Ознаки перелому кісток черепа
Кістки черепа найміцніші з усіх кісток скелетної системи людини, і це не дивно, адже череп захищає мозок від пошкодження.
Кістки черепа витримують дуже серйозні навантаження, але і вони можуть зламатися, якщо удар наноситься з великою силою.
Типи перелому черепа
Простий перелом — спостерігається порушення цілісності кісток черепа, але шкіра не пошкоджена.
Лінійний перелом черепа — тонка тріщина в черепі. Осколків, компресії або патологічних змін форми черепа немає.
Втиснутий перелом черепа — порушення цілісності черепної коробки, з компресією кістки всередину.
Відкритий осколковий перелом черепа — кістки черепа виходять назовні, на голові рани.
Причиною перелому черепа може бути тільки травма, отримана під час аварії, нещасного випадку, бійки, заняття спортом і т.д.
Симптоми перелому черепа
Слід знати, що симптоми перелому черепа можуть і не бути присутнім відразу після події, а розвинутися поступово, протягом 24 годин.
Природно, — якщо з людиною стався якийсь нещасний випадок, то можна припустити, що у нього перелом кісток черепа. Але, тим не менш, слід звернути увагу на деякі ознаки, що підтверджують це припущення:
1. Акуратно оглянути голову хворого — наявність рани на голові вказує на те, що, швидше за все, є травма черепа.
2. Кровотеча або виділення рожевої рідини з вух і носа однозначно говорять про те, що на голову припав сильний удар.
3. Кровоизлияния в очах — перша ознака струсу мозку і травми черепа.
4. Свідомість потерпілого сплутана, він невпопад відповідає на питання і явно не орієнтується в ситуації.
5. Періодична дратівливість, неспокій, бажання кудись йти.
6. Мова невиразна і безладна.
7. Нудота і, можливо, блювота.
8. Ригідність (оніміння) потиличних м’язів.
9. Особа отечное, обриси шёк і носа згладжені.
10. Сонливість — неприємний ознака, що передує втраті свідомості.
11. Втрата свідомості і судоми дуже поганий знак, який свідчить про те, що череп зламаний, і осколки кісток потрапили в мозок.
Коли є хоч один з перерахованих вище симптомів, але людина, загалом, не відчуває себе погано і не хоче їхати в лікарню, не варто звертати уваги на його протести, так, як люди в такому положенні не в змозі адекватно оцінювати ситуацію.
Тому, ігноруючи протести травмованого, треба зробити все, щоб той якомога швидше потрапив в медичний заклад.
Перша допомога при переломі черепа
Якщо є підстави думати, що у людини може бути перелом черепа, відразу ж викликати швидку допомогу і потім взятися надавати першу долікарську допомогу, яка полягає в наступних діях:
1. Перевірити рот потерпілого — якщо там є зубні протези — витягти їх. Якщо рот забитий блювотними масами — очистити від них ротову порожнину.
2. При необхідності, почати виконувати штучне дихання і непрямий масаж серця, як це робиться у випадках раптової смерті.
3. Спробувати не переміщати постраждалого, поки не настигне медична допомога.
4. Коли немає ніякої можливості залишити хворого на місці отримання травми, то подбати про стабілізацію голови і шиї.
5. При відсутності під рукою шинного матеріалу, слід, переносячи потерпілого з одного місця на інше, зробити так, щоб хтось постійно підтримував йому голову і плечі.
6. Не дозволяти потерпілому крутити головою, і тим більше підніматися.
7. Якщо голова розбита і спостерігається кровотеча, треба акуратно притиснути до рани товсто складену чистий одяг, і всю голову обкласти м’якими чистими ганчірками.
8. У разі блювоти, стабілізувати голову потерпілого і акуратно повернувши людини, всім тілом, в сторону. Це дасть можливість запобігти удушення блювотними масами і в той же час не нанести ще більших травм, повернувши тільки голову.
