Остеохондроз и перелом ноги

Остеохондроз ног может встречаться у человека любого возраста. Но обычно мы обращаемся к специалисту, когда возникают болевые ощущения, а это значит, что уже запущен процесс дегенеративных изменений. Так как больной игнорирует первые признаки болезни, то и диагностируется данная патология на начальной стадии довольно редко.

Остеохондроз – это патология опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Как правило, под остеохондрозом понимают поражение межпозвоночных дисков, но развиваться хондроз может в любом суставе нашего организма, и даже в ногах.

Каковы причины развития заболевания

Основная причина возникновения остеохондроза нижних конечностей – это дегенеративные изменения, которые происходят с возрастом. Зачастую эта патология встречается у женщин после 45 лет, когда начинается перестройка гормонального фона.

Также к важным причинам появления заболевания можно отнести:

1. Лишний вес;
2. Травмы ног;
3. Генетический фактор;
4. Нарушения метаболических процессов;
5. Эндокринные заболевания;
6. Неправильное и несбалансированное питание с недостаточным поступлением необходимых витаминных и минеральных комплексов;
7. Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, ревматизм);
8. Плоскостопие, врожденные дефекты костей;
9. Малоподвижный образ жизни, вынужденное длительное нахождение в положении сидя;
10. Чрезмерные нагрузки на суставы ног;
11. Пагубные привычки.

Часто развитию остеохондроза ног способствует сочетание сразу нескольких причинных факторов. Например, травма ноги на фоне обменных нарушений и неправильного питания с легкостью запускает процесс поражения в хрящах. А без своевременного лечения болезнь прогрессирует на протяжении нескольких лет и ярко заявляет о себе тогда, когда возникает дистрофия тканей хряща, появляются костные наросты, которые защемляют нервные окончания.

Специфические симптомы заболевания

Как уже было отмечено, остеохондроз может развиваться в любом месте ноги, это может быть стопа, пальцы ног, коленный, тазобедренный или голеностопный сустав. Самый главный признак поражения остеохондрозомхрящевой ткани суставов ног – это быстрое утомление конечностей.

Также к симптомам хондроза ног относятся:

• Болезненные ощущения в области суставов. Причем длительность болей и их сила не контролируются приемом обезболивающих;
• Судороги и тяжесть в ногах;
• Ноющие боли в мышцах ног, которые могут усиливаться при физической нагрузке;
• Чувство тяжести в конечностях после долгой ходьбы или стояния;
• Возможно ограничение двигательной активности в ногах и появление хруста в суставной области;
• Потеря или, наоборот, сверхчувствительность кожи на ногах при остеохондрозе, возникновение парестезий;
• Часто может ограничиваться подвижность пальцев нижней конечности;
• Воспаление хряща, отечность;
• Атрофия и слабость мышц;
• Онемение в конечностях.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к терапевту, который обязательно назначит общий и биохимический анализ крови, а также рентгенограмму, ультразвуковое исследование суставов и в некоторых ситуациях может понадобиться МРТ для выяснения зоны дегенерации в суставах и стадии развития патологии.

По результатам обследования терапевт сам определяет эффективное лечение остеохондроза ног либо направляет к узким специалистам, таким, как ревматолог, невролог.

Какие методы лечения существуют

Основное лечение хондроза ног направлено на устранение симптомов заболевания и несет консервативный характер. Особенного успеха можно добиться, если проводить терапию в комплексе.

Главное, успеть остановить прогрессирование болезни, снизить проявления симптоматики.

Самые лучшие методы лечения, это:

1. Медикаменты. Лекарственные средства помогают устранить болевые ощущения и снять воспаление в тканях.

• Противовоспалительные препараты из нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т. п.);
• Миорелаксанты помогают расслабить мышцы;
• Витамины и минеральные комплексы;
• Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс и др.);
• Спазмолитики (Дротаверин, Мидокалм);
• Препараты, которые способны восстанавливать нормальное кровообращение и трофику в тканях (Никотиновая кислота, Актовегин);
• Отвлекающие мази, гели, пластыри (Финалгон, Найз, Випросал, Капсикам и пр.);
• Когда выше перечисленные средства не помогают, врачи подключают блокады (новокаин, лидокаин в сочетании с гормональными средствами).

2. Физиотерапевтические процедуры. Назначаются только после устранения острого периода болезни. Лечение проводится при помощи волнового, теплового влияния на мышцы, вследствие чего спадает отек, устраняются болевые ощущения, и приостанавливается разрушение хрящей в суставах.

