Остеопороз без переломов код мкб
Остеопороз — снижение плотности костной ткани, из-за которого кости становятся хрупкими и легко ломаются. Практически все пожилые люди страдают остеопорозом, но в различной форме — тяжелее заболевание протекает у людей худощавых и малоподвижных. Многие и не подозревают, что больны, пока при обычном падении не сломают запястье или бедренную кость. Такой перелом может приковать человека к постели и даже оказаться смертельно опасным.
Причины возникновения
С возрастом кости у людей становятся легче и тоньше. Так, у 70-летнего человека скелет примерно на треть легче, чем у 40-летнего. Это уменьшение плотности кости возникает, когда нарушается равновесие между естественным разрушением и восстановлением кости. Для поддержания структуры и функции костной ткани необходимы половые гормоны. Как у мужчин, так и у женщин остеопороз начинается, когда с возрастом снижается их уровень. Кроме того, любое состояние, при котором уменьшается количество половых гормонов, усугубляет тяжесть возрастного остеопороза.
У женщин секреция эстрогена резко уменьшается во время менопаузы. Раннее прекращение репродуктивной функции связано с курением, что также повышает риск развития заболевания. У мужчин невылеченный гипогонадизм слишком рано приводит к понижению уровня тестостерона, что также снижает плотность костей. Иногда остеопороз передается по наследству.
Факторы риска
Плохое питание, отсутствие физической нагрузки, курение и злоупотребление алкоголем.
Обычно заболевание развивается у людей старше 30 лет. Наиболее высок риск у женщин, чьи близкие родственники также страдают этим заболеванием, особенно у тонкокостных представительниц европеоидной и монголоидной расы.
Кроме того, остеопороз может развиться при длительном лечении кортикостероидами, противосудорожными препаратами (вальпроевая кислота, фенобарбитал), гепарином. Тогда в группу риска попадают люди с ревматоидным артритом, гиперактивной щитовидной железой и хронической почечной недостаточностью.
Плотность костей резко снижается у людей, прикованных к постели, а также тех, чья подвижность ограничена, например у больных артритом или рассеянным склерозом.
Симптомы
Некоторые физические симптомы, якобы обусловленные старостью, на самом деле вызваны остеопорозом. Среди них:
- постепенное уменьшение роста;
- сутулость.
Для большинства людей первым доказательством остеопороза становится болезненный перелом кости после небольшой нагрузки или травмы. Еще о заболевании может свидетельствовать внезапная и острая боль в спине, вызванная компрессионным переломом тела позвонка. При тяжелом остеопорозе кости ломаются спонтанно.
Диагностика
Любому, кто предрасположен к остеопорозу (например, заболевание есть у родственников), необходимо измерять плотность костей. Такие исследования часто проводят для выявления ранних симптомов заболевания у пациентов, особенно у женщин во время менопаузы.
Диагноз подтверждают результаты денситометрии костей. Кроме того, делают рентгенографию и анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, например остеомаляцию и болезнь Педжета, и найти причины остеопороза (допустим, гипертиреоидизм).
Денситометрия костей
Для измерения плотности костей используется рентгеновское излучение. Различное поглощение рентгеновского излучения, проходящего через организм, интерпретируется компьютером, а обработанное изображение выводится на экран. Одновременно компьютер рассчитывает плотность костей и сравнивает ее с нормальными значениями. Эта процедура безболезненна и занимает 20–30 мин.
Профилактика
Наиболее эффективна ранняя профилактика заболевания. Начиная с детства необходимо питаться сбалансированно, следя за тем, чтобы рацион был богат кальцием и витамином D. Кальций обеспечивает прочность костей, а витамин D задерживает его в организме. Добавки кальция необходимы при беременности, кормлении грудью, во время и после менопаузы. Витамин D вырабатывается в коже человека под действием солнечного света, поэтому людям, мало бывающим на солнце, необходим дополнительный прием витамина D.
Ходьба и другие формы регулярных и умеренных физических нагрузок укрепляют кости. Отказ от курения и алкоголя также снижает риск развития заболевания.
