Открытый перелом голени чем опасен

18.06.2020
0
Главная › Перелом › Открытый перелом голени чем опасен

реабилитация после открытого перелома голениОткрытый перелом голени – опасная травма, которая чаще диагностируется вместе с осколками кости, разрывом мягких тканей и сосудов. Чтобы избежать осложнений или хотя бы свести их к минимуму, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Лечение и реабилитация предстоят продолжительные, какие этапы они включают, рассказывают ведущие врачи в области травматологии.

Причины открытого перелома голени

реабилитация после открытого перелома голениОпасные травмы человек получает, если он стал участником аварии на дороге. В обычной жизни склонность к переломам проявляется у людей преклонного возраста и тех, кто болеет туберкулезом костей, остеомиелитом. Как ни странно, от тяжелых переломов в нижних конечностях страдают спортсмены-профессионалы – слишком большие нагрузки на ноги.

По статистике, открытый перелом голени – бич среди травм нижних конечностей у мужчин. Также об этой болезни не понаслышке знают рабочие, занятые производством – одно неосторожное движение и можно травмироваться тяжелым механизмом.

Даже те, кто любит кататься на коньках и роликах, не застрахованы от повреждения кости.

Неудобная обувь прочно фиксирует нижнюю часть ноги, неудачный поворот в сторону или вывих – перелом обеспечен.

Читайте также: Почему отекают ноги внизу стопы и голень

Виды переломов голени

Ежедневно травматологи сталкиваются с разными видами переломов голени у пациентов:

  1. Единичный – нарушение целостности кости на одном участке.
  2. Множественный – затронуты несколько участков.
  3. Линия дефекта, в том числе, определяет вид травмы. Она бывает спиральной, диагональной, проходить по косой.
  4. Со смещением – отломки не могут образовать целостную кость.
  5. Оскольчатые – с неровными, острыми очертаниями.
  6. Ровные – отсутствие острых зубьев.
  7. Внутрисуставные.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при открытом переломе голени включает правильные действия рядом находящихся людей. Пострадавший не в состоянии разрешить ситуацию самостоятельно, травма сопровождается такими осложнениями:

  • травматический шок – вызван сильным болевым синдромом (больной может потерять сознание);
  • длительное артериальное кровотечение – чревато летальным исходом.

Пока к вам направляется бригада скорой помощи, проведите такие манипуляции:

  1. Обездвижьте конечность. Средства иммобилизации всегда под рукой – подойдут арматура, доски, ветки. Конечность приматывают с использованием бинта или длинного отреза ткани. Шина в виде буквы «Г» фиксирует не только колено, но и стопу. Если рядом нет подручных материалов, больную ногу приматывают к здоровой.
  2. Аккуратно снимите с больного обувь. Травма приводит к отечности глубинных тканей. Обувь может передавить стопу и стать причиной нарушенного кровотока в конечность.
  3. Хорошо если под рукой есть анальгетики. Анальгин, Седальгин, Нимесулид быстро снимают болевой спазм, а лучше ввести инъекцию Новокаина или Лидокаина.
  4. Открытый перелом страшен сильной кровопотерей. Не паникуйте, разрежьте одежду, которая скрывает рану. Если задеты крупные сосуды, кровь исходит сильной струей. Остановить кровь поможет тампон, сделанный из ваты и бинта, сверху накладывают повязку. От жгута лучше отказаться. По словам врачей, жгут может сместить осколки еще глубже, и они сдавят сосуды. Если крови немного, обработайте рану антисептическим составом. Обратите внимание – перекись водорода не заливают в рану, проходятся только ее по границам.
  5. Приложите к поврежденному участку ноги холод или мокрое полотенце.
Читайте также:  Оскольчатый внутрисуставной перелом со смещением

Схема лечения открытого перелома голени

реабилитация после открытого перелома голениТравматологи в больничных условиях восстанавливают голень, используя следующий алгоритм терапии:

  1. Чтобы кость срослась правильно, врач сопоставляет осколочные участки в одно целое. В противном случае человек останется инвалидом на всю жизнь. Процедура болезненная, поэтому за 10 минут до манипуляции пациенту вводят обезболивающее местного действия.
  2. К ране подводят дренажную систему, рану зашивают редким швом. Если к нарушению целостности кожных покровов привели осколки, сначала наносят антибактериальный состав, а затем накладывают швы, но без дренажа. Если кожа повреждена обширно, кожные покровы пересаживают.
  3. В сложных случаях требуется проведение операции, предусматривающей установку металлического аппарата Илизарова, Гофмана, Ткаченко, Калнберза.
  4. Больному могут предложить установить компрессионно-дистракционный аппарат, помогающий кости срастись быстрее. Носят его от нескольких недель до 4-х месяцев.

Читайте также: Как можно быстрее восстановить связки голеностопа

Особенности реабилитационного периода

Открытый перелом голени после интенсивного лечения требует от пациента терпения, выдержки и следования рекомендациям врача в течение всего восстановительного периода. В реабилитацию входят такие этапы:

  1. Для приведения конечности в тонус пациент посещает массажный кабинет, самостоятельно растирает голень, применяя мази Хондроксид, Коллаген плюс. Также показаны сеансы лечения магнитом.
  2. Упражнения можно делать только после снятия аппарата или гипса. Больной должен регулярно ходить, подниматься на носочки, вращать стопой и осуществлять махи в стороны по комфортной для него амплитуде.
  3. Еще через 2 месяца рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы конечности.
  4. Налегайте на продукты с кальцием и кремнием – молочные блюда, творог, орехи, фасоль, хлеб с отрубями.

Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины

*

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Открытый перелом голени чем опасен

Открытый перелом всегда является опасной травмой

В данной статье говорится о такой травме, как перелом голени (crus). Описываются симптомы и методы лечения.

Открытые переломы костей — явление достаточно редкое. Но открытый перелом голени встречается намного чаще. Это объясняется ее анатомическими особенностями.

Анатомические особенности

Голень — это участок ноги между коленом и голеностопом. Она образована большеберцовой и малоберцовой костями, окружеными мышцами, сухожилиями, нервами и крупными кровеносными сосудами. Большеберцовая кость расположена близко к коже, именно поэтому такие травмы в этой части довольно частое явление.

Причины травмирования

При такой травме происходит образование раны, на дне которой видны костные отломки. Перелом возникает под воздействием силы, направленной перпендикулярно. Чаще всего повреждается большеберцовая кость, а малоберцовая кость страдает реже.

Травма возникает в следующих ситуациях:

  • сильное сдавление конечности;
  • удар по ноге острым, тяжелым предметом;
  • падение на зафиксированную или находящуюся в неудобном положении ногу;
  • ДТП;
  • спортивные и производственные травмы.

Провоцирующими факторами могут быть патологические процессы, при которых костная ткань становится хрупкой — злокачественные опухоли, туберкулез, остеопороз.

Открытый перелом костей правой голени наблюдается так же часто, как и левой.

Читайте также:  Лфк при реабилитации после перелома

Классификация

Происходит повреждение мягких тканей. Это сопровождается и повреждением сосудов. Поэтому часто наблюдается перелом с артериальным кровотечением. Если перелом произошел в

Таблица №1. Классификация:

ПризнакОписание
По причине возникновенияПерелом может быть:

  • первичный — кожные покровы повреждены травмирующим агентом;
  • вторичный — повреждение кожи происходит изнутри отломком кости

Схема повреждения кожных покровов

Схема повреждения кожных покровов

По отношению отломков друг к другу
  • со смещением развивается часто;
  • без смещения встречается значительно реже — в основном при рубленых ранах.

Перелом со смещением малоберцовой кости

Перелом со смещением малоберцовой кости

По локализации повреждения
  • в области коленного сустава и верхней трети;
  • в середине;
  • нижней трети

Выраженность симптомов может различаться в зависимости от вида и степени тяжести переломов.

Симптоматические проявления

Для такой травмы будут характерны следующие симптомы:

  • резкая боль, которая усиливается при попытке движений;
  • быстро нарастающий отек конечности и гематомы;
  • раны, из которых видны отломки кости;
  • изменение формы голени;
  • чрезмерная подвижность костей;
  • крепитация при осмотре.

При массивном кровотечении развиваются симптомы геморрагического шока:

  • бледность кожи;
  • низкое давление;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

При повреждении нервных окончаний появляется онемение и дисфункция поврежденной ноги. При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо незамедлительно приступать к оказанию первой помощи.

Помощь на месте происшествия

ПМП должна быть оказана сразу после травмирования.

Инструкция первой помощи:

  1. Остановка кровотечения. Она производится с помощью наложения жгута. Его накладывают выше раны, если кровотечение артериальное и ниже, если венозное.
  2. Обезболивание. Боль может быть интенсивной и привести к травматическому шоку. Чтобы этого не произошло, необходимо дать пострадавшему ненаркотическое обезболивающее средство в максимально допустимой дозировке.
  3. Обработка раны. Эти травмы считаются заведомо инфицированными. Края раны очищаются от грязи и обрабатываются антисептическими средствами. Это может быть перекись водорода, йод, раствор бриллиантовой зелени. После обработки рану закрывают стерильной салфеткой.
  4. Иммобилизация конечности. Для предотвращения смещения отломков, поврежденную ногу необходимо обездвижить. Для этого используют средства иммобилизации — специальные шины Крамера, лестничные и пневматические шины, или подручные материалы — плотный картон, ветки, доски, лыжные палки. Шины накладывают на неповрежденную поверхность, фиксируя суставы.
  5. Сухой холод. Для уменьшения боли и отечности на область перелома накладывают лед, предварительно завернутый в пленку и чистую ткань.

