Ознаки перелома хребта

Ознаки перелома хребта thumbnail

Перелом хребта може відбуватися з порушенням структури спинного мозку і без порушення. Найчастіше гострого патологічного стану схильний поперековий відділ. Рідше виникають переломи в шийному або грудному відділі. Головні ознаки різних переломів хребта: при ураженні спинного мозку можуть спостерігатися неврологічні симптоми з порушенням рухової активності організму, а травма складної ступеня може привести до паралічу діафрагми.

Зміст

  • 1 Причини травми
  • 2 Симптоматика
  • 3 Діагностика перелому
  • 4 Перша допомога
  • 5 Лікування і реабілітація

Причини травми

Травматизація хребта – це часте явище, яке відбувається з різних причин. Розвиток науково-технічного прогресу – швидкісні автомобілі, інтенсивний спосіб життя, високі будівлі – прямо пов’язане з виникненням важкої патології. Поділяють основні причини різних переломів хребта:

  • Виникають великі механічні травми внаслідок автомобільної аварії. Можуть виявитися потерпілими як пішоходи, так і люди, що знаходяться в машині під час катастрофи.
  • У результаті стрибків з висоти, які привели до падіння, або стрибків у місцях купання може виникнути перелом хребта. При падінні на спину або невдалому приземленні на ноги під впливом маси тіла відбувається компресійна травма. Під час пірнання в воду людина може вдаритися об камінь, дно або іншу перешкоду, голова закидається, і травмується шийний відділ хребта.
  • У літніх людей навіть при невеликому механічному пошкодженні утворюється перелом через крихкість кісток.

Причиною важкої патології може бути слабка кісткова тканина в результаті певних захворювань – туберкульозу, остеопорозу, пухлинних захворювань. Також перелому сприяє остеохондроз. При даних захворюваннях навіть незначне зовнішній вплив призводить до травми.

Після легкого ступеня травми хребет відновлюється повністю. Внаслідок складного пошкодження утворюється перелом важкого ступеня, який може привести до порушення рухової активності та функцій внутрішніх органів.

Основні симптоми, які свідчать, що травма отримана – це утворення гематоми, припухлість і сильний біль в ураженій ділянці.

Ознаки перелома хребта

Симптоматика

Залежно від того, яка саме була отримана травма, будуть визначатися симптоми перелому хребта. Якщо травматизація не сильним тяжкості, здавлювання спинного мозку відзначається в меншій мірі, можливо здавлювання тільки його корінців. Основними симптомами даного виду травми є різкі і сильні больові відчуття і порушення рухливості травмованої частини. При русі біль посилюється.

При компресійному переломі хребта відбувається здавлювання одного або декількох хребців. Це важкий вид травми, найчастіше виникає в результаті аварійної ситуації на дорозі або падіння з висоти.

Симптоми компресійного перелому хребта:

  • Сильні болі в спині в момент отримання травми або безпосередньо після неї,
  • хворобливі відчуття в області спини, живота, рук і ніг,
  • хребет стає малорухливим,
  • при натисканні на вісь хребта відчувається гострий біль,
  • відчуття слабкості, втоми і оніміння рук і ніг,
  • утруднене дихання.

Якщо відчувається постійний біль в області спини після удару або травми під час спортивних занять – це основна ознака можливого компресійного перелому хребця. Закритий перелом може супроводжуватися пошкодженням судин, нервів і м’яких тканин. Відчувається дискомфорт в області спини і болі під час фізичних навантажень.

Постраждалим даної категорії необхідно проведення обов’язкового неврологічного дослідження пошкодженої частини. Визначається чутливість в області перелому хребта і збереження функцій тазових органів. Можуть виникати ускладнення в результаті утворення набряку або серйозного порушення хребців це здавлювання нервів або спинного мозку, формування остеохондрозу.

Діагностика перелому

Лікарю травматолога виявити перелом під час огляду хворого не становить труднощів. Але точне підтвердження діагнозу допомагає встановити рентгенівське дослідження. Даний метод діагностики дозволяє визначити, пошкодження яких саме частин хребця сталося. Якщо виникає підозра на травматизацію м’яких тканин, або була порушена цілісність спинного мозку при травмі, проводять додаткову діагностику за допомогою таких методів:

  • магнітно-резонансна томографія – дозволяє отримати точне зображення пошкоджених м’яких тканин,
  • ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити функціонування органів після перенесення травми,
  • комп’ютерна томографія – метод вивчення патології за допомогою проведення більш складної комп’ютерної обробки,
  • поперековий пункції – необхідна для оцінювання циркуляції іскладу спинномозкової рідини.

Перша допомога

В першу чергу, перед лікарем або людиною , що надають допомогу постраждалому, стоїть завдання виключити схожі захворювання (порушення зв’язок, забиття). Потім слід приступити до проведення заходів з надання першої допомоги.

  • Знерухомлення і транспортування. Хворого необхідно укласти на носилки, жорсткий щит або дошку, перевертаючи на спину, добре зафіксувати тулуб, руки і ноги спеціальними ременями. При підозрі на перелом шийного хребця необхідно додатково зафіксувати шию коміром з щільного паперу або матерії. Хворому забороняються будь-які рухи. Не можна транспортувати пацієнта в положенні сидячи і намагатися самостійно вправити при переломі тіла хребта.
  • Знеболюючі засоби. Сильну біль після травми, перш за все, необхідно зменшити з допомогою препаратів сильної дії – анальгіну, Кеторола і німесуліду. Такі лікарські засоби необхідні, якщо людина знаходиться в свідомості.

Лікування і реабілітація

Лікування переломів хребта призначається з урахуванням віку потерпілого, ускладнень і особливостей організму. Лікування компресійних переломів включає два способи: консервативний і хірургічний. У рідкісних випадках проводять вправлення кісток.

Консервативне лікування передбачає фіксацію пошкодженого відділу до повного його відновлення і вживання препаратів з кальцієм, для того щоб прискорити процес зрощення кісток. Буде потрібно також прийом ліків, що запобігають руйнування хрящових волокон, препаратів, що знімають больові відчуття і запалення, а також застосування мазей.

Лікар рекомендує пацієнту провести комплекс лікувально-фізичної культури з метою захисту хребта від небажаної навантаження на м’язи. Цей спосіб передбачає поступове збільшення навантаження на м’язи. Спершу проводять дихальні вправи, потім більш складні вправи. Консервативний метод лікування передбачає реабілітаційний курс від місяця до трьох при пошкодженні в грудному і поперековому відділі. Необхідно носити спеціальний комір при переломі шийного відділу хребта.

При пошкодженні спинного мозку, травм з вивихами або підвивихи і іншими ускладненнями проводять оперативне втручання. Проведення операції сприяє захисту спинного мозку від майбутніх руйнувань. Кожен пацієнт потребує індивідуального підходу до лікування. Після операції проводять лікування з метою відновлення організму. Складна травма передбачає необхідність тривалої реабілітації, як в умовах стаціонару, так і вдома. Правильний комплекс процедур сприяє зміцненню м’язів, відновлення гнучкості, рухливості хребта і відновлення циркуляції крові.

Читайте также:  Надмыщелковые переломы у детей

Источник

 
 
 
Перелом хребта завжди вважався важким пошкодженням скелета. Від загального числа травм такі пошкодження складають близько трьох відсотків. Вони можуть поєднуватися з пошкодженням зв’язок, корінців, м’язів, дисків та спинного мозку, які розташовані поруч. Клініка залежить від розташування травм і їх характеру. Дуже небезпечними для життя є переломи в шийному відділі, так як травми спинного мозку завжди призводять до того, що відключається регуляція вітальних функцій. Дуже важливо правильно надати першу допомогу, провести іммобілізацію, транспортування і почати своєчасне лікування перелому. Для підтвердження діагнозу проводиться ретельна діагностика. Невже переломи в цій області настільки серйозні?
Перелом хребта: класифікація, ознаки, лікування, наслідки та воcстановленіе
Справа в тому, що хребет є опорою скелета і його основною частиною. Він складається з хребців, тобто окремих кісток, який скріплюються переривчастими і безперервними сполуками. Між двома такими кісточками завжди розташовуються міжхребцеві еластичні диски, які служать свого роду амортизаторами при навантаженнях. Основою хребетного стовпа є тала хребців, від кожного з яких відходить дуга в формі півкільця. Між цією дугою і тілом знаходиться спинний мозок. Кожна дуга хребця має сім відростків — один остистий , Два поперечних і чотири суглобових. Завдяки поєднанню суглобових відростків сусідніх хребців утворюються суглоби. Ще є такі елементи, як зв’язки. Вони з’єднують відростки, дуги і тіла і надають хребця стабільність і міцність. Між двома хребцями розташовуються отвори, через які виходять корінці спинномозкових нервів.  
 
