Отличия ушиба от перелома шейки бедра

Как определить, что шейка бедра сломана

Если пожилой человек упал на бедро

Отличия перелома шейки бедра от ушиба

Есть симптомы, характерные именно для перелома шейки бедра. Заметив их, немедленно вызывайте скорою помощь – чем скорее пожилой человек будет госпитализирован, тем выше шансы, что у него не будет осложнений.
Один из основных симптомов – «прилипшая» пятка. Больной может пошевелить стопой, но поставить ее в горизонтальное положение – нет. При попытках сделать это, у него возникает резкая боль по всей ноге.
Характер боли при переломе шейки бедра описывается как острый, пульсирующий. Они распространяются на паховую область и низ живота, из-за чего их можно принять за проявление другой патологии, например, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Стопа поврежденной ноги теряет естественное положение – выворачивается наружу. Это называется наружной ротацией. Из-за нее поврежденная нога кажется короче здоровой.
Если пожилой человек пытается повернуться с боку на бок, то слышен хруст. То же самое происходит, если он приподнимается из горизонтального положения.
Бывает и так, что перелом шейки бедра не дает ярко выраженных симптомов: пожилой человек даже может самостоятельно передвигаться. Обратиться за медицинской помощью его заставляют усиливающиеся боли в поврежденной ноге.

Первая помощь

В ожидании приезда врача, вы можете самостоятельно помочь своему пожилому родственнику.
Первое, что нужно сделать – поместить его в горизонтальное положение, чтобы ушибленная нога была чуть приподнята. Это препятствует кровоизлиянию в поврежденные ткани и образованию гематомы.
К месту ушиба следует приложить холод, например, лед из морозильной камеры или бутылку с холодной водой. Их держат 10-15 минут, затем убирают на 20-30 минут, потом – повторяют. Самого пострадавшего можно накрыть покрывалом, чтобы он не замерз.
Из обезболивающих пожилому человеку лучше всего подойдет анальгин или кетонал – они действуют быстро и имеют незначительные противопоказания. Все обезболивающие препараты он должен принять перорально, то есть – проглотить. Недопустимо их втирание в поврежденную конечность в виде мазей или гелей – это провоцирует смещение фрагментов кости.
Не нужно притягивать поврежденную ногу эластичным бинтом – это препятствует циркуляции крови, а также вызывает смещение фрагментов кости. Делать шину для фиксации конечности можно только в том случае, если вы абсолютно уверены, что знаете, как ее делать.
Ситуация сильно осложняется, если психическое состояние пожилого человека нарушено, например, он страдает деменцией. У таких больных реакция на травму бывает непредсказуемой – паника, агрессия, шоковое состояние. Если вы столкнулись с подобным, постройтесь всеми силами успокоить больного, следите, чтобы он не совершал резких движений.

Открытый перелом

Открытый перелом шейки характеризуется разрывом мягких тканей и выходом сломанной кости наружу. Он случается намного реже, чем закрытый, но является гораздо более опасным.
Отличить открытый перлом от закрытого очень просто: при нем у пожилого человека в месте перелома образуется рана, в которой видны фрагменты костей, либо выпирающие кости.
При открытом переломе необходима срочная госпитализация, так как возможно попадание в рану инфекции, способной вызвать некроз.
Также у пожилого человека возможно шоковое состояние и паника из-за вида собственных костей. Врачи сокрой помощи, приехавшие на вызов, делают ему укол успокоительного.
Давать ему какие-либо успокоительные средства, а таем более – алкоголь, самостоятельно нельзя: скорее всего, его направят на экстренную операцию, перед которой нежелателен прием каких-либо медикаментов.
Алкоголь же вызывает расширение сосудов и усиливает кровотечение. У некоторых пожилых людей он поднимает давление, что может быть опасно при травме.

Усталостный перелом

Отличие усталостного перелома шейки бедра от других видов переломов заключается в отсутствии внешнего травмирования, то есть бедренная кость повреждается в результате чрезмерных нагрузок, например, ежедневного поднятия по лестнице или подъеме тяжестей.
Усталостный перелом не имеет выраженных симптомов: пожилой человек испытывает боль в ноге, паху, но это не мешает ему передвигаться и выполнять привычные действия.
Если вы заметили нечто подобное у своего пожилого родственника, предложите ему пройти рентген или МРТ – возможно, у него серьезные проблемы со здоровьем.
Несмотря на то, что при усталостном переломе сохраняет активность и способность к передвижению, его лечение, порой, требует радикальных средств – операции, эндопротезирование. Реабилитация после них длится в районе полугода.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Симптомы

После травмы должны насторожить следующие признаки и симптомы:

• нарушается двигательная функция ноги;
• происходит ротация конечности кнаружи;
• нога становится короче на 1-4 см;
• появляется сильная боль в паху и гематомы из-за повреждения глубоких сосудов;
• при расколачивании костных отломков боль проявляется при осевой нагрузке на конечность;
• слышен хруст отломков во время движений ногой;
• повышается пульсация в области бедренной артерии;
• усиливается боль при пальпации болевой зоны;
• нарушается линия Шемакера, поскольку происходит сдвиг большого вертела сустава.

