Отрывной перелом фаланги стопы

Травмирование пальцев на нижней конечности в медицинской статистике занимает 7%, от других патологий костной ткани. Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы происходит при прямом ударе о твёрдую поверхность. Большинство пациентов, получив травму, не сразу обращаются за специализированной помощью в травматологический пункт.

Симптоматика бывает скрытой и кроме болевого синдрома человека ничего не беспокоит в первые несколько дней, после травмирования тканей. Через время состояние ухудшается, возникает сильный отёк, мешающий осуществлению движений. В таком состоянии врачи принимают пациентов и начинают лечение.

На фото изображён перелом мизинца левой ноги у пациента средних лет. Причиной травмы стал прямой удар пальцем о край дивана.

Почему возникает травма проксимальной фаланги мизинца

Перелом проксимальной фаланги пальца стопы разделяют на 2 вида:

1. Полученные в быту путём травмирования. Перелом возникает при прямом или непрямом контакте с твёрдой поверхностью.
2. Патологическое изменение фаланги. Возникают при воздействии на костную ткань заболевания, разрушающего её. К патологиям относят: остеопороз, злокачественное новообразование и поражение туберкулёзом.

Заболевания костной ткани 5 пальца стопы приводят к механическим повреждениям.

Важно! Фаланги мизинцев маленькие по размеру, получить травму в быту очень просто. Одного сильного удара о край мебели достаточно, чтобы повредить проксимальную фалангу. Также причиной травмы может быть падение груза на нижнюю конечность.

Клиническая картина[править | править код]

Итак, переразгибание плюснефалангового сустава большого пальца влечет за собой разные повреждения: от растяжений связок до отрывов подошвенных или тыльных связок с переломами головки плюсневой кости или основания фаланги или без них. При повреждении сухожилий сгибателей страдают сесамовидные кости.

Анамнез и жалобы[править | править код]

Тренер или врач у боковой линии должны очень внимательно отнестись к спортсменам, которые прихрамывая покидают поле. Сами игроки расценивают повреждение большого пальца как легкую травму, что удлиняет период выздоровления и приводит к поздним осложнениям. Характерны жалобы на боль в суставе и невозможность опираться на поврежденную стопу.

Физикальное исследование[править | править код]

Оценивают объем и болезненность активных и пассивных движений в поврежденном суставе и сравнивают результаты с характером движений на противоположной стороне. В норме движения в суставе безболезненны. Появление боли в положении крайнего сгибания или разгибания позволяет определить локализацию повреждения — на тыльной или подошвенной поверхности. Определяют силу длинных сгибателя и разгибателя большого пальца, чтобы исключить их отрыв. Для оценки целости коллатеральных связок исследуют стабильность сустава с помощью абдукционной и аддукционной проб.

Классификация травм[править | править код]

Разработана классификация, позволяющая определить тяжесть повреждения.

• Степень 1 —- растяжение связок.

• Локальная боль.
• Незначительные припухлость и синяк.
• Объем движений слегка ограничен и болезнен,
• Легкая боль при опоре на ногу.

• Степень 2 — частичный разрыв капсульно-связочного аппарата,

• Разлитая боль и сильная болезненность.
• Заметные припухлость и синяк,
• Объем движений умеренно снижен,
• Легкая или умеренная боль при опоре на ногу,
• Отчетливая хромота.

• Степень 3 — полный разрыв капсульно-связочного аппарата с отрывными и остеохондральными переломами или без них.

• Очень сильная разлитая болезненность в области поврежденного сустава.
• Выраженные припухлость и синяк.
• Движения очень болезненны, и их объем значительно снижен.
• Больной не может нормально ходить.

После клинического обследования могут потребоваться дополнительные методы для уточнения тяжести повреждения. На наш взгляд, боль при движении в суставе — показание к рентгенографии. При подозрении на более тяжелое повреждение следует использовать более точные методы.