Чого категорично не можна робити при підозрі на перелом черепа
Знання цих правил може врятувати потерпілому життя або позбавити його від інвалідності.
Отже, не можна:
1. У відсутності медпрацівників переміщати людини без крайньої необхідності (це, до черепно-мозковій травмі, додасть і пошкодження спинного мозку).
2. Якщо на голові видно осколки черепа — ні в якому разі не прибирати їх. Так як подібні дії нічим хорошим це не закінчиться. Тобто апріорі, людина або помре або залишиться інвалідом.
3. Ні в якому разі не дозволяти потерпілому вставати, навіть якщо він стверджує, що все пройшло і йому вже добре.
4. Не можна залишати травмованого одного навіть на дві — три хвилини. Що б не відбувалося навколо, біля потерпілого має бути людина, що контролює її стан.
5. Забороняється давати будь-які ліки.
6. Навіть коли ніс і вуха постраждалого забиті брудом і кров’ю, не варто намагатися промити їх самими, так як, при переломі підстави черепа, такі дії часто призводять до інфікування мозкових оболонок.
Не варто забувати, що постраждалі в нещасних випадках люди можуть страждати не тільки переломом кісток черепа, а й іншими травмами, як то: переломом пальців рук, вивихом плеча, травмою коліна і т.д., тому треба стежити, щоб вони лежали, до приїзду лікарів, лежали нерухомо.
Источник
Серйозні травми можуть нести загрозу життю і здоров’ю людини. Але від них, на жаль, не застрахований ніхто. До одних з найбільш небезпечних травм відносяться переломи черепа. Вони можуть виникнути при падінні з висоти, особливо на голову, при безпосередньому ударі або при серйозному ДТП та ін. Такі стани вимагають до себе особливо пильної уваги, так як можуть ускладнюватися і призводити до різних порушень здоров’я. І їх своєчасна діагностика та адекватна терапія часто дозволяють уникнути виникнення таких проблем. Давайте поговоримо про те, що собою являє перелом кісток склепіння та основи черепа, обговоримо ознаки таких станів і їх можливі наслідки.
Всі переломи кісток черепу поділяються на переломи зводу черепа і основи черепа.
При переломі основи черепа відбувається порушення цілісності мозкової коробки, а при переломі основи черепа – пошкоджуються кістки, які входять у підставу мозкового відділу черепа (скронева, клиноподібна, потилична або решітчаста).
Ознаки переломів кісток склепіння черепа
При переломі кісток склепіння черепа у потерпілого можуть спостерігатися місцеві прояви отриманої травми, приміром, гематома на волосистій частині голови, рана, вдавлення, які видно неозброєним оком або помітні при пальпації.
Загальні симптоми такого стану визначаються ступенем ураження головного мозку. Вони можуть бути представлені порушеннями свідомості, починаючи від короткочасної втрати і аж до глибокої коми.
У хворого можуть вражатися черепні нерви, розвиватися дихальні розлади і паралічі.
Для визначення складності отриманої травми доктора намагаються оцінити стан потерпілого. Він може бути повністю у свідомості, але зовсім не пам’ятати, яким чином була отримана травма, і які події, що їй передували. Такий стан фахівці класифікують як ретроградну амнезію. Іноді у хворого розвивається ступор або кома. Варто відзначити, що ступінь порушення свідомості безпосередньо пов’язана з тяжкістю травми черепа. При переломі такого роду у потерпілого фіксується брадикардія.
Досить часто перелом кісток склепіння черепа виникає у людей, які перебувають у стані алкогольного сп’яніння. Для постановки точного діагнозу часто доводиться дочекатися їх витвереження і тільки після цього проводити огляд нейрохірурга або невропатологом.
Досить часто переломи склепіння черепа призводять до формування внутрішньочерепних гематом. Такі стани часто розвиваються підгостро. Хворий спочатку втрачає свідомість, потім приходить в себе і настає період уявного благополуччя, після якого потерпілий знову впадає в несвідомий стан.