 
 
 
 
 
 
Хребет ділиться на п’ять відділів:

  • шийний;
  • грудної;
  • поперековий;
  • крижовий;
  • куприковий.

Перелом може траплятися в одному відділі або в декількох. Як видно, хребець грає важливу роль і є цілою системою, порушення якої призводить до сумних наслідків. Чому відбуваються переломи?

Причини

Основою будь-якого перелому є перевищення сили дії травми над міцністю кісток. Виходить, щоб хребці зламалися, потрібно наявність одного з нижчеописаних умов:

  • Велика сила впливу;
  • Початкова слабкість хребця.
  • Найчастіше травма трапляється у здорових людей через падіння з двометрової висоти, заняття спортом, професійної або побутової діяльності або ударів.

    Звичайно, не можна не згадати про дорожньо-транспортних ситуаціях, коли ймовірність переломів особливо велика.
    Перелом хребта: класифікація, ознаки, лікування, наслідки та воcстановленіе
    Буває, що кісткова тканина стає крихкою в результаті деяких патологічних станів і відбувається патологічний перелом хребта. У цьому випадку навіть невелике зовнішній вплив, яке не загрожує здоровій людині, здатне привести до травми хребців. Таке трапляється при певних захворюваннях:  
     
     

    • остеопороз ;
    • пухлинні процеси;
    • туберкульоз ;
    • ендокринно-обмінні порушення.

    Класифікація

    Хребетні переломи поділяються на різні види і ступені. Класифікація включає в себе визначення переломів за різними ознаками. Залежно від механізму ушкодження, виділяється 3 основних види.

  • Перелом хребта: класифікація, ознаки, лікування, наслідки та воcстановленіе При компресійному переломі, відбувається здавлювання хребців
    Компресійні переломи. Травмуючої силою при цьому є здавлювання хребців, при якому зменшується їх висота. Зазвичай таке відбувається внаслідок падіння на спину, ноги або сідниці.
  • Флексіонно- екстензійного пошкодження. По-іншому вони називаються сгибательно-розгинальні. Ця сама важка травма хребетних переломів, в основі якої лежить згинання-розгинання хребта в результаті ДТП або падіння на спину важких предметів.
  • Ротаційні травми. Суть в швидких позамежних рухах стовпа хребта навколо поздовжньої осі. Зазвичай таке відбувається через прямого удару.
  • При компресійних переломах в класифікації виділяють 3 ступеня пошкоджень.

  • Перша ступінь характеризується зменшенням висоти хребцевих тел менш ніж на п’ятдесят відсотків.
  • При другого ступеня висота зменшена на половину.
  • При третього ступеня висота зменшена більш ніж на п’ятдесят відсотків.
  • Є множинні і одиничні переломи в залежності від кількості пошкоджених хребців. Крім того, травми можуть відбуватися з пошкодженням дужок і тіл, також можливі переломи відростків хребта. Є перелом грудного відділу хребта, шийного і так далі. Також виділяється ще два види пошкоджень.

  • Стабільні переломи, при яких не порушується загальна структура стовпа, а цілі та пошкоджені хребці не зміщувати.
  • Нестабільні переломи, коли хребці зміщуються відносно один одного і відбуваються переломовивіхі.
  • Залежно від деформації в класифікації виділяється ще кілька видів хребетних переломів.

