Открытый перелом челюсти что это такое
Любое травмирование костей черепа крайне опасно. Чаще всего страдает челюсть, в группе риска – молодые мужчины в возрасте от 18 до 40 лет. Переломы верхней и нижней челюсти требуют серьезного и незамедлительного лечения, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту.
Основные причины перелома челюсти
Подобные патологии возникают под влиянием на кость механического воздействия, сила которого превышает ее прочность. Чаще всего переломы челюстно-лицевой области (ЧЛО) возникают в следующих случаях:
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Экстремальные виды спорта.
- Выраженное физическое воздействие.
- Огнестрельное оружие.
Не каждый, кто попадает в такие неприятные ситуации, получает перелом челюсти. Кости черепа очень крепкие, поэтому происшествие должно быть действительно серьезным. Правда, есть люди, которые больше других подвержены неогнестрельным переломам нижней и верхней челюсти.
При наличии следующих предпосылок кости черепа ломаются чаще и проще:
- Онкологические заболевания.
- Воспалительные процессы в костной ткани.
- Инфекционные болезни, в особенности туберкулез.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Нарушение минерализации костей.
- Проблемы с метаболизмом.
- Острый дефицит витаминов и микроэлементов.
Симптомы перелома челюсти
Перелом кости – это всегда больно, поэтому не заметить его невозможно. И все же люди иногда путают признаки перелома челюсти и вывиха и, не осознавая серьезность ситуации, пытаются решить проблему в домашних условиях. Чтобы правильно определить травму, нужно знать ее основные симптомы:
- Боль, которая усиливается при касании к подбородку и любом движении челюстью.
- Неестественная подвижность костей.
- Нарушение прикуса. Во многих случаях человек и вовсе не может сомкнуть челюсть.
Фото: промежутки между зубами при переломе челюсти
В зубном ряду практически всегда образуются промежутки.
- В большинстве случаев зубы ломаются или выпадают.
- Изменение рельефа костей, в особенности в области подбородка. Травма заметно его смещает.
- Появляются гематомы и кровоподтеки на лице и в полости рта.
- Повышенное слюноотделение.
- Западание языка.
- В большинстве случаев пациент совершенно не может нормально разговаривать, есть и двигать челюстью.
- Возникает общее недомогание. Пациента мучает головная боль и головокружение. Иногда повышается температура, и появляется сонливость.
Все эти симптомы можно считать общими. Они характерны для любых типов подобной травмы, но есть и более узкие признаки, от которых зависит классификация переломов нижней и верхней челюсти.
Классификация переломов челюсти
Специалисты различают более десятка разных видов переломов, а лечение пациента полностью зависит от принадлежности травмы к тому или иному типу. В первую очередь можно выделить переломы нижней и верхней челюсти, но и эти группы делятся на несколько более мелких в зависимости от ряда признаков.
Виды переломов челюсти по тяжести травмы
- Закрытый перелом. При нем повреждается кость, но мягкие ткани вокруг остаются целыми. Этот вид патологии является менее опасным, так как лечение длится сравнительно недолго. Неогнестрельный закрытый перелом нижней челюсти без осложнений заживает за 3–4 недели.
- Открытый перелом. Осколки кости могут сместиться в сторону и повредить мягкие ткани, сосуды и суставы. Такую патологию можно узнать по сильному кровотечению. Чаще встречаются открытые переломы нижней челюсти.
Открытая травма опасна вдвойне, поскольку при ней высок риск бактериального поражения и сильной потери крови. Медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
Виды переломов челюсти по смещению обломков
- Перелом без смещения. При такой травме кость может быть поделена даже на множественные фрагменты, но они находятся в стандартном положении и не смещаются по отношению друг к другу. Трещина может быть неполной. Травма легче подвергается лечению и несет за собой минимум последствий.
- Перелом со смещением. В этом случае обломки челюсти меняют свое положение, что причиняет дополнительную боль и усложняет лечение. При открытых повреждениях кость всегда смещена. Перелом нижней челюсти со смещением встречается чаще, чем такая же травма верхней части черепа. Узнать повреждение можно по сильному отеку и асимметрии лица.
- Оскольчатый перелом. Кость раскалывается на отдельные фрагменты разного размера, которые располагаются в хаотичном порядке. В большинстве случаев патология сопровождается повреждением мягких тканей, требует незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения. Часто после стационара пациентам приходится обращаться еще и к пластическому хирургу.