На фото можно заметить наружную ротацию и укорочение левой конечности: стопа опирается наружным краем о постель. Больной сможет сгибать и разгибать ногу, но пятку не сможет приподнять и держать ногу на весу.

Чтобы подтвердить визуальные и болевые признаки перелома бедренной кости необходимо:

• иммобилизировать ногу пострадавшего шиной с захватом тазобедренного и коленного суставов;
• при отсутствии шины уложить больного в постель, обкладывая конечность сбоку подушкой или валиком из полотенец;
• при наличии болей дать обезболивающее средство;
• вызвать неотложку и транспортировать в медицинский центр.

Врач-травматолог, хирург и ортопед должны осмотреть больного и организовать рентгенологическое обследование. При необходимости назначают КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Симптомы вколоченного перелома

При наличии внутрисуставного варусного вколоченного перелома некоторое время сохраняется нормальная двигательная активность, сгибательно-разгибательная функция ноги. Пожилые люди могут повредить кость collum femoris без падения, а только за счет остеопороза и неловкого движения ногой.

Они продолжают нагружать травмированный тазобедренный сустав и терпят ноющую боль в области паха и бедра. В случае нарастания боли и проявлении кровоизлияния в суставной полости в виде подкожных гематом и синяков в паху можно заподозрить признаки перелома бедра вколоченного вида.

Симптомы перелома со смещением

Кость может сломаться внутри капсулы сустава (на ее границе) и вне капсулы. Фрагменты травмированной косточки отходят от своего анатомического положения, поэтому стопа выворачивается кнаружи, а длина ноги становится короче.

При симптоме Гирголаева усиливается пульсация артерии бедра под паховой связкой. Больной уже не в состоянии поднимать и удерживать выпрямленную конечность. При ее сгибании и разгибании пятка будет скользить по постели.

Однако имеется несколько различий перелома.

• неполным, без смещения;
• полным, но без смещения, что подтверждается рентгенограммой;
• полным, но с частичным смещением. Имеется несовпадение фрагментарной линии с границей вертлужной впадины;
• полным: смещаются фрагменты и ориентируются параллельно впадине вертлуга.

Симптомы медиального перелома

При медиальном переломе травмируется шейка, головка и большой вертел. Его локализация чаще всего бывает над местом, где крепится тазобедренный сустав к кости бедра.

Если срединную травму считают внутрисуставной с линией излома, расположенной по шейке или по месту ее соединения с головкой бедра, то медиальный перелом бывает двух видов:

• субкапитальным: ниже суставной головки;
• трансцервикальным: по центру collum femoris.

Линия Шумахера (она соединяет передневерхнюю ость крыла подвздошной кости с вершиной большого вертела) при медиальных и вертельных переломах смещается и проходит ниже пупка.

Видео в этой статье расскажет, как распознать перелом collum femoris

и оказать первую помощь

Переломы шейки бедра успешно лечатся при помощи эндопротезирования тазобедренного сустава, подробную информацию о данном виде лечения можете узнать на сайте компании Артусмед

Вывод

При травме шейки бедра признаками являются нарушение идентичности формы тазобедренных суставов, усиление болей при нагрузке пятки, выворачивание стопы наружу, укорачивание конечности и появление острых болей при движении ногой. При наличии таких симптомов больного необходимо обездвижить и транспортировать в травматологию.

Какие симптомы указывают на перелом шейки бедра у пожилых людей?

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых отличаются от проявлений у молодых людей. У пациентов, возраст которых превышает 50 лет, такая травма довольно часто встречается и трудно переносится.

Симптомы

Чем старше человек, тем более изношены у него суставы. Также с возрастом кости становятся хрупкими, что увеличивает количество всевозможных травм суставов и конечностей.

Перелом шейки бедра у пожилых людей зачастую случается вследствие падения и ушиба суставов бедренной части. Для такой травмы в зрелом возрасте достаточно небольшого ушиба, в то время как молодой человек может перенести падение или травму легко, без переломов и осложнений.

Важно! Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей помогают отличить его от обычного ушиба. Но даже при ушибе пожилым людям следует обратиться за консультацией специалиста, чтобы исключить перелом и получить индивидуальное лечение.

Признак ушиба или перелома – наличие боли в месте травмы. В случае перелома шейки бедра болит в области паха. В отличии от обычных травм, отсутствует острая боль. В состоянии покоя боль бывает слабая, ноющая, или может полностью отсутствовать. Но при движении появляется и обязательно увеличивается.

Также травму шейки бедра можно определить, потрогав пятку пострадавшего человека. При надавливании на нее будет появляться боль. Также болезненные ощущения сопровождают пальпаторное исследование поврежденной части тела.