Лечение
Женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия во время и после менопаузы (к сожалению, доказанных данных о необходимой длительности лечения пока нет).
Чтобы замедлить развитие остеопороза, нужно следовать описанным выше мерам профилактики. Большинство лекарств уменьшат скорость разрушения костной ткани, хотя есть доказательства, что бифосфонаты могут увеличить прочность костей.
Источник
Следите за собой, за своим образом жизни, не допускайте развития патологии
Международная классификация болезней 10-го пересмотра представляет собой единый реестр, в котором указывают коды. После внедрения протокола врачам стало легче отслеживать состояния дегенеративного характера. Остеопороз с патологическим переломом, вызванным различными условиями и без него тоже входит в международную классификацию болезней. Характеризуется повреждениями в костной структуре, снижением минеральной плотности кости, присутствует пониженное содержание кальция, сопровождается переломами позвонков. При этом заболевании в костной структуре происходят разрушения костей. Остеопороз МКБ 10 занимает разделы М80, М81, М82.
Классификация дегенеративного состояния
Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы. В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика. Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции. Остеопороз по МКБ 10 — это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими. Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.
В болезнях классифицированных в МКБ дегенеративная патология внедрена в 8 подкласс. Остеопороз МКБ 10 — коды:
- уменьшением плотности костей с патологическим переломом — М80;
- без повреждения целостности — М81;
- возникновение при болезнях, классифицированных в других видах — М82.
По причине снижения минеральной плотности кости вероятность нарушения целостности скелета возрастает. Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных препаратов, снимающих болевой синдром, служащих в качестве профилактики недуга для предотвращения образования новых переломов костей. Обучение пациентов, клинические рекомендации, которые дают доктора позволяют образовывать новой костной ткани. Хворь, вызванная различными условиями хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Процессы синтезирования и разрушения большого объема костной ткани сопровождаются переломами позвонков и прочих структур скелета.
Основные виды
Рисунок показывает развитие остеопороза
Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип. После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости. Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 — это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.
Первичное заболевание — остеопороз код по МКБ 10:
- Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
- Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 — означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.
Первичный остеопороз также бывает старческим и ювенильным. Вторичный остеопороз формируется по причине прочих состояний. Коды по МКБ 10 (первый код — с патологическим, второй — без него):
- М80.1, М81.1 — вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
- М80.2, М81.2— появляется по причине обездвиженности;
- М80.3, М81.3 — постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
- М80.4, М81.4 — лекарственный тип дегенеративной патологии;
- М81.6 — локализованный;
- М80.8, М81.8 — другие типы;
- М80.9, М81.9 — неуточненный тип дистрофической патологии.
Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных средств согласно типу недуга. Если содержание кальция пониженное, но перелом отсутствует больному назначают «Актонель», «Идеос», «Кальций Дз Никомед», «Альфадол-Са». При наличии нарушения целостности скелета для восстановления объёма костной ткани пациентам прописывают «Натекаль Дз», «Акласта», «Идеос». Если заболевание вызвано эндокринными нарушениями назначают применение препарата «Остеогенон». В МКБ 10 под каждым подпуннктом указаны лекарственные средства, применяемые при определенном виде дегенеративно-дистрофической патологии. Это облегчает врачам работу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M80 Остеопороз с патологическим переломом.
Описание
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся уменьшением в костной ткани количества кальция, и, как следствие, приводящее к повышенной ломкости костей. Человек зрелого возраста, который страдает этим недугом, может получить перелом при небольших, на первый взгляд, ушибах или падении с небольшой высоты.
Симптомы
Остеопороз проявляет себя целым рядом признаков, к которым относятся болезненные ощущения в области спины и костных тканей, частые переломы, изменение формы скелета и искривление костей.
Чаще всего случаются переломы лучевой кости, перелом шейки бедра, компрессионный перелом позвоночника. Также к симптомам этого заболевания относятся боли в мышечной ткани, окружающей позвоночник, так как в этой области образуется повышенная нагрузка из-за ослабления скелета. Остеопороз приводит к ощущению боли в области лопаток, деформации скелета и костей.