Виды переломов челюсти по локализации травмы
Виды перелом нижней и верхней челюсти определяются не только симптомами, но и расположением:
- Средний перелом находится посередине кости.
- Если травма дислоцируется у боковых резцов, ее определяют, как резцовую.
- Клыковым переломом называется травма в области третьих зубов верхней или нижней челюсти.
- Трещина в районе подбородка обозначается как ментальная. Она является одной из самых распространенных челюстных травм из-за того, что подбородок у человека заметно выпирает.
- Ангулярный перелом может быть только на нижней челюсти. Он находится в углах этой кости, ближе к основанию черепа.
Врачи могут использовать и более обширную классификацию подобных травм. Сколько именно существует типов патологии, даже сложно представить – каждый случай индивидуален по-своему.
Первая помощь при переломе челюсти
Самое первое, что нужно делать, если человек сломал челюсть, – звонить в скорую помощь. Уже после этого можно принимать меры для облегчения состояния пострадавшего:
- Поскольку повреждения чаще всего появляются в случае ДТП, драк, падений, в первую очередь нужно убедиться, что жизни человека ничего не угрожает.
- При наличии нескольких неогнестрельных травм, сначала нужно заняться именно челюстью. Исключением являются открытые переломы других костей, если травма головы закрытая.
- Если идет кровь, к ране нужно прижать чистую, желательно стерильную ткань. Если повреждение небольшое, подойдет и вата.
- Если пациент без сознания, аккуратно переверните его набок. Очистите ротовую полость от сгустков крови и рвотных масс. Делать это нужно предельно осторожно, обмотав палец чистой тканью.
- Затем следует уложить больного в удобную позу и постараться больше его не двигать. Если пациент в сознании, на сломанную челюсть накладывается пращевидная повязка, как на фото справа.
- Для уменьшения боли прикладывается лед. Если есть возможность, стоит дать пострадавшему обезболивающее. Эффективней всего в таком случае подействует инъекция внутримышечно. Из таблеток подойдут Анальгин, Напроксен, Ревалгин.
Поскольку пациент не в состоянии глотать, обезболивающую таблетку нужно растолочь и растворить в воде. Если человек без сознания, можно закачать жидкость в шприц без иглы и аккуратно вылить лекарство прямо в горло.
Лечение перелома челюсти
Шинирование
Как только пациент попадает в больницу, его отправляют на рентген, чтобы узнать, сломана ли челюсть, и определить точное расположение и степень опасности травмы. От классификации перелома зависят этапы лечения. В большинстве случаев будет сделано шинирование, но могут назначаться и дополнительные методы терапии.
На челюсть со стороны повреждения накладывается специальное пластиковое устройство или конструкция из проволоки. При травме с обеих сторон кости используется более сложное и жесткое изделие. После установки конструкции в области улыбки формируется череда петель. Крючки на верхней и нижней челюсти соединяются резинками.
Основная задача шинирования – сохранить неподвижность костной ткани ровно на столько времени, сколько будет заживать перелом челюсти. Обычно лечение длится от 3 недель до полугода.
При ангулярных травмах со смещением требуется наложение костного шва. Для этого трещину обнажают от мягких тканей, во фрагментах кости делают небольшие отверстия по всей длине разлома. Затем части соединяют между собой специальной проволокой и закрывают мягкой тканью.
После основной операции начинается реабилитация. Для более быстрой регенерации тканей используются магнитная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция в месте перелома или другие лечебные процедуры.
Лечение перелома челюсти в домашних условиях
Через 3–4 недели, если перелом несложный, и человеку уже ничего не угрожает, его могут выписать из стационара. Обычно к этому моменту кость зарастает не полностью, поэтому специалист дает ряд рекомендаций для продолжения лечения в домашних условиях:
- При открытом переломе челюсти прописывают антибиотики, после выписки из больницы нужно продолжить принимать их дома.
- Для ускорения заживления назначаются поливитаминные комплексы, богатые кальцием и веществами, которые улучшают его усвоение.
- Лечить трещину в челюсти можно и народными средствами, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Больше всего специалисты одобряют парафинотерапию.
- После снятия шины придется носить в течение нескольких месяцев специальную фиксирующую повязку – сначала она надевается на весь день, а потом только на ночь.