    • Клиноподібний перелом. Таке пошкодження має форму клина, його вершина звернена кпереди, підстава направлено в сторону каналу спинного мозку.
    • Осколковий перелом. Він може бути вибуховим або у вигляді висячої краплі. Вибухові переломи хребта — найсерйозніша різновид осколкового ушкодження, тому що тіло хребця розколюється на відламки, що зміщуються в різних напрямках. Вибуховою перелом дуже нестабільний, тому вимагає оперативного втручання.

    Симптоми

    Дуже важливо зуміти вчасно визначити наявність симптомів при переломах хребта, щоб швидко здійснити іммобілізацію, транспортування хворого і почати своєчасне лікування. Серед всіх симптомів перелому хребта виділимо основні ознаки.

  • Перелом хребта: класифікація, ознаки, лікування, наслідки та воcстановленіе Біль в місці травми. Зламаний хребет завжди приносить біль. Зазвичай вона має завзятий характер. Вона посилюється при спробі зробити рух і при тому, що промацує пошкодженого місця. Це ж спостерігається, якщо створити на хребет осьову навантаження. Наприклад, лікар злегка гладить пацієнта по маківці або створює невелике навантаження на надпліччя. Перевіряти потерпілого таким чином повинен тільки лікар.
  • Обмеження рухів. Спроба зробити рух закінчується виникненням сильного болю. Це обумовлено порушенням анатомічної будови.
  • Деформація ураженого відділу. Ця ознака спостерігається при сильних пошкодженнях.
  • Лікування

    Дуже важливо надати потерпілому першу допомогу, яка полягає в іммобілізації і транспортування.  
     
     

    Як вести себе, якщо у знаходить з нами поруч людини спостерігаються симптоми перелому? Щоб правильно здійснити транспортування хворого, необхідно укласти його на спину. Для цього підійде жорсткий щит, замість нього можна використовувати фанеру, широку дошку і так далі. Важливо максимально фіксувати ноги і тулуб. Не потрібно транспортувати хворого сидячи. Перекладати його з місця на місце також не можна.
    Іммобілізація заснована на використанні спеціальних шин, які накладаються вздовж усього хребта. Вони фіксують і місце ураження, і прилеглі відділи. Завдяки транспортної іммобілізації виключається ймовірність небажаних рухів, які ще більше ускладнять стан хворого.

    Читайте также:  Очень жесткий перелом руки

    Якщо сталася травма шийного відділу, важливо створити для шиї додаткову фіксацію за допомогою коміра. Таку іммобілізацію можна зробити з підручних засобів. Вправляти видимі шийні пошкодження не можна.
    Важливо усунути біль. Для цього можна застосувати такі поширені препарати, як анальгін, кеторол або німесулід. Однак не можна давати ліків людині, який втрачає свідомість, так як воно може потрапити в дихальні шляхи.
    Звичайно, ще до всіх цих дій необхідно викликати швидку допомогу. Транспортування і іммобілізація здійснюються до приїзду бригади. Після цього потерпілого доставлять в лікарні і приступлять до подальшого лікування.
    Перелом хребта: класифікація, ознаки, лікування, наслідки та воcстановленіе Переломи хребта лікуються за допомогою знеболюючих препаратів, загальнозміцнюючих засобів і іммобілізації, особливо в перший час. Спочатку пацієнт повинен дотримуватися суворого постільного режиму. Залежно від того, в якому місці стався перелом, як іммобілізації застосовуються корсети, коміри, жилети і так далі. Пацієнту даються знеболюючі препарати, мікроелементи і вітаміни, щоб швидше досягти консолідації хребців. Консолідованим називається зрощений перелом, при якому не спостерігається кісткової деформації. Такий ефект залежить від ефективності лікування.  
     