Причины
Первичный остеопороз возникает у людей пожилого возраста, в том числе у женщин после менопаузы, вторичный является следствием нарушений гормонального, эндокринного характера, заболеваний внутренних органов, долговременного лечения лекарствами, которые «вымывают» кальций из кости. Поэтому пожилым людям и всем, кто может подозревать у себя вероятность развития болезни, следует регулярно обращаться к специалистам для проведения периодических исследований.
К «группе риска» людей, имеющих вероятность заболеть таким заболеванием, как остеопороз, относятся следующие категории населения:
- Заболеванием страдают в большей степени женщины, чем мужчины. Особенно это касается женщин после наступления менопаузы, тем более, если она произошла в раннем возрасте или в результате оперативного вмешательства.
- Лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
- Лица, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Пациенты с хронической почечной недостаточностью.
- Люди с наследственной предрасположенностью о остеопорозу.
- Курение, злоупотребление алкоголем, употребление кофе также усиливают вероятность такого заболевания, как остеопороз.
Лечение
На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются ингибиторы резорбции костной ткани — бисфосфонаты. Сейчас это дорогие патентованные препараты «Бонвива» (1 таблетка в месяц), «Акласта» (1 укол в год), «Фосаванс» (действующее вещество + витамин Д3, 1 таблетка в неделю).
В дополнение к медикаментозной терапии после переломов позвоночника медики рекомендуют использование корсетов, поддерживающих спину. Лечебный эффект при приеме медикаментов наступает очень медленно, в то время как корсет поддерживает позвоночник сразу после надевания. Однако, такие корсеты в верхней части давят ремнями или прочими элементами конструкции на кожу в районе плеч и подмышек, а в нижней части зажимают живот широким ремнём. Кроме того, очень редко корсет способен обеспечить вентиляцию, и кожа под ним потеет и местами натирается.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M81 Остеопороз без патологического перелома.
M81 Остеопороз без патологического перелома
Синонимы диагноза
Остеопороз без патологического перелома, остеопороз.
Описание
Остеопороз — это заболевание, характеризующееся уменьшением в костной ткани количества кальция, и, как следствие, приводящее к повышенной ломкости костей. Человек зрелого возраста, который страдает этим недугом, может получить перелом при небольших, на первый взгляд, ушибах или падении с небольшой высоты.
Симптомы
Остеопороз проявляет себя целым рядом признаков, к которым относятся болезненные ощущения в области спины и костных тканей, частые переломы, изменение формы скелета и искривление костей.
Чаще всего случаются переломы лучевой кости, перелом шейки бедра, компрессионный перелом позвоночника. Также к симптомам этого заболевания относятся боли в мышечной ткани, окружающей позвоночник, так как в этой области образуется повышенная нагрузка из-за ослабления скелета. Остеопороз приводит к ощущению боли в области лопаток, деформации скелета и костей.
Причины
Первичный остеопороз возникает у людей пожилого возраста, в том числе у женщин после менопаузы, вторичный является следствием нарушений гормонального, эндокринного характера, заболеваний внутренних органов, долговременного лечения лекарствами, которые «вымывают» кальций из кости. Поэтому пожилым людям и всем, кто может подозревать у себя вероятность развития болезни, следует регулярно обращаться к специалистам для проведения периодических исследований.
К «группе риска» людей, имеющих вероятность заболеть таким заболеванием, как остеопороз, относятся следующие категории населения:
- Заболеванием страдают в большей степени женщины, чем мужчины. Особенно это касается женщин после наступления менопаузы, тем более, если она произошла в раннем возрасте или в результате оперативного вмешательства.
- Лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
- Лица, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Пациенты с хронической почечной недостаточностью.
- Люди с наследственной предрасположенностью о остеопорозу.
- Курение, злоупотребление алкоголем, употребление кофе также усиливают вероятность такого заболевания, как остеопороз.
