåííûé äîêòîð Õàóñ íå ñðàâíèëñÿ áû ñ Áîòêèíûì. Ê òîìó æå, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ æèë â î÷åíü íåïðîñòîå âðåìÿ, ê ïðèìåðó, îðäèíàòóðó áóäóùèé âðà÷ ïðîõîäèë ïîä ðóêîâîäñòâîì Íèêîëàÿ Èâàíîâè÷à Ïèðîãîâà âî âðåìÿ Êðûìñêîé âîéíû â Ñèìôåðîïîëüñêîì âîåííîì ãîñïèòàëå.
Çà âñþ æèçíü äîêòîðà îôèöèàëüíî èçâåñòíî, ÷òî îí ïîñòàâèë ëèøü îäèí íåïðàâèëüíûé äèàãíîç. Íî îá ýòîé èñòîðèè ìû ðàññêàæåì ÷óòü ïîçæå.
Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ î÷åíü âíèìàòåëüíî è âäóì÷èâî ïîäõîäèë ê ïàöèåíòó, åãî îáðàçó æèçíè, åãî îêðóæåíèþ, ðèòìó â òå÷åíèå äíÿ, ðàñïèñàíèþ.
Ïîêàçàòåëüíûé ïðèìåð èç ïðàêòèêè
Íàïðèìåð, îäíîìó ïàöèåíòó, ó êîòîðîãî, íåñìîòðÿ íà âñå ïðîöåäóðû, íèêàê íå ïðîõîäèëà ïðîñòóäà, Áîòêèí âåëåë ñìåíèòü ìàðøðóò äâèæåíèÿ íà ðàáîòó. Òîò åæåäíåâíî õîäèë â Êðåìëü ÷åðåç Ñïàññêóþ áàøíþ, à äîêòîð âåëåë íà÷àòü õîäèòü ÷åðåç Òðîèöêóþ. È áîëåçíü îòñòóïèëà. Ôàíòàñòèêà? Âîâñå íåò. Äåëî â òîì, ÷òî ó èêîíû Ñïàñà Íåðóêîòâîðíîãî, âèñÿùåé íàä Ñïàññêèìè âîðîòàìè, ñëåäîâàëî â ëþáîé ìîðîç ñíèìàòü øàïêó, ÷òî è ïîñëóæèëî ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ íåäóãà.
Êàê äî ýòîãî äîäóìàëñÿ Ñåðãåé Ïåòðîâè÷? Îòâåò î÷åâèäåí: îí î÷åíü ëþáèë ëþäåé è áûë âíèìàòåëåí ê íèì.
Äåòñòâî. Ó÷åáà. Ïåðâûé îïûò
Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí ðîäèëñÿ â áîãàòîé êóïå÷åñêîé ñåìüå â Ìîñêâå 17 ñåíòÿáðÿ 1832 ãîäà .
Äî 9 ëåò â ñåìüå Ñåðåæà ñ÷èòàëñÿ, ìÿãêî ãîâîðÿ, ãëóïûì, ïîñêîëüêó îí íå óìåë ÷èòàòü è ñ òðóäîì ñêëàäûâàë áóêâû. Ïîçæå âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ðåáåíêà ñèëüíåéøèé àñòèãìàòèçì, è èìåííî ïëîõîå çðåíèå íå äàâàëî åìó óñïåøíî ó÷èòüñÿ.
Èíòåðåñíî, ÷òî íàó÷íûå çàäàòêè ðàñïîçíàëè è ïîìîãëè ðàçâèòü ðîäíûå áðàòüÿ, êîòîðûå çàìåòèëè, ÷òî ìàëåíüêèé Áîòêèí íå ÷èòàåò, à ïåðåñ÷èòûâàåò íà ïàëüöàõ àëôàâèò. Çàòåì â ñåìüþ ïðèãëàñèëè ÷àñòíîãî ó÷èòåëÿ ìàòåìàòèêè, êîòîðûé òàêæå ïîäìåòèë âûñîêèé ïîòåíöèàë ðåáåíêà, è ñîâñåì ñêîðî Ñåðåæà ñòàë ëó÷øèì ó÷åíèêîì.
Ó÷àñü íà ìåäèöèíñêîì ôàêóëüòåòå Ìîñêîâñêîãî óíèâåðñèòåòà, áóäóùèé âðà÷ ïîíÿë, ÷òî ìåäèöèíà äàëåêî íå ñîâåðøåííà, äàííûå èç ñïðàâî÷íèêîâ íå ÿâëÿþòñÿ àêñèîìîé, à ê êàæäîìó ÷åëîâåêó íåîáõîäèì èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä.
Íàãëÿäíûå ïðîñòûå èñòîðèè
Ó äâóõ áðàòüåâ ïîñëå êóïàíèÿ â õîëîäíîé âîäå íà÷èíàåòñÿ êàøåëü, îáîèì ïðîïèñûâàþò ëàêðè÷íûå ëåïåøêè. Ó îäíîãî êàøåëü ïðîõîäèò ÷åðåç òðè äíÿ, à ó äðóãîãî ñòàíîâèòñÿ ãëóõèì, óòðîáíûì è äåðæèòñÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.
Äëÿ ñïðàâêè: ëåïåøêè ÿâëÿëè ñîáîé ðàçíîâèäíîñòü êàøåê è èçâåñòíû ñî âðåìåí àðàáñêîé ìåäèöèíû. Ïðè ïðèãîòîâëåíèè ëåïåøåê ïîðîøêîîáðàçíûå èíãðåäèåíòû ðàñòèðàëè èëè ðàñòâîðÿëè, ñìåøèâàëè ñ êàìåäÿìè è ñóøèëè. Ëåïåøêè èçãîòàâëèâàëèñü èç ñûðîãî òåñòà, ñîäåðæàùåãî ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà ñ ïîñëåäóþùèì âûñóøèâàíèåì. Èçâåñòíî íàçíà÷åíèå ëåïåøåê èç ëàêðèöû, ìÿòû, àíèñà, ïîëûíè, ñàíòîíèíà è ò. ä.
Èëè äâå êóï÷èõè ìó÷àþòñÿ ñ ìèãðåíüþ, ïðè ýòîì îäíîé èç íèõ ïèÿâêè ïîìîãëè, à äðóãàÿ ïÿòíàìè ïîøëà, è ìèãðåíü ïðè ýòîì óñèëèëàñü.
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãåìèêðàíèè (â áûòó ìèãðåíè) äî êîíöà òàê è íå èçó÷åíû, íî èçâåñòíî, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ïèÿâêàìè áûâàåò ïðîäóêòèâíûì, ïîòîìó ÷òî â ñëþíå ýòèõ æèâîòíûõ ñîäåðæèòñÿ ãèðóäèí, êîòîðûé ìîæåò ðàçæèæàòü êðîâü è ñïîñîáñòâóåò î÷èùåíèþ è óêðåïëåíèþ ñîñóäîâ. Ïðè ðàçæèæåíèè êðîâè íàïðÿæåíèå èç ìûøö óõîäèò, è â ýòîì ñëó÷àå ãîëîâíûå áîëè è ìèãðåíü ïðîõîäÿò.
È êàê ïðè òàêîì ðàçíîì òå÷åíèè áîëåçíåé ó ðàçíûõ ëþäåé áåçîãîâîðî÷íî äîâåðÿòü ìåäèöèíñêèì ñïðàâî÷íèêàì, â êîòîðûõ ÷åòêî ãîâîðèòñÿ, ÷òî äîëæíî ïîìî÷ü? Íåò, âèäèìî òóò äåëî ñëîæíåå, ïîñêîëüêó íåò äâóõ îäèíàêîâûõ îðãàíèçìîâ.
Îäíàæäû ê Áîòêèíó (åùå â áûòíîñòü åãî ñòóäåíòîì) îáðàòèëñÿ äðóãîé ñòóäåíò ïî èìåíè Èâàí Òóìàíîâ. Îí æàëîâàëñÿ íà íåïðåðûâíûå áîëè â æèâîòå, íà òî, ÷òî âûïèñàííûé ëå÷àùèì âðà÷îì õèíèí íå ïîìîãàåò, à îò ïóçûðÿ ñî ëüäîì, êîòîðûé îí ïðèêëàäûâàåò ê áðþõó, äåëàåòñÿ òîëüêî õóæå. Ðàçãîâîð ïðîõîäèë â êîìíàòå Òóìàíîâà, òàì æå íàõîäèëèñü è äàãåðîòèïû, èçîáðàæàâøèå åãî íà çèìíåé îõîòå.
Âû âñåãäà õîäèòå â íåçàñòåãíóòîé øèíåëè? âäðóã ñïðîñèë ìîëîäîé Áîòêèí ïàöèåíòà.
Äà, â ëþáîé ìîðîç, îòâåòèë òîò.
Ñîâåòóþ Âàì âñå-òàêè çàñòåãèâàòüñÿ. Ïðîäîëæàòü õèíèí, à ëåä äîëîé. Âåðîÿòíåå âñåãî, Âàøå çàáîëåâàíèå ïðîñòóäíîãî õàðàêòåðà.
Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí òîãäà íå çíàë åùå î òàêîì çàáîëåâàíèè êàê æåëóäî÷íûé ãðèïï (ýòî çàáîëåâàíèå, ñîåäèíÿþùåå â ñåáå ñèìïòîìû ïðîñòóäíîãî çàáîëåâàíèÿ è ïèùåâàðèòåëüíîãî ðàññòðîéñòâà). Íî îí èíòóèòèâíî ïîíÿë, ÷òî õîëîä, êîòîðûé ïðèçâàí áûë ïîìî÷ü, â ýòîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå âðåäèë. Ñîâåò âîçûìåë ïîëîæèòåëüíîå äåéñòâèå, Òóìàíîâ âûçäîðîâåë.
Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ñ÷èòàë, ÷òî âàæíî ïðàâèëüíî íàñòðîèòü ÷åëîâåêà, ÷òîáû åãî ìîçã ïîäàë êîìàíäó íà âûçäîðîâëåíèå.
Îí êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàëñÿ ñëåäîâàòü ôîðìàëüíîìó óíèâåðñèòåòñêîìó êóðñó, êîòîðûé òðåáîâàë ïîä÷èíåíèÿ õîëîäíûì è áåçäóøíûì ñïðàâî÷íèêàì.
Êðûìñêàÿ âîéíà
Ïî îêîí÷àíèþ ó÷åáû Áîòêèí íàïðàâëÿåòñÿ â Êðûì íà âîéíó. Òÿãîòû ïîëåâîãî áûòà åãî íå ïóãàþò. Íåïîñðåäñòâåííûì íà÷àëüíèêîì ñòàíîâèòñÿ êóìèð ìîëîäîãî âðà÷à, çíàìåíèòûé õèðóðã Íèêîëàé Ïèðîãîâ.
Ñîâðåìåííèêè âñïîìèíàþò, êàê â âîçðàñòå 22 ëåò Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ïîìîãàë õèðóðãàì â âîåííî-ïîëåâûõ óñëîâèÿõ Êðûìñêîé âîéíû: «Êàê îðäèíàòîð, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ Áîòêèí ðàáîòàë ñïîêîéíî, åãî äâèæåíèÿ áûëè áûñòðû».
Îí íàó÷èëñÿ ïðîèçâîäèòü àìïóòàöèè. Íî âñêîðå ïîíÿë, ÷òî â ñâÿçè ñ áëèçîðóêîñòüþ è àñòèãìàòèçìîì íå ñìîæåò ñòàòü õèðóðãîì.  ïîñëåäóþùåì Áîòêèí íåîäíîêðàòíî âîçâðàùàëñÿ ê ñîáûòèÿì Êðûìñêîé âîéíû, è ìíîãèå åãî íàó÷íûå âçãëÿäû èìåþò îòïå÷àòêè âîåííûõ âïå÷àòëåíèé.
Ñòàæèðîâêà â Åâðîïå
Ïîñëå âîéíû Áîòêèí ðåøèë ïðîäîëæèòü ñâîå îáðàçîâàíèå â Åâðîïå. Îí ñòàæèðîâàëñÿ â Âþðöáóðãå è Áåðëèíå ó ïðîôåññîðà Ðóäîëüôà Âèðõîâà, ñëóøàë êóðñ ëåêöèé Êàðëà Ëþäâèãà, ïîñåùàë çíàìåíèòûå â òî âðåìÿ åâðîïåéñêèå êëèíèêè Ëþäâèãà Òðàóáå â Ãåðìàíèè, çàòåì Áàðòåçà, Òðóññî, Áóùþ è óðîëîãè÷åñêóþ êëèíèêó Êîäåìîíà â Ïàðèæå.
Íàó÷åííûé ìîñêîâñêèì îïûòîì, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íå áåðåò íà âåðó âñ¸, ÷òî ïðåïîäàþò ýòè ñâåòèëà, èç-çà âûñîêîé ñìåðòíîñòè â ìåñòíûõ áîëüíèöàõ è î÷åâèäíûõ åìó îøèáêàõ ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ.
Áîòêèí ðàáîòàåò íå ïîêëàäàÿ ðóê. Äàæå âî âðåìÿ ñâàäåáíîãî ïóòåøåñòâèÿ â Âåíå ìîëîäîé âðà÷ ñòàðàëñÿ âñòðå÷àòüñÿ è îáùàòüñÿ ñ êîëëåãàìè äëÿ îáñóæäåíèÿ íàñóùíûõ âîïðîñîâ ìåäèöèíû. Áåäíàÿ Àíàñòàñèÿ Àëåêñàíäðîâíà åùå íå çíàëà, ÷òî âûøëà çàìóæ íå çà ìóæ÷èíó, à çà âñþ ðóññêóþ ìåäèöèíó.
Ðåçóëüòàòîì îáó÷åíèÿ ñòàëî òî, ÷òî ìîëîäîé âðà÷ ïîíÿë, ÷òî äëÿ òîãî, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò ýìïèðèçìà, ÷òîáû ïðåâðàòèòü ìåäèöèíó èç èñêóññòâà â íàóêó, íåîáõîäèìî øèðîêî ïðèâëå÷ü õèìèþ, ïàòîëîãè÷åñêóþ àíàòîìèþ, ôèçèîëîãèþ è åùå òîëüêî çàðîæäàþùóþñÿ ìèêðîáèîëîãèþ. Èíòåðåñíî, ÷òî â äàëüíåéøåì óæå íà ðîäèíå, ñïóñòÿ íåñêîëüêî ëåò ìîëîäîé âðà÷ çà ñîáñòâåííûå ñðåäñòâà íà÷íåò îòêðûâàòü ñïåöèàëèçèðîâàííûå ëàáîðàòîðèè.
Ñëóæáà â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå
 28 ëåò Áîòêèí áûë íàçíà÷åí çàâåäóþùèì êàôåäðû ôàêóëüòåòñêîé òåðàïèè â Èìïåðàòîðñêîé ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêîé àêàäåìèè â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå.
Ìîëîäîé ïðîôåññîð ýíåðãè÷íî âçÿëñÿ çà ðàáîòó. Ñâîþ çàäà÷ó îí âèäåë â ñîçäàíèè â àêàäåìèè îáðàçöîâîé êëèíèêè. Ïðè êëèíèêå áûëà ñîçäàíà ïåðâàÿ áåñïëàòíàÿ àìáóëàòîðèÿ, ÷òî â òî âðåìÿ áûëî íîâîââåäåíèåì.  àìáóëàòîðèè ïðåäïîëàãàëîñü âåñòè ïðèåì áåäíûõ ñëîåâ íàñåëåíèÿ, íî âñêîðå â íåå ñòàëè ïðèõîäèòü ëþäè âñåõ ñîñëîâèé. Âñêîðå Áîòêèíà ñòàëè íàçûâàòü «÷óäåñíûì äîêòîðîì». Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ îáëàäàë ðåä÷àéøèì òàëàíòîì äèàãíîñòà.
Ïîñêîëüêó «÷óäåñíûé äîêòîð» íå ïðåäñòàâëÿë ñåáå êëèíèêó áåç ëàáîðàòîðèè, ñïóñòÿ âñåãî ãîä, â 1861 ãîäó, áûëà îðãàíèçîâàíà âïîëíå ñîâðåìåííàÿ êëèíèêî-ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ ëàáîðàòîðèÿ, â êîòîðîé ïðîâîäèëèñü ïåðâûå â Ðîññèè èññëåäîâàíèÿ ïî ýêñïåðèìåíòàëüíîé ôàðìàêîëîãèè.  ëàáîðàòîðèè Ïàâëîâ ïðîâîäèë ñâîè èññëåäîâàíèÿ, íàïèñàë äîêòîðñêóþ î ñåðäå÷íûõ íåðâàõ è â äàëüíåéøåì âîçãëàâèë äåòèùå Áîòêèíà óæå êàê ëó÷øèé â íàøåé èñòîðèè ôèçèîëîã.
Çèìîé 1872 ã. Áîòêèíà ïðèãëàñèëè ñòàòü ëè÷íûì âðà÷îì èìïåðàòðèöû Ìàðèè Àëåêñàíäðîâíû, è îí áûë íàçíà÷åí ëåéá-ìåäèêîì.
Ðóññêî-òóðåöêàÿ âîéíà
Ñïóñòÿ ïÿòü ëåò, â 1877 ã., Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ âî âòîðîé ðàç â ñâîåé æèçíè îòáûë íà òåàòð âîåííûõ äåéñòâèé â Äóíàéñêóþ àðìèþ íà Áàëêàíû, ãäå ïðîâåë â êà÷åñòâå âðà÷à îêîëî 7 ìåñÿöåâ, ýòî áûëà ðóññêî-òóðåöêàÿ âîéíà. Áîòêèí ïîåõàë äîáðîâîëüíî, ÷òîáû ïîâûñèòü íàâûêè ðàáîòû â íàïðÿæåííûõ, ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèÿõ.
Îäíàæäû íà ôðîíòå ê Áîòêèíó îáðàòèëñÿ ðóññêèé äèïëîìàò Èãíàòüåâ, îí æàëîâàëñÿ íà íåïðåêðàùàþùèåñÿ áîëè â çàòûëêå.
×åì Âû ëå÷èòåñü?
Äà âîò êðóïèíêàìè ãîìåîïàòèÿ.
Âñÿ ýòà ãîìåîïàòèÿ äëÿ ìèðíîé è ñïîêîéíîé æèçíè. Âû âîò ÷òî ñäåëàéòå, âûïåéòå ïîáîëüøå ñëàáèòåëüíîãî è ïðèìèòå òåïëóþ âàííó.
Áëèæàéøèå íåñêîëüêî ÷àñîâ íå áûëè ñàìûìè ïðèÿòíûìè â æèçíè Èãíàòüåâà, îäíàêî áîëè â çàòûëêå ïðåêðàòèëèñü. Áîòêèí âîñïðèíèìàë Èãíàòüåâà íå êàê î÷åðåäíîãî ïàöèåíòà, æàëóþùåãîñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü, à êàê æèâîãî ÷åëîâåêà, âûíóæäåííîãî âåñòè íåïðèâû÷íûé äëÿ ñåáÿ, íåêîìôîðòíûé îáðàç æèçíè.
Íàó÷íîå íàñëåäèå Áîòêèíà
Ñâîè íàó÷íûå âçãëÿäû Áîòêèí èçëîæèë â òðåõ òîìàõ «Êóðñà êëèíèêè âíóòðåííèõ áîëåçíåé» è 35 ëåêöèÿõ, çàïèñàííûõ åãî ó÷åíèêàìè.