Лучевая диагностика[править | править код]

Рентгенография позволяет выявить отрывные переломы, остеохондральные переломы головки плюсневой кости или основания проксимальной фаланги, смешение сесамовидных костей, увеличение промежутка между частями расщепленных сесамовидных костей, разрушение субхондральной кости при повреждении хряша. При подозрении на повреждение коллатеральных либо тыльных или подошвенных связок выполняют рентгенограммы в положении крайнего сгибания, разгибания и отведения большого пальца. При подозрении на усталостный перелом сесамовидных костей проводят сцинтиграфию. Для диагностики отрывных переломов, особенно подошвенной пластинки, можно использовать МРТ.

Симптоматика перелома фаланги мизинца

Кровоизлияние и синюшность у основания мизинца говорят о застарелом переломе.

Различают 2 вида симптоматики травмы.

Первый говорит о возможном возникновении перелома, а второй удостоверяет о наличии повреждения фаланги 5 пальца стопы.

Важно! При незначительной травме и сомнении целостности фаланги необходимо обратиться в травматологический пункт для осмотра специалистом. При подтверждении диагноза пациенту назначат квалифицированное лечение.

Профилактика

Что сделать чтоб не допустить развитие болезни?

Питание

Для эффективного лечения суставов пальцев ног является,- правильное питание.

Пациент должен соблюдать диету которая насыщена фруктами и овощами, полезна птица, рыба, мясо постное, и все полезные зерновые.

Не нужно много употреблять жаренного и жирные молочные продукты.

Также обезжиренные молокопродукты, творог и т.д рекомендуется не употреблять в пищу. Субпродукты следует исключить.

Так же явными провокаторами являются курение и алкоголь.

Большое количество воды и зеленого чая очень даже полезно.

Для того чтобы предотвратить воспаление в суставе советуют Диету, насыщенную хондроитином, который находится в большом количестве в морской рыбе, холодце и студнях. Ещё рекомендуют продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог и т.д

Здоровый образ жизни

Нужно вести спортивный образ жизни, при этом избегать занятия спортом с высоки уровнем травматизма. Нужно беречь сустав от переохлаждения и не допустить инфекции сустава.

Стоит избегать частого ношения обуви на каблуке.

Очень важно выявить недуг(воспаления) на ранних стадиях чтобы начать лечение, так как часто на первых порах воспаление сустава большого пальца проходит не заметно.

Если запустить болезнь можно можно довести до ампутации пальца. Поэтому при оперативном постановке диагноза и правильной терапии, недуг удаётся победить.

Методы диагностики травмированной проксимальной фаланги мизинца стопы

При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.

Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.

Важно! Перелом фаланги пальца стопы лечится в домашних условиях, если нет открытой раны, требующей специализированного ухода и операции.

Кости пясти

Этот отдел, состоящий из 5 трубчатых также демонстрирует затейливое строение кисти руки. Скелет этих трубчатых костей сложен. Каждая из них имеет тело, основание и головку. 1-го пальца короче других и отличается массивностью. Вторая пястная кость — наиболее длинная. Остальные уменьшаются в длине по мере удаления от первой и приближения к локтевому краю. Основания вышеупомянутых костей пясти сочленяются с костями, образующими запястье. Первая и пятая пястные кости имеют основания с суставными поверхностями седловидной формы, другие — плоские. Головки пястных костей, имеющие суставную поверхность (полушаровидную), сочленяются с проксимальными пальцевыми фалангами.

Оказание первой помощи на месте получения травмы

Фиксация повреждённого мизинца с помощью эластичного бинта к безымянному пальцу.

Перелом фаланги 5 пальцы стопы, как и другие травмы костной ткани, имеет ряд осложнений при неправильном оказании помощи.

Алгоритм действий при травмировании мизинца:

1. Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то необходимо произвести меры по остановке крови. Открытая рана обрабатывается и прикрывается асептической повязкой.
2. Пациент принимает положение, при котором пострадавший палец не прикасается к предметам.
3. Перелом мизинца сопровождается сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания пострадавшего, ему можно дать любое обезболивающее лекарственное средство. Если у пациента присутствует страх и паника, ему можно предложить седативные препараты с лёгким успокаивающим действием.
4. Если перелом мизинца со смещением костных отломков, то в процессе транспортировки пациента фалангу 5 пальца приматывают пластырем к соседнему пальцу.
5. При продолжительном болевом синдроме к повреждённой костной ткани прикладывают холод.