Перелом кісток основи черепа – ознаки стану
Прояви таких травм багато в чому залежать від місця локалізації пошкодження. Так найчастіше лікарі стикаються з переломами середньої черепної ямки. Вони дають про себе знати кровотечею з вуха, а також закінченням спинномозкової рідини через вухо з причини того, що сталася перфорація барабанної перетинки. У постраждалого знижується слух, в районі скроневої м’язи, а також соскоподібного відростка виникають синці.
При поперечному переломі слух втрачається повністю, також порушується вестибулярна функція і зникає здатність відчувати смак передньою частиною мови через травмування барабанної струни.
При стався перелом передньої черепної ямки у хворого відбувається витікання крові і спинномозкової рідини через ніс. Крім того виникають виражені синці в районі нижніх і верхніх повік, що класифікується фахівцями як симптом «окулярів».
Якщо відбувається перелом задньої черепної ямки, у хворого спостерігаються односторонні або двосторонні синці за вухами. Також відбувається одночасне ураження відвідного, слухового і лицьового нерва. Крім того може відбутися розрив каудальних нервів і виникнути бульбарні симптоми: параліч або парез м’язів неба, мови, а також гортані. Можливо порушення діяльності життєво важливих органів.
Перелом кісток склепіння, перелом кісток основи черепа — наслідки
Наслідки переломів кісток черепа залежать від їх тяжкості, індивідуальних особливостей пацієнта, правильності та своєчасності надання першої допомоги.
Так, якщо стався перелом склепіння черепа без зміщення кістки, прогноз є сприятливим.
Розвиток ускладнень інфекційного характеру може спричинити виникнення енцефалопатії і неконтрольованих стрибків артеріального тиску. Також можливі епілептичні припадки. Крім того багато хворих, у яких трапився перелом кісток черепа, стикаються з проблемою часто з’являється головний біль, мігрень.
Відсутність адекватної та своєчасної медичної допомоги може призвести до розвитку коми і летального результату.
У ряді випадків травми основи черепа призводять до викривлення хребта (різного рівня та різної локалізації).
Пошкодження головного мозку може призвести до порушення різних функцій організму (рухової, зорової, слухової, нюхової, порушення дихання та інші), також можуть порушуватися психічні функції. Іноді розвивається частковий або повний параліч тіла.
Народні засоби
Впоратися з наслідками переломів кісток черепа допоможуть засоби народної медицини. Так велика частина пацієнтів, які перенесли таку травму, стикаються з проблемою головних болів. Для їх корекції медики часто радять застосовувати ліки на рослинній основі.
Так непоганий ефект дає рослина півонія.
Настій півонії для ванни. Жменя подрібнених пелюсток цієї рослини заваріть літром окропу. Наполягайте такий засіб протягом п’ятнадцяти-тридцяти хвилин, після вилийте у підготовлену ванну. Приймайте ванну з півонією протягом п’ятнадцяти хвилин, після чого вирушайте в ліжко.
Для успішного відновлення після переломів кісток черепа знахарі радять застосовувати шипшина. Вам знадобляться плоди цієї рослини, подрібніть їх.
Відвар з плодів шипшини. Столову ложечку отриманої сировини заваріть чотириста мілілітрами окропу і проваріть на вогні мінімальної потужності протягом десяти хвилин. Такий відвар перелийте в термос і залишіть на добу. Приймайте готове проціджене ліки по сто мілілітрів двічі на день. Напій з шипшини цілком можна підсолоджувати медом.
Доцільність застосування засобів народної медицини потрібно обов’язково обговорити з лікарем.
Катерина, www.mednarodna.com.ua
Источник
Перелом черепа (перелом костей черепа) — нарушение целостности черепа. Является опасным повреждением, которое может привести к повреждению мозга. Особенно опасны вдавленные переломы, когда кости черепа вдавливаются в мозг.