+ Ïåðâûé òîì áûë âûïóùåí â 1867 ã. è ïîñâÿùåí ðàçáîðó áîëüíîãî ñ áîëåçíüþ ñåðäöà.
+ Âòîðîé òîì óâèäåë ñâåò â 1868 ã. è ñîäåðæàë ðàçáîð áîëüíîãî ñûïíûì òèôîì è ïîäðîáíîå èçëîæåíèå ó÷åíèÿ î ëèõîðàäêå.
+ Òðåòèé âûïóñê ïîÿâèëñÿ â 1875 ã. è íàçûâàëñÿ «Î ñîêðàòèòåëüíîñòè ñåëåçåíêè è îá îòíîøåíèè çàðàçíûõ áîëåçíåé ê ñåëåçåíêå, ïå÷åíè, ïî÷êàì, ñåðäöó». Íà ïðîòÿæåíèè äîëãîãî âðåìåíè ýòà êíèãà áûëà íàñòîëüíîé ó ìíîãèõ ïîêîëåíèé âðà÷åé, ïåðåâåäåíà íà ôðàíöóçñêèé è íåìåöêèé ÿçûêè.
Âäîâñòâî è íîâàÿ æåíèòüáà
 ãîä íàïèñàíèÿ òðåòüåãî âûïóñêà êóðñà âíóòðåííèõ áîëåçíåé óìèðàåò æåíà, áîëåçíü îêàçàëàñü íåèçëå÷èìîé. Ñóïðóãà îñòàâèëà ïîñëå ñåáÿ øåñòåðûõ äåòåé è ÷óâñòâî íåâîñïîëíèìîé ïîòåðè. Áîòêèí íà÷àë æèòü õîëîñòÿêîì. Íåêîãäà øóìíûé äîì ñäåëàëñÿ íåóþòåí, äåòè õîäèëè, êàê â âîäó îïóùåííûå. Ãóâåðíàíòêè è íÿíüêè äåëàëè âñå, ÷òî ìîãëè, íî íå îò íèõ çàâèñåëî âåðíóòü â äîì Áîòêèíà áûëîå ñ÷àñòüå. Òàê ïðîøåë ãîä. Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íå âûäåðæàë è ïðåäëîæèë ðóêó è ñåðäöå Åêàòåðèíå Àëåêñååâíå Ìîðäâèíîâîé (Îáîëåíñêîé), òîæå âäîâå. Ìåæäó íèìè íå áûëî ïûëêîé ëþáâè, ê ñîþçó èõ òîëêíóëî ÷óâñòâî îäèíî÷åñòâà.
Áîðüáà ñ èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè
Âàæíûìè ñ ïðàêòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ áûëè íàáëþäåíèÿ è âûâîäû Áîòêèíà, êàñàþùèåñÿ áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè (ïíåâìîíèÿ, ìàëÿðèÿ, äèçåíòåðèÿ, ñûïíîé è áðþøíîé òèô, èíôåêöèîííàÿ æåëòóõà) è ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííûõ áîëüíûõ, à òàêæå âîïðîñîâ ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé.
Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íåóñòàííî èñêàë ïóòè ñíèæåíèÿ èíôåêöèîííîé çàáîëåâàåìîñòè. Ïî åãî èíèöèàòèâå è ïðè åãî íåïîñðåäñòâåííîì ó÷àñòèè áûëà îòêðûòà Àëåêñàíäðîâñêàÿ ãîðîäñêàÿ áàðà÷íàÿ áîëüíèöà, â ïåðâóþ î÷åðåäü äëÿ «÷åðíîðàáî÷åãî êëàññà».
Íîâàòîð â ìåäèöèíå
1. Áëàãîäàðÿ Áîòêèíó ïîÿâèëñÿ ïðîîáðàç «ñêîðîé ïîìîùè» ñàíèòàðíàÿ êàðåòà.
2. Îí ÷åòêî ñëåäîâàë íàñòîÿùèì ÷åëîâå÷åñêèì ïðèíöèïàì: ïî åãî èíèöèàòèâå â ñòîëèöå, à çàòåì è â äðóãèõ ãîðîäàõ áûëè îòêðûòû ìåäèöèíñêèå êîìïëåêñû äëÿ áåäíåéøåãî íàñåëåíèÿ. Îíè ñîñòîÿëè èç àìáóëàòîðèè è áîëüíèöû, è ëå÷åíèå â íèõ áûëî áåñïëàòíûì. Äëÿ Áîòêèíà íå áûëî ïàöèåíòîâ âàæíûõ è íåâàæíûõ. Îí âíèêàë â êàæäîãî ïàöèåíòà, â óñëîâèÿ æèçíè ëþäåé. Ñîâåòû âðà÷à èíîãäà îáåñêóðàæèâàëè ïàöèåíòîâ, íî ïðè ýòîì âñå çíàëè, ÷òî ýòîò äîêòîð äàðîì ñëîâ íà âåòåð íå áðîñàåò.