Лечение
На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются ингибиторы резорбции костной ткани — бисфосфонаты. Сейчас это дорогие патентованные препараты «Бонвива» (1 таблетка в месяц), «Акласта» (1 укол в год), «Фосаванс» (действующее вещество + витамин Д3, 1 таблетка в неделю).
В дополнение к медикаментозной терапии после переломов позвоночника медики рекомендуют использование корсетов, поддерживающих спину. Лечебный эффект при приеме медикаментов наступает очень медленно, в то время как корсет поддерживает позвоночник сразу после надевания. Однако, такие корсеты в верхней части давят ремнями или прочими элементами конструкции на кожу в районе плеч и подмышек, а в нижней части зажимают живот широким ремнём. Кроме того, очень редко корсет способен обеспечить вентиляцию, и кожа под ним потеет и местами натирается.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Остеопороз является сложным заболеванием, и его классификация очень обширна. В статье полезная информация для врачей по диагностике и ведению болезни.
Остеопорозом называется метаболическая патология костной ткани, в ходе которой постепенно снижается плотность последней и нарушается ее структура.
Результатом становится хрупкость костного скелета с возникновением переломов даже при незначительном механическом воздействии, а также самопроизвольных переломов.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Развитие заболевания характерно для пожилого возраста, причем, в силу особенностей гормонального фона, чаще им страдают женщины в период после наступления менопаузы.
Кроме того, у женщин остеопороз может быть результатом яичниковых дисфункций и развиваться после операции по удалению яичников.
Однако у пожилых мужчин данная патология также встречается достаточно часто.
Самые нужные материалы на странице врача-травматолога: клинические рекомендации, протоколы лечения, приказы, МКБ 10, критерии и стандарты, клинические случаи. Смотрите в Системе Консилиум.
Остеопороз: МКБ-10
Международная классификация болезней МКБ остеопороз классифицирует в двух основных категориях: без патологического перелома (М81) и с его наличием (М80).
Соответственно, в первой группе выделяют остеопороз постменопаузальный (МКБ-10 присваивает ему код M81.0), после удаления яичников (M81.1), вследствие обездвиженности (M81.2), послеоперационный, связанный с нарушением кишечного всасывания (M81.3), ятрогенный (вследствие приема определенных лекарственных препаратов, M81.4), идиопатический (M81.5), локализованный (M81.6), другие виды остеопороза, в том числе, старческий (M81.8), а также остеопороз БДУ (M81.9).
✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.
С патологическим переломом остеопороз код по МКБ-10 у взрослых имеет аналогичный: M80.0 соответствует постменопаузальному с переломом, M80.1 — вследствие удаления яичников, M80.2 — с переломом в результате обездвиженности, M80.3 — послеоперационному, возникшему в результате нарушения всасывания в кишечнике, M80.4 — лекарственному, M80.5 — идиопатическому, M80.8 — другим остеопорозам с переломом и M80.9 — остеопорозам с переломом БДУ.
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Этиология
Заболевание может носить как первичный, так и вторичный характер.
Первичный остеопороз составляет подавляющее большинство случаев заболевания и развивается вследствие естественных физиологических причин: старения и связанной с ним гонадальной недостаточности.
При этом существует перечень факторов, ускоряющих резорбцию костной ткани, к которым относятся недостаточное потребление витамина D и кальция, прием некоторых лекарств, гиперфункция паращитовидных желез, употребление алкоголя и табакокурение, недостаточная подвижность (или полная обездвиженность), наследственность.
Вторичный остеопороз является результатом других патологических процессов, протекающих в организме и составляет до 5% всех случаев заболевания у женщин и до 20% — у мужчин. Причинами резорбции костной ткани в таком случае могут быть:
- ХОБЛ (как само заболевание, так и последствия его лечения глюкокортикоидными препаратами);
- онкопатология (в частности, миеломная болезнь);
- хронические заболевания почек;
- прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные, глюкокортикоиды, гепарин, заместительная терапия гормонами щитовидной железы и др.);
- эндокринная патология (гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез, гипофункция половых желез, сахарный диабет, повышенный уровень пролактина);
- гипервитаминоз А;
- гиповитаминоз D;
- патологии печени;
- нарушения всасывания в кишечнике;
- избыточное выделения кальция с мочой;
- артрит;
- вынужденная неподвижность;
- длительное нахождение в условиях невесомости.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Особенности патофизиологии
В костной ткани постоянно идут процессы формирования и резорбции, и в норме эти обратные друг другу процессы уравновешиваются.