     
    Протягом лікування та реабілітації пацієнт повинен правильно харчуватися. Він повинен вживати продукти, в яких міститься багато кальцію, наприклад, сир, чорнослив, горіхи, овочі і кисломолочні продукти.
    Якщо сталося пошкодження спинного мозку, застосовуються специфічні препарати, які покращують обмінні процеси і кровопостачання в спинномозковій тканини. Але якщо пошкодження спинного мозку поєднується з важкими розтрощення, показано хірургічне втручання. Операція заснована на декомпресії і пластиці. Декомпресія — це позбавлення від осколків, які здавлюють спинний мозок. Пластика — заміна розтрощених хребців на трансплантати.
    Консолідація неускладненого пошкодження настає через два або три місяці. У цей час дуже важливі реабілітаційні заходи, які включають в себе масаж, ЛФК, фізіотерапію і так далі. Все це проводиться за допомогою фахівця.

    Наслідки

    Складно говорити про точні прогнози, якщо відбулися переломи хребта. Деяких пацієнтів не встигають доставити в лікарню, так як вони гинуть від спинального шоку. Це грізне ускладнення, яке викликане пошкодженням або розривом спинного мозку.  
     
     Перелом хребта: класифікація, ознаки, лікування, наслідки та воcстановленіе
    Пошкодження спинного мозку може призвести до паралічами. Такі пацієнти можуть довгий час або все життя перестати самостійно пересуватися. Неускладнені переломи здатні викликати такі наслідки, як остеохондроз і міжхребцеві грижі .
    Щоб знизити ризик серйозних наслідків і смерті, необхідно ретельно стежити за своїм лікуванням і правильно вести себе в період реабілітації. Якщо не вийшло запобігти перелом, необхідно запобігти хоча б частину його наслідків.
     
     
     

    Загрузка…

    Источник

    Перелом хребтаПереломи хребта є найбільш важкими ушкодженнями опорно-рухового апарату. Виникають переломи хребта внаслідок травм великий механічної енергії: дорожньо-транспортні пригоди, травми на виробництві, падіння з висоти, при неправильній поведінці людини в місцях купання (стрибнути «Щучкою» в незнайомому місці) і т.д. У літніх і осіб похилого віку перелом може виникнути навіть від незначної травми, у зв’язку з крихкістю кісток, що обумовлено малим вмістом кальцію в кістки.

    Хребет складається з окремих хребців (кісток складових хребет) і проходить через них спинного мозку. При переломах пошкоджуються окремі хребці — один або декілька відразу. Переломи можуть відбуватися у всіх відділах хребта: шийному, грудному, поперековому і крижовому, найбільш небезпечні переломи шийного відділу, тому найчастіше супроводжуються пошкодженням спинного мозку.

    Розрізняють безліч типів переломів хребта, що пов’язано з багатогранністю травматичного впливу і складною будовою хребта і хребців. Переломи хребта можуть супроводжуватися вивихами і підвивихи хребців, при вивиху і підвивихи тіла хребців зсуваються відносно один одного, що призводить до затискання і пошкодження спинного мозку. Спинний мозок також може пошкоджуватися осколками переламаних хребців, здавлюватися посттравматичної гематомою (скупченням крові внаслідок травми).

    Відповідно до цього, все переломи хребта можна розділити на 2 великі групи:
    Неускладнені — без ушкодження спинного мозку.
    Ускладнені переломи — супроводжуються пошкодженням спинного мозку.

    Найбільш частий тип переломів хребта — це компресійний перелом тіла хребця. Компресійний перелом виникає внаслідок різкого здавлення хребця. Найчастіше буває в осіб похилого віку і, як правило, рідко супроводжується зсувом і пошкодженням спинного мозку.

    Симптоми перелому хребта

    До основних симптомів переломів хребта відносяться:

    • Біль в ураженій ділянці хребта
    Біль, як правило, носить завзятий характер, посилюється при русі. Відзначається посилення болю при промацуванні пошкодженого хребця, а також при створенні осьового навантаження на хребет (лікар в такому випадку поколачивает пацієнта по маківці голови або створює додаткове навантаження нанадплечья пацієнта).

    • Обмеження рухів у хребті
    Обмеження рухів обумовлено сильним болем, а також порушенням анатомічної будови хребта та прилеглих м’язів.

    • Видима деформація ураженого відділу хребта
    Спостерігається при значних пошкодженнях одного або декількох хребців.