Действия окружающих должны быть быстрыми и четкими. Не стоит поддаваться панике и пугать пострадавшего. Дожидаясь приезда бригады специалистов, необходимо неотлучно находится возле больного и следить за его состоянием.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимаются врач-травматолог или хирург. Установление диагноза не составляет особого труда, так как открытые повреждения кости имеют выраженную симптоматику (фото). Для уточнения особенностей перелома проводится рентгенография в двух плоскостях, которая показывает локализацию перелома, наличие осколков и отломков костей и степень их смещения.

Для более тщательной диагностики в некоторых случаях назначают КТ. Но цена этой процедуры достаточно высока и проводится она не во всех медицинских учреждениях.

Основное лечение

Лечение таких травм может быть только хирургическим и проводится в условиях стационара.

Пациенту назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Проводится первичная обработка. Она заключается в удавлении инородных предметов, осколков костей, некротизированных участков мягких тканей.

Затем рану обрабатывают антисептиками и антибиотиками, сопоставляют отломки и накладывают временные швы для перевода открытого повреждения в закрытое. Подробнее о проведении операции можно узнать из видео в этой статье.

Реабилитация после перелома

Пациент длительное время находится в неподвижном состоянии. У него могут развиться атрофия мышц, контрактура суставов, застойные явления в кровеносной и дыхательной системе.

Травма требует осуществления реабилитационных мсероприятий. В реабилитационный комплекс входят ЛФК и массаж, физиотерапия, диета.

Лечебная физкультура и массаж

Движение — одна из основных функций человеческого организма. Поэтому так важно научить пациента снова ходить. В этом помогут специально разработанные упражнения.

Они делятся на 3 этапа:

  1. На первом этапе упражнения призваны устранить отеки, восстановить тонус мышц и кровообращение. Здесь полезны дыхательные и идеомоторные упражнения, напряжение мышц и движения пальцами ног.
  2. На втором этапе восстанавливаются функции суставов и навыки движения. Упражнения выполняются из различных исходных положений — сидя, лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках.
  3. На третьем этапе восстанавливаются все функции поврежденной ноги. Самыми эффективными упражнениями являются плаванье, ходьба, легкий бег, танцы.

Важно! Все упражнения разрабатываются индивидуально и проводятся под руководством инструктора.

Ежедневный массаж является хорошей профилактикой дистрофии мышц и малоподвижности суставов. Он улучшает кровоток в тканях, ускоряет их заживление.

Открытый перелом голени чем опасен

Комплекс упражнений после перелома crus

Физиотерапия

Основные задачи этого метода — устранение боли и отеков, улучшение кровотока, ускорение заживления поврежденных тканей.

Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • лекарственный электрофорез;
  • лечение лазером;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия.

Физиопроцедуры не только благотворно действуют на процесс срастания перелома и заживление мягких тканей, но и повышают иммунитет организма в целом.

Сеанс магнитотерапии

Сеанс магнитотерапии

Питание при переломах

Правильно составленный рацион помогает обогатить организм необходимыми для скорейшего восстановления микроэлементами и витаминами. Диета должна быть полноценной, но в то же время не позволять пациенту набрать лишний вес. Необходимо употреблять продукты богатые кальцием.

Он находится в молоке и молочных продуктах, рыбе, кунжутном семени, сыре. Для лучшего усвоения кальция необходим витамин C, поэтому в ежедневном меню пациента должны быть свежие овощи и фрукты, зелень, соки. Полезны также витамины группы B и D. Они содержатся в цельнозерновом хлебе, телячьей печени, капусте, свекле, жирной рыбе.

Открытый перелом голени чем опасен

Легкие, полезные продукты

Последствия такой травмы могут быть достаточно серьезными:

  • деформация артерии может привести к ампутации конечности ниже перелома;
  • инфицирование — открытая рана вызывает нагноение, укорочение мелких отломков, медленное заживление;
  • жировая эмболия;
  • формирование ложного сустава.

Такие осложнения возникают при неправильном или несвоевременном оказании первой помощи и неадекватном лечении. Такая травма, как открытый перелом голени, является серьезным повреждением и требует длительного лечения и полноценной реабилитации.

Источник

Предыдущая статья
Переломы пдп
Следующая статья
Перелом нижней челюсти сколько стоит операция
© Персональный блог Марины Старковой