3. Áîòêèí íåîäíîêðàòíî îáðàùàë âíèìàíèå ïðàâèòåëüñòâà íà íåóäîâëåòâîðèòåëüíîå ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå æèëèù áåäíûõ ñëîåâ îáùåñòâà, óëó÷øåíèå óñëîâèé èõ æèçíè è ðàáîòû.
4. Ïî èíèöèàòèâå ïðîôåññîðà, êàê óïîìèíàëîñü ðàíåå, è íà ñîáñòâåííûå ñðåäñòâà â áîëüíèöå áûëà ñîçäàíà õèìèêî-ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ëàáîðàòîðèÿ.  íåé áûëè âûïîëíåíû íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ ïî çàðîæäàþùåéñÿ òîãäà ìèêðîáèîëîãèè.
5. Áëàãîäàðÿ Áîòêèíó áûëà ââåäåíà êàðòî÷íàÿ ñèñòåìà ðåãèñòðàöèè áîëüíûõ. Äëÿ ó÷åòà êàæäîãî ïîñòóïàþùåãî â áîëüíèöó çàâîäèëè «Ñêîðáíûé ëèñò» (ïðîîáðàç èñòîðèè áîëåçíè). Òàêîé ïîäõîä îáëåã÷àë ðàáîòó êîëëåãàì, â òîì ñëó÷àå åñëè ïàöèåíòà âåë íå îäèí âðà÷. Ðàáîòàÿ íà êàôåäðå, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ïåðâûì ñòàë ïðèãëàøàòü ïàöèåíòîâ äëÿ äèàãíîñòèêè è ïîëíîãî ðàçáîðà òàêòèêè ëå÷åíèÿ ðåàëüíîãî ÷åëîâåêà. Ýòî âûçâàëî ñèëüíûå âîçìóùåíèÿ ó ïðåäñòàâèòåëåé ñòàðîé øêîëû, íî Áîòêèí áûë íåïðåêëîíåí.
6. Èì ëè÷íî áûë ðàçðàáîòàí ïëàí îêàçàíèÿ ïîìîùè íà äîìó è óñòàíîâëåíà ïîâèçèòíàÿ ïëàòà â 30 êîïååê, à â íî÷íîå âðåìÿ â 60 êîïååê.  òî âðåìÿ ýòî áûëà êðàéíå íèçêàÿ, ñèìâîëè÷åñêàÿ îïëàòà, çà ÷òî Áîòêèíà îò÷àÿííî êðèòèêîâàëà Êîìèññèÿ îáùåñòâåííîãî çäðàâèÿ. Äîêòîð áûë ïðåêðàñíûì îðãàíèçàòîðîì, êîîðäèíàòîðîì ÷åëîâå÷åñêèõ è ìàòåðèàëüíûõ ðåñóðñîâ. Áîðüáà ñ ýïèäåìèåé 1882 ãîäà â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå çàêîí÷èëàñü óñïåøíî áëàãîäàðÿ ðàöèîíàëüíîìó ðàñïðåäåëåíèþ âðà÷åáíûõ ñèë è ñðåäñòâ ïîä ðóêîâîäñòâîì Áîòêèíà, è, ïî ïðèçíàíèþ Ãîðîäñêîé Äóìû, «ïîòðåáîâàëà ñî ñòîðîíû ãîðîäà íåáîëüøîé äåíåæíîé çàòðàòû». Òàê áûëî ïîëîæåíî íà÷àëî êâàðòèðíîé ïîìîùè íàñåëåíèþ ñòîëèöû.
Òðè îñíîâíûõ ïðàâèëà òåðàïåâòà îò Ñ.Ï. Áîòêèíà:
1. Âî-ïåðâûõ, íóæíî íàñòðîèòü áîëüíîãî íà âûçäîðîâëåíèå, ïðèòîì íàñòðàèâàòü êàæäîãî ïî ðàçíîìó. Îäíîãî æàëåòü, âòîðîãî îáíàäåæèòü, äðóãîãî ïîäáàäðèâàòü, ñëåäóþùåãî ïóãàòü, ñ êåì-òî ïîøóòèòü. Ôîðìà, â êîòîðîé áóäåò âûñêàçàí ñîâåò, íå ìåíåå âàæíà, ÷åì ñîáñòâåííî ñîäåðæàíèå ýòîãî ñîâåòà.
2. Âî-âòîðûõ, ëå÷èòü íóæíî ÷åëîâåêà öåëèêîì.
3. Â-òðåòüèõ, ãëàâíóþ îòâåòñòâåííîñòü çà ïîÿâëåíèå è ðàçâèòèå áîëåçíåé íåñåò âíåøíÿÿ ñðåäà, îò êà÷åñòâà îòäûõà äî âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ðîäñòâåííèêàìè.
Ñî âðåìåíåì ýòè ïóíêòû ñòàëè ÷åì-òî âðîäå áèáëåéñêèõ çàïîâåäåé äëÿ ïðàêòèêóþùèõ òåðàïåâòîâ. Íåóäèâèòåëüíî, ÷òî Áîòêèí ñòàë ëó÷øèì äèàãíîñòîì ñâîåãî âðåìåíè, õîòÿ êîëëåãè ÷àñòî èðîíèçèðîâàëè íàä äèàãíîçàìè, íàñòîëüêî îíè øëè âðàçðåç ñ óñòîÿâøèìèñÿ ïðàêòèêàìè.
Öèðþëüíèê Êîíñòàíòèí Âàñèëüåâ. Ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü, ïîíèæåííûé èíòåðåñ ê æèçíè. Íåäàâíî ïåðååõàë â äîì íàïðîòèâ êðóãëîñóòî÷íîé òèïîãðàôèè. Ðåöåïò: çàòû÷êè â óøè íà íî÷ü.
Íî áîëüíûå íåîæèäàííî èçëå÷èâàëèñü, à åñëè íåò, òî âñêðûòèå ïîêàçûâàëî ïðàâîòó Ñåðãåÿ Ïåòðîâè÷à, è øóòíèêè äîâîëüíî áûñòðî óñïîêàèâàëèñü. Çàòî ñàì Áîòêèí íå óñòàâàë øóòèòü ñ ïàöèåíòàìè.
Âîò, íàïðèìåð, âîñïîìèíàíèÿ îäíîé èç ïàöèåíòîê, ñåðüåçíî çàáîëåâøåé æåíû ôèçèîëîãà Èâàíà Ïàâëîâà:
Ñêàæèòå, Âû ëþáèòå ìîëîêî?
Ñîâñåì íå ëþáëþ è íå ïüþ.
À âñå æå ìû áóäåì ïèòü ìîëîêî. Âû þæàíêà, íàâåðíîå, ïðèâûêëè ïèòü âèíî çà îáåäîì.
Íèêîãäà. Íè êàïëè.
Îäíàêî ìû áóäåì ïèòü. Èãðàåòå ëè Âû â êàðòû?
×òî Âû, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷, íèêîãäà â æèçíè.
×òî æå, áóäåì èãðàòü. ×èòàëè ëè Âû Äþìà èëè åùå òàêóþ ïðåêðàñíóþ âåùü, êàê «Ðîêàìáîëü»?
Äà ÷òî Âû îáî ìíå äóìàåòå, Ñåðãåé Ïåòðîâè÷? Âåäü ÿ íåäàâíî êîí÷èëà êóðñû, è ìû íå ïðèâûêëè èíòåðåñîâàòüñÿ òàêèìè ïóñòÿêàìè.
Áóäåì ÷èòàòü «Ðîêàìáîëü».
Ñïóñòÿ òðè ìåñÿöà Ñåðàôèìà Àëåêñàíäðîâíà âûçäîðîâåëà.
Çäîðîâüå «÷óäåñíîãî äîêòîðà»
Ê ñîðîêà ãîäàì çäîðîâüå âðà÷à óæå ïîäîðâàíî, íî îí íå îáðàùàåò íà ýòî âíèìàíèå, à äóìàåò î òîì, êàê ïåðåäàòü ñâîè çíàíèÿ è ïîäõîä ê äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ.
 1883 ã. â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ñëó÷èëîñü òî, ÷òî äîëæíî áûëî ñëó÷èòüñÿ. Ñåðãåé Ïåòðîâè÷, òîëüêî ÷òî áîäðî ãîâîðèâøèé ñî ñâîèìè êîëëåãàìè, âäðóã ñïàë ñ ëèöà, ïîêà÷íóëñÿ è ðóõíóë áåç ÷óâñòâ. Ýòî ìîæíî áûëî áû ñïèñàòü íà íåðâíîå è ôèçè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå, åñëè áû íå îäûøêà è ñëàáîñòü, êîòîðûå Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ îùóùàë ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.
Áîòêèí ðåøèë, ÷òî ýòî ñëåäñòâèå êîâàðíîé æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè. Îí âûçâàë âèäíîãî àíãëèéñêîãî õèðóðãà, êîòîðûé áûë èçâåñòåí îïåðàöèÿìè íà æåë÷íîì ïóçûðå, òîò îñìîòðåë ïàöèåíòà, íî îïåðàöèþ äåëàòü íàîòðåç îòêàçàëñÿ. Õèðóðã ïîñòàâèë äðóãîé äèàãíîç, ãîðàçäî áîëåå ñåðüåçíûé «ãðóäíàÿ æàáà» ñòðàøíàÿ ñåðäå÷íàÿ áîëåçíü, ñ ýòîé áîëåçíüþ ïàöèåíò ìîæåò íå âûäåðæàòü âìåøàòåëüñòâà õèðóðãà.
«Ãðóäíàÿ æàáà» ýòî ïðèãîâîð, è Áîòêèí ïðèíÿë íåîáû÷íîå ðåøåíèå: äèàãíîç õèðóðãà ñ÷èòàòü îøèáî÷íûì, âñå ðàçãîâîðû î «æàáå» ïðåñå÷ü è âåñòè âñå òàêîé æå íàïðÿæåííûé îáðàç æèçíè. Ïóñòü îí ïðîæèâåò ìåíüøå, íî ñäåëàåò áîëüøå è äëÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ, è äëÿ Ðîññèéñêîé ìåäèöèíû âîîáùå.