    • При ускладнених переломах до вищевказаних симптомів додаються симптоми пошкодження спинного мозку.
    Ураження спинного мозку є найбільш грізним ускладненням переломів, яке може привести до загибелі або інвалідизації пацієнта. Симптоми в даному випадку багатогранні і можуть проявлятися в різного ступеня — від легкого порушення чутливості шкірних покривів і незначною м’язової слабкості нижче місця перелому хребта, до повного зникнення самостійних рухів (параліч) і втрати контролю над сечовипусканням і дефекацією.

    Перша допомога при підозрі на перелом хребта

    Перед лікарем або людиною, що надає першу допомогу, стоїть завдання виключити інші, менш серйозні, пошкодження хребта (забій, пошкодження зв’язкового апарату). У зв’язку з тим, що картини захворювань схожі, навіть при найменшій підозрі на перелом, перша допомога повинна проводитися, як при переломах хребта, до остаточної постановки діагнозу.
    Перша допомога полягає в іммобілізації (знерухомлення) хребта та адекватному знеболюванні.

    • Іммобілізація і транспортування
    Людини з підозрою на перелом хребта укладають і транспортують лежачи на спині, використовуючи жорсткий щит або спеціальні носилки, максимально фіксуючи тулуб і ноги. Перекладати людини без необхідності з місця на місце не варто. Якщо жорсткого щита під руками немає, то замість нього можна застосувати підручні засоби: широку дошку, фанеру і т.д. Самостійно рухатися пацієнтові заборонено, також небажано транспортувати людини сидячи.
    При переломах шийного відділу потрібно створити додаткову фіксацію шиї коміром. Комір можна також змайструвати з підручних засобів — шматка картону або щільної матерії. Ні в якому разі не можна намагатися вправити видимі пошкодження шийних хребців.

    Читайте также:  Задача по хирургии с переломами

    Перелом хребта. Перша допомога

    • Знеболювання
    Вибір засобу для знеболювання будується за принципом — чим сильніше, тим ефективніше. Найбільш поширені ліки в побуті — це німесулід, кеторол і анальгін.
    Не можна давати таблетки, якщо людина перебуває на межі втрати свідомості або в несвідомому стані, це може призвести до потрапляння ліків у дихальні шляхи.

    Діагностика перелому хребта

    Лікар вже при первинному огляді може запідозрити перелом хребта, а остаточно виставити діагноз можна тільки за допомогою рентгенографічного дослідження. В окремих випадках: при пошкодженнях спинного мозку, при підозрі на ушкодження спинного мозку, в складних для діагностики випадках може застосовуватися комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
    Іноді виникає необхідність в проведення пункції спинномозкового каналу і мієлографії — обидва дослідження спрямовані на оцінку циркуляції спинномозкової рідини, але в даний час проводяться рідко.

    В установці характеру пошкодження спинного мозку лікаря травматолога найчастіше потрібна допомога лікаря — невролога, і вони разом визначаються з подальшою лікувальною тактикою.

    Лікування та реабілітація пацієнта з переломом хребта

    Мабуть, найскладніше завдання представляє лікування переломів хребта. Лікувальна тактика різна, але в загальному можна виділити два основних напрямки: консервативний та оперативний методи. Рідко застосовні в сучасний час — метод витягнення і закритого вправлення переломів.

    • Консервативний метод лікування перелому хребта
    Цей метод не передбачає оперативного втручання. Застосуємо при переломах без зміщення і при переломах без ушкодження спинного мозку.

    Консервативний спосіб полягає в тривалому постільному режимі, при переломах грудного і поперекового відділів хребта, або носінням фіксаційного коміра при переломах шийного відділу хребта. Загальний строк постільного режиму коливається, залежно від ушкодження, від 1 до 3-х місяців. Надалі пацієнтові необхідно ще до півроку носити фіксаційний корсет і уникати інтенсивних фізичних навантажень. При пошкодженнях шийного відділу фіксація триває від 2-х до 3-х місяців.

