Открытые переломы травматология презентация

1. 2. ПЕРЕЛОМЫ

ПЕРЕЛОМ (fractura) — частичное или
полное нарушение целостности кости.
I. По происхождению:
1. Врождённые (внутриутробные)
2. Приобретённые:
а) травматические
б) патологические

3.

II. В зависимости от повреждения органов или тканей
1.
2.
Неосложнённые
Осложнённые
а) открытые
б) сопровождающиеся повреждением крупных
сосудов, нервных стволов, суставов,
внутренних органов
1.
2.
Изолированные
Множественные

4.

III. По локализации линии перелома
1. Диафизарные
2. Метафизарные
3. Эпифизарные

5. ПЕРЕЛОМЫ

6. ПЕРЕЛОМЫ

7. ПЕРЕЛОМЫ

8. ПЕРЕЛОМЫ

9.

IV. По отношению линии перелома к
продольной оси кости
1.
2.
3.
Поперечные
Косые
Винтообразные
V. По характеру повреждения кости
1.
2.
Полные
Неполные

10.

По положению костных отломков по отношению друг к другу
Без смещения отломков
Со смещением (dislocatio)
— по ширине (ad latum)
— по длине (ad longitudinem)
— под углом (ad axin)
— Ротационное (ad peripherium)

11.

Признаки перелома
Абсолютные
Патологическая подвижность
Крепитация костных отломков
Деформация в месте перелома
Относительные
Припухлость
Локальная болезненность
Гематома
Вынужденное положение конечности
Нарушение функций

12.

Консервативное лечение
I.
Одномоментная репозиция отломков с фиксацией их
гипсовой повязкой.
II.
Постепенная репозиция костных отломков и фиксация их
методом скелетного вытяжения
Скелетное вытяжение может быть
единственным и окончательным методом
лечения, но чаще оно сочетается с наложением
гипсовой повязки или оперативным лечением

13.

Исходы лечения переломов
1.
Полное восстановление анатомической целостности и
функции конечности
2.
Полное восстановление анатомической целостности с
нарушением функции конечности вследствие атрофии
мышц, контрактуры суставов, тугоподвижности
3.
Неправильно сросшиеся переломы с изменением формы
кости и нарушением функции конечности
4.
Неправильно сросшиеся переломы с восстановлением
функции конечности
5.
Несросшиеся переломы – ложный сустав (псевдоартроз) –
9-10 месяцев после перелома
6.
Посттравматический остеомиелит

14.

Кровотечение — это выход крови из
кровеносного русла. Его причины:
нарушение целостности кровеносного
сосуда за счет травм или разрушения
стенки гнойным воспалительным
процессом, язвой, опухолью, а также
повышенная
проницаемость
сосудистой стенки и нарушение
свертываемости крови.

15.

Классификация по анатомическому признаку
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Паренхиматозное

16.

Классификация по времени возникновения
Первичное
Вторичное

17.

Классификация по отношению к внешней среде
Наружное
Внутреннее
Открытое
Закрытое
Внутритканевое

18.

Признаки острой кровопотери
Острая кровопотеря ведет к обескровливанию организма за
счет уменьшения объема циркулирующей крови.
Общие симптомы:
головокружение, слабость, шум в ушах, сонливость, жажда,
потемнение в глазах, беспокойство и чувство страха.
Падение артериального давления;
Резкая бледность кожи и слизистых — это спазм периферических
сосудов)
Тахикардия (компенсаторная реакция сердца);
Одышка (дыхательная система борется с недостатком
кислорода).

19. Гиповолемический шок

*Гиповолемический шок
Гиповолемический шок – возникает при
кровопотерях, сопровождается снижением ОЦК
и развитием соответствующей клиники.
Для оценки стадии гиповолемического шока
необходимо оценить объем кровопотери на
основании клинических симптомов и
гемодинамических показателей.
Причём, изменения пульса – более точный и
быстро меняющийся признак, чем изменения
АД.

20. Гиповолемический шок

*Гиповолемический шок
Отношение частоты пульса к систолическому АД позволяет
рассчитать шоковый индекс Альговера.
Тест наполняемости капилляров, или симптом «
белого пятна», позволяет оценить капиллярную перфузию.
Его проводят путём нажатия на ноготь пальца, кожу лба, мочку
уха. В норме цвет восстанавливается через 2 сек. , при «+» пробе
— через 3 и более секунд.
Центральное венозное давление ( ЦВД ) — показатель
давления наполнения правого желудочка, отражает его насосную
функцию. В норме ЦВД колеблется от 6 до 12 см водного столба.
Снижение ЦВД ниже этих пределов свидетельствует о
гиповолемии. При дефиците ОЦК в 1 литр ЦВД уменьшается на 7
см. вод. ст.
Почасовой диурез – отражает уровень тканевой перфузии или
степень наполнения сосудистого русла. В норме за час
выделяется 0,5 – 1 мл/кг мочи. Снижение диуреза менее 0,5
мл/кг/час свидетельствует о недостаточном кровоснабжении
почек.

21. Зависимость дефицита ОЦК от шокового индекса Альговера

*Зависимость дефицита ОЦК
от шокового индекса Альговера
Величина дефицита ОЦК
в % от должного
Индекс шока

0,54
10 – 20 %
0, 78
20 – 30 %
0,99
30 – 40 %
1,11
40 – 50 %
1,38

Источник

Переломы

Классификация: Переломы – повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целостности. Переломы Врождённые Приобретённые

Врождённые переломы Редки, возникают внутриутробно, в связи с Неполноценностью костного скелета плода, и в результате применения силы при извлечении плода во время родов или в результате травмы беременной.

Приобретённые переломы Патологические Травматические Патологические переломы происходят в патологически измененной кости (остеомиелит, туберкулез, сифилис, эхинококкоз костей, злокачественные опухоли). Они происходят при незначительной травме, а иногда и без травмы.

Травматические переломы Самую многочисленную группу приобретённых переломов составляют травматические, которые возникают от одномоментного воздействия чрезмерной механической силы при транспортной, производственной, боевой и других видах травм. Травматические переломы сопровождаются большим или меньшим повреждением мягких тканей, окружающих кость. Если под действием травмирующего предмета или острого отломка кости нарушается целость кожи, то образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым.

Перелом Открытый Закрытый

Перелом ключицы

Переломы конечностей

Перелом носа Клиническими признаками перелома кости являются боль, отечность тканей, патологическая подвижность и крепитация костных отломков, нарушение функции, при возникновении смещения отломков деформация конечности.

Рентген Основным в Диагностике переломов Является Рентгенологическое исследование.

Трещина Диагноз перелома во всех случаях должен быть Подтвержден Объективными Рентгенологическими симптомами. К его прямым признакам относятся наличие линии перелома (линия просветления в теневом отображении кости).

Сращение переломов Сращение переломов – сложный биологический процесс, начинающийся спаянием отломков Молодой соединительной тканью, образующей так называемую мягкую мозоль. Она затем превращается в костную мозоль, прочно соединяющую отломки. Скорейшую сращению способствуют тесное соприкосновение отломков и покой. При этих условиях длительность сращения зависит от того, какая кость сломана.

Лечение перелома Лечение перелома состоит в устранении смещения путём вправления (репозиции) отломков с последующей фиксацией их в правильном положении на срок, необходимый для сращения перелома Лечение проводит хирург или травматолог, к которому пострадавший должен быть направлен как можно скорее.

Первая помощь Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации, чаще всего при помощи шин из подручных материалов. Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков и уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего, а значит и возможность развития травматического шока.

Источник

Инфоурок
›

ОБЖ
›Презентации›»Переломы»- презентация по первой медицинской помощи (ОБЖ)

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Первая доврачебная помощь — это комплекс простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после происшествия в порядке само- и взаимопомощи

2 слайд

Описание слайда:

— это нарушение анатомической целостности кости

3 слайд

Описание слайда:

Различают: Травматические переломы возникают в результате механического воздействия или травмы Патологические переломы возникают при наличии патологических процессов в кости (туберкулез, опухоль)

4 слайд

Описание слайда:

Травматические переломы делятся: закрытые Сопровождаются повреждением кожи и других тканей

5 слайд

Описание слайда:

Симптомы и признаки переломов Хруст или щелчок Боль и чувствительность Изменение положения и формы конечности Нарушение функции Отек и гематома в зоне перелома Патологическая подвижность кости Открытая рана Кровотечение Внедрение в рану костных отломков

6 слайд

Описание слайда:

Задачи первой помощи при переломах Борьба с шоком, болью, кровотечением Предупреждение вторичного микробного загрязнения раны Иммобилизация поврежденной конечности Подготовка пострадавшего к транспортировке

7 слайд

Описание слайда:

Транспортная (временная) Лечебная (постоянная) иммобилизация Быстрое создание неподвижности конечностей в области перелома или другой поврежденной части тела

8 слайд

Описание слайда:

Правила транспортной иммобилизации Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-либо тканью Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов — выше и ниже места перелома При переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный)

9 слайд

Описание слайда:

Позволяет: избежать дальнейшего повреждения сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками, окружающими место перелома уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений Использование транспортной иммобилизации Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.

10 слайд

Описание слайда:

При кровотечении следует принять меры к его остановке любым возможным способом При открытом переломе (перед иммобилизацией) кожу вокруг раны обработать любым антисептиком и наложить на рану стерильную повязку При возможности провести обезболивание Обеспечить надежную транспортную иммобилизацию На период транспортировки нужно укрыть пострадавшего Быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках Первая помощь при переломах Запомни — не следует пытаться сопоставлять отломки кости, устранять изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправлять вышедшую наружу кость при открытом переломе.

11 слайд

Описание слайда:

Иммобилизация сломанных конечностей Выполняется при помощи табельных шин: Лестничных Проволочных Фанерных Сетчатых

12 слайд

Описание слайда:

Использование подручного материала дощечками, пластинками фанеры, палками, лыжами, камышом, туго скрученной соломой. Чаще всего на месте, где произошел несчастный случай, под руками не оказывается специальных шин — вместо них можно воспользоваться:

13 слайд

Описание слайда:

Использование подручного материала Накладывание шины: Изготовляют дощечку (фанерки, палки и т. д.) такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности двигаться Бинтом или заменяющим его материалом (связанные косынки, полотенца, куски ткани) тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела Если нет материала для шин, то можно при повреждении руки подвесить ее, использовав для этой цели полу пиджака, майку, рубашку, или прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.

14 слайд

Описание слайда:

Первую помощь должны оказывать двое: Один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо Другой помещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом) После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке. Иммобилизация при переломе плеча Плечом называется кость между локтем и ключицей.

15 слайд

Описание слайда:

Иммобилизация при переломе предплечья В этом случае одну шину накладывают на внутреннюю сторону предплечья (со стороны ладони), другую — на наружную Обе шины должны быть такой длины, чтобы выступали за локоть и доходили до пальцев Руку сгибают в локтевом суставе Шины прибинтовывают в двух или в трех местах, не затрагивая пальцев Предплечье подвешивают на косынке ладонью внутрь — это перелом костей между локтем и кистью руки.

16 слайд

Описание слайда:

Руку подвешивают так же, как при переломе предплечья, и следят за тем, чтобы кисть не свисала. Иммобилизация при переломе кисти Если есть подозрение на перелом кисти, надо вложить в поврежденную руку комок какой-либо материи и в таком положении забинтовать ее.

17 слайд

Описание слайда:

Иммобилизация при переломе бедра Длинная шина начинается от подмышечной впадины и заходит за пятку, более короткая, начинается от паха. Обе шины укрепляют в 2—3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Длинную шину, кроме того, прибинтовывают к туловищу. Первую помощь оказывают трое: Один становится у ног пострадавшего, берет одной рукой за пятку, другой за тыльную сторону стопы и во время наложения шин слегка потягивает к себе поврежденную конечность Второй поддерживает пострадавшего за туловище, чтобы он не съезжал Третий накладывает шины Если шину сделать не из чего, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой

18 слайд

Описание слайда:

Иммобилизация при переломе голени Для иммобилизации нужны два человека: Один держит поврежденную конечность так же, как при переломе бедра, другой накладывает шины (они должны захватывать ногу от середины бедра до пятки) Одна шина накладывается с наружной стороны голени, другая с внутренней (укрепляют шины на бедре, ниже колена и несколько выше голеностопного сустава) При переломах в верхней части голени и коленном суставе шины накладывают как при переломе бедра

19 слайд

Описание слайда:

Первая помощь: Создать покой Уложить пострадавшего спиной на широкую ровную твердую поверхность (деревянный щит, доска) В крайнем случае, когда доски или другого предмета с ровной поверхностью нет, осторожно поворачивают больного на живот; в таком положении укладывают на носилки и немедленно доставляют в лечебное учреждение. Перелом позвоночника Признаки: сильная боль в спине при малейшем движении. Поврежденный позвоночник может сдавить спинной мозг или острыми краями ранить его. Нельзя: сажать и ставить на ноги пострадавшего Возникает при падении с высоты, сильном ударе в спину и т.д.

20 слайд

Описание слайда:

Иммобилизация при переломе костей таза Первая помощь: Придать пострадавшему положение, при котором реже возникают или усиливаются боли или менее всего возможны повреждения внутренних органов Положить пострадавшего на ровную твердую поверхность ( жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз) Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки) Под колени положить плотные валики из одежды, одеял и т.п. высотой 25 – 30 см Для предупреждения соскальзывания пострадавшего фиксируют Провести противошоковые мероприятия Признаки: сильная, резкая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего.

21 слайд

Описание слайда:

Шины накладывают так же, как и при переломе бедер Если шин нет, можно туго обернуть вокруг таза полы одежды и связать их Затем под пострадавшего нужно осторожно подвести широкую доску, ноги в коленях слегка согнуть и подложить под них скатанную одежду Перекладывают пострадавшего на носилки только вместе с доской Повреждения костей таза требуют особой осторожности, так как даже незначительные движения ног вызывают иногда смещение костей, которые своими острыми краями могут поранить внутренние органы. а) укладывание пострадавшего б) положение пострадавшего

22 слайд