Остеопороз после перелома большеберцовой кости

Что это такое?

Остеопороз — хронически прогрессирующее системное обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Это определение относит остеопороз к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (МКБ-10) и дополняет его понятием «метаболическое или обменное заболевание». 

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов. 

Лечение остеопороза

При лечении остеопороза применяется целый комплекс методов. Наряду с медикаментами, которые назначает лечащий врач, рекомендуется оздоровительная гимнастика, урегулировать питание и использовать народные средства.

Внимание! Для эффективного результата необходимо сочетание всех методов!

Лечение остеопороза костей медикаментами

Многие пациенты задают вопрос, чем лечить остеопороз, какими лекарствами. Очень важно не забывать при лечении остеопороза употреблять лекарства, в основу которых входит кальций и витамин Д. Они доступны в аптеке и можно принимать для профилактики заболевания.

1. Препараты бисфосфотаны — позволяют организму нарастить костную массу и уменьшить риск перелома.
2. Кальцитонин — уплотняет кость и восстанавливает первичную массу.
3. Ралоксифен — воздействует на гормон эстроген и приостанавливает резорбции.
4. Кальцитрол — ускоряет рост костной массы, помогает хорошо усваиваться кальцию.
5. Терипаратид — стимулирует образование костей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, узнайте о дозировке и противопоказаниях!

Симптомы и причины

Остеопороз происходит вследствие того, что становятся более пассивными те клетки, которые регенерируют ткани костей и задают их рост. Разрушающие старую ткань клетки при этом наоборот начинают действовать активнее. Кости в итоге разрушаются быстрее, чем регенерируют, их плотность становится все ниже. Обычно остеопороз позвоночника развивается по одной из следующих причин:

• Нарушен метаболизм тканей и клеток;
• Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
• Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
• Наблюдается артрит;
• Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

• Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
• Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
• Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
• Малое количество кальция в пище;
• Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
• Рано пришедший климакс;
• Пожилой возраст;
• Генетический фон.

Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.

Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.

Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение. Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины. Позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой. Появляется хронический болевой синдром, одновременно боли накатывают приступами в момент чиха, кашля, резких движений.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника искривляет фигуру, делает больного сутулым. Прогрессирующая деформация позвоночника может сделать пациента горбатым (при шейном остеопорозе такого риска нет). Уменьшается рост. Становится короче грудная клетка, и верхние конечности производят впечатление чересчур длинных. Запущенная патология может сузить промежуток между диафрагмой и тазом, что вызовет боли в боках.

Исчезает талия, живот начинает сильнее выпирать. Повреждаются нервные окончания, вызывая боли. Пациент быстрее устает, постоянно чувствует себя разбитым, ему тяжелее двигаться. Микроскопические переломы можно обнаружить, трогая позвоночник.

• Читайте также: Мануальная терапия позвоночника.

Вследствие нарушения в метаболических процессах костей развивается такая болезнь, как остеопороз, которую часто называют «стеклянной болезнью». Костная ткань при заболевании теряет минералы, которые поддерживают прочность скелета. Среди людей, которые когда-либо травмировались, третья часть получает переломы костей при остеопорозе. Такие травмы могут не только ухудшить качество жизни больного, но и привести к летальному исходу.

Причины травм при остеопорозе

Так как заболевание связано с уменьшением костной массы, повышенной хрупкостью костей, то даже небольшая нагрузка на кости может вызвать перелом. Причин самого недуга ученые-медики до сих пор не выявили. Подозревают, что развитие остеопороза связано с такими факторами:

• Интенсивность роста костей в детстве. Если до 16-ти лет костная масса соответствует норме, у человека больше шансов избежать болезни.
• Нарушения в регенерации костной ткани. Остеокласты — это клетки, которые отвечают за разрушение старых тканей. Если эти частицы по какой-либо причине более активны, то, соответственно, костная ткань разрушается быстрее, чем «вырастает» новая.
• Сбои гормонального фона. У женщин остеопороз костей диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с большим количеством процессов, которые влияют на выработку гормонов (менструации, менопауза). Причиной развития хрупкости костной ткани могут быть позднее менархе (первые месячные), аменорея. У мужчин остеопороз может появиться из-за низкого уровня тестостерона.
• Недостаток минералов (фосфора, кальция) в организме.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм), чрезмерные или недостаточные физические нагрузки.
• Наследственные факторы.
• Употребление препаратов из группы кортикостероидов.

Частые переломи костей свидетельствуют о наличии остеопороза.

Диагностировать заболевание желательно на ранней стадии, ведь на фоне остеопороза страдают волосы, ногти и зубы больного, уменьшается рост или отстают в развитии отдельные части тела. Несвоевременное лечение влияет на продолжительность жизни. Поэтому врачи советуют пройти медосмотр людям старше 60-ти лет, женщинам с менопаузой, а также пациентам после переломов.

Вернуться к оглавлению

Виды переломов при остеопорозе и первая помощь

Вернуться к оглавлению

Лечение переломов при остеопорозе

Больному показан постельный режим.

После диагностики перелома, определения его вида, врач-травматолог прописывает лечение. Больному на некоторое время требуется соблюдать постельный режим — минимум месяц. Нужно избегать резких движений, подъема тяжестей. Врачи могут выписать такие лекарства при переломах:

• обезболивающие — «Новокаин», «Анальгин», «Кеторол»;
• препараты для укрепления костной ткани, быстрого срастания костей — «Кальцид», «Терафлекс», «Нутримакс»;
• витамины — рыбий жир, витамин D.

Чтобы кость находилась в одном положении, необходимо носить лечебные корсеты.

Лечение переломов также включает переход на гармоничное питание. Пища должна содержать продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. Больному желательно употреблять молоко, морепродукты, капусту (цветную и брокколи), куриные яйца, зелень. Рекомендуют также компрессионный массаж, который является одним из самых щадящих, особенно при хрупкости костей. После заживления кости при остеопорозе назначают упражнения из курса лечебной физкультуры. После ЛФК назначаются компрессионные кресла.

Содержание:

• Упражнения
• Лечебный массаж
• Что делать нельзя

После травм у некоторых людей возникает такой вопрос – как разработать ногу после перелома лодыжки? Очень важно, чтобы процесс реабилитации проходил только под контролем специалистов. В зависимости от конкретного случая будет зависеть и то, какие именно реабилитационные мероприятия будут предприняты.

Однако во время восстановления пациент не должен отказываться от рекомендаций врача и пройти все этапы восстановления, которые включают в себя:

1. Массаж.
2. Электрофорез.
3. Гидротерапию.
4. Лечебную физкультуру.

Особого внимания уделяется восстановлению после снятия гипса. Ведь при длительной вынужденной неподвижности мышцы становятся слабыми, а сама конечность — малоподвижной. Чтобы вернуть ноге былую подвижность, на период реабилитации пациенту рекомендуется приобрести костыли. Это поможет избавить ногу от нагрузки, однако не сделает хромоту привычкой.

Реабилитация включает в себя и приём витаминов, а также препаратов, которые помогают укрепить кости. Они должны содержать кальций, магний, цинк, и принимать их следует регулярно весь период выздоровления.

Упражнения

Если вы хотите правильно разработать ногу после перелома лодыжки, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, правильно выполнять упражнения, которые будут подобраны врачом. Однако есть универсальный комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять всем, кто получил травму ноги.

Исходное положение — стоя, обязательно нужно держаться за опору. Ногами делать выбросы вперёд и назад. Медленно, 20 повторов.

Сидя на стуле с вытянутой ногой, выполнять сгибание и разгибание пальцев. Медленно, но с некоторым ускорением. Выполнить 3 подхода, по 10 раз каждый.

Сидя на стуле, совершать движения голеностопом по кругу в обе стороны. Медленно, по 10 раз в каждую сторону каждой ногой.

Лежа на спине, надо поднимать обе ноги вверх. Если одновременно поднимать обе ноги сложно, тогда можно делать это поочерёдно. Всего 10 подъёмов.

Стоя и держась за опору, вытягивать ногу вперёд, при этом попытаться удерживать конечность на весу в течение 10 секунд. Медленно, повторять до 10 раз.

Кроме лечебной физкультуры, рекомендуются пешие прогулки по ровным дорожкам, ходьба по лестницам, как вверх, так и вниз, ходьба на пятках и носках, захват мелких предметов пальцами ног, ходьба спиной вперёд или боком.

Следует помнить, что во время выполнения упражнений, а также при ходьбе на ногу, которая была сломана, требуется одевать эластичный бинт и не снимать его на протяжении всего дня. Это поможет избежать смещения кости, а также возможных растяжек связок и сухожилий. Снимать бинт рекомендуется на ночь, или когда нога находится в состоянии покоя.

Лечебный массаж

Курс лечебного массажа принято проводить после электромагнитной терапии. Минимальная длительность такого лечения составляет 5 дней, но лучше, если она будет составлять полных 10 сеансов.

Массаж помогает разработать мышцы и связки, которые из-за ношения гипса сильно теряют свою эластичность и выносливость. Причём при желании массаж можно выполнять в течение всего времени реабилитации.

Лечебный массаж рекомендуется проводить и при разработке ноги после двухлодыжечного перелома. Это помогает нормализовать кровообращение и лимфообращение. После нескольких сеансов у специалиста пациент может начать заниматься самомассажем.

Что делать нельзя

Чтобы быстро разработать ногу после перелома лодыжки, необходимо отказаться от бега, нельзя выполнять упражнения, при которых необходимо опираться на больную ногу, нельзя заниматься прыжками, передвигаться на внешней или внутренней поверхности стопы, заниматься ходьбой с препятствиями, и вообще длительно передвигаться на ногах. Не стоит заниматься ездой на велосипеде, а также активными видами спорта, танцами, силовыми упражнениями. Женщинам на весь период выздоровления запрещается носить обувь на каблуках.

Если все упражнения делать правильно, а также соблюдать все рекомендации врача, то двигательную активность конечности можно вернуть буквально в течение одного месяца. Это значит, что человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни.

Во время периода восстановления ногу нельзя подвергать сильным нагрузкам, а также дополнительным травмам. Преобладающими должны быть пешие прогулки на средние дистанции. При необходимости можно носить эластичный бинт и дальше, особенно если имеется ощущения дискомфорта. Некоторые пациенты используют его до самого конца периода выздоровления.

• Вывих голеностопного сустава — первая помощь
• Хруст в шее — причины появления и лечение
• Несколько простых упражнений, которые можно делать даже на работе
• Почему появляются боли в позвоночнике и как происходит их лечение?
• Синдром Кемерли

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

07 июля 2018
• Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения

06 июля 2018

• Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись

05 июля 2018

• После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?

04 июля 2018

• Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?

03 июля 2018

• Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как правильно лечить остеопороз и выбор врача

Очень часто женщинам среднего и старшего возраста выносится вердикт врача, диагноз остеопороз. Многим знаком этот термин. Напомним, это слово в переводе с латыни означает пористые кости.

В течение жизни костная ткань человека постоянно обновляется. При патологии остеопороз поражает кости всего организма. Внешние признаки болезни налицо: сутулая осанка, частые боли в позвоночнике и угроза переломов костей. Страдают чаще женщины в периоде менопаузы. Если с возрастом процесс ослабление костей считается естественным, то остеопороз даёт о себе знать раньше обычного и протекает со многими осложнениями. Как распознать неприятный недуг и как лечить остеопороз?

Признаки заболевания остеопороз

Люди с заболеванием могут многие годы не подозревать о надвигающейся угрозе их здоровью, потерять время, долгие годы лечиться от других болезней. Четвертое место в мире среди заболеваний занял остеопороз. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдает этим недугом. Это скрытая болезнь, которая развивается постепенно и по-разному в каждом отдельном случае. Не проявляется остеопороз в плохом самочувствии.

Со временем появляется боль в позвоночнике, двигаться всё труднее, переносить тяжести всё сложнее, при обычном падении ломаются кости, которые плохо и долго могут срастаться. Позвоночник подвержен деформации, что становиться заметным внешне и проявляется в нарушении осанки. Если ранее человек ходил ровно и быстро, то теперь горбиться, походка становится тяжёлой.

Диагностируется остеопороз с помощью костной денситометрии и рентгеновского исследования. Рентгенологическая денситометрия помогает установить плотность кости и гидроксиопатит на единицу поверхности костной ткани. Ультразвуковая денситометрия помогает отследить механические свойства костей и предупредить пациента о возможных рисках переломов.