- Если шину уже сняли, челюсть нужно разрабатывать. Ежедневно по несколько минут человек должен делать несложные упражнения: двигать челюстью из стороны в сторону, широко открывать и закрывать рот.
Все перечисленные рекомендации можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, которое проходит в больнице. Вылечить перелом без медицинской помощи невозможно.
Питание при переломе челюсти
Из-за травмы усложняется процесс принятия пищи, ведь пациенту больно даже открывать рот, не говоря уже о жевании. И все же человек должен получать достаточное количество полезных веществ. От этого зависит, сколько времени будет заживать трещина в челюсти. При дефиците полезных веществ увеличивается срок лечения, и появляется больше осложнений, поэтому кормление пациента проходит по определенным правилам:
- Прямо в горло пациента вставляется резиновая трубка, через которую будет вводиться питательный раствор или жидкая пища. Обычно трубку ставят через участок, где отсутствует один или несколько зубов, что при повреждениях костей черепа бывает довольно часто. Если просвета нет, то трубка помещается в рот через щель после зуба мудрости. Такое питание удобно тем, что оно возможно даже в домашних условиях.
- Если пациент с переломом челюсти находится в реанимации, врачи делают капельницы со специальным раствором, богатым питательными веществами, витаминами и минералами. Если и это невозможно, используется питательная клизма.
- Основу рациона составляет перетертое мясо, смешанное с молоком или бульоном, детское питание, пюреобразные супы, блюда из фруктов и овощей, жидкие каши.
- Пациенту потребуется большее количество калорий, чем ему нужно обычно. Вдобавок повышается витаминно-минеральная ценность питания.
Последствия перелома челюсти
Такая сложная травма не может пройти бесследно, даже при правильном лечении присутствуют определенные осложнения:
- Деформация черт лица. Возникает асимметрия, иногда очень заметная (смотрите фото). Обычно такое последствие проявляется при переломе челюсти со смещением. При менее опасных патологиях, такое изменение практически незаметно.
- Потеря зубов и их искривление. Во многих случаях образуются просветы между зубами, нарушается прикус.
- Оставшиеся зубы могут шататься при жевании, чаще всего такое явление наблюдается после ангулярного перелома.
- У подавляющего большинства пациентов после лечения перелома хрустит челюсть. Причем это может длиться до конца жизни.
- Из-за жидкого питания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Нужно понимать, что травмирование головы – это всегда опасно. Только правильная и своевременная медицинская помощь сведет количество последствий к минимуму.
Источник
ÐеÑелом ÑелÑÑÑи доÑÑаÑоÑно ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма
Рданной ÑÑаÑÑе опиÑÑваеÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑ, как пеÑелом ÑелÑÑÑи. РаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð², диагноÑÑиÑеÑкие и леÑебнÑе меÑопÑиÑÑиÑ.
ÐеÑелом ÑелÑÑÑи â ÑÑо ÑÑавма, пÑи коÑоÑой пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑÑÑÑкÑÑÑной ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑей ÑелÑÑÑи. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑа в болÑÑей ÑÑепени Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼ÑжÑин.
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑелÑÑÑи пÑевалиÑÑÐµÑ Ð² ÑÑÑÑкÑÑÑе вÑÐµÑ Ð¿ÐµÑеломов лиÑевÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей и ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ опаÑнÑм видом повÑеждениÑ. ÐÑи ÑÑой ÑÑавме оÑломки коÑÑей могÑÑ Ð¿ÐµÑекÑÑÑÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑнÑе пÑÑи, повÑедиÑÑ ÐºÑовеноÑнÑе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ неÑÐ²Ñ Ñеи, ÑÑвол мозга.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом
ÐÑиÑиной данного вида повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие ÑилÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¿ÑоÑноÑÑи коÑÑи (ÑдаÑ, падение, доÑожно-ÑÑанÑпоÑÑное пÑоиÑÑеÑÑвие, ÑпоÑÑивнÑе или пÑоÑеÑÑионалÑнÑе ÑÑавмÑ).
Ðожно вÑделиÑÑ Ð´Ð²Ð° вида ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐµÐµ пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ:
- ÐаÑологиÑеÑкий. Ð ÑÑом ÑлÑÑае повÑеждение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за налиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий коÑÑной Ñкани, ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований. ЧаÑе вÑего пÑиÑиной данного вида пеÑеломов ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑеопоÑоз, пÑи коÑоÑом коÑÑи ÑÑановÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñ ÑÑпкими.
- ТÑавмаÑиÑеÑкий. РазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑиÑине Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²ÑÑокой инÑенÑивноÑÑи. ÐÑи ÑÑом коÑÑнÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ÑÑ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑелÑÑÑи ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе ÑакÑоÑÑ:
- оÑобенноÑÑи ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑелÑÑÑи;
- Ñо, ÑÑо ÑелÑÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из наиболее вÑÑÑÑпаÑÑÐ¸Ñ ÑаÑÑей лиÑа;
- пÑи падении из движÑÑегоÑÑ ÑÑанÑпоÑÑа ÑÐ´Ð°Ñ ÑаÑе вÑего пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° подбоÑодок;
- ÑазлиÑнÑе паÑологии коÑÑнÑÑ Ñканей.
ÐлоÑпоÑÑебление алкоголем ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑÑавмаÑизма вÑледÑÑвии конÑликÑов Ñ Ð¿Ñименением ÑизиÑеÑкой ÑилÑ, ÑÑанÑпоÑÑнÑÑ Ð°Ð²Ð°Ñий, падений.
Ðакие бÑваÑÑ Ð¿ÐµÑеломÑ
Ðак и лÑбÑе ÑÑавмÑ, пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑелÑÑÑи имеÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно обÑиÑнÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑиÑ:
- Ðо ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐеÑелом нижней или веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи.
- Ðо ÑÑепени наÑÑÑениÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñе и неполнÑе (ÑÑеÑинÑ, оÑломÑ).
- Ðо ÑÑепени заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов. ÐÑкÑÑÑÑе â Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением кожи и ÑлизиÑÑой оболоÑки (ÑоÑо). ÐакÑÑÑÑе â без повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов.
- Ðо колиÑеÑÑÐ²Ñ Ð¾Ñломков. ÐогÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÑнÑе, двойнÑе, ÑÑойнÑе и множеÑÑвеннÑе повÑеждениÑ.
ÐÑоме Ñого, ÑазлиÑаÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением (ÑаÑÑи ÑелÑÑÑи ÑмеÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑг к дÑÑгÑ), без ÑмеÑениÑ, ангÑлÑÑнÑе (пеÑелом Ñгла ÑелÑÑÑи).
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑелÑÑÑи â одна из наиболее опаÑнÑÑ ÑÑавм
СимпÑомаÑиÑеÑкие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома
ÐбÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑелÑÑÑи â болÑ, кÑовоизлиÑние в меÑÑе повÑеждениÑ, ÑилÑнÑй оÑек, аÑÑимеÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ñа, кÑовоÑеÑение. ÐоÑÑÑадавÑий Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑпÑÑÑваÑÑ Ñок и головокÑÑжение.
ТаблиÑа. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома:
ÐÑкÑÑÑÑй | ÐакÑÑÑÑй |
ÐÑкÑÑÑÑй ангÑлÑÑнÑй пеÑелом нижней ÑелÑÑÑи Ñ
аÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм оÑÑÑÑÑÑвием движениÑ. Ðозможно повÑеждение неÑвов и кÑовеноÑнÑÑ
ÑоÑÑдов. ÐÑи ангÑлÑÑном пеÑеломе повÑеждаеÑÑÑ Ñгол ÑелÑÑÑи | ÐеÑелом ÑелÑÑÑи без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð¸ оÑеком в облаÑÑи поÑажениÑ. ÐÐ²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑÑдненÑ. ÐÑи пеÑеломе без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки оÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° одном ÑÑовне |
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом нижней ÑелÑÑÑи Ñо ÑмеÑением пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑной болÑÑ, кÑовоÑеÑением, ÑаÑÑо в ÑоÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, аÑÑимеÑÑией лиÑа. ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑнÑм кÑовоÑеÑением | ÐÑи закÑÑÑом пеÑеломе ÑелÑÑÑи Ñо ÑмеÑением Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ. ÐÐ»Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи пеÑелома. ÐеÑелом Ñо ÑмеÑением â когда оÑломки Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑазнÑÑ ÑÑовнÑÑ |
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑелÑÑÑи Ñо ÑмеÑением не ÑвлÑеÑÑÑ ÑмеÑÑелÑной ÑÑавмой, но ÑаÑÑо ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими повÑеждениÑми, коÑоÑÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸. ÐапÑимеÑ, Ñ Ð¿ÐµÑеломом оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑепа и повÑеждением ÑÑвола мозга. ÐÑоме Ñого оÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑелÑÑÑи пÑедÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ðº инÑекÑионнÑм оÑложнениÑм.
ЧÑо делаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
Ðо пÑиезда ÑкоÑой помоÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ ÑелÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑаÑевидной повÑзки, оÑиÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑÑа Ð¾Ñ ÐºÑови и ÑвоÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑÑ, иноÑоднÑÑ Ð¿ÑедмеÑов. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑзÑка.
Так как оÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ ÑилÑнÑм кÑовоÑеÑением, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ его оÑÑановиÑÑ Ð¿ÑÑем пÑижаÑÐ¸Ñ Ðº Ñане маÑлевой ÑалÑеÑки и пÑикладÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пÑедмеÑа. ÐÑли еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, ввеÑÑи внÑÑÑимÑÑеÑно обезболиваÑÑий пÑепаÑаÑ. ÐÑавилÑно Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпаÑÑи Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ ÑеловекÑ.
ÐоÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализиÑÑÑÑ Ð² оÑделение ÑелÑÑÑно-лиÑевой Ñ Ð¸ÑÑÑгии. ÐÑи ÑÑанÑпоÑÑиÑовке поÑÑÑадавÑий Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² положении на бокÑ, а в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñом вниз, Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой аÑÑикÑии.
ÐиагноÑÑиÑеÑкие меÑопÑиÑÑиÑ
ÐÑаÑ-оÑÑопед или Ñ Ð¸ÑÑÑг ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð¿ÑедваÑиÑелÑнÑй диагноз на оÑновании опÑоÑа и оÑмоÑÑа болÑного.
ÐÐ»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑе иÑÑледованиÑ:
- ÐнеÑоÑовое иÑÑледование. ÐÐ»Ñ Ð¾ÑкÑÑÑого пеÑелома ÑелÑÑÑи Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ ÑÑавмиÑование кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, налиÑие оÑека и кÑовоÑеÑениÑ.
- ÐнÑÑÑиÑоÑовое иÑÑледование. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¾ÑмоÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ зÑбной дÑги. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¾Ñенка Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи. ÐолоÑÑÑ ÑÑа оÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ð½Ð° налиÑие повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлизиÑÑой оболоÑки и зÑбов.
- РенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование. ÐÑполнÑеÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑеÑкий Ñнимок Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÑелÑÑÑей в неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоекÑиÑÑ . РенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, колиÑеÑÑво пеÑеломов, налиÑие оÑломков, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑмеÑениÑ.
- ÐРТ. ÐаннÑй меÑод позволÑÐµÑ Ð¾ÑениÑÑ ÑоÑÑоÑние ÑоÑÑдов и неÑвов, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð¸ ÑвÑзок, вÑÑвиÑÑ ÐºÑовоизлиÑние в мÑгкие Ñкани.
Ðа оÑновании клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований ÑÑавиÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· и назнаÑаеÑÑÑ Ð»ÐµÑение.
ÐнÑÑÑÑменÑалÑное иÑÑледование позволÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ полно оÑениÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ
ÐеÑение пеÑеломов ÑелÑÑÑи
ÐеÑение бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° и ÑÑепени ÑÑжеÑÑи пеÑелома. СнаÑала нÑжно ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¸ÑÑоÑник кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ болÑ. ÐаÑем обÑабаÑÑваÑÑÑÑ ÑанÑ, ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²Ð¾ ÑÑÑ.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким пÑÑем. ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение напÑавлено на воÑÑÑановление ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑей (оÑÑеоÑинÑез).
Ðго вид опÑеделÑÑÑÑÑ ÑÑепенÑÑ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ:
- наÑÑжнÑй â ÑовмеÑение и закÑепление оÑломков Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпиÑ;
- накоÑÑнÑй â закÑепление меÑаллиÑеÑкой плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð° ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ ;
- внÑÑÑикоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез â коÑÑи ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð½ÑÑÑи ÑÑиÑÑом;
- ÑÑеÑкоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез â ÑаÑÑи коÑÑи ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑми ÑпиÑами или пÑоволоÑнÑми Ñинами.
ÐоÑле ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей назнаÑаеÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ. ÐбÑзаÑелÑно нÑжно пÑинимаÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие и пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ, анÑибиоÑики Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии. Цена на лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñазной, но они Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑпеÑного леÑениÑ.
ÐолÑÑое знаÑение в леÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑÑ Ð¾Ð´ за полоÑÑÑÑ ÑÑа и пиÑание поÑÑÑадавÑего.
Ðигиена ÑоÑовой полоÑÑи
ÐалиÑие во ÑÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблений Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑивание коÑÑей, неподвижноÑÑÑ ÑелÑÑÑи знаÑиÑелÑно заÑÑÑднÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñй ÑÑ Ð¾Ð´ за полоÑÑÑÑ ÑÑа. ÐедиÑинÑкие ÑабоÑники оÑиÑаÑÑ Ð·ÑÐ±Ñ Ð¸ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑаÑков пиÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¸Ð½ÑеÑов и оÑоÑаÑÑ ÑоÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиÑеÑкими ÑаÑÑвоÑами. ÐаÑем паÑиенÑÑ Ð´Ð°ÐµÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, и он вÑполнÑÐµÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ð¸ÑеÑкое оÑиÑение ÑÑа ÑамоÑÑоÑÑелÑно поÑле каждого пÑиема пиÑи.
ÐиÑание
Так как паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿ÐµÑеломом ÑелÑÑÑи не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿ÑивÑÑнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, коÑмление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¸Ð»Ñника или длинной Ñзкой ложеÑки. ÐиÑа должна бÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾Ð¹ или каÑиÑеобÑазной и Ñеплой. ÐÑжно ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð° ÑодеÑжала вÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе микÑоÑлеменÑÑ Ð¸ виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð¸ бÑла вÑÑококалоÑийной. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пиÑание оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑез желÑдоÑнÑй зонд, введеннÑй ÑеÑез ноÑовой Ñ Ð¾Ð´.
Ðоказанием Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑенÑеÑалÑного пиÑание ÑвлÑеÑÑÑ Ð±ÐµÑÑознаÑелÑное ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа. ÐÐ»Ñ ÑÑого пиÑаÑелÑнÑе ÑоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивенно или Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑаÑелÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð·Ð¼.
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод
ÐолÑÑое знаÑение в пеÑиод ÑеабилиÑаÑии имеÑÑ Ñакие меÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии, как леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа и ÑизиопÑоÑедÑÑÑ.
ÐФРназнаÑаÑÑ Ñ 4-5 недели поÑле пеÑелома, когда ÑÑоÑмиÑÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ. Ðна напÑавлена на воÑÑÑановление ÑÑнкÑий ÑелÑÑÑи, ÑеÑи и мимики. С пÑимеÑнÑм комплекÑом ÑпÑажнений можно ознакомиÑÑÑÑ, поÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи, ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и оÑеков, ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизма, ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÑойÑи кÑÑÑ ÑизиоÑеÑапии:
- ÑлекÑÑоÑоÑез калÑÑиÑ;
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение;
- кÑиоÑеÑапиÑ.
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑм меÑодом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ знаÑиÑелÑно ÑокÑаÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÐµÑиод вÑздоÑовлениÑ.
ÐÑогноз
ÐÑогнозиÑоваÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ Ñже поÑле оÑмоÑÑа паÑиенÑа и вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑепени повÑеждениÑ. ЧÑо Ñакое оÑкÑÑÑÑй пеÑелом нижней ÑелÑÑÑи Ñо ÑмеÑением в плане вÑздоÑовлениÑ?
Такой вид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ опаÑнÑм, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ·Ð´Ðµ â неÑвÑ, ÑоÑÑдÑ, мÑгкие Ñкани. СооÑвеÑÑÑвенно, и заживление ÑÑого повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно долÑÑе. Ðолее благопÑиÑÑнÑй пÑогноз имееÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоÑÑом пеÑеломе без ÑмеÑениÑ.
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑелÑÑÑи ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÑайне опаÑной ÑÑавмой Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга и ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов в его ÑканÑÑ . ÐелÑÐ·Ñ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ Ð¸ о вÑÑоком ÑиÑке ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой аÑÑикÑии. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° немедленно.
Источник