Открытый перелом бедра первая помощь алгоритм
Нарушение целостности кости бедра возникает под воздействием механической силы удара, сдавливания. Открытый перелом — травма с повышенным риском проявления болевого шока, развития сепсиса. Влияние внешней среды на внутренние ткани, костные отломки в области повреждения проявляется в первичном инфицировании раны. Возникает риск развития сепсиса, остеомиелита. Неотложная помощь при открытом переломе бедра, вовремя оказанная грамотно, важна для предупреждения тяжелых последствий травмы.
Причины и риск осложнений
Бедренная кость — одна из самых крупных в опорно-двигательном аппарате человека. Перелом бедра с повреждениями мягких тканей возникает чаще всего вследствие аварий на дороге, падения массивного предмета на бедро, несчастного происшествия на производстве, т. е. в результате влияния силы высокой интенсивности.
Прочность костей пожилых людей снижается, поэтому перелом они могут получить после незначительного воздействия на область
бедра. Близким людям важно знать, как оказать помощь при переломе бедра, если травму получил человек преклонного возраста.
Открытому перелому сопутствуют кровопотеря, смещение костных отломков, повреждения сосудов, разрывы мышечной ткани, нервов.
Следствия травмы в запущенных случаях приводят к опасным последствиям:
- развитию нагноений мягких тканей бедра;
- гнойным поражениям кости;
- бактериальным заболеваниям с патологиями нервной системы;
- несрастанию и дефектам костной ткани.
Существует риск возникновения гангрены, полной нефункциональности бедра пациента.
Жизнь человека с открытой раной находится под угрозой, когда медицинская помощь при переломе бедра не оказана вовремя.
Возможные осложнения:
- геморрагический шок — возникает при сильном кровотечении вследствие повреждения сосуда (вены либо артерии);
- травматический шок — область бедра иннервируется крупными стволами, повреждение которых вызывает непереносимую боль;
- тромбоз — образование обширной гематомы провоцирует образование закупорки крупных сосудов кровяными сгустками вследствие кровотока. Появляется риск возникновения легочной эмболии, ишемии, инфаркта, инсульта.
Оказание помощи при открытом переломе бедра требуется в первые минуты, чтобы предупредить опасные последствия кровопотери.
Виды и признаки перелома
Клиническое описание открытого перелома отражает очевидный признак травмы — рану с виднеющимися фрагментами деформированной кости.
Другие проявления интенсивно выражены:
- сильная боль, усиливающаяся при любом движении;
- отечность мягких тканей;
- наружное кровотечение;
- неправильное положение конечности;
- низкое давление, бледность кожного покрова.
Диагностика патологии проводится врачами-травматологами в условиях стационара, хотя в целом факт перелома бедра является очевидным. Рентгенологическое, лабораторное исследование отражает детальный характер повреждения для определения методов лечения.
Различают механизмы травмы:
- первичный — повреждение при силовом воздействии;
- вторичный — нарушение кожных покровов вследствие неправильной доврачебной помощи.
По степени тяжести повреждения мягких тканей бедра выделяют:
- небольшие раны до 1,5 см;
- раневую поверхность размером 2−9 см;
- раны более 10 см.
Повреждения могут носить частичный характер на небольшом участке бедра. Нарушение жизнеспособности тканей на обширной площади относят к категории чрезвычайно тяжелых травм.
Первая помощь
Алгоритм неотложной помощи при переломе бедра включает действия, от которых зависит не только развитие осложнений, но сама жизнь человека:
- Обезболивание. Пострадавшему в сознании можно предложить любые препараты-анальгетики. Больному без сознания необходима внутримышечная либо внутривенная инъекция.
- Остановка кровотечения. Место наложения жгута зависит от того, какой сосуд был поврежден. Если сильно кровоточит артерия, то перевязывают конечность выше раны на 2−3 см, если нарушена вена, то жгут накладывают ниже места травмы. Помощь при переломе бедренной кости по наложению тугой повязки можно оценить по своевременной остановке кровотечения.
Следует обязательно записать время наложения жгута, чтобы контролировать состояние конечности, не допускать развития некроза тканей. Если скорая помощь при переломе шейки бедра либо трубчатой кости запаздывает, то нужно ослабить повязку на 10 секунд, а затем снова затянуть. Запись о времени наложения жгута важно обновить.
- Обработка раны. Доврачебная помощь при переломе бедра заключается в обработке тканей вокруг раны антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода), наложение стерильной салфетки на место травмы.
- Обездвиживание травмированной конечности. Помощь при закрытом переломе бедренной кости либо при открытом повреждении на данном этапе одинакова. Наложение шины Дитерихса заключается в фиксации трех суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного. Временная иммобилизация обеспечивает покой конечности.
При необходимости допускается для создания шины использование подручных средств, в виде досок, плотного картона. Их устанавливают параллельно с двух сторон конечности, фиксируют бинтом, подходящей тканью.
Важно не затрагивать при наложении шины выпирающие кости на участке открытой раны, чтобы не допустить смещения отломков.
Неотложная помощь при переломе шейки бедра имеет тот же алгоритм, что и травма на другом участке бедренной кости.
- Транспортировка пострадавшего. При возможности дождаться бригады врачей лучше не беспокоить больного лишними движениями — возможно, травма бедра не является единственной. Если возникает необходимость перевозить пациента, то он должен находиться в лежачем положении на жесткой основе, например, на деревянном полотне.
Нельзя предпринимать попытки удаления мелких осколков, вправления фрагментов кости. Любые самовольные действия принесут еще больший вред потерпевшему.
Перечисленные мероприятия — это стандарт оказания помощи при переломе шейки бедра, кости в целом.
Прогноз на излечение
Пострадавший с тяжелой травмой с первых минут нуждается в помощи. Важно не паниковать, следовать четкому алгоритму, чтобы максимально выполнить все необходимое до приезда врачей.
Своевременное оказание помощи при переломе шейки бедра, бедренной кости дает шанс больному обойтись без усугубления ситуации. Врачебная помощь, современные методы лечения позволяют вернуть пострадавшему утраченные функции конечности, преодолеть сложности реабилитации.
Об оказании помощи пострадавшему с травмой нижней конечности видео
Источник
Перелом в области бедра — серьезное повреждение, поскольку нередко сопровождается значительной кровопотерей, которая часто провоцирует развитие посттравматического шока. Первая помощь при переломе бедра имеет первостепенное значение.
Она включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния пострадавшего и его быструю транспортировку в медицинское учреждение.
От качества первой помощи и ее своевременного оказания напрямую зависит быстрота выздоровления и полное восстановление всех функций нижней конечности.
к содержанию ↑
Общая информация о переломе
Переломы бедра, по разным источникам, составляют от 3 до 6 % от числа всех переломов и характеризуются серьезными осложнениями в виде значительного кровотечения и болевого шока.
Такие последствия неблагоприятно отражаются на здоровье пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. От быстроты ее оказания и качества будут зависеть дальнейшая лечебная тактика, длительность и эффективность восстановительного периода.
Все переломы бедренной кости подразделяют на следующие категории:
- в верхней части (вертельные, шейка бедра);
- в области тела;
- в нижней части (мыщелковые).
К причинам перечисленных переломов относят падение с высоты, автомобильные аварии, прямой удар, спортивные и производственные травмы. Для перелома шейки бедра в пожилом возрасте в связи с остеопорозом бывает достаточно простого падения на бок.
Заподозрить наличие перелома бедра позволяют следующие клинические проявления и симптомы:
- выраженная болезненность в области бедра, особенно при попытках выполнить какие-либо движения;
- наличие в месте повреждения признаков отека и гематомы;
- движения в нижней конечности ограничены или невозможны;
- укорочение ноги и изменение ее формы;
- наличие подвижности патологического характера;
- характерные признаки нарушения кровоснабжения;
- снижение тактильной чувствительности в ноге (нижних отделах).
Независимо от повреждения, очень многое всегда зависит от первой помощи. После травмы бедра всегда существует риск повреждения крупных сосудов и нервов, расположенных в этой области.
Оказание помощи в случае перелома бедренной кости имеет некоторые характерные особенности.
Важно! Бедренная кость представляет собой трубчатое образование с расположенным внутри желтым костным мозгом. Поэтому ее перелом может осложняться попаданием жировых частиц в системный кровоток, что может привести к легочной эмболии, инсульту или инфаркту.
к содержанию ↑
Алгоритм первой помощи
В случае получения травмы в области бедренной кости при подозрении на перелом существует четкий алгоритм действий.
Для начала следует позвонить в «Скорую помощь» или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Необходимо объяснить человеку о проведении предстоящих манипуляций и для чего те необходимы. Простой разговор может положительно сказаться на здоровье и облегчить общее состояние травмированного.
После этого следует перейти к оказанию первой помощи.
к содержанию ↑
Выполнение обезболивания
Снятие боли поможет пострадавшему успокоиться, и человек сможет подробнее рассказать о своих жалобах. Это позволит с точностью определить место повреждения и выявить наличие осложнений. В качестве обезболивающих подойдут самые простые анальгетики — «Кетонал», «Анальгин».
Остановка кровотечения
В случае открытого перелома бедра всегда присутствует кровотечение. Его следует обязательно остановить, поскольку потеря крови не только усугубляет состояние, но и угрожает жизни пострадавшего. При незначительном кровотечении будет достаточно наложения чистой повязки на открытую рану.
Если повреждена крупная артерия, то кровь будет вытекать пульсирующей струей и иметь ярко-алый цвет. В этом случае разговоры и обезболивание должны отойти на второй план. Действовать нужно быстро и четко: необходимо наложить жгут выше места перелома, что позволит быстро остановить кровотечение.
Когда кровь из раны течет медленно и имеет темный цвет, то следует говорить о венозном кровотечении. В этом случае жгут накладывается ниже места повреждения. При отсутствии жгута в качестве замены можно использовать любой подручный материал: пояс, ремень, кусок ткани, бинт или веревку.
Важно! Если «Скорая помощь» или бригада спасателей задерживаются, при артериальном кровотечении после наложения жгута необходимо через каждые 1,5 часа его ослаблять на 3 – 4 минуты, а потом затягивать снова. Это необходимо для исключения отмирания тканей.
к содержанию ↑
Наложение повязки
В случае открытых переломов бедра или наличии ран следует их обработать. Но нужно запомнить, что до приезда специалистов нельзя удалять осколки кости или любые посторонние предметы из ран или пытаться вправлять перелом.
Нужно просто обработать края раны любым антисептиком. Это могут быть йод, зеленка, перекись водорода или водка. Затем на рану накладывается чистая повязка.
После приезда специалистов следующим этапом станет противошоковая терапия. Но если их придется ожидать продолжительное время или врачи задерживаются, нужно переходить к фиксации нижней конечности.
к содержанию ↑
Иммобилизация подручными средствами
К фиксированию нижней конечности нужно подходить ответственно, поскольку следующим этапом станет транспортировка в медицинское учреждение.
В случае неудачной фиксации при любом перемещении может произойти смещение костных отломков, которые могут нанести повреждение окружающим сосудам и мягким тканям, усугубляя состояние здоровья пострадавшего.
От правильной иммобилизации напрямую зависит скорость выздоровления и дальнейшее восстановление всех функций в травмированной конечности, поэтому стоит отнестись к этому вопросу со всей серьезностью.
Но не стоит заниматься выполнением фиксации, если на помощь уже выехала бригада медиков иди спасателей, которые выполнят иммобилизацию на профессиональном уровне.
В том случае, когда предполагается транспортировка пострадавшего своими силами или помощь задерживается, необходимо зафиксировать нижнюю конечность самостоятельно. Для этой цели подойдут любые подручные средства: доски, трубы, ветки.
Снимать обувь (без каблука) и одежду не нужно. Самое главное — придать неподвижное состояние трем суставам на ноге: голеностопному, коленному и тазобедренному.
Если не найдется совсем никаких подручных средств, можно просто прибинтовать поврежденную конечность к здоровой. Но перед этим следует проложить между коленями и лодыжками ног любой мягкий материал. Закрепляющие повязки нужно накладывать выше и ниже места предполагаемого перелома, а все завязанные узлы должны располагаться спереди обеих ног или на стороне неповрежденной ноги.
Закреплять шины надо крепко, но не слишком сильно, чтобы не пережать кровоснабжение конечности. Пострадавший обязательно должен лежать на спине.
Не следует прикладывать шины к открытым ранам или непосредственно к кожным покровам, между ними обязательно должна быть прослойка любой ткани. Для большего удобства все перечисленные манипуляции лучше всего выполнять вдвоем, если такая возможность существует.
к содержанию ↑
Фиксирование специальными шинами
Профессиональная иммобилизация может выполняться разными способами. Это может быть наложение специальных шин или гипсовых повязок.
Последний способ хорош тем, что гипс будет максимально плотно прилегать к ноге и идеально ее фиксировать. Но такой вариант подойдет только для закрытых переломов бедра и не всегда предпочтителен в холодное время года.
В качестве других способов могут выступать надувные шины или шина Дитерихса. При наложении надувной шины для начала следует ее развернуть и полностью разложить. Затем нужно подложить ее под ногу пострадавшего таким образом, чтобы она доставала до ягодиц. После этого шина застегивается на специальную молнию и надувается.
Самый оптимальный и часто использующийся вариант транспортной иммобилизации при переломах бедренной кости — применение шины Дитерихса. Приспособление состоит из двух деревянных раздвижных костылей, планки, подошвы и специальной палочки-закрутки для выполнения вытяжения.
Наружный и внутренний костыли прикладывают по обе стороны по всей длине сломанной ноги, а под стопу устанавливается подошва шины. Накладывать шину следует прямо на одежду или на ткань. Затем выполняется фиксация всей конструкции специальными лентами. Палочка-закрутка используется для вытяжения нижней конечности и только в случае закрытого перелома.
Важно! Добиваться того, чтобы здоровая и больная конечности были одинаковой длины, не нужно. При попытке излишне вытянуть поврежденную ногу можно спровоцировать повреждение костными отломками окружающих тканей и сосудисто-нервных пучков, тем самым усугубив ситуацию.
Последним этапом должна стать транспортировка пострадавшего в профильное лечебное учреждение, где ему будет проведено соответствующее лечение и назначена программа реабилитации.
При правильном оказании помощи можно избежать большинства осложнений, а перелом бедренной кости срастется в короткие сроки.
к содержанию ↑
О чем еще нужно знать
Из всего вышеперечисленно становится ясно, что от первой помощи при переломах бедра многое зависит, но она требует множества моральных и физических сил. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, нередко зависит жизнь пострадавшего.
При оказании первой помощи следует запомнить несколько правил:
- Обязательно нужно позвонить в «Скорую помощь»;
- Самое главное — остановить кровотечение.
- Пострадавшему ни в коем случае нельзя давать передвигаться.
- Запрещено самостоятельное вправление дефектов бедренной кости или удаление чужеродных предметов из раны при открытых переломах.
- Любые перемещения должны выполняться после проведения иммобилизации и только в положении лежа на спине.
До приезда специалистов или при самостоятельной транспортировке необходимо постоянно наблюдать за пострадавшим и отмечать любые перемены в его состоянии.
к содержанию ↑
Заключение
Перелом бедра одинаково опасен как в молодом, так и в пожилом возрасте. От своевременного и грамотного оказания помощи зависит не только здоровье пострадавшего, но и дальнейшее восстановление, с последующим полноценным возвращением к ежедневным делам и заботам.
Повседневная жизнь богата на опасности, поэтому никто не застрахован от ситуации, когда придется оказывать первую помощь или оказаться в роли пострадавшего.
Никогда не стоит пренебрегать простыми правилами оказания первой помощи, которые запомнить совсем несложно.
Источник
Шина пÑи пеÑеломеÂ
ÐеÑелом бедÑа (femur) ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑÑ ÑÑавм Ñ Ð»Ñдей пожилого возÑаÑÑа. ÐедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ, ÑÐµÐ¹ÐºÑ Ð¸ Ñело. ЧаÑе вÑего пеÑелом локализÑеÑÑÑ Ð² облаÑÑи Ñейки бедÑа, ÑÑо обÑÑловлено анаÑомиÑеÑким ÑÑÑоением (в ÑÑой ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ ÑÐ¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¸ Ñ ÑÑпкаÑ).
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи Ñканей ÑазлиÑаÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑй и оÑкÑÑÑÑй пеÑелом. ÐеоÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑом пеÑеломе бедÑа вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¾ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ ÐºÑовоÑеÑениÑ, коÑоÑое иногда Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑилÑнÑм и ÑгÑожаÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñеловека.
Ðак понÑÑÑ, ÑÑо Ñ Ñеловека пеÑелом бедÑа?
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом не ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑÑÑда в диагноÑÑике. ÐаннÑй вид повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑазÑÑвом кожи и вÑпÑÑиванием оÑломков коÑÑи над повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей.
ÐÑи закÑÑÑом пеÑеломе оÑновнÑми клиниÑеÑкими пÑизнаками ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи пеÑелома коÑÑи â лÑбÑе попÑÑки ÑогнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸Ð»Ð¸ поÑевелиÑÑÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑÑиление болезненнÑÑ Ð¾ÑÑÑений;
- огÑаниÑение или невозможноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑевелиÑÑ ÑÑавмиÑованной ногой;
- незнаÑиÑелÑное, но замеÑное ÑкоÑоÑение повÑежденной конеÑноÑÑи â ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð° ÑÑÐµÑ Ñезкого ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑелома, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего одна нога кажеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑе вÑоÑой;
- наÑÑÑение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи нижней ÑаÑÑи Ñломанной ноги в ÑезÑлÑÑаÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ней кÑовоÑнабжениÑ;
- наÑаÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома и оÑек поÑаженной конеÑноÑÑи (в меÑÑе пеÑелома);
- паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи в облаÑÑи пеÑелома.
Ðакие могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑ?
ÐÑовоÑеÑение пÑи пеÑеломе femur
ÐÑли поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ оказаÑÑ ÑвоевÑеменнÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, Ñо могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑ, иногда опаÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñеловека.
| ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома | Ð ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑо ÑоÑÑоÑние? |
| ÐÑовоÑеÑение | Ðанное оÑложнение Ñ Ð°ÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° ÑоÑÑда, коÑоÑÑй повÑежден, кÑовоÑеÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑнÑм и венознÑм. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑвоевÑеменной помоÑи могÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑагиÑеÑкий Ñок Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего |
| ТÑомбоз | Femur оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑÑÑбÑаÑÑм коÑÑÑм, внÑÑÑи полоÑÑи коÑоÑой ÑодеÑжиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво кÑови и желÑого коÑÑного мозга. ÐÑи пеÑеломе кÑÐ¾Ð²Ñ Ð²ÑливаеÑÑÑ Ð² окÑÑжаÑÑие Ñкани, обÑазÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ кÑÑпнÑе кÑовÑнÑе ÑгÑÑÑки. С Ñоком кÑÐ¾Ð²Ñ ÑÑи ÑгÑÑÑки ÑазноÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ оÑганизмÑ, вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð·Ð°ÐºÑпоÑÐºÑ ÐºÑÑпнÑÑ ÑоÑÑдов, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, как иÑемии, инÑÑлÑÑ, инÑаÑкÑ, легоÑÐ½Ð°Ñ ÑÐ¼Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ |
| ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи | ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе непÑавилÑно или неÑвоевÑеменно оказанной помоÑи. ÐомоÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе femur должна бÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ ÐµÑе до пÑиезда ÑкоÑой помоÑи |
Ðажно! ÐÑи подозÑении на пеÑелом или вÑÑвлении Ñвного оÑкÑÑÑого пеÑелома femur нелÑÐ·Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑÑÑ, Ñак как ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑмеÑение ÑаÑÑиÑек коÑÑи и ÑазÑÑв ÑоÑÑдов или неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний.
ÐедиÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, наÑколÑко бÑÑÑÑо и пÑавилÑно бÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾Ð²ÑаÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¿Ñогноз ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² бÑдÑÑем.
ÐбезболиваÑÑий Ñкол пÑи пеÑеломе
Ðажно! ÐезавиÑимо Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома (оÑкÑÑÑÑй или закÑÑÑÑй), поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑий пÑепаÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ввеÑÑи его инÑекÑионно.
ÐлгоÑиÑм помоÑи пÑи пеÑеломе femur
Шина ÐиÑеÑÐ¸Ñ Ñа
- Ðбезболивание â еÑли поÑÑÑадавÑий в Ñознании, Ñо аналÑгеÑик ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð¿ÐµÑоÑалÑно в ÑоÑме ÑаблеÑки или поÑоÑка Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑигоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑвоÑа. ÐÑлиÑно Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð· гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐÐÐÐ (Ðайз, ÐемиÑил, ÐимеÑÑлид, ÐÑÑоÑен). ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ гипеÑвозбÑждении паÑиенÑа аналÑгеÑик можно ввеÑÑи внÑÑÑимÑÑеÑно или внÑÑÑивенно.
- Ðбездвиживание повÑежденной конеÑноÑÑи â вÑполнÑÑÑ Ð¿ÑÑем Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð½Ñ ÐиÑеÑÐ¸Ñ Ñа, а из подÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв в каÑеÑÑве Ñакой ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑÑÑÑпаÑÑ Ð´Ð²Ðµ обÑкновеннÑе плоÑкие доÑки. ÐÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð¿Ð°ÑаллелÑно дÑÑг дÑÑÐ³Ñ Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÑÑоÑон повÑежденной конеÑноÑÑи и плоÑно ÑикÑиÑÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñом или лÑбÑм дÑÑгим пеÑевÑзоÑнÑм маÑеÑиалом. ÐÑи ÑикÑаÑии конеÑноÑÑи важно обездвижиÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав, но и коленнÑй, и голеноÑÑопнÑй. ÐÑли ÑÑавма оÑкÑÑÑаÑ, Ñо ÑÐ¸Ð½Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ñаким обÑазом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑпиÑаÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð½Ðµ бÑла заÑÑонÑÑа. Ðод наложеннÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ помеÑÑиÑÑ Ð¿ÑоÑÐ»Ð¾Ð¹ÐºÑ Ð¸Ð· Ñкани или мÑгкого маÑеÑиала â ÑÑо пÑедоÑвÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð°ÑиÑание мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе показано, как пÑавилÑно накладÑваÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ.
- ТÑанÑпоÑÑиÑовка болÑного â пеÑевозиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего в болÑниÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко в положении лежа. ÐÑли еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñение на ÑазÑÑв внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов или внÑÑÑеннее кÑовоÑеÑение, Ñо лÑÑÑе вÑего дождаÑÑÑÑ Ð¿Ñиезда бÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ ÑкоÑой помоÑи и не даваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ ÑевелиÑÑÑÑ.
ТÑанÑпоÑÑиÑовка поÑÑÑадавÑего
ÐеÑеÑиÑленнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ â ÑÑо ÑÑандаÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа и бедÑенной коÑÑи в Ñелом. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ налиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений медиÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе бедÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко оÑлиÑаÑÑÑÑ.
Ðказание помоÑи пÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе
Ðаложение кÑовооÑÑанавливаÑÑего жгÑÑа ÑоÑо
Так же, как и помоÑÑ Ð¿Ñи закÑÑÑом пеÑеломе, лÑбÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле обезболиваниÑ! То еÑÑÑ, ÑнаÑала поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑик и ÑолÑко поÑом пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº оÑÑановке кÑовоÑеÑениÑ.
ÐÑли пÑи пеÑеломе бÑла повÑеждена аÑÑеÑиÑ, Ñо Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÑановки кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð³ÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð²ÑÑе меÑÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð° 2-3 Ñм. ÐÑи кÑовоÑеÑении из венозного ÑоÑÑда жгÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко Ñм ниже меÑÑа пеÑелома. УÑпеÑноÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¾ÑениваÑÑ Ð¿Ð¾ оÑÑановке кÑовоÑеÑениÑ.
Ðажно! ÐÑÑеÑиалÑное кÑовоÑеÑение Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð²Ñделением ÑÑко алой кÑови, коÑоÑÐ°Ñ Ð±ÑÐµÑ ÑонÑаном. ÐÑи повÑеждении Ð²ÐµÐ½Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑенного Ñемного ÑвеÑа. ÐÑ Ñого, наÑколÑко оказание помоÑи, бÑÐ´ÐµÑ ÑвоевÑеменнÑм и пÑавилÑнÑм, ÑаÑÑо завиÑÐ¸Ñ ÑеловеÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
СкоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñейки бедÑа Ñ ÐºÑовоÑеÑением и наложением жгÑÑа вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑное пÑикÑепление запиÑки к жгÑÑÑ, где бÑÐ´ÐµÑ Ñказано:
- ÑÐ°Ð¼Ð¸Ð»Ð¸Ñ Ð¸ Ð¸Ð¼Ñ Ñеловека, коÑоÑÑй накладÑвал жгÑÑ;
- ÑоÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð³ÑÑа;
- подпиÑÑ.
Такие даннÑе позволÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ, ÑколÑко вÑемени жгÑÑ ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¸ когда нÑжно оÑлабиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ. Ð Ñом ÑлÑÑае, еÑли ÑкоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ, жгÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑпÑÑÑиÑÑ Ð½Ð° 10-15 ÑекÑнд, поÑле Ñего Ñнова плоÑно заÑÑнÑÑÑ Ð¸ Ð²Ð½Ð¾Ð²Ñ ÑделаÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑÑ Ð½Ð° бÑмаге.
ÐÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов в нижней ÑаÑÑи ÑÑавмиÑованной конеÑноÑÑи из-за длиÑелÑного наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ней кÑовообÑаÑениÑ. ÐодÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð³ÑÑа Ñакже опиÑана на видео.
Ðажно! ÐÑли Ð²Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸ кÑовооÑÑанавливаÑÑий жгÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ, ÑеÑко конÑÑолиÑÑйÑе вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзки, в пÑоÑивном ÑлÑÑае Ñена пÑÐ¾Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ ÑлиÑком вÑÑокой и поÑÑебÑеÑÑÑ Ð°Ð¼Ð¿ÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи из-за некÑоза Ñканей.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð²ÑаÑебной помоÑи паÑиенÑÑ Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑм или закÑÑÑÑм пеÑеломом бедÑенной коÑÑи важно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑ ÑпокойÑÑвие, Ñак как паника и ÑÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑо пÑиводÑÑ Ðº ÑомÑ, ÑÑо какие-Ñо дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑпÑÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ñ ÑлиÑком поздно.
Источник