Пузырь со льдом прикладывается к пальцам на 15 минут, с перерывом на 10 минут между экспозициями. Если прикладывать продукты из морозильной камеры, то их необходимо обернуть в полотенце для предотвращения обморожения.

Важно! При правильной транспортировке с места происшествия лечение будет коротким и продуктивным.

Кости запястья

Так как руки должны выполнять довольно точные и затейливые движения, строение костей кисти руки также чрезвычайно сложное. В запястье — 8 маленьких костей неправильной формы, расположенных в два ряда. На рисунке ниже можно увидеть строение кисти правой руки.

Проксимальный ряд образует суставную поверхность, выпуклую к лучевой кости. В него входят кости, если считать от пятого к большому пальцу: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная. Следующий ряд — дистальный. Он соединяется с проксимальным суставом неправильной формы. Дистальный ряд состоит из четырех костей: трапециевидной, многоугольной, головчатой и крючковидной.

Лечение перелома мизинца нижней конечности

При отказе пациента приобретать иммобилизирующее устройство, ему накладывают гипс на всю стопу. Срок носки повязки до 30 дней.

Переломы фаланг пальцев стопы в большинстве случаев лечатся консервативным методом. После получения рентгенологического исследования с результатами пациенту накладывают гипсовую лангету на всю стопу.

Современная фармакология и медицина изобрели ряд фиксирующих, иммобилизирующих устройств. Шины, лангеты и ортезы помогают фалангам 5 пальца стопы срастись без использования гипсовой лангеты.

Специализированная лангета, для медицинского назначения, замещающая наложение гипсовой повязки. Плотно придерживает палец и полностью его обездвиживает, помогая костным отломкам срастись правильно.

Пациентам назначают применение препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. После проведения оперативного вмешательства, рекомендована антибиотикотерапия.

Приём витаминного комплекса с кальцием и минералами существенно ускоряет восстановление костной ткани.

Восстановление костей происходит индивидуально для каждого пациента. При выполнении всех мероприятий, которых прописывает врач, реабилитация длится не больше 60 дней.

После восстановления тканей пациенту необходимо пройти курс реабилитации, включающий в себя посещение массажа, физиотерапевтических процедур и электрофореза.

Примечания[ | ]

1. ↑ 123
   Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 186-187). ISBN 5-225-04585-5.
2. Шимкевич В. М.
   Рука // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
3. ↑ 1234
   Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 198-207). ISBN 5-225-04585-5.
4. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 98). ISBN 978-5-7864-0199-9.
5. Анатомия человека: Учебник для медицинских вузов. / Под ред. Привеса М. Г. — 9-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 130).
6. ↑ 12
   Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122-132). ISBN 978-5-7864-0199-9.
7. Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 212, 241-244). ISBN 5-225-04585-5.
8. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 160-162). ISBN 978-5-7864-0199-9.
9. ↑ 123
   Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 371-374, 382, 385-393). ISBN 5-225-04585-5.
10. ↑ 123
    Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 263-277). ISBN 978-5-7864-0199-9.
11. Эльмир Валеев.
    Гэри Хартстейн: Все великие чемпионы — умные люди
    (неопр.)
    .
    F1News.Ru
    (17 апреля 2014). Дата обращения 4 января 2020. Архивировано 4 января 2020 года.
12. ↑ 12
    Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 197-198). ISBN 5-225-04585-5.
13. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122, 99, 115-117). ISBN 978-5-7864-0199-9.
14. Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 265). ISBN 5-225-04585-5.
15. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 176-182). ISBN 978-5-7864-0199-9.

Лечение мизинца стопы оперативным путём

Проведение открытой репозиции костных отломков при сильном повреждении.