1. Электрофорез с введением лекарств;
2. УФО, УВЧ;
3. Магнитотерапия;
4. Лазерная терапия;
5. Аппликации из парафина;
6. Грязевые обертывания.

При назначении процедур необходимо учитывать, что некоторые виды физиотерапии противопоказаны при наличии кожных заболеваний, сердечной недостаточности, онкологических образований, лихорадочных состояниях.

3. Лечебная физкультура. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений позволяет вернуть суставам подвижность, усиливает мышечный аппарат, предупреждает развитие контрактур.

Во время занятий необходимо придерживаться следующих правил: все упражнения нужно проводить только после окончания острой фазы болезни, упражнения проходят в проветриваемом помещении, движения должны быть без резких поворотов, объем тренировки увеличивается с течением времени. Для лучшего результата выполняйте упражнения каждый день и никогда не занимайтесь через силу.

Необходимый комплекс упражнений:

• Лежа на боку, по очереди тянуть ноги к животу, при этом растягиваются мышцы спины.
• В положении сидя сложить руки на колени и медленно наклоняться назад. Задержитесь в этой позиции на пару секунд и вернитесь обратно.
• Встаньте ровно. Выполните наклон и прикоснитесь к стопам. Возможно проведение этого упражнения в положении сидя.
• Присядьте на согнутые колени, чтобы пятки были на уровне с ягодичной зоной. Поочередно присаживайтесь на пол слева и справа, только держите осанку.
• Сидя на четвереньках, вытягивайте левую руку и противоположную ногу, затем повторите тоже с другой стороны, нужно задержаться в этой позиции на пару секунд и повторить по 5-6 раз.

4. Массажные процедуры. Также проводятся после острой фазы. Данный метод дает возможность:

1. Избавиться от застоя в нижних конечностях.
2. Улучшить кровоток.
3. Уменьшить гипертонус мышц.
4. Вывести токсические вещества из организма.
5. Устранить защемление нервных каналов.

5. Операция. В тяжелых и запущенных ситуациях возможна терапия с помощью оперативных вмешательств, особенно когда дегенеративные изменения прогрессируют достаточно быстро.

6. Народные методы лечения. В основном они направлены на снижение воспаления и болевых ощущений.

• Компрессы из листьев капусты, лопуха, хрена;
• Из тертого сырого картофеля и меда;
• Из водки и сока алоэ;
• Солевые компрессы и т.п.

И не забывайте, полное излечение данного заболевания лишь народными средствами невозможно. Очень важно вовремя обращаться к специалистам за получением грамотной схемы терапии.

Обострение поясничного остеохондроза – это появление неприятной тяжести, боли, скованности движений, которые нарушают привычный ритм жизни, заставляют ограничивать подвижность. В большинстве случаев работающему пациенту при обострении остеохондроза поясничного отдела предоставляется лист временной нетрудоспособности. На 5-7 дней назначается постельный режим. Поэтому, если вы трудоустроены, то стоит обратиться в городскую поликлинику и записаться на прием к терапевту. Он выдаст больничный лист, назначит первичное лечение, проведет диагностическое обследование. По мере необходимости будет назначена консультация невропатолога.

Если вы не работаете, то все равно проводить лечение при появлении симптомов обострения поясничного остеохондроза рекомендуется под наблюдением опытного врача. Вы не сможете самостоятельно, без специальных методов диагностики исключить вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. А при ней требуется несколько иное лечение. Поэтому сначала стоит посетить врача, а затем проводить уже лечение хоть самостоятельно в домашних условиях, хоть посещать те процедуры, которые будут рекомендованы доктором.

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может возникать внезапно, его могут спровоцировать разные патогенные факторы. Чаще всего это неадекватные физические нагрузки или длительное положение тела в определённой позе. Важно при проведении дифференциальной диагностики исключать вероятность смещения тела позвонка, растяжение связочного аппарата, разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием экструзии или грыжи. Все эти патологии по клиническим проявлениям похожи на обострение остеохондроза, но требуют более внимательного подхода к проведению комплексной терапии. Все они опасны в первую очередь тем, что может произойти тонизирование спинномозгового канала с компрессией дуральных оболочек спинного мозга. При этом состояние пациента может постепенно ухудшаться. Возникают судороги, онемение в верхних или нижних конечностях, наблюдается слабость, сонливость и т.д. Поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог.

Причины обострения остеохондроза поясничного отдела

Существуют разнообразные причины обострения остеохондроза поясничного отдела, но прежде чем их разбирать, поговорим о том, что это такое. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, которое протекает в хронической рецидивирующей (постоянно развивающейся) форме. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из плотной оболочки в виде фиброзного кольца, и находящегося внутри неё пульпозного ядра (это студенистое тело, которое поддерживает форму и высоту диска, обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях).

Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью и получает жидкость и питание с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы не оказывается регулярных полноценных физических нагрузок, то они прекращают выделять жидкость и фиброзное кольцо обезвоживается. На его поверхности появляется сеточка мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это препятствует полноценному диффузному питанию в будущем, поэтому без комплексного адекватного лечения остеохондроз постоянно прогрессирует.

Обострение остеохондроза – это воспалительная реакция в ответ на ухудшение состояния межпозвоночного диска, пораженного дистрофическими дегенеративными изменениями. При этом происходит следующее:

• при повышенной физической нагрузке или под влиянием стрессовых факторов (переохлаждение тела, длительное статическое напряжение, эмоциональное потрясение, перегревание и т.д.) происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• фиброзное кольцо быстро утрачивает жидкость и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
• он начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
• организм запускает ответную воспалительную реакцию, которая призвана восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
• окружающие мышечные ткани напрягаются с целью компенсации усилий повреждённого межпозвоночного диска.

При этом у пациента возникает ощущение скованности, сильный болевой синдром. В ряде случаев появляются неврологические клинические признаки.

Основные причины возникновения обострения поясничного остеохондроза:

• подъем тяжести (может также спровоцировать разрыв межпозвоночного диска или смещение тела позвонка в виде ретролистеза или антелистеза);
• падение с высоты или прыжок с неудачным приземлением (происходит резкая компрессия поврежденного межпозвоночного диска, который уже не справляется с оказываемой на него амортизационной нагрузкой;
• длительное нахождение в статичной позе (лежание на одном боку, сидячая работа, длительный перелёт в неудобном кресле;
• ДТП с экстренным торможением;
• переохлаждение или воздействие высокой температуры окружающего воздуха;
• стресс или эмоциональное перенапряжение;
• острая вирусная респираторная инфекция;
• ушиб спины в области поясницы.

На самом деле причин может быть гораздо больше. Часто обострение поясничного остеохондроза возникает при выполнении непривычной работы, напрмиер, при копании огорода или покраске стен. Это связано с тем, что мышечный каркас спины не тренирован и не готов компенсировать оказываемую на него механическую и физическую нагрузку. Поэтому большая часть её приходится на позвоночный столб. Если есть поврежденные участки межпозвоночных дисков, то высока вероятность развития обострения остеохондроза.

Сколько длится обострение поясничного остеохондроза 

Ответ на вопрос о том, сколько длится обострение поясничного остеохондроза, зависит от общего состояния пациента и степени поражения межпозвоночных дисков. На первой стадии остеохондроза, когда дегенеративные дистрофические изменения минимальные, обострение проходит в течение 5-7 дней. В ряде случаев острые клинические проявления удается купировать после 1-2 процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.

При второй стадии, когда наблюдается протрузия (снижение высоты) межпозвоночного диска, обострение может длиться до 10 – 14 дней. Но опять же при адекватно разработанном комплексном курсе лечения все острые симптомы могут пройти за 4 – 5 дней, в дальнейшем лечение уже направлено на предотвращение рецидива патологии. 

Третья стадия остеохондроза – это экструзия или грыжа. При том состоянии обострение может продолжаться дольше 14 дней. При грыже больших размеров обострение может быть связано с компрессией корешкового нерва или спинномозгового канала. В этом случае требуется применение экстренных мер помощи. В официальной медицине при подобном состоянии пациенту рекомендуется хирургическая операция по удалению поврежденного диска.

Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза

В поясничном отделе позвоночного столба расположены корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Здесь отходят седалищные нервы. Часть корешковых нервов участвуют в формировании нервного сплетения под названием «конский хвост».

Единственная причина того, почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза – нарушение иннервации. Происходит это при компрессии корешкового нерва – в этом случае слабость и онемение определяются в одной из ног на стороне поражения. Если обе ноги отказывают, в них чувствуется мышечная слабость и онемение, то вероятнее всего происходит сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала. Это может быть клиническим симптомом межпозвоночной грыжи, образовавшейся в полости спинномозгового канала.

Онемение ног может возникать при смещении тела позвонка или межпозвоночной диска. Если при обострении остеохондроза появился подобный симптом, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть предвестником последующей парализации нижних конечностей.

Исключение составляют ситуации, когда пациенту назначены инъекции миорелаксантов. Эти фармаколочгеиские препараты действуют расслабляюще все виды мышц. В том числе они вызывают ощущение слабости в ногах. Пациенту кажется, что у него отказывают ноги. На самом деле это следствие или побочный эффект использования миорелаксантов.

Симптомы обострения поясничного остеохондроза

Существуют определённые клинические симптомы обострения поясничного остеохондроза, которые отсутствуют в стадии ремиссии. Стоит обращать внимание на следующие симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела:

1. резкая боль в области поясницы, которая может отдавать в область крестца, паха, ягодиц или бедро;
2. ограничение подвижности (невозможно наклониться вперед себя или выпрямиться, совершать повороты туловища и т.д.);
3. присутствует скованность, связанная с резким длительным напряжением мышц в поясничной зоне;
4. пальпация остистых отростков болезненная;
5. невозможно длительное время находится в определённой позе.

Могут появляться неврологические признаки в том случае, если происходит защемление корешковых нервов. Они выражаются в онемении отдельных участков тела и нижних конечностей, парестезиях, иррадиации болевого синдрома вплоть до пятки, мышечной слабости и т.д. В тяжелых случаях может нарушаться работа кишечника мочевого пузыря и т.д.

Что делать, если не проходит обострение

Первое, что делать при обострении поясничного остеохондроза – обращаться к врачу, который проведет качественную дифференциальную диагностику. Далеко не всегда боль в области поясницы – это обострение остеохондроза. В ряде случаев боль может быть отраженной. Напрмиер, у женщин часто такой симптом возникает при воспалении придатков, внематочной беременности и т.д. У мужчин под видом обострения остеохондроза может протекать мочекаменная болезнь или развиваться аденома предстательной железы. Поэтому не стоит искать советов о том, что делать при обострении остеохондроза поясничного отдела, лучше обратится за медицинской помощью.

Особенно если не проходит обострение поясничного остеохондроза, а симптомы только усугубляются. Это может говорить о том, что лечение назначено неверно или о том, что неправильно поставлен диагноз.

Чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения

Прежде чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения, постарайтесь пройти хотя бы некоторые обследования. Рентгенографический снимок, КТ или МРТ обследование позволят исключить риск развития грыжи и протрузии. Если же будет диагностирован остеохондроз, то лечить можно с помощью методов мануальной терапии. Если нет такой возможности, то с помощью лекарственных препаратов можно только купировать симптомы патологии. Добиться восстановления поврежденного межпозвоночного диска с помощью фармакологических препаратов нельзя.

При обострении остеохондроза поясничного отдела в лечении используются следующие лекарства:

1. нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Пироксикам» и т.д.);
2. миорелаксанты для расслабления чрезмерно напряжённой мускулатуры;
3. витамины группы В (тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин) – есть комплексные препараты, например, «Мильгамма»;
4. никотиновая кислота – для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
5. хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков (но их эффективность весьма сомнительна в виду того, что при нарушенном диффузном питании в ткани фиброзного кольца они проникать не могут).

Существуют и более эффективные и безопасные методики терапии данного заболевания. О них поговорим далее в статье.

Лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела

При обострении поясничного остеохондроза лечение лучше всего начинать с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этого происходит устранение компрессии с корешковых нервов, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков, купируется напряжение мышечного каркаса спины.

Далее лечение обострения остеохондроза поясничного отдела должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей. Для этих целей можно использовать:

• остеопатию – позволяет эффективно и безопасно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
• массаж – для расслабления мышц, повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани и запуска процесса диффузного питания;
• лазерное воздействие с целью стимулирования процесса восстановления поврежденного межпозвоночного диска;
• рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки, за счет чего запускается процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека.

Также показана физиотерапия – она в лечении поясничного остеохондроза в стадии обострения позволяет улучшить состояние пациента, ускорить выздоровление.

Проводите лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела только под контролем со стороны опытного врача. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут оказать квалифицированную помощь и исключить риск образования межпозвоночной грыжи.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.