    Перелом хребта

    Фіксаційний комір

    Одночасно з фіксацією або постільною режимом необхідно активно виконувати лікувальну гімнастику, спрямовану на формування м’язового корсету та захисту, таким чином, хребців від зсуву і надлишкового навантаження. Вправи слід виконувати з поступово збільшується навантаженням, наприклад з перших днів після травми дозволено виконання тільки дихальної гімнастики, надалі дозволяється рухати руками і так далі. Всі вправи потрібно виконувати тільки з дозволу та під контролем врача.Также в пізні терміни після травми (більше 3-х місяців) дозволяється плавання і поступове повернення людини до праці.

    Для зняття запалення в зоні пошкодження призначається фізіотерапевтичне лікування.

    Лікарські засоби, застосовуються при неускладнених переломах хребта можна розділити на кілька груп:

    1) Препарати кальцію — направлені для прискорення зрощення хребця (Кальцемін, Кальцій D3-нікомед, різні вітамінні комплекси).
    2) Препарати, що перешкоджають руйнуванню міжхребцевого хряща (Терафлекс, Дону, Алфлутоп).
    3) Протизапальні та знеболюючі препарати (Німесулід, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак).
    4) Різні гелі та мазі для місцевого застосування (Ультрафастін, Вольтарен, Кетопрофен, Фастум гель і т.д.).

    • Оперативний метод лікування переломів хребта
    Оперативний метод лікування застосовується при переломах, що супроводжуються пошкодженням спинного мозку-при переломах із значним підвивихи хребців: при переломо-вивихах позвонков- в тих випадках, коли немає гарантії, що осколки або зламаний хребець не зашкодять спинний мозок, при подальшому консервативному лікуванні. Показання до операції завжди строго індивідуальні і до кожного застосовна своя тактика лікування, враховуючи всі можливі наслідки оперативного втручання.

    Щодо техніки оперативного втручання, то всі операції спрямовані на звільнення і захист спинного мозку від подальшого пошкодження. За допомогою спеціальних металевих конструкцій досягається стабілізація і зміцнення пошкодженого сегмента. Надалі лікування нічим не відрізняється від консервативного методу: тривале обмеження фізичних навантажень, постільний режим, масаж, лікувальна гімнастика та фізіотерапевтичне лікування. Для лікарської терапії, крім вищезгаданої, може застосовуватися специфічне лікування, призначене неврологом або нейрохірургом для підтримки функції спинного мозку.

    Металеві конструкції дістаються з хребта у віддалені період після травми, однак властивості сучасних хірургічних сплавів дозволяють залишати останні на все життя. Показання до повторної операції з видалення фіксаторів вирішуються індивідуально, залежно від віку, скарг та наслідків.

    • Метод витягування хребта
    Застосуються для поступового усунення зміщення хребців, при неможливості технічно виконати операцію або при високому ризику оперативного втручання. Хворого в такому випадку укладають на ліжко і фіксують петлями, лямками, ватно-марлевими кільцями за голову або пахвові западини, створюючи таким чином тягу, вправляють перелом. Далі йде консервативне лікування.

    • Метод закритого вправлення
    Цей метод вимагає умілих рук хірурга і в даний час практично не застосуємо, внаслідок небезпеки зміщенняуламків в подальшому, навіть при надійної фіксації.

    При переломах, що не супроводжуються паралічами та іншими проявами ушкодження спинного мозку, до праці повертаються в термін від 3-х місяців (переломи шийного відділу) до півроку (переломи поперекового і грудного відділів).

    Прогноз при переломах хребта

    На початкових етапах лікування прогноз дуже обережний, навіть при неускладнених переломах. Частина пацієнтів навіть не встигають потрапити в приймальне відділення лікарні, гинучи від грізного ускладнення — спинального шоку (стан викликане пошкодженням, або розривом спинного мозку).

    Пацієнти, у яких діагностовано пошкодження спинного мозку, надалі можуть страждати від паралічів і самостійно не пересуватися кілька місяців або років, а то і все життя. При неускладнених переломах надалі можуть виникати такі захворювання, як міжхребетні грижі, остеохондроз хребта. Тому велике значення має тривала реабілітація, як в лікувальному закладі, так і в домашніх умовах.

    Лікар травматолог-ортопед Н.А. Воронович



    Источник