Ìåæäó òåì áîëåçíü âñå ïðîãðåññèðîâàëà, Áîòêèí ïîñòîÿííî çàäûõàëñÿ, ñèëüíî ïîõóäåë, ó íåãî èçìåíèëñÿ öâåò ëèöà. Âñåì êîëëåãàì áûëî ÿñíî, ÷òî åñëè Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ íå óêðîòèò ñâîé ïûë, òî ñ÷åò åãî æèçíè áóäåò èäòè íå íà ãîäû, à íà ìåñÿöû. Îíè îñòîðîæíî íàìåêàëè Áîòêèíó íà ýòî è êàæäûé ðàç âûñëóøèâàëè îäèí-åäèíñòâåííûé îòâåò: «Çàìîë÷èòå! Çíàþ, ÷òî âû ñêàæåòå. Íî òîëüêî æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü ìîÿ åäèíñòâåííàÿ çàöåïêà, åñëè ïðåäïîëîæèòü ñàìîñòîÿòåëüíóþ áîëåçíü ñåðäöà, òî ÿ ïðîïàë. À åñëè ýòè ñèìïòîìû ÿâëÿþòñÿ ôóíêöèîíàëüíûì îòðàæåíèåì îò æåë÷íîãî ïóçûðÿ, òî ÿ åùå ìîãó âûêàðàáêàòüñÿ. Íè ñëîâà, ïîâòîðÿþ, íè ñëîâà ïðî «ãðóäíóþ æàáó», ó ìåíÿ áîëüíîé ïóçûðü è âñå!».
 ïîñëåäíèé ãîä ñâîåé æèçíè îí ðàçðàáàòûâàë ïðîáëåìó ñòàðîñòè, õîòÿ ñàìîìó åìó íå óäàëîñü äî íåå äîæèòü. Ñåðãåé Ïåòðîâè÷ ñêîí÷àëñÿ âî Ôðàíöèè, êîãäà åìó áûëî âñåãî 57 ëåò. Ðàáîòà áåç îòäûõà ïîäîðâàëà åãî ñèëû. Ó Ñåðãåÿ Ïåòðîâè÷à áîëåçíü ñåðäöà íà÷àëà ðàçâèâàòüñÿ äàâíî, è èìåííî òîãäà Áîòêèí ïîñòàâèë åäèíñòâåííûé íåâåðíûé äèàãíîç ñàìîìó ñåáå. Îîí óïîðíî ñ÷èòàë, ÷òî ñòðàäàåò îò ïå÷åíî÷íîé êîëèêè (íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîå êëèíè÷åñêîå ïðîÿâëåíèå æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè).  1889 ãîäó, êàê ïèñàëè ãàçåòû, «ñìåðòü óíåñëà èç ýòîãî ìèðà ñàìîãî íåïðèìèðèìîãî ñâîåãî âðàãà»
Âåëèêèé êëèíèöèñò âîñïèòàë íå òîëüêî ñâîèõ ó÷åíèêîâ, íî è ñâîèõ äåòåé, òðîå èç êîòîðûõ ïîøëè ïî ñòîïàì îòöà: Ñåðãåé Ñåðãååâè÷, Åâãåíèé Ñåðãååâè÷ è Àëåêñàíäð Ñåðãååâè÷, î êîòîðûõ ìû ðàññêàæåì âàì â íîâûõ ñòàòüÿõ î âðà÷àõ.
Îäèí èç ó÷åíèêîâ Ñåðãåÿ Ïåòðîâè÷à, ïðîôåññîð Ë.Â. Ïîïîâ, ïèñàë î íåì: «Âñÿ îáøèðíàÿ äåÿòåëüíîñòü ýòîãî â âûñøåé ñòåïåíè çàìå÷àòåëüíîãî ÷åëîâåêà íà ïîïðèùå ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ â Ðîññèè, äåÿòåëüíîñòü êàê ó÷åíîãî, êàê ó÷èòåëÿ è ïðîôåññîðà êëèíèöèñòà, êàê âðà÷à è îáùåñòâåííîãî äåÿòåëÿ áûëà òàê âåëèêà è ìíîãîãðàííà, ÷òî èìÿ åãî, áóäó÷è îäíèì èç íàèáîëåå áëåñòÿùèõ ìåäèöèíñêèõ èìåí äëÿ ñîâðåìåííèêîâ, íàâñåãäà îñòàíåòñÿ è äëÿ ïîòîìñòâà â âûñøåé ñòåïåíè ïî÷åòíûì è âå÷íî ïàìÿòíûì â èñòîðèè ðàçâèòèÿ ðóññêîé ìåäèöèíñêîé íàóêè».
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/doktor-haus-ne-sravnitsya-s-doktorom-botkinym