Причины[править | править код]
Как правило, возникают в результате мощных ударов по голове массивными твёрдыми предметами, автомобильных аварий, падений с большой высоты, реже — пулевых ранений и других сильных воздействий на кости черепа.
Диагностика[править | править код]
У каждого пострадавшего от черепно-мозговой травмы подозревают перелом костей черепа, пока клиническая картина не убедит в обратном. Врачи собирают информацию об обстоятельствах получения травмы пострадавшим и назначают компьютерное томографическое сканирование и исследование мозга методом магнитного резонанса с целью определения места перелома и степени повреждения мозга. Для получения дополнительной информации проводится нейрологическое исследование.
Также проверяется, не было ли истечения спинномозговой жидкости из носа и ушей.
Симптомы[править | править код]
При переломе костей черепа возможна потеря сознания; если пострадавший остаётся в сознании, то испытывает постоянную локализованную боль. Может развиться отёк мозга, который препятствует нормальному прохождению импульсов в мозг, что в конечном итоге может привести к дыхательной недостаточности. Пострадавший может в первый момент плохо осознавать происходящее, в дальнейшем могут наступить потеря сознания и смерть.
Переломы костей черепа могут сопровождаться ранами в области волосистой части головы (скальпированные раны, кровоподтеки и разрывы). Если череп в результате травмирования оказывается частично скальпированным, развивается сильное кровотечение, потому что под кожей волосистой части головы находится много кровеносных сосудов. Иногда кровотечение оказывается настолько сильным, что у пострадавшего развивается шок.
Виды[править | править код]
Переломы костей черепа, как и любых других костей, бывают простыми (открытыми) и сложными (закрытыми). Делятся на линейные, оскольчатые, вдавленные и дырчатые:
- Линейные — переломы в виде тонких линий, которые не вызывают смещения костных фрагментов и редко требуют принятия экстренных мер. Эти типы переломов наименее опасны. Как правило, сами они не вызывают потерю сознания. Могут вызывать повреждение оболочечных артерий и образование эпидуральных гематом.
- Оскольчатые — переломы в виде нескольких осколков. Могут повреждать твёрдую мозговую оболочку, вещество мозга и его сосуды, что может приводить к образованию субдуральных и внутримозговых гематом, а также ушибам и размозжению мозга. Может наблюдаться подвижность кости. Повреждения места слияния синусов при оскольчатых переломах затылочной кости чаще всего не совместимы с жизнью.
- Вдавленные — переломы с вдавлением кости внутрь черепной коробки. Вдавленные переломы, как и оскольчатые, могут повреждать твёрдую мозговую оболочку, последствия чего приведены выше. Перелом считается тяжёлым, если происходит сдавление внутричерепных структур. Так как у детей кости тонкие и эластичные, сдавление обычно не приводит к переломам.
- Дырчатые — дырчатые переломы (пробоины) наблюдаются в основном при огнестрельных ранениях черепа, являются самыми тяжёлыми и зачастую смертельными, т.к. ранящий снаряд (пуля) обычно проходит глубоко в мозг или навылет со значительным его разрушением. Как правило, образуются от воздействия мощных пуль, например, автоматных или винтовочных.
Лечение[править | править код]
Линейные переломы черепа, как правило, требуют только поддерживающей терапии, заключающейся в назначении лёгких болеутоляющих и обработке ран. Если пострадавший потерял сознание, за ним наблюдают в кабинете неотложной помощи в течение, по крайней мере, 4 часов. Затем, если функции всех жизненно важных систем организма не нарушены и нейрохирург считает, что нет оснований дальше задерживать пострадавшего, последнего отправляют домой, но в течение 24-48 часов за ним ещё следует наблюдать.
При тяжёлых переломах костей черепа, особенно при вдавленных переломах, может потребоваться трепанация черепа. В ходе такой операции хирург проделывает отверстие в черепе для удаления осколков, внедрившихся в мозг, а также удаляет инородные предметы и отмершие ткани. Это снижает опасность развития инфекций и дальнейшего повреждения мозга. В целях предотвращения инфицирования назначаются антибиотики. При сильных кровотечениях делают переливание крови.