Движения

Происходит нарушение двигательных функций ноги. Поврежденный бедренный сустав слабо или совсем не двигается. Пострадавшему человеку тяжело ходить при легкой травме, а при сильной травме человек не может ходить и даже напрягать ногу.

Гематома

По прошествии двух или трех дней в области паха может появится синяк (гематома). Это случается потому, что во время перелома происходит травма сосудов, и кровь изливается сначала в сустав, наполняя его жидкостью. Только по прошествии нескольких дней, обычно двух или трех, синяк проявляется на коже и его можно заметить.

Длина ноги

При тяжелой травме шейки бедра пострадавшая нога становится короче другой на пару сантиметров (обычно эта длина составляет 4 см). Разница незаметна, поэтому ее можно увидеть, только специально сравнивая длину в лежачем состоянии. Такой симптом характерен для варусного типа перелома, когда мышцы ног сокращаются и таким образом нога укорачивается.

Для справки! Иногда ноги в обычном состоянии разной длины, такое бывает при плоскостопии. Тогда разница между длиной ног становится еще больше.

Поворот ноги

Нога, сломанная в шейке бедра, будет повернута наружу. Это хорошо видно в лежачем положении, стопа перевернута и выглядит неестественно.

Иногда такая патология бывает у здорового человека, тогда это является физиологической особенностью. При физиологическом состоянии стопа поворачивается и наружу, и внутрь, она не зафиксирована в одном положении. При переломе стопа выгнута наружу, ее нельзя повернуть в обратную сторону, при попытке это сделать появляется боль.

Пятка

Также характерным симптомом является положение пятки. Когда пятка якобы прилипшая к вертикальной поверхности, пострадавший человек не может держать ногу в висячем положении, без опоры она сразу падает. Пятку больной ноги невозможно зафиксировать на одном месте, но человек может сгибать и разгибать сустав ступни.

Хруст

В бедренном и других суставах поломанной ноги появляется хруст. Его можно заметить при движении ноги, сгибании суставов или разгибании, повороте больной конечности. Хруст появляется редко и служит второстепенным признаком.

Пульсация артерии

Присутствует чрезмерное пульсирование артерии поврежденного бедра. Сравнивать пульсацию нужно с другим бедром, тогда можно увидеть разницу.

Нарушение линии Шемакера

Это линия, проходящая через ось подвздошной кости (кость в тазовой части тела) и верхнюю часть большого вертела (самая крупная трубчатая кость). В обычном состоянии такая линия должна проходить по линии выше пупка, но при травме линия перемещается ниже пупка, что происходит вследствие смещения тазовой кости.

Виды переломов шейки бедра

Существует два вида перелома по методу Гардена – латеральный и медиальный:

1. Первый вид – это перелом, местоположение которого за пределами сустава.
2. Второй – перелом в самом суставе. При травме внутри сустава присутствуют менее явные признаки, очень редко человек даже может ходить.

Помимо обычного перелома существует три подвида (по месту расположения).

Перелом вколоченный

В этом случае ломается кость бедра и происходит вколачивание (одной части кости в другую отсюда пошло название). Часто при такой травме идет смещение сустава. Перелом характеризуется легкими симптомами, человек может передвигаться. Но присутствует хроническая боль в области таза, постепенно увеличивающаяся, так как со временем увеличивается кровоизлияние в сустав.

Такое случается, если упасть на вытянутую ногу. Этот вид перелома не тяжелый и поддается быстрому лечению.

Перелом со смещением

Такой перелом является травмой, при которой идет смещение внутренних костей сустава. Отличается внешней деформацией поврежденной ноги и повернутой стопой. Существуют разные степени тяжести травмы, с большим или малым смещением суставов.

В случае такой травмы в пожилом возрасте возможно протезирование поврежденного сустава.

Перелом медиальный

Вид перелома, когда травма происходит непосредственно над суставом, где он крепится к кости. Травма может быть в середине шейки или ниже сустава. При этой травме требуется хирургическое вмешательство, возможно протезирование.

Что делать при подозрении перелома шейки бедра?

Следует проверить пострадавшее бедро на наличие симптомов. Даже несколько признаков может свидетельствовать о травме суставных костей. При малейшем подозрении на травму, нужно поступить следующим образом:

1. Пострадавший человек должен находится в состоянии полного покоя. Это должна быть кровать или диван с жестким матрасом.
2. Следует вызвать врача на дом как можно быстрее.
3. Наложить эластичную повязку, шину, таким образом полностью обездвижив поврежденный сустав.
4. При сильной боли принять обезболивающее из аптеки.
5. Не заниматься самолечением и народной медициной.

Для диагноза врачу достаточно внешнего осмотра пациента и ощупывания. Далее врач направляет на рентген для уточнения диагноза и вида перелома.

Перелом шейки бедра очень опасен. Возможны осложнения, тем более у пожилых людей. Такая травма может существенно усложнить жизнь, поэтому нужно следовать всем рекомендациям врача.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях