Остеопороз переломы в пожилом возрасте

Содержание

Переломы в пожилом возрасте и остеопороз

Каждый человек с возрастом становиться менее подвижный. Здоровье часто ухудшается, передвижение старика становиться затруднительным.

Каждый человек в течение жизни получал массу травм, но через боль и усилия вставал и шел дальше.

Но престарелым это сделать уже намного сложнее. С возрастом организм и скелет человека постепенно «выходит из строя», даже вследствие элементарно подвернутой ноги, может произойти перелом.

Без определенных нагрузок передвижения, кости и мышцы подвергаются изменениям.

При этом практически полностью утрачивая эластичность мышечных и костных тканей, что способствует опасности возникновения серьезных травм.

Именно по этой причине пенсионеры, боясь травмировать свои конечности, практически не совершают передвижение. И это совсем неправильно, специалисты не рекомендуют вести малоподвижный образ жизни, организм необходимо держать в тонусе.

Рекомендуем также почитать про перелом копчика в пожилом возрасте

Изменения, происходящие в организме пожилого человека

С увеличение возраста в теле человека проходит большое количество необратимых процессов. Нехватка витаминов в организме, недостаточно кальция и витамина группы D. Организм пожилых людей не может полноценно усваивать принимаемую пищу.

На самом деле, старость подразумевает естественный процесс, который, к сожалению, нет возможности остановить полностью, но поддержать можно.

Обмен веществ протекает вяло, происходит нарушение в биосинтезе белков, ферментная активность очень слабая, накопление лишнего холестерина в крови, внутренние органы постепенно опускаются.

Физические упражнения при остеопорозе

Процессы изменений не обходят стороной и скелет. Кости становятся очень хрупкими, увеличивается количество неорганических веществ.

Возникает, так называемое, разжижение костных тканей. На позвоночнике, людей старшего возрастного поколения, происходит нарастание костных образований, такой вид заболевания называется спондилез.

Более подробно про возрастные изменения в организме человека

Что такое остеопороз

Остеопороз у людей преклонного возраста является серьезным заболеванием скелета человека. Данная болезнь практически неизбежная, начинает проявляться уже после 45-50 лет.

При остеопорозе возникает снижение массы кости, вследствие чего повышается риск переломов и наколов.

Остеопороз

Ученые произвели определение двух основных процессов, за счет которых возникает костный обмен, это:

Когда в организме не происходит полноценная компенсация степени резорбции.
Когда утрачивается возможность постоянного костеобразования, показатели резорбции при этом могут быть в норме.

Остеопороз делится на несколько типов:

Первичный — проявление происходит в более молодом возрасте.
Вторичный — следствие первичного, но более в позднем возрасте.

К 70-то годам у человека происходит уменьшение губчатого вещества. Причем у женского пола это проявляется чаще и в разы быстрее, чем у мужского.

Симптомы остеопороза

Чаще всего подвергаются заболеванию подвержены кости плечевых суставов, лучевые кости, шейка бедра, позвоночный отдел, голени. Самое страшное, что болезнь малосимптомная, зачастую выявление остеопороза происходит при возникновении переломов.

Но все-таки симптомы есть, это острая боль в спине после физического напряжения, человек не может долго находиться в одном неподвижном положении, сидеть или лежать, старческая сутулость, сопровождающаяся появлением горбатости, постоянная усталость, судороги нижних конечностей, пародонтоз, ломкость ногтей и волос.

Но данные симптомы являются всего лишь косвенными.

Диагностика и лечение заболевания

При проявлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к профильному доктору, который назначит диагностику.

Первым действием, которое назначит специалист, будет обычное рентгенологическое исследование, что позволит определить уровень снижения плотности костных тканей.

Но чаще всего прибегают к исследованию методикой двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Лечение переломов

Она дает возможность детально изучить осевой скелет, данная процедура отличается от предыдущей, более высокой точностью показателей, меньшее излучение, более быстрое диагностирование.

При наличии компьютерного томографа можно произвести обследование трабекулярной структуры, является достаточно дорогостоящим методом.

А так же при финансовой возможности используют МРТ. Остеопороз очень трудно лечится.

Перед лечащим доктором стоят следующие задачи:

Полное прекращение потери костной массы;
Нормализация метаболизма;
Устранение болевых ощущений.

Для лечения необходимо соблюдать ряд условий:

Питание, необходимо употреблять пищу имеющую баланс кальция, белков, фосфора:
Обезболивающие препараты при острых болях:
Прибегнуть к услугам массажистов;
Выполнять лечебную физкультуру.

Препараты, которые способствуют выздоровлению, делят на три группы:

Натуральные эстрогены — те препараты, которые подавляют резорбции;
Фторосодержащие препараты — происходит стимулирование костеобразоваие;
Витамины группы D.

Внимание: Не занимайтесь самолечением — при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Народные средства при лечении переломов

Переломы у людей престарелого возраста заживают достаточно долго и сложно. Для ускорения срастания кости помогут средства из народной медицины.

Существует большое количество рецептом, каждый при этом выбирает свое, которое больше понравиться.

Мази своими руками

Мазь, изготовленная из корня окопника, будет незаменимым средством. Для приготовления потребуется измельченный корень окопника соединить в равных пропорциях со свиным жиром, после перемешивания отправить на паровую баню, желательно при этом использовать эмалированную посуду.

Перемешивая деревянной лопаточкой топить на протяжении 20-30 минут. После чего необходимо полученную смесь процедить и остудить. Такую мазь втирают в места перелома на ночь.

Народные средства

Также широкой популярностью пользуется мазь из мумие и хвойной смолы. Для этого понадобиться немного смолы, растительного масла, мумие в равных пропорциях.

Все ингредиенты помещаются на водяную баню, после нагрева добавляется немного воды, готовим, помешивая на протяжении 10-15 минут.

Полученной мазью, пропитывают тканевую салфетку и прикладывают на 2 часа к месту перелома, желательно такую процедуру выполнять несколько раз в день.

Животворящие настойки

В случае перелома потребуется не только применение наружных средств народной медицины, перелом лечат и изнутри. Для этого случая подойдут некоторые настойки, которые легко приготовить в домашних условиях.

Настойка из сельдерея, морковки, петрушки. Из овощей отжимается сок, берется равное количество получившихся соков. Смешивается и настаивается в течение часа, после чего выпивается. Разовая норма полученной настойки составляет 200 мл.

Продукты для профилактики остеопороза

Настойка из шиповника и черной смородины. Первоначально следует заварить стакан сухого шиповника в 1,5 л горячей воды, настаивается примерно 2 часа.

Черную смородину необходимо перетереть с медом в равных пропорциях один к одному. Берется 200 мл настоя шиповника, добавляется столовая ложка смородины с медом, перемешивается и употребляется.

Народная медицина, это конечно хорошо, но следует обязательно получить консультацию перед применением, дабы не произошло неприятных последствий.

Заключение

Старики с проблемами костей нуждаются в постоянной заботе и уходе. Именно поэтому берегите своих близких в столь сложных ситуациях.

При возникновении любых симптомов необходимо обращаться к доктору, чтобы сохранить здоровье на многие года.

Видео: Остеопороз — как укрепить кости

Источник

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет1. Потеря кальция – главная причина остеопороза. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается1.

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет2. Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1%3.

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Причины остеопороза у пожилых

В кости постоянно разрушается старая и образуется новая костная ткань. После 50 лет человек начинает постепенно ее терять: к 80 годам женщины теряют около 30%4 костной массы, а мужчины — к 905.

Серьезные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. По этой причине многие считают данное заболевание преимущественно женским. Остеопоротическое поражение позвоночника у женщин может требовать серьезного лечения уже в 50 лет. Поэтому женщинам при остеопорозе часто рекомендуют принимать гормональные препараты6.

У мужчин гормональный фактор подключается после 60 лет из-за снижения уровня тестостерона в крови. Остеопороз чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем, эндокринных нарушений, заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания7.

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Часто заболевание выявляют уже после возникновения переломов конечностей в характерных местах – лучевая кость, плечо, бедро. Боли в спине, нарушение осанки, снижение роста и искривление позвоночника уже могут говорить о развитии компрессионных переломов позвонков, иногда множественных. К ним могут присоединяться симптомы дефицита кальция, других минералов и витамина D: ломкие ногти, крошащиеся зубы, выраженная сухость кожи и другие.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы8.

Показания к денситометрии у пожилых людей:

— женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
— пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
— пациенты с предшествующими переломами;
— оценка результатов лечения остеопороза9.

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

— оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов7;
— замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
— способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе8.

Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК10. Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки)11. Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии12.

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами. Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни13.

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D10.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709

Источник

Возрастные изменения неизбежны, но есть профилактические меры, которые помогут сохранить кости крепкими как можно дольше.

Остеопороз переломы в пожилом возрасте

Ксения Белова

Врач‑ревматолог, заведующая Ярославским областным лечебно‑диагностическим центром остеопороза и остеоартроза ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н. В. Соловьёва».

Что такое остеопороз

Остеопороз — это заболевание, при котором страдает прочность костной ткани, из‑за чего возникают переломы при незначительной травме. В норме в костях взрослого человека сохраняется баланс между работой остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань, — и остеобластов — клеток, её образующих. Нарушение костного обмена приводит к ускорению потери костной ткани, ухудшению качества кости, вследствие этого снижается её прочность и повышается хрупкость. При таких условиях падение даже с небольшой высоты может стать причиной серьёзного перелома, привести к обездвиженности, а в случае перелома шейки бедра — и к смерти.

Дело в том, что консервативное лечение, которое до сих пор очень распространено в России, сводится к фиксации области перелома и постельному режиму. Но кости у пожилого человека срастаются очень медленно, и отсутствие движения в течение долгого времени приводит к появлению тяжёлых осложнений: пролежней, пневмонии, тромбоэмболии, различным инфекциям.

Современная статистика говорит о том, что среди причин смертности людей старше 45 лет остеопороз занимает третье место после сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний.

У кого развивается заболевание

Остеопороз — это заболевание, от которого страдают прежде всего пожилые люди. Так как половые гормоны играют очень важную роль в здоровье костной ткани, чаще всего это заболевание возникает у женщин в постменопаузе — такой вид остеопороза называют постменопаузальным.

Читайте также: Перелом челюсти само

Хотя мужчины страдают от остеопороза несколько реже, чем женщины, но и среди них это очень распространённое заболевание. Оно встречается у каждого пятого мужчины старше 50 лет в мире и у каждого четвёртого — в России. Такую неблагополучную ситуацию в нашей стране связывают с тем, что мужчины часто имеют вредные привычки и страдают большим количеством тяжёлых сопутствующих заболеваний — это дополнительные факторы риска развития остеопороза. Кроме того, смертность после получения переломов у мужчин выше примерно на 30%.

У молодых людей остеопороз встречается крайне редко. Как правило, в данном случае причиной становятся другие болезни, влияющие на состояние костной ткани, и тогда развивается так называемый вторичный остеопороз.

Что влияет на развитие остеопороза

Не всегда врачи могут выделить одну причину, которая привела к болезни. Факторов развития остеопороза может быть много:

Наличие уже перенесённого низкоэнергетического перелома. Так называют травму, возникшую при падении с высоты собственного роста и ниже, а также при кашле, чихании, резком движении. После каждого случившегося перелома риск последующего возрастает в 2–3 раза. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своим костям и наблюдаться у врача, чтобы не допустить новой травмы.
Генетическая предрасположенность. Если у кого‑то из родителей был перелом шейки бедра из‑за остеопороза, то человек находится в группе риска.
Низкая пиковая костная масса. В возрасте 25–30 лет кости человека достигают наибольшей прочности. Чем выше плотность и качество костной ткани в этот период, тем ниже риск развития остеопороза в пожилом возрасте. Рассчитать плотность костной ткани можно с помощью специального обследования — двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Сопутствующие заболевания, которые влияют на костную ткань. Например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, недостаточная функция половых желёз (гипогонадизм), онкологические и генетические заболевания, болезни почек.
Приём глюкокортикоидных гормонов. Глюкокортикоиды используют для лечения ревматизма, ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, инфекционного мононуклеоза, некоторых кожных и других заболеваний. Приём соответствующих препаратов может вызвать глюкокортикоидный остеопороз — одну из самых тяжёлых форм этого заболевания. Она может привести к компрессионному перелому позвонков, что представляет опасность для спинного мозга.
Вредные привычки. Алкоголь и табак негативно сказываются на работе всего организма, в том числе нарушают процесс костного обмена.
Низкий вес. Индекс массы тела менее 18 кг/м² — фактор развития остеопороза. Кроме того, негативно на состояние костей может повлиять соблюдение строгой диеты, например ограничение приёма белков или отказ от молочных продуктов.
Дефицит кальция. При недостатке этого вещества в организме вырабатывается паратиреоидный гормон, который высвобождает кальций из кости, делая её менее плотной.
Дефицит витамина D. Витамин D помогает организму усваивать кальций. Он образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Так как в северных широтах солнце неактивно в зимний период, можно принимать витамин D в таблетках или каплях.

Как диагностируют и лечат остеопороз

Единственный клинический признак остеопороза — низкоэнергетический перелом. В зависимости от его тяжести врач‑травматолог назначает определённый вид лечения. Перелом шейки бедра считается одним из самых опасных последствий остеопороза и без хирургического вмешательства приводит к смерти примерно в половине случаев в России.

После успешного лечения травмы задачей врача будет восстановление костной массы. Для этого сегодня существует ряд препаратов, увеличивающих плотность костной ткани и значительно снижающих риск переломов.

Какие меры профилактики остеопороза существуют

Развития остеопороза и появления переломов можно избежать, если заранее обеспокоиться состоянием своей костной ткани. Врач может направить вас на рентгенологическое обследование (денситометрию) для оценки плотности кости или на лабораторные анализы для оценки показателей кальций‑фосфорного обмена и других важных параметров.

Кроме своевременного обращения к специалисту существуют и другие меры профилактики:

лечебная физкультура;
полноценный рацион, удовлетворяющий потребность организма в кальции, витамине D и белке;
пребывание на солнце, обеспечивающее выработку витамина D;
отказ от вредных привычек;
коррекция и контроль сопутствующих заболеваний.

Для самостоятельной оценки риска возникновения переломов, вызванных остеопорозом, существует калькулятор FRAX для расчёта 10‑летнего риска таких травм. Однако стоит помнить, что этот калькулятор не может диагностировать заболевание, в отличие от врача.

Кроме того, на сайте Российской ассоциации по остеопорозу есть сервис, который поможет рассчитать, достаточно ли кальция вы получаете с пищей. Его недостаток может привести не только к остеопорозу, но и к другим серьёзным заболеваниям.

Источник