Регуляция клеток, синтезирующих костную ткань и клеток, обеспечивающих ее рассасывание, происходит под действием кальцитонина, паратгормона, эстрогенов, витамина D, цитокинов, простагландинов.
При этом в детские и молодые годы плотность костей постепенно растет, пик плотности костной ткани приходится примерно на период 30-40 лет, после чего начинается постепенное спадание плотности.
Активизируется резорбция кости после менопаузы у женщин и в пожилом возрасте у мужчин.
Заболевание поражает все слои кости, причем резорбция губчатого слоя кости проходит интенсивнее, чем кортикального.
Возрастает вероятность патологических переломов — повреждений костной ткани, возникающих в результате механического воздействия незначительной интенсивности, безопасного для здоровых костей.
Места, в которых чаще всего возникают переломы, следующие:
- лучевая кость (дистальная часть);
- позвоночник (чаще всего компрессионный перелом);
- бедренная кость (шейка, большой вертел);
- плечо (проксимальная часть);
- кости таза.
✔ Диагностика остеопороза на основании снижения минеральной плотности кости, таблица в Системе Консилиум
Скачать документ
Симптомы и диагностика
Болезнь никак себя не проявляет до момента возникновения патологических переломов. Остеопороз без перелома выявляется только в ходе обследования больного.
Диагностика включает в себя, наряду с классической рентгенографией, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДЭРА) — современную методику измерения плотности костной ткани.
Согласно современных диагностических стандартов, даже при выявленном рентгенологически снижении плотности кости, его нужно обязательно подтверждать при помощи ДЭРА.
Причем, учитывая бессимптомное течение остеопороза, рекомендуется проведение ДЭРА с целью профилактического исследования следующим группам пациентов:
- женщинам старше 65 лет;
- женщинам младше 65 лет, у которых началась менопауза и есть факторы риска остеопороза (наследственность, прием глюкокортикоидов, низкая масса тела, табакокурение);
- пациентам любого пола с патологическими переломами;
- пациентам, у которых в ходе рентгенографии была выявлена сниженная плотность костей;
- пациентам с риском развития вторичного остеопороза.
При подозрении на вторичный остеопороз проводят исследования, направленные на выявление его вероятных причин.
✔ Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза в Системе Консилиум.
Лечение
Основные направления терапии остеопороза — сохранение массы и плотности костной ткани, профилактика патологических переломов, сохранение функции костного скелета.
Доказано, что своевременная лекарственная терапия позволяет существенно замедлить процессы резорбции костной ткани и сохранить ее плотность.
Первым этапом терапии становится модификация тех факторов риска, которые возможно модифицировать.
С этой целью рекомендуется отказ от вредных привычек, прием витамина D и препаратов кальция, коррекция терапии других заболеваний, разумная физическая активность.
Больным показано выполнение упражнений с весовой нагрузкой, причем их количество и длительность должны определяться в индивидуальном порядке.
В качестве патогенетической терапии назначают антирезорбтивные препараты, в частности, бисфосфонаты.
Они замедляют процессы резорбции костной ткани и доказанно снижают в два раза вероятность патологических переломов.
Антирезорбтивная терапия ведется длительными курсами, и сопровождаться регулярными ДЭРА-сканированиями.
Женщинам в период постменопаузы с целью профилактики остеопороза может быть рекомендована заместительная терапия эстрогеном, однако ее следует назначать с осторожностью и строго в индивидуальном порядке, учитывая высокий риск побочных эффектов, в том числе, онкопатологии матки и молочной железы, тромбоэмболических осложнений, желчнокаменной болезни.
Пациентам с заболеванием, обусловленным приемом глюкокортикоидов, может назначаться терапия паратиреоидным гормоном.
Источник