См. также[править | править код]
- Проникающие ранения головы
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Переломы черепа
- Статья о травмах черепа
- Закрытые переломы костей черепа
- Краткое описание перелома черепа
Источник
Перелом черепа, як порушення цілісності його кісток, зустрічаються досить часто. Якщо розглядати співвідношення цієї травми до всіх переломів, то число наближене до десяти відсоткам. Череп має певну еластичність. Якщо механічний фактор діє сильніше еластичності, виникає перелом.
Зазвичай при такому переломі відбувається пошкодження мозку, а також його оболонок, тому стан становить небезпеку для життя. Зважаючи на такі серйозні наслідків дуже важливо вміти розпізнати симптоми такої травми і вчасно надати першу медичну допомогу. Однак для початку необхідно зрозуміти, які причини призводять до такого серйозного пошкодження.
Причини
Зазвичай черепні переломи виникають через таких важких травм, як падіння з висоти, удари по голові масивним твердим предметом, автомобільні аварії і так далі. Найчастіше цього піддаються активні люди середнього або молодого віку, а також неблагополучні громадяни, такі як алкоголіки і наркомани.
Частота переломів пояснюється активністю пацієнтів, при цьому мають значення такі ситуації, як заняття спортом, поїздка на автомобілях, травми на виробництві та інше. Травми в іншої групи постраждалих зазвичай пов’язані з криміналом або нещасними випадками, що сталися в результаті наркотичного або алкогольного сп’яніння. 
Черепної перелом може статися і у дитини, причому це є досить поширеним явищем. Зазвичай таке відбувається через удар по голові, падіння з велосипеда або зі спортивного снаряда, а також в результаті ДТП. Так як організм дитини слабкіше, ніж у дорослої людини, наслідки можуть бути ще важчими.
Класифікація
Класифікація черепних переломів включає в себе різні види цієї травми. Спочатку розглянемо дві основні групи переломів черепа.
За характером перелому можна виділити три види переломів.
Симптоми
Симптоми залежать від конкретного пошкодження. Дуже важливо зуміти визначити перші ознаки, щоб знати, як надавати першу допомогу і діяти далі, особливо якщо потерпілим є дитина.
Найчастіше походячи лінійні переломи. Зазвичай вони супроводжуються епідуральними або субдуральним гематомами. Більшість лінійних переломів — неускладнені, однак, є ймовірність виникнення ліквореї, каротидного-кавернозної фістули або пневмоцефалии. Часто відбувається крововилив в середнє вухо, і спостерігаються гематоми там, де розташовується соскоподібного відросток або окологлазничной клітковина. Такі ознаки допомагають тоді, коли лінійний перелом кісток черепа не визначається рентгенограммой.
Через додаткові носові пазухи або гратчасту пластину гратчастої кістки закінчується спинномозкова рідина, що призводить до лікворної ринореї. Якщо відбувається перелом піраміди скроневої кістки, спостерігається пошкодження лицьового нерва. Може статися руйнування слухових кісточок, а також виділення з вух спинномозкової рідини.
Важкими травмами вважаються переломи лобної кістки. Зазвичай це відбувається при ударі. В такому випадку в лобовій області виникає сильний головний біль. При цьому майже завжди відбувається забій або струс головного мозку. Переломи лобної кістки виявляють себе такими ознаками, як виражена підшкірна гематома в лобовій області, деформація, головний біль, нудота, блювота, запаморочення, порушення зору, втрата свідомості. Може спостерігатися кровотеча з вух, скупчення повітря під шкірою обличчя і чола, про що говорить припухлість цих областей. Перелом лобної кістки — серйозна травма, яка вимагає негайного лікування.