При сильном смещении костных отломков восстановить фаланги 5 пальца нижней конечности можно с помощью проведения открытой репозиции. Кожные покровы разрезаются, специалист видит все видоизменения кости и может сопоставить повреждённые фрагменты.

Некоторые виды переломов возможно восстановить только с помощью остеосинтеза. Цена операции зависит от клиники и квалификации оперирующего специалиста.

Ход оперативного вмешательства осуществляется в операционном блоке. Пациенту вводят общий наркоз. Костные отломки соединяются с помощью металлических штифтов и винтов.

Массаж нижних конечностей в реабилитационном периоде после проведения хирургической операции. Инструкция лечения должна соблюдаться пациентом под контролем специалиста.

Содержание

• 1 Большой палец руки 1.1 Анатомия и физиология 1.1.1 Кости
• 1.1.2 Суставы и связки
• 1.1.3 Мышцы, сухожилия и фасции
• 1.1.4 Иннервация
• 1.1.5 Кровоснабжение и лимфоотток
• 1.1.6 Подкожная клетчатка, кожа и придатки

Возможные осложнения после перелома 5 пальца стопы

Симптоматика при переломе мизинца стопы может быть притуплена. Пациенты, получившие травму, не спешат за помощью в лечебное учреждение.

Застарелый, вовремя не вылеченный перелом может осложниться:

1. Образованием костной мозоли. В норме, после получения перелома и осуществления лечения, она формируется в необходимом количестве, достаточном для срастания сломанных костей. При несвоевременно оказанной помощи костная мозоль образуется в большом количестве. Заживление приостанавливается, начинает прогрессировать воспалительный процесс.
2. Формированием ложного сустава. Осложнение возникает при травмировании 5 пальца стопы со смещением отломков. Опасно чрезмерным трением костей друг о друга, вызывающим болевой синдром.
3. Образованием анкилоза. Патология сопровождается срастанием костных тканей, без формирования суставной прослойки.
4. Остеомиелитом. Воспалительный процесс внутрикостного мозга возникает при открытой травме и присоединении вторичной инфекции.

Просмотрев видео в этой статье, можно убедиться, что травма небольшого мизинца может привести к ряду последствий. Помимо возвращения функциональности пальцу, пациент может лишиться целой стопы. Лечение должно оказываться своевременно и быть квалифицированным.

Лучезапястный сустав

Его составляют лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: трехгранная, полулунная и ладьевидная. Локтевая кость дополняется суставным диском и не доходит до лучезапястного сустава. Главную роль в образовании локтевого сустава играет Тогда как лучезапястного — лучевая. Лучезапястный сустав по форме — эллипсовидный. В нем возможны отведение, приведение кисти, сгибание и разгибание. Небольшое пассивное вращательное движение (на 10-12 градусов) также возможно в этом суставе, но осуществляется благодаря эластичности суставного хряща. Через мягкие ткани легко обнаружить щель лучезапястного сустава, которая прощупывается с локтевой и лучевой сторон. С локтевой можно нащупать углубление между трехгранной костью и головкой локтевой кости. С лучевой стороны — щель между ладьевидной костью и латеральным шиловидным отростком.

Движения лучезапястного сустава тесно связаны с работой среднезапястного сустава, находящегося между дистальным и проксимальным рядами. Поверхность его сложная, неправильной формы. При сгибании и разгибании объем подвижности достигает 85 градусов. Приведение кисти в вышеназванном суставе достигает 40 градусов, отведение — 20. Лучезапястный сустав может совершать циркумдукцию, т.е. круговое движение.

Этот сустав укреплен многочисленными связками. Они находятся между отдельными костями, а также на латеральной, медиальной, тыльной и ладонной поверхностях запястья. (лучевая и локтевая) играют наиболее важную роль. На локтевой и лучевой сторонах между костными возвышениями располагается удерживатель сгибателей — особая связка. По сути, она не относится к суставам кисти, являясь утолщением фасции. Удерживатель сгибателей превращает борозду запястья в канал, в котором проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей пальцев. Продолжим описывать анатомическое строение кисти руки.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )