Открытый ложный перелом

Открытый ложный перелом thumbnail

В норме после перелома кость срастается с образованием мозоли, вначале она рыхлая и непрочная, но потом приобретает свои качества. Чтобы процесс шел, как положено, применяются различные методики лечения. Однако порой процессы восстановления нарушаются, в этом случае образуется ложный сустав после перелома. Осложнение довольно неприятное и способно доставить немало проблем как взрослому человеку, так и ребенку. С течением времени отломки становятся гладкими, покрываются хрящевой тканью и капсулой, напоминающей суставную. Подобная ситуация на медицинском языке носит название псевдоартроз. Он может быть приобретенным как результат травмы или врожденным.

Ложный сустав

Причины

Поскольку патология может быть врожденной или приобретенной, то и причина может быть разной. Наиболее часто всему виной врожденные заболевания. Врожденный псевдоартроз развивается на большеберцовой кости. Болеет в среднем один ребенок из 190 тысяч. Перечень патологий можно представить так:

  • амниотическая перетяжка;
  • фиброзная дисплазия;
  • недоразвитие сосудов в эмбриональном периоде;
  • нейрофиброматоз Реклинхгаузена.

Причины ложного суставаПри приобретенном варианте причина наиболее часто кроется в неправильном подходе к лечению перелома. В гипсе отломки могут соскользнуть с места своего расположения. Случается это под действием мышц и носит название вторичного смещения. Кроме того, гипс может быть наложен неправильно, в результате чего в месте перелома возникает подвижность, также причины могут быть в частой смене повязки. Если человек находится на скелетном вытяжении, ложный сустав после перелома голени или любой другой кости образуется в результате перерастяжения, когда груз подобран неправильно.

Иногда ложный сустав может образоваться при несостоятельном остеосинтезе, ранней нагрузке на оперированную конечность. Раннее удаление фиксаторов из кости, аппаратов приводит к появлению подобного осложнения. Причина может крыться в оперативном вмешательстве, когда неэкономно резецированы отломки кости или они были непрочно фиксированы.

Отдельно стоит выделить заболевания, при которых нарушается нормальное сращение костной ткани. Примером может стать рахит, эндокринная патология, опухолевый процесс, приведший к истощению организма, интоксикация. При открытом переломе ложный сустав может стать результатом инфекционных осложнений.

Дополнительные причины

Причины

Ложный сустав при попадании между отломками тканей

Иногда ложные суставы появляются в результате причин, связанных с травмой, к примеру, когда между отломками кости попадают мягкие ткани. Также причина может крыться в большом количестве отломков. Кость при травме может быть неправильно сопоставлена, что также приводит к псевдоартрозу, дополнительной причиной может стать остеопороз.

В силу недостаточного кровотока появляется ложный сустав после перелома шейки бедра. Смещение, при котором отломки находятся на большом расстоянии, отсутствие гематомы (она является пусковым механизмом сращения), приводят к появлению осложнения. Отломки могут не срастаться при травме надкостницы во время проведения оперативного вмешательства. Организм может не принять металл, которым скреплен перелом, осложнением является рассматриваемая патология. Дополнительным фактором может стать ожог, радиоактивное облучение, прием стероидных препаратов.

Классификация

Есть четыре больших разновидности ложных суставов, зависящих от причины своего появления. Выделить можно:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные:
    • патологические;
    • травматические.

По характеру повреждения выделяют огнестрельные или неогнестрельные варианты. Также имеют значение клинические проявления, выявляемые на рентгеновском снимке.

Первым вариантом являются формирующиеся. Появление ложного сустава начинается сразу после окончания срока, необходимого для нормального сращения перелома. На рентгеновском снимке видна щель перелома, около которой образовывается мозоль. Беспокоит боль при пальпации места повреждения.

При фиброзном варианте на концах кости появляется одноименная ткань, на снимке видна щель в виде узкой полоски. Ограничивается подвижность в суставе. Причиной некротического варианта часто являются огнестрельные повреждения, которые приводят к некрозу костной ткани. Наблюдаются подобные осложнения при травме шейки таранной и бедренной кости, в средней части ладьевидной кости на кисти. Происходит подобное за счет недостаточного кровотока.

Классификация

Ложные суставы срастающейся части кости появляются в результате неправильно проведенной резекции большеберцовой кости, ее чрезмерном растяжении или непрочной фиксации к аппарату при попытке удлинения. Истинные ложные суставы развиваются при переломе, когда имеется подвижность отломков кости. При таком осложнении на концах кости появляется волокнистая ткань хряща, вокруг появляется суставная капсула, а внутри жидкость.

Осложненный ложный сустав

Осложненный ложный сустав

Также выделяют ложные суставы в зависимости от интенсивности образования костной ткани. Выделяют:

  1. Гипертрофические, когда на концах отломков разрастается костная ткань.
  2. Нормотрофические, разрастаний кости не наблюдается.
  3. Атрофические, когда нарушено кровообращение, образование кости плохое, есть остеопороз отломков.

По характеру течения ложные суставы могут быть неосложненными, когда нет инфекционных осложнений и образования гноя. Осложненными считаются псевдоартрозы, в полости которых есть микроорганизмы, в результате чего появляются свищи, через какие выделяется гной. В таких суставах могут быть металлические фиксаторы или отломки снарядов.

Симптомы

Когда стало понятно, что такое ложный сустав при переломе имеет смысл разобраться с тем, как они проявляются. В первую очередь, обращает на себя внимание подвижность, она может быть минимальной или выраженной. Наблюдается подобный симптом в тех местах, где в норме подвижность отсутствует. Амплитуда движений может быть увеличена, изменяется направление движения. Может возникать укорочение конечности в среднем до 10 сантиметров. Место ниже перелома отекает, сила мышц в конечности снижается.

Симптомы

Функция конечности нарушается, вместе с ней снижается подвижность в рядом расположенных суставах. Визуально может наблюдаться деформация, особенно в месте образования ложного сустава.

Патология

Постановка верного диагноза

Чтобы установить верный диагноз нужно собрать жалобы пациента, а также тщательно его осмотреть. Дополнительно применяется рентген, который способен дать представление о том, как может образовываться ложный сустав. Исследование проводится обязательно в двух проекциях, что дает более подробную информацию о расположении процесса. Врача интересует костная мозоль и ее состояние, расположение отломков.

Постановка диагнозаКогда информации на рентгене недостаточно или не дифференцируется ткань, показана компьютерная томография. Исследование дает максимально точное представление о процессе, поскольку видно более точное расположение отломков кости, степень их соединения. На срезах видно состояние костной мозоли и края отломков. Большой интерес для врача представляет костный канал.

Радиоизотопное исследование показано для определения интенсивности образования кости, а также с целью установления формы. Диагностика позволит ответить на вопрос о том, гипертрофический или атрофический псевдоартроз имеет место.

Лечение

После того как установлен диагноз и форма, проводится лечение. В основном применяется операция, позволяющая радикально решить вопрос. Консервативный подход заключается в применении препаратов на раннем этапе появления процесса и физиотерапевтических методик для ускорения сращения. В большинстве случаев это не приносит ожидаемого эффекта, поэтому перед тем, как приобретать те или иные препараты нужно проконсультироваться с врачом. План лечения зависит от индивидуальных особенностей человека и случая, с которым приходится иметь дело.

Читайте также:  Спицы при переломе лапу собак

Лечение

Общий подход

Для начала пациенту с ложным суставом показаны мероприятия, способные повысить тонус мышц и стабилизировать кровоток. Также необходимо вернуть функцию конечности, это важно, если есть ложный сустав после перелома лучевой кости. Справиться с этим может физиолечение, массаж, лечебная физкультура.

Оперативные методики

Основной целью любой операции является создание максимальных условий для сращения перелома путем их максимального сближения и дальнейшего обездвиживания. Мало просто сблизить отломки кости, должное внимание врач должен уделить восстановлению нормального кровотока. Параллельно должна быть выполнена профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Аппарат Илизарова

Часто на конечность накладывается аппарат по методике Гавриила Абрамовича Илизарова, может быть выполнен остеосинтез или костная пластика. Выбор зависит от типа ложного сустава, так, при гипертрофической форме эффективность показало использование аппарата Илизарова. Атрофическая форма может потребовать применения вначале костной пластики. Учитывается место расположения патологического процесса, при непосредственной близости к суставу возможно наложение аппарата Илизарова. Если в процесс вовлечено бедро, его верхняя или средняя треть, лучше использовать остеосинтез. При поражении лучевой кости с последующим развитие косорукости врач может применить вначале аппарат, а потом пластику кости. Псевдоартроз в области плечевой или большеберцовой кости является показанием к наложению аппарата.

Использование аппаратов внешней фиксации

Аппарат Г.А. Илизарова

Аппарат Г.А. Илизарова

Методика предусматривает использование в лечении специальных внешних аппаратов. Наиболее известным из них является вариант, разработанный Гавриилом Абрамовичем Илизаровым. Методика предусматривает полную неподвижность конечности, благодаря чему создаются максимальные условия к сращению, а человек может пользоваться конечностью.

Отломки не только сближены, у врача есть возможность сдавить их между собой. Методика позволяет устранить укорочение или деформацию конечности. После того как появилась костная мозоль, отломки постепенно разводятся в стороны, благодаря чему восстанавливается нормальная длина конечности.

Методика устойчивого остеосинтеза

При этом варианте оперативного вмешательства показано использование специальных металлических фиксаторов в виде пластин и стержней. Они также обеспечивают максимальные условия для срастания за счет соприкосновения и неподвижности. Недостатком можно назвать необходимость обнажения отломков кости во время операции, что является дополнительным травмирующим фактором.

Костная пластика

Костная пластика

При гипертрофическом варианте костная пластика не применяется, показанием к ней служит атрофический вариант заболевания. Вначале врач выполняет костную пластику и только потом переходит к собственно устранению ложного сустава. Пластика стимулирует дальнейший рост кости, однако, перед ее проведением устраняются все нагноительные и воспалительные процессы в месте операции. Иссекаются рубцы, в некоторых вариантах выполняется пластика кожи. После лечения нагноительных процессов и до момента костной пластики должно пройти не менее 8-12 месяцев.

Период реабилитации и результаты лечения

Реабилитация

Период обездвиживания при ложном суставе в два, а порой и в три раза больше, чем при обычном переломе. После человек выполняет лечебную гимнастику, проводится массаж, показаны физиопроцедуры, лечение в условиях специализированного санатория. В основном результат хороший и только небольшой процент приходится на осложнения.

Ложный сустав может принести немало проблем как ребенку, так и взрослому человеку, требуя особых подходов к диагностике и лечению. В основном лечение дает положительные результаты и есть масса методик борьбы с проблемой. Став на путь лечения потребуется запастись немалым терпением и результат не заставит себя ждать.

Смотрите также:

Источник

Ложные лучевой и локтевой суставы

Ложные лучевой и локтевой суставы

В статье говорится о патологии, которая возникает при неправильном сращивании костей после нарушения их целостности. Выясняются возможные причины ее возникновения. Рассматриваются методы диагностики и лечения.

В норме после нарушения целостности происходит сращение с помощью «костной мозоли», которая связывает разделенные части. Но иногда по определенным причинам костная мозоль не образуется.

Части кости не соприкасаются, края перелома сглаживаются, разрастается слой соединительной ткани и формируется ложный сустав. Он же называется псевдоартрозом — это нарушение целостности трубчатой кости с появлением подвижности в несвойственных ей местах.

Данное осложнение встречается в 15% случаев всех закрытых переломов. Ложный сустав после перелома шейки бедра — наиболее часто встречающаяся патология.

Причины, влияющие на развитие осложнения

Специалисты выделяют массу причин, по которым отломки не срастаются:

  • неверная репозиция (сопоставление) костных отломков;
  • неправильное наложение гипсовой лонгеты или преждевременное ее снятие;
  • нагрузка на пострадавшую конечность;
  • увеличенный просвет между отломками;
  • попадание инородного тела между отломками (мягких тканей и мышц);
  • недостаточное кровоснабжение;
  • непрочная фиксация отломков.

Существуют общие причины, по которым развиваются такие осложнения, как несросшиеся переломы и ложные суставы:

  • пожилой возраст;
  • наличие онкологического заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • рахит;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопороз.

Различают 2 варианта патологии. Гипотрофический псевдоартроз развивается при ухудшении микроциркуляции вокруг костной ткани. Гипертрофический псевдоартроз возникает при большом расхождении отломков и избыточной продукции костной ткани.

Клинические проявления заболевания

Патология проявляется выраженными симптомами:

  • появление движений в месте перелом с отсутствием болевых ощущений;
  • отек с четкими границами ниже перелома;
  • боль в пораженной области;
  • ограничение подвижности суставов выше и ниже места травмы;
  • мышечная гипотония;
  • пониженная функциональность конечности.

Признаки патологического состояния достаточно специфичны, что облегчает диагностику. Подробнее о проявлениях данного патологического состояния можно узнать из видео в этой статье.

Ложный сустав после перелома сопровождается выраженной подвижностью предплечья или голени в необычном месте

Ложный сустав после перелома сопровождается выраженной подвижностью предплечья или голени в необычном месте

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-травматолог. Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и пальпации. Уже при первичном осмотре можно заметить типичные симптомы псевдоартроза — наличие опухоли, повышение местной температуры, укорочение конечности и аномальную подвижность.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. Признаки на рентгенограмме будут следующими:

  • слишком мало или слишком много костной мозоли;
  • сглаживание и скругление концов отломков;
  • в ложном суставе большой давности заметно формирование суставных поверхностей, покрытых хрящом (фото);
  • исчезновение костномозговой полости.

На основании полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

Рентгенограмма показывает формирование суставных поверхностей

Рентгенограмма показывает формирование суставных поверхностей

Хирургическое вмешательство

Лечение такой патологии — только хирургическое. Цель операции — восстановление кости, обеспечение нормальной микроциркуляции и устранение дефекта.

  1. Остеосинтез с помощью вытяжения и сдавления. Суть метода заключается в удалении участков кости, где образован ложный сустав и прижатие отломков друг к другу, при этом аппараты Илизарова или Калнберза обеспечивают иммобилизацию конечности. После образования костной мозоли обломки постепенно отводят друг от друга, вследствие чего происходит восстановление длины конечности.
  2. Устойчивый остеосинтез. Суть операции заключается в соединении концов кости с помощью специальных металлических пластин, которые прикрепляются винтами. Такое соединение наиболее прочное.
  3. Костная пластика. Выполняется такое оперативное вмешательство достаточно редко. Для его осуществления необходимо полное очищение кости от гнойных наложений. При закрытии дефекта стимулируется собственный остеогенез — то есть образование костной мозоли.
Читайте также:  Лфк при переломе мыщелка

После оперативного вмешательства пациенту требуется достаточно длинный восстановительный период.

Дополнительные методы лечения

После того, как будет проведена операция, назначается восстановительное лечение. Оно заключается в применении физиотерапевтических методик, массаже и лечебной гимнастики. В качестве симптоматического лечения допускается использование средств народной медицины.

Массаж и лечебная гимнастика начинаются сразу же после проведения операции с минимальных нагрузок. Специалистом дается инструкция по упражнениям и массажным техникам. Пока человек находится в стационаре, массаж и гимнастика проводятся под руководством врача. После выписки рекомендуется продолжать упражнения дома.

Для ускорения заживления послеоперационных повреждений применяются физиотерапевтические методики:

  • ультрафиолетовое облучение участка повреждения;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление

Все методики обладают согревающим действием, что позволяет улучшить микроциркуляцию и стимулировать заживление поврежденной кости.

Обязательно назначаются препараты кальция для укрепления образующейся костной ткани. Приобрести их можно в любой аптеке. Цена на препараты варьирует в зависимости от производителя и количества таблеток.

Домашнее лечение рецептами народной медицины направлено на устранение болевых ощущений. Применять его можно только после консультации с лечащим врачом.

Обычно используют различные компрессы и примочки на больную конечность. Наибольшей популярностью пользуются компрессы из капустного листа и натертого картофеля.

Ложный сустав после перелома — это осложнение травмы. Возникает он далеко не во всех случаях и только при неправильном лечении. Однако устранять эту проблему нужно обязательно, потому что она может закончиться серьезными последствиями.

Источник

Ñåãîäíÿ â ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè äîñòàòî÷íî ÷àñòî âñïëûâàþò âîïðîñû î áûòîâîé ðàäèàöèè, çàäàâàåìûå ëþáîïûòíûìè îáûâàòåëÿìè. Êàê ïðàâèëî, âñå îíè òîíóò ïîä âîëíîé ñêó÷íîâàòûõ ýêñïåðòíûõ ìíåíèé è íóäíîâàòûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ îáçîðîâ, íî èíîãäà íà ñâåò âûõîäÿò è ëþáîïûòíûå äåòàëè. Åñëè, íàïðèìåð, òî, ÷òî äåëàòü ôëþîðîãðàôèþ ðàç â ïîëãîäà ýòî îê, âàì ñêàæåò ëþáàÿ áàáóøêà â î÷åðåäè, òî ÷òî íàñ÷¸ò ÊÒ èëè ìàììîãðàôèè? Ñåãîäíÿ è òî è äðóãîå äàâíî âîøëî â øèðîêîå ïðèìåíåíèå, à âðåìÿ îáëó÷åíèÿ òàì â ðàçû áîëüøå. Ïîä àïïàðàòîì ÊÒ ìîæíî ïðîâåñòè è ïÿòü ìèíóò, è äåñÿòü. Ýòî âîîáùå îïàñíî èëè íåò? À ÷òî íàñ÷¸ò äîñìîòðà ñóìîê è áàãàæà? Íó ëàäíî, âû ñàìè íà ëåíòó íå çàëåçàåòå, íî îïåðàòîð ñèäèò çà ìîíèòîðîì ðÿäîì ñ ýòîé øòóêîé êàæäûé äåíü — îí êàê âîîáùå, æèòü áóäåò? Êàê óñòðîåíà ðåíòãåíîãðàôèÿ è ÷òî èçìåíèëîñü ñî âðåìåí Êîíðàäà Âèëüãåëüìà Ðåíòãåíà, ðàçáèðàåòñÿ âàø ScientaeVulgaris.

Âèäèìàÿ óãðîçà.

Ðåíòãåíîâñêîå èçëó÷åíèå íå ÿâëÿåòñÿ ÷åì-òî íåîáû÷íûì, è åãî ìîæíî êðàòêî îáúÿñíèòü ïàðîé çíàêîìûõ ñðàâíåíèé. Íàïðèìåð, îíî ïîõîæå íà ñâåò. À ñâåòó ïðèñóù êîðïóñêóëÿðíî-âîëíîâîé äóàëèçì — ýòî êîãäà ôîòîíû âåäóò ñåáÿ è êàê ÷àñòèöû, è êàê âîëíû. Èç âñåõ âèäîâ ýëåêòðîìàãíèòíûõ âîëí ìû âèäèì òîëüêî åãî, ñâåò, ïðè÷¸ì óçêîãî äèàïàçîíà. Íî ïî÷åìó ýòîò òèï èçëó÷åíèÿ ìû âèäèì, à äðóãèå íåò? Âñÿ ðàçíèöà â ÷àñòîòå è ÷àñòèöàõ. Ïîìèìî âîëí ðåíòãåíîâñêîå èçëó÷åíèå ìîæíî è íóæíî ñðàâíèòü èìåííî ñ ïîòîêàìè ÷àñòèö. À îíè áûâàþò ñàìûå ðàçíûå. ×àñòèöû ñ íèçêîé ýíåðãèåé íå ïðîíèêàþò ãëóáîêî, è îò, íàïðèìåð, àëüôà-÷àñòèö ìîæíî çàùèòèòüñÿ ëèñòêîì áóìàãè, à âîò ãàììà-÷àñòèöû ïðîéäóò ÷åðåç âàñ ëåãêî è íåïðèíóæäåííî âìåñòå ñ áóìàæíîé îáåðòêîé è àëþìèíèåâîé øàïî÷êîé. ÓÔ-èçëó÷åíèå îáëàäàåò íèçêîé ïðîíèêàþùåé ñïîñîáíîñòüþ, íî õîðîøî ïðîíèêàåò ñêâîçü âîäó è ñòåíêè êëåòîê, ãäå ïîãëîùàåòñÿ èõ âíóòðåííèìè ñòðóêòóðàìè íà ìîëåêóëÿðíîì óðîâíå. Ðåíòãåíîâñêîå èçëó÷åíèå íàõîäèòñÿ ãäå-òî ìåæäó óëüòðàôèîëåòîì è ãàììà-èçëó÷åíèåì. Ïðîíèêàòü ÷åðåç âàñ îíî ìîæåò, è òîëñòûå äæèíñû ïîâåðõ áåëüÿ ñ íà÷åñîì èì íå ïîìåõà. Íî ïëîòíûå ñòðóêòóðû, âðîäå æåëåçîáåòîííûõ ñòåí è óòîëùåííîãî êîðïóñà èì íå ïðîéòè.

Ðàäèàöèÿ â ìåäèöèíå: âðåä èëè ïîëüçà? Ìåäèöèíà, Scientaevulgaris, Èñòîðèÿ, Ðàäèàöèÿ, Äèàãíîñòèêà, Ðåíòãåí, Äëèííîïîñò

Îñîáåííîñòü äëèòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ òàêîãî èçëó÷åíèÿ è ðàäèàöèè â öåëîì â òîì, ÷òî ïîâðåæäàþòñÿ íå òêàíè íåïîñðåäñòâåííî, à öåïî÷êè ÄÍÊ. Âàøè êëåòêè âîññòàíàâëèâàþò áîëüøóþ ÷àñòü ïîâðåæäåíèé, íî èíîãäà, åñëè ïîâðåæäåíèé ñëèøêîì ìíîãî, îíè âûïîëíÿþò ñâîþ ðàáîòó íå òàê íåýôôåêòèâíî, îñòàâëÿÿ íåáîëüøèå ó÷àñòêè «íåïðàâèëüíîãî ðåìîíòà». Ðåçóëüòàòîì ÿâëÿþòñÿ ìóòàöèè ÄÍÊ, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ñìåðòü êëåòîê èëè ðîñò íåïðàâèëüíî îòðåìîíòèðîâàííûõ, âûçûâàÿ ðàê ñïóñòÿ ãîäû. Èíòåíñèâíûå äîçû ðàäèàöèè â ïåðâóþ î÷åðåäü âûâîäÿò èç ñòðîÿ òå êëåòêè, ãäå ÷àùå âñåãî è áûñòðåå âñåãî ïðîèñõîäèò äåëåíèå. Äëÿ ÷åëîâå÷åñêîé òóøêè ýòî ïðîöåññ êðîâåòâîðåíèÿ, ïîýòîìó ðàäèàöèÿ îïàñíåå âñåãî äëÿ êëåòîê êðîâè è ñïèííîãî ìîçãà.  íèõ îáëó÷åíèå áüåò ïî ñàìîìó áîëüíîìó — ÄÍÊ â ïðîöåññå ñáîðêè. À ñáîðêà êëåòîê êðîâè èäåò ïîñòîÿííî. Íîâûå êëåòêè íå óñïåâàþò ñôîðìèðîâàòüñÿ â çäîðîâûå è õîòÿ áû íà÷àòü ðåìîíò. Èç-çà ýòîãî, êñòàòè, òàðàêàíû õîðîøî ïåðåíîñÿò ðàäèàöèþ — ó âçðîñëûõ îñîáåé ïî÷òè ïîëíîñòüþ îòñóòñòâóåò ïðîèçâîäñòâî íîâûõ êëåòîê. Îíè ñòàòè÷íû, à ïîòîìó ïðè âûñîêèõ äîçàõ îáëó÷åíèÿ ñòðàäàþò òîëüêî ðàáîòîñïîñîáíûå ñôîðìèðîâàííûå êëåòêè, êîòîðûå â ñîñòîÿíèè âîññòàíîâèòñÿ.

Ðàäèàöèÿ ïîâñþäó.

Íà ñàìîì äåëå, ìû ïîñòîÿííî ïîäâåðãàåìñÿ âîçäåéñòâèþ ìàëûõ äîç èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ îò ïðèðîäíûõ èñòî÷íèêîâ, â ÷àñòíîñòè, îò êîñìè÷åñêîãî èçëó÷åíèÿ, ãëàâíûì îáðàçîì îò ñîëíöà è ðàäîíà — ðàäèîàêòèâíîãî ãàçà, êîòîðûé îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå åñòåñòâåííîãî ðàñïàäà óðàíà. Äîáàâëÿåò îãîíüêó è íàëè÷èå íà íàøåé ïëàíåòå äîëãîæèâóùèõ ðàäèîíóêëèäîâ, ðàäèîàêòèâíàÿ òðîèöà: ðàäèé-226, òîðèé-232 è êàëèé-40. Èíîãäà ê íèì äîáàâëÿåòñÿ öåçèé-137. Âñ¸ ýòî åñòü, â ïðèíöèïå, âîêðóã íàñ, è îò ýòîãî íèêóäà íå äåòüñÿ. Ñêîëüêî èç ýòîãî òàê íàçûâàåìîãî ôîíîâîãî èçëó÷åíèÿ âû èñïûòûâàåòå, çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ, âêëþ÷àÿ âûñîòó ìåñòíîñòè, â êîòîðîé âû æèâåòå, è äîìàøíþþ âåíòèëÿöèþ. ×åì áîëüøå ïûëè, òåì áîëüøå âàø êâàðòèðíûé ôîí. Îäèí ýíòóçèàñò íàóêè, íàïðèìåð, âïîëíå íàó÷íûì ýêñïåðèìåíòîì äîêàçàë, ÷òî ñîáðàòü ðàäèàöèþ â ìàñòåðñêîé èëè ïîäâàëå çàâîäà ìîæíî îáû÷íûì ïûëåñîñîì.  îáùåì, ôîí åñòü âñåãäà.  ñðåäíåì, ó÷åíûå ãîâîðÿò, ýòî îêîëî 3 ìèëëèçèâåðò (ìÇâ) â ãîä.

Читайте также:  Степень тяжести вреда при переломе носа

Êàêèå òàêèå çèâåðòû? Îáû÷íî ïðè ñëîâå “ðàäèàöèÿ” áîëüøèíñòâî âñïîìèíàþò êëàññè÷åñêèé ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà ñ åãî ôèðìåííûì òðåñêîì. Íî ñ÷¸ò÷èêè Ãåéãåðà îïðåäåëÿþò òîëüêî èíòåíñèâíîñòü èçëó÷åíèÿ. Åñëè òî÷íåå, îí ñ÷èòàåò êîëè÷åñòâî ïîïàâøèõ â íåãî èîíèçèðóþùèõ ÷àñòèö. Äîñòàòî÷íî îäíèì ãëàçêîì âçãëÿíóòü íà åãî óñòðîéñòâî, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî îí îñîáî íè÷åãî íå èçìåðÿåò. Ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà — ýòî ñòåêëÿííàÿ òðóáêà ñ àíîäîì è êàòîäîì, íà êîòîðûå ïîäà¸òñÿ íàïðÿæåíèå. Åñëè â òðóáó âëåòàåò çàðÿæåííàÿ ÷àñòèöà, îíà èîíèçèðóåò àòîìû íàõîäÿùåãîñÿ â íåé èíåðòíîãî ãàçà, è â íåé ïðîñêàêèâàåò èñêðà. Ðàçðÿä âûâåäåí ê äèíàìèêó, è âû ñëûøèòå õàðàêòåðíîå “òûð”. Åñëè âû, ñîáèðàÿ ãðèáû, íàøëè çàáðîøåííóþ óðàíîâóþ øàõòó, òî ÷àñòèö â òðóáó âëåòàåò áîëüøå, è “òûð-òûð-òûð” íà÷èíàåò ñëèâàåòñÿ â ìîíîòîííûé ãóë. Íî êàêèå ÷àñòèöû âàñ àòàêóþò, êóäà ëåòÿò, êàê ñèëüíî øìÿêíóòñÿ, è ÷òî ñ âàìè ïðè âñòðå÷å ñäåëàþò — ÷¸ðò åãî çíàåò.

Èçìåðèòü ñðàçó âëèÿíèå êîíêðåòíîãî èçëó÷åíèÿ íà òêàíè è çäîðîâüå ÷åëîâåêà ñëîæíåå. Âîò òóò è ïîÿâëÿþòñÿ çèâåðò (Çâ) è ìèëëèçèâåðò (ìÇâ). Îíè ó÷èòûâàþò áèîëîãè÷åñêèé ýôôåêò èçëó÷åíèÿ, êîòîðûé çàâèñèò îò òèïà èçëó÷åíèÿ è óÿçâèìîñòè ïîñòðàäàâøåãî. Èíà÷å ãîâîðÿ, èõ íàçûâàþò «ýêâèâàëåíòíîé äîçîé». Ýòî êàê ïîïàñòü ïîä äîæäü: ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà áû òóïî ñ÷èòàë êàïëè, ãîâîðÿ ñêîëüêî ðåíòãåí â ÷àñ ìèìî âàñ ïðîëåòèò, à çèâåðòû áû ãîâîðèëè, êàê áûñòðî íàìîêíóò ÷àñòè âàøåãî òåëà, ó÷èòûâàÿ èõ îáúåì è ïëîòíîñòü.

Çèâåðò, ñ òî÷êè çðåíèÿ ôèçèêè, ýòî êîëè÷åñòâî ýíåðãèè, ïîãëîùåííîå êèëîãðàììîì áèîëîãè÷åñêîé òêàíè, ðàâíîå ïî âîçäåéñòâèþ ïîãëîùåííîé äîçå ãàììà-èçëó÷åíèÿ â 1 Ãðåé. À îäèí Ãðåé — ýòî îäèí Äæîóëü ýíåðãèè â ðàñ÷¸òå íà îäèí êèëîãðàìì ìàññû. Òî åñòü, ýòî êàê ðàç è åñòü ñàìîå âàæíîå — êàêàÿ ýíåðãèÿ íà âàñ âîçäåéñòâóåò. Êàêèå èìåííî ÷àñòèöû, êóäà, êàê è ñ êàêîé ñèëîé ëåòÿò.

Âîçäåéñòâèå èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ îò åñòåñòâåííûõ èëè ôîíîâûõ èñòî÷íèêîâ íå èçìåíÿåòñÿ ïðèìåðíî ñ 1980 ãîäà, íî îáùàÿ äîçà îáëó÷åíèÿ çà ïîñëåäíèå 30 ëåò íà äóøó íàñåëåíèÿ ïî÷òè óäâîèëîñü, è ýêñïåðòû ñ÷èòàþò, ÷òî îñíîâíîé ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ áîëåå øèðîêîå èñïîëüçîâàíèå ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ è íàøà ñòðàñòü ê âèçóàëèçàöèè îðãàíèçìà. Äîëÿ îáùåãî îáëó÷åíèÿ îò ìåäèöèíñêèõ èñòî÷íèêîâ âûðîñëà ñ íà÷àëà 1980-õ ãîäîâ äî 2010 ãã. ïî÷òè â 4 ðàçà. Ñîãëàñíî îò÷åòó, îïóáëèêîâàííîìó â ìàðòå 2009 ãîäà Íàöèîíàëüíûì ñîâåòîì ïî ðàäèàöèîííîé çàùèòå è èçìåðåíèÿì â ÑØÀ, íà îäíî òîëüêî ÊÒ ïðèõîäèòñÿ 24% âñåãî îáëó÷åíèÿ. Òàê ÷òî ñî âðåì¸í ñòàðîé äîáðîé ôëþîðîãðàôèè ðàç â ãîä âñ¸ ñèëüíî ïîìåíÿëîñü. Íî êàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî ìû äîáðîâîëüíî ñòàëè ïîäâåðãàòü ñåáÿ âîçäåéñòâèþ èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, åñëè îíî ìîæåò íàñ óáèòü? Êòî ýòî ïðèäóìàë è çà÷åì?

Ôèçèêà òåëåâèçîðà.

 ñåðåäèíå 19 âåêà îïûòû ñ ýëåêòðè÷åñòâîì áûëè ó ó÷¸íûõ â ìîäå. Íå çàíèìàëèñü èìè òîëüêî ðàäèêàëüíûå îòùåïåíöû íàóêè, âñå îñòàëüíûå ïûòàëèñü ïðèìåíèòü íîâóþ ýíåðãèþ âåçäå — îò ãàëüâàíèçìà â áèîëîãèè äî ïñèõèàòðèè è õèìèè. Âîñêðåøàëè ì¸ðòâûõ, ëå÷èëè æèâûõ, òâîðèëè íåïîòðåáíîå.  1854 ãîäó íà÷àëèñü ýêñïåðèìåíòû ñ âûñîêèì íàïðÿæåíèåì â ðàçðåæåííîì âîçäóõå. Äîâîëüíî áûñòðî óäàëîñü çàìåòèòü, ÷òî èñêðû ïðîáåãàþò çàìåòíî áîëüøåå ðàññòîÿíèå, åñëè äàòü èì âîçìîæíîñòü äåëàòü ýòî â âàêóóìå, à íå â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ.

Ðàäèàöèÿ â ìåäèöèíå: âðåä èëè ïîëüçà? Ìåäèöèíà, Scientaevulgaris, Èñòîðèÿ, Ðàäèàöèÿ, Äèàãíîñòèêà, Ðåíòãåí, Äëèííîïîñò

Ðàáîòàåò ýòî ïî÷òè êàê ñ÷¸ò÷èê Ãåéãåðà — ýòî òîæå òðóáêà ñ êàòîäîì. Êàòîä ñîçäàåò ïîòîê ýëåêòðîíîâ, êîòîðûå èñõîäÿò ñ åãî íàãðåòîé ïîâåðõíîñòè âñëåäñòâèå òåðìîýëåêòðîííîé ýìèññèè. Ýòî òàêîé ýôôåêò, êîãäà ãîðÿ÷èé ìåòàëë íà÷èíàåò îòäàâàòü ýëåêòðîíû, èñïóñêàÿ èõ ïîòîêîì â ñòîðîíó àíîäà. Òàêîé ïîòîê íàçâàëè êàòîäíûå ëó÷è. Ýòîò ýôôåêò âïîñëåäñòâèè ëÿæåò â îñíîâó âñåãî ýëåêòðîííî ëó÷åâîãî — îò êèíåñêîïîâ äî äèîäîâ è òðèîäîâ.

Êàê ýòî âûÿñíèëè? Ñìîòðåëè íà èñêðû â âàêóóìå. È ïûòàëèñü ïðèäóìàòü, ÷òî ìîæíî ñ íèìè èíòåðåñíîãî ñäåëàòü. Âî-ïåðâûõ, ïîä äåéñòâèåì ìàãíèòà èëè ýëåêòðè÷åñêîãî ïîëÿ êàòîäíûå ëó÷è îòêëîíÿþòñÿ. Âî-âòîðûõ, åñëè ðÿäîì íàõîäÿòñÿ ëþìèíîôîðíûå ìèíåðàëû, îíè âäðóã íà÷èíàþò ñâåòèòüñÿ.

Ðàäèàöèÿ â ìåäèöèíå: âðåä èëè ïîëüçà? Ìåäèöèíà, Scientaevulgaris, Èñòîðèÿ, Ðàäèàöèÿ, Äèàãíîñòèêà, Ðåíòãåí, Äëèííîïîñò

Âñå äåëî â òîì, ÷òî èç-çà áîëüøîé ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ ìåæäó êàòîäîì è àíîäîì (äåñÿòêè — ñîòíè êèëîâîëüò), ïîòîê ýëåêòðîíîâ óñêîðÿåòñÿ è ïðèîáðåòàåò áîëüøóþ ýíåðãèþ. Ïîëó÷åííûé óñêîðåííûé ïó÷îê ýëåêòðîíîâ ïîïàäàåò íà ïîëîæèòåëüíî çàðÿæåííûé àíîä. Äîñòèãàÿ àíîäà, ýëåêòðîíû èñïûòûâàþò ðåçêîå òîðìîæåíèå, ìîìåíòàëüíî òåðÿÿ áîëüøóþ ÷àñòü ïðèîáðåòåííîé ýíåðãèè. Ïðè ýòîì, òàê êàê îíè ðàçîãíàëèñü, à çàòåì âðåçàëèñü â ñòåíó, â ðàçíûå ñòîðîíû îòëåòàþò ðàçíûå îøì¸òêè è âîçíèêàåò òîðìîçíîå èçëó÷åíèå ðåíòãåíîâñêîãî äèàïàçîíà.

×òîáû èç ýòîé øòóêîâèíû ñäåëàòü, íàïðèìåð, êèíåñêîï ïðèäåòñÿ äîáàâèòü ìîäóëÿòîð — ñòàêàí, êîòîðûé íàêðîåò êàòîä è íà÷íåò ôîðìèðîâàòü èç ïîòîêà ýëåêòðîíîâ, ëåòÿùèõ âî âñå ñòîðîíû, ïó÷îê (íåñóùàÿ äèàôðàãìà) — à òàêæå óñêîðÿþùèé ýëåêòðîä (÷òîáû åù¸ áûñòðåé ëåòåëè) è ïàðó ëèíç. À äàëüøå, ðåãóëèðóÿ ñêîðîñòü è èíòåíñèâíîñòü ïîòîêà, ìîæíî çàñòàâèòü ñâåòèòüñÿ âñ¸ â òîì ïîðÿäêå, â êàêîì âàì íóæíî, ÷òîáû ïîñìîòðåòü “Âåëèêèé äèêòàòîð” ñ íåñðàâíåííûì ×àðëè ×àïëèíîì.

Ïÿòíèöà, âå÷åð, ëàáîðàòîðèÿ.

×óäåñíûì ïÿòíè÷íûì âå÷åðîì íåêòî Êîíðàä Âèëüãåëüì, ôèçèê è ó÷åíûé, çàäåðæàëñÿ íà ðàáîòå. Áûëî ýòî 8 íîÿáðÿ 1895 ãîäà. Êîíðàä áûë îäíèì èç òåõ ó÷åíûõ, êîòîðûå çàâîðîæåííî èçó÷àëè ýëåêòðè÷åñòâî â öåëîì è ýëåêòðè÷åñòâî â âàêóóìå â ÷àñòíîñòè. Òîêè êàòîäíûõ òðóáîê, êàê ñêàçàë áû ñàì Êîíðàä. Ðàáîòàë îí â ñîáñòâåííîé ëàáîðàòîðèè ïðè ïîääåðæêå íåñêîëüêèõ íàíÿòûõ àññèñòåíòîâ.  ñôåðó èíòåðåñîâ ó÷åíîãî âõîäèëè íå òîëüêî òðóáêè, íî è ðàçíûå òèïû èçëó÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå óëüòðàôèîëåòîâîå è èîíèçèðóþùåå. “Íó è ÷òî” — ñêàæåòå âû. À âîò ÷òî. Èìåííî íàëè÷èå ðÿäîì ñ ó÷¸íûì êëî÷êà áóìàãè, íà êîòîðûé áûë íàìàçàí ïëàòèíîöèàíèñòûé áàðèé äëÿ èçó÷åíèÿ óëüòðàôèîëåòà è èîíèçàöèè, ñûãðàëî îäíó èíòåðåñíóþ øóòêó. Ñîâåðøåííî ñëó÷àéíî Êîíðàä çàìåòèë, ÷òî áàðèåâûé ýêðàí ðÿäîì ñ âêëþ÷åííîé êàòîäíîé òðóáêîé ñâåòèòñÿ æåëòîâàòî-çåë¸íûì öâåòîì, êàê åñëè áû íà íåãî ïîïàäàë óëüòðàôèîëåò.

Ðàäèàöèÿ â ìåäèöèíå: âðåä èëè ïîëüçà? Ìåäèöèíà, Scientaevulgaris, Èñòîðèÿ, Ðàäèàöèÿ, Äèàãíîñòèêà, Ðåíòãåí, Äëèííîïîñò

Ó÷¸íûé âûêëþ÷èë òîê — ñâå÷åíèå òóò æå ïðåêðàòèëîñü. Ó÷¸íûé âêëþ÷èë òîê. Ýêðàí, ðàñïîëîæåííûé íà ðàññòîÿíèè îò òðóáêè è íèêàê ñ íåé íå ñâÿçàííûé, çàñâåòèëñÿ ñíîâà. Êîíðàä ïîä¸ðãàë ðóáèëüíèê åù¸ ïàðó ðàç, ïðåæäå ÷åì îêîí÷àòåëüíî ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî èç òðóáêè èñõîäèò íåèçâåñòíîå èçëó÷åíèå. Èçëó