Детальная диагностика остеопороза даёт полную картину протекающей болезни. Врач видит место с самой низкой плотностью костной ткани, где возможно возникновение перелома, определяет, какая потеря массы в кости и как влияет приём лекарственных средств на состояние больного.

Факторами риска возникновения болезни остеопороз специалисты называют:

• слабая костная ткань скелета;
• женщины более подвержены такому заболеванию;
• возрастной период после 60 лет;
• наследственность;
• малоподвижная работа;
• питание, скудное на кальций и витамин Д;
• лечение некоторыми лекарственными средствами (кортикостероиды и противосудорожные);
• вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя и табака).
• Последние факторы риска можно исключить, если пациент изменит свой образ жизни.

Лечение остеопороза

Каждый пациент оказывается перед вопросом: как лечить остеопороз, какими лекарствами и что он сам может сделать, чтобы приостановить такое коварное прогрессирующее заболевание?

Что может предпринять пациент?

Хотя полного излечения ожидать не стоит, но можно поменять образ жизни. К примеру, в детстве дети очень подвижны, благодаря чему их кости укрепляются, полезные минеральные вещества поступают во все ткани организма, в том числе костную. Пациентам рекомендуется лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, пробежки.

Образ жизни

Кости должны получать своего рода здоровый стресс. Поэтому не повредят также занятия танцами, плаванием. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению костей. Такое лечение нельзя так назвать, но в комплексе с приёмом назначенных лекарственных препаратов даёт значительно лучший эффект в улучшении состояния пациента.

Правила здорового питания

То, что мы едим, может нас лечить. Хорошо, если в рационе больного с диагнозом остеопороз будет пища, богатая минеральными солями, в том числе кальцием, рацион сбалансированный, основан на пищевой пирамиде. Нужно учесть, что суточное потребление кальция 1200 мг. Не нужно забывать о необходимости приёма витамина Д, в сутки от 400 до 800 единиц, а также препаратов, замедляющих истощение костей.

При ухудшении состояния и периоде обострения пациент обращается за квалифицированной помощью.Задаётся таким вопросом: какой врач лечит остеопороз? Ортопед, ревматолог и эндокринолог. После диагностики определяют причину вымывания кальция из кости. Врач будет лечить в комплексе: и медикаментозное, и физиотерапевтическое.

Как может помочь врач вылечить хрупкость костей?

Квалифицированный специалист поможет пациенту, но надеяться, что удастся полностью вылечить остеопороз, не стоит.

Медикаментозное лечение предусматривает:

• приём эстрогенов в период менопаузы у женщин, что снижает риск диагноза остеопороз тазобедренных суставов наполовину, уменьшает потерю плотности костей;
• влияние селективного модулятора рецептора эстроген на костную ткань и уровень холестерина;
• гормональные средства, которые регулируют обменные процессы в организме;
• приём витамина Д и препаратов, содержащих кальций;
• бисфосфонаты, которые повышают плотность кости.

Лекарственные средства подбираются врачом строго индивидуально. Пациенту составляется схема, по которой он будет лечиться. Врач должен интересоваться общим состоянием больного и работоспособностью внутренних органов.

После 45-ти лет наступает особый период в жизни женщин, когда из-за перестроек организма появляется дефицит выработки гормона эстрогена. Автоматически такие люди попадают в группу риска. Согласно исследованиям, каждую минуту только в нашем государстве фиксируют 7 переломов позвоночника и каждые 5 минут — один случай перелома шейки бедра у пациентов с возрастом после 50-ти лет.

Главной причиной потери плотности костей специалисты считают нехватку эстрогена, что активизирует остеокласты, особые вещества, ведущие к перфорации трабекул в местах резорбции. Впоследствии происходит снижение микроархитектоники костей, плотность нарушается.

Отсюда, главная задача врача, который лечит остеопороз, блокировать повышенную активность остеокластов и помочь организму вырабатывать достаточное количество остеобластов, укрепляющих костную ткань.

Пациент, обращаясь за врачебной помощью, стремится вылечить потерю плотности костей. Такое заболевание как остеопороз — ещё не приговор. Придерживаясь всех рекомендаций доктора, можно достичь хороших результатов и радоваться полноценной жизни.