Загальні ознаки залежать від того, наскільки важка травма і як пошкоджені мозкові структури. Можуть відбуватися будь-які порушення свідомості, включаючи короткочасну його втрату і кому. Поразка черепних нервів і мозку призводять до порушення чутливості, паралічів і парезів. Може розвинутися мозкової набряк, при якому спостерігається нудота, блювота, порушення свідомості і розпирають головні болі. Здавлення мозкового стовбура призводить до порушення кровообігу і дихання, крім того, пригнічується реакція зіниці. 
Важливо розуміти, що порушення свідомості виражено тим сильніше, чим важче травма мозку. Однак при внутрішньочерепної гематомі може відбуватися період просвітлення, які змінюється втратою свідомості. Зважаючи на це задовільний стан пацієнта не потрібно оцінюватися як незначну травму або її відсутність. Діагностика і оцінка симптомів може утруднятися станом алкогольного сп’яніння потерпілого, тому будь-які пошкодження голови повинні підлягати негайному і ретельному обстеженню.
У разі переломів у дитини є одна особливість — віддалені прояви травм. Часто буває так, що після трагічної події дитина якийсь час відчуває себе добре. Порушення стають помітні згодом, коли він втрачає свідомість як наслідок різкого підвищення артеріального тиску. Лобові частки у дітей розвиваються до 16 років, саме в цьому віці стають помітними наслідки раніше перенесених травм.
Діагностика
Переломи кісток черепа визначаються спочатку на підставі клінічної картини. Лікар оцінює загальний стан пацієнта, проводить неврологічне дослідження, перевіряє стан зіниць і так далі. Однак обов’язково необхідно провести більш конкретні дослідження, наприклад, рентгенограма черепа. Корисно провести комп’ютерну томографію та МРТ. 
Є обставини, які ускладнюють постановку діагнозу, наприклад, особливості будови черепа і важкий стан пацієнта. У таких випадках діагноз виставляється на підставі клініки, а в подальшому проводяться інші дослідження.
Лікування
Спочатку дуже важливо надати першу медичну допомогу. Пацієнта необхідно помістити в горизонтальне положення, якщо він у свідомості, то на спину, якщо без свідомості, то боком. Голову слід повернути в сторону, щоб в разі блювоти людина не захлинувся. Голові потрібно створити спокій за допомогою підручних засобів, валиків, подушок і ковдр. Зупинити кровотечу можна за допомогою накладання на рану, що давить. До місця пошкодження слід прикласти лід. Також потрібно перевірити прохідність дихальних шляхів і при необхідності усунути западання язика, блювотні маси і так далі. Звичайно, ще до всього цього необхідно викликати швидку допомогу.
Надалі перелом черепа лікується в основному консервативним шляхом. Бувають випадки, коли потрібно зробити операцію. Всім хворим призначається постільний режим. Його тривалість залежить від травми. Якщо стався перелом основи черепа, накладається люмбальний дренаж або робляться повторні люмбальна пункція. Лікування призначається залежно від типу і тяжкості травми. Його слід ретельно дотримуватися.
Наслідки
Переломи не проходять без наслідків, а у випадку з черепом, все може бути дуже серйозно. У спинномозкову рідину можуть проникнути бактерії, що здатне привести до розвитку менінгіту. Якщо туди проникне повітря, розвинеться пневмоцефалія. Це лише кілька прикладів ускладнень. Насправді може бути серйозна загроза для життя людини. 
При відкритому переломі, в спинномозкову рідину можуть проникнути бактерії і викликати менінгіт
Переломи кісток черепа у дитини роблять сильний вплив на фізичний і емоційний стан. Також це впливає на його розумові здібності. Найсерйознішим наслідком є повний параліч тіла, ризик чого великий при переломі основи черепа, тому що ця частина є сполучною ланкою між спинним і головним мозком.
І дорослим і дітям необхідно завжди бути уважними, щоб знизити ризик перелому. Якщо уникнути його не вийшло, важливо докласти всіх зусиль, щоб зменшити ймовірність серйозних наслідків і швидше повернутися в нормальний ритм життя.
Загрузка…
Источник