Ортезы при переломах кисти
Ортез лучезапястного сустава — ортопедическое изделие, полностью или частично ограничивающее подвижность руки. У фиксаторов — различные степени жесткости, формы, размеры, показания для использования. Некоторые отрезы только мягко придерживают конечность, ношение других исключает любую двигательную активность. Для заживления тканей после травмирования или при лечении заболеваний лучезапястному суставу необходим полный покой.
Использование в терапии ортезов способствует ускорению регенерации суставных структур, помогает избавиться от болей, отеков, гематом. Внешние медицинские изделия применяются для профилактики растяжения связок кисти, людьми, постоянно испытывающими серьезные нагрузки на сочленение.
Разновидности ортопедических приспособлений
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При выборе ортеза для пациента ревматолог или травматолог ориентируется на характер повреждения пальцев, кисти или запястья. Врач обязательно учитывает нужную степень фиксации, гибкость ортопедического приспособления, качество материала, использованного при его изготовлении. Значение имеет согревающее действие ортеза. Сохранение тепла в суставе способствует:
- улучшению кровообращения, микроциркуляции;
- быстрому устранению отеков, гематом, снижению выраженности болезненных ощущений.
Детские фиксаторы нередко имеют яркую окраску. Наличие на их поверхности рисунков облегчает привыкание ребенка к постоянному ношению приспособления, поднимает настроение малышу. В соответствии со стандартами ВОЗ все части устройства, соприкасающиеся с детской кожей, должны быть изготовлены только из гипоаллергенных тканей. Значение имеют материалы, применяемые при производстве устройств для кисти руки. Нередко это определяет лечебные свойства приспособлений. Чаще всего производители используют такие материалы:
- неопрен. Хорошо фиксирует сочленение, долго сохраняет тепло в очагах воспаления, но может стать причиной развития аллергической реакции;
- эластан. Обеспечивает высокий уровень фиксации, не оказывает согревающего воздействия;
- спандекс. Пропускает воздух, надежно обездвиживает запястье, удобен в эксплуатации.
Людям, склонным к развитию аллергических реакций, следует выбирать фиксаторы из натуральных материалов с небольшим содержанием искусственных волокон. В конструкции некоторых приспособлений предусмотрена съемная подкладка.
Внешняя поверхность высококачественных ортезов имеет «эффект памяти». После надевания на запястье она принимает изначально заданные размеры и степень фиксации.
Бандажи из эластичных материалов
Бандажи для запястно-пястного сустава часто используются в профилактических целях. Необходимая компрессия обеспечивается за счет прочного эластичного материала. Он не сдавливает запястье, не полностью его иммобилизует, а только ограничивает движения, способные спровоцировать травмирование. Бандажи из эластичных материалов надевают во время тренировок или соревнований люди, занимающиеся активными видами спорта:
- теннисисты, волейболисты, баскетболисты, часто и монотонно повторяющие одни и те же движения в течение длительного времени;
- штангисты, чьи лучезапястные суставы подвергаются избыточным нагрузкам при подъеме тяжестей.
Ношение бандажей слабой компрессии помогает избежать вывихов, подвывихов, растяжений, разрывов связок и сухожилий. Некоторые эластичные модели оснащены прорезью для пальцев кисти. Они уменьшают амплитуду движений запястья и большого пальца. Такие бандажи называются «разъемными» из-за способности закручиваться вокруг руки и наличия креплений-липучек.
Эластичные бандажи согревают, мягко массируют сустав, оказывая положительное влияние на процессы заживления. Комплексное воздействие позволяет купировать воспалительный процесс за счет улучшения кровоснабжения тканей.
Полужесткие ортезы
Ортопедические приспособления этого типа называют комбинированными. В их конструкции сочетаются эластичные бинты и жесткие вставки из полимерных материалов или металла. Надежную фиксацию обеспечивают различные системы креплений. Использование липучек, застежек, ремней позволяет придать лучезапястному суставу необходимую степень иммобилизации. По мере регенерации тканей компрессия снижается, восстанавливая объем движений. Некоторые производители выпускают полужесткие изделия, с помощью которых можно удерживать в одном положении:
- лучезапястный сустав;
- локтевое сочленение;
- предплечье.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
При выборе комбинированного фиксатора следует отдавать предпочтение тем, которые изготовлены из воздухопроницаемых материалов. При ношении полужестких бандажей можно применять мази, гели, кремы, не обладающие местнораздражающим действием. Такой вид ортопедических изделий рекомендуется врачами пациентам в реабилитационный период после хирургической операции. Их использование показано при диагностировании тяжелых деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.
Жесткие ортезы
Сложная конструкция жестких лучезапястных ортезов обеспечивает надежную иммобилизацию суставов. Они прочно фиксируют сочленение, не позволяя структурным элементам сдвигаться, повреждая ткани. Ортопедические изделия выполнены из полимерных материалов, оснащены сложной конструкцией застежек, ремешков. Их применение показано пациентам в следующих случаях:
- для сращивания костей после переломов;
- для ускоренного восстановления связок, сухожилий после их разрывов или полного отрыва от костного основания;
- для сокращения длительности реабилитации после установки эндопротезов, исключения травмирования расположенных рядом тканей.
Для надежной фиксации в конструкции изделия предусмотрена возможность установки дополнительной шины. Это позволяет иммобилизовать всю конечность, включая локтевой сустав и предплечье. По мере выздоровления ремешки и другие крепления ослабляются, человек уже может выполнять упражнения, восстанавливающие функционирование лучезапястного сочленения.
Цена ортопедических приспособлений, удобных для ношения и надежно фиксирующих запястье, довольно высока. Но эти изделия послужат долго. Это особенно актуально при хронических, прогрессирующих суставных патологиях.
Выбор и ношение ортезов
Нельзя подбирать ортез для лучезапястного сустава самостоятельно. Это может стать причиной развития осложнений, снижения функциональной активности сочленения. Перед применением фиксирующего устройства невропатолог или ревматолог определяет режим его ношения. При незначительных травмах бандажи не используются: чем раньше начнется разработка сустава, тем быстрее наступит выздоровление. Нельзя надевать фиксирующие изделия при наличии таких заболеваний:
- кожно-инфекционные патологии;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в области запястья;
- заболевания, протекающие на фоне нарушения кровообращения.
Лечащий врач решает, как долго носить ортопедическое устройство пациенту. Первая фиксация запястья жестким ортезом со сложной конструкцией проводится ревматологом, хирургом, травматологом. Врач задает необходимую степень иммобилизации с помощью системы креплений. После серьезного травмирования или хирургического вмешательства пациентам показано постоянное использование бандажей в течение 1-2 месяцев. Приспособление можно снимать, чтобы:
- провести гигиенические процедуры;
- обработать кожу антисептиками;
- нанести противовоспалительные мази;
- врач осмотрел запястье, оценил степень регенерации.
По мере заживления тканей врачи рекомендуют сокращать время ношения. Это необходимо для разработки сочленения, повышения его функциональной активности. Надевать эластичные бандажи с профилактической целью следует непосредственно перед предстоящими нагрузками на лучезапястный сустав. Постоянное ношение возможно только при диагностировании начальной стадии артроза или артрита кисти. Но на ночь приспособление необходимо снять для восстановления оптимального кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. Если фиксировать запястье в течение длительного времени, то ослабнут мышцы, связки, сухожилия.
Эластичные бандажи недолговечны, могут терять свои утягивающие свойства после частых стирок. Жесткие и полужесткие конструкции служат значительно дольше, но очищение их внутренней поверхности достаточно осложнено.
| Популярные модели | Стоимость в рублях |
| Ортез, захватывающий область предплечья, Fosta FS | 2650 |
| Лучезапястный ортез Ottobock Manu 3D Pollex | 4500 |
| Бандаж компрессионный Тривес Т-8391 | 1750 |
| Бандаж oppomedical corp/оппо медикал универсальный 2083 | 600 |
| Бандаж Тривес Т-8301 | 300 |
| Лучезапястный бандаж с анатомическими шинами Тривес Т-8309 | 1650 |
| Бандаж Тривес Т-8302 | 700 |
Нужно не только выбрать ортез на лучезапястный сустав правильно, но и носить его согласно врачебным рекомендациям. При нарушении советов костные, суставные и хрящевые ткани будут восстанавливаться очень медленно. А в некоторых случаях происходит смещение костных осколков и их неправильное сращивание. Чтобы устранить возникшее осложнение, проводится повторное хирургическое вмешательство.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Большинство научных исследований свидетельствуют о высокой эффективности восстановительных и поддерживающих инструментов для опорно-двигательной системы. Так, при лечении лучезапястного сустава применение ортеза позволяет в 1,5 раза реже применять противовоспалительные препараты.
Что такое ортез?
Запястье поддерживает движение руки и предплечья и является вторым наиболее активным суставом после голеностопного. В трёх частях запястного сустава заключено 15 костей, много сухожилий, связок, поэтому он очень подвижный и самый уязвимый.
Ортезы на лучезапястный сустав – это приспособления для стабилизации, разгрузки, коррекции анатомических суставных осей руки.
Аппараты включают в себя:
- шины;
- браслеты;
- стабилизаторы;
- бандажи;
- ортез-лангеты;
- фиксаторы.
Функции лучезапястного ортеза
В тонкой структуре лучезапястной части могут происходить различные воспалительные процессы, переломы, ушибы, так как здесь находится много костей, сухожилий, связок.
Частые патологии:
- тендинит запястья;
- артрит;
- вывих;
- перелом;
- туннельный синдром;
Туннельный синдром запястья кисти - ганглиозные кисты;
- ушибы и травмы;
- слабость связок.
Невозможно предотвратить непредвиденные заболевания, травмы, но есть аппараты, которые ускоряют процесс лечения и облегчают боль. Это ортезы для поддержки лучезапястного сустава.
Цель лечения с помощью ортезов:
- Обеспечение стабильности запястья и кисти.
- Контроль биохимического выравнивания запястья и кисти.
- Ограничение чрезмерных движений и нагрузок на кисть.
- Защита сустава.
- Перераспределение давления на запястье.
Каждый вид ортеза предназначен для определённого заболевания. Так, ортез для лечения туннельного синдрома представляет собой сборный вид приспособления, потому что тендинит не сопровождается суставной деформацией.
При лечении артритов используются шины или бандажи, имеющие различные функции: статические ортезы, динамические шины. Такие приспособления используются при острых стадиях заболевания или как поддерживающие при поражении суставов и окружающих их мягких тканей.
При различных видах переломов фиксатор защищает и стабилизирует кости, обездвиживает запястье и большой палец, уменьшает нагрузку на руку. В случае тендинита аппарат служит для иммобилизации запястья или пальцев пораженного сухожилия, для покоя, снижения воспаления и боли.
Для предотвращения спортивных травм предлагаются различные варианты браслетов для фиксации поражённого участка.
Типы ортезов для лучезапястного сустава руки
Существует большое количество поддерживающих приспособлений. Одни из них фиксируют сустав на большом участке, включая руку и пальцы, другие – на ограниченном пространстве.
Типы ортезов:
- Стабилизирующие.
- Послеоперационные.
- Для сохранения сустава в состоянии покоя.
- Стабилизирующие сустав и пальцы одновременно.
- Запястный ортез с протектором ладони.
Для поддержки применяются и бандажи, которые выполнены из плотной, но эластичной ткани. Их функция – компрессия или сжатие сустава для фиксации.
Ортезы на лучезапястный сустав используются при ушибах, вывихах, растяжениях связок, артритах, тендовагинитах, как компрессионный бандаж. Для профилактических целей используются бандажи эластичные. Они не ограничивают свободу движения, но защищают от травмирования.
Ортезы подразделяются на два вида:
- Статические. Они выполняют корригирующие функции и стабилизирующие.
- Динамические. Используются для предотвращения избыточной подвижности суставов в период активности или при выполнении различных профессиональных действий.
Степени жесткости
Ортезы выпускаются с различной степенью фиксации.
Мягкие
Приспособления необходимы в период восстановления при небольших повреждениях в области лучезапястного канала. Они сводят к минимуму боль, оказывают поддержку при сильных нагрузках, согревают руку, рекомендуются при нестабильном суставе, в период реабилитации. Изготавливаются из мягкого эластичного материала.
Такие приспособления пользуются популярностью у людей, занимающихся спортом. Назначаются в следующих случаях:
- восстановление после травмы,
- осложнение после воспалительного процесса в сухожилиях, суставах;
- миозитах, отеках при воспалении связок;
- при ревматоидных артритах;
- для терапии туннельного синдрома;
- при нестабильности сустава.
Полужёсткие
В этих конструкциях присутствуют элементы из пластика для полноценного устойчивого положения кисти. Такие ортезы хорошо помогают при лечении артритов, артрозов, травм сухожилий, в случае других воспалительных процессов. Бандажи ограничивают движение, осуществляют поддержку правильного физиологического положения руки, предотвращают появление контрактур в области ладони.
Применяются в случае заболеваний и нарушений костной системы:
- паралич и парезы после инсульта;
- ушибы в области костей;
- фиксация правильного положения после снятия гипса;
- растяжение и повреждение связок;
- восстановительный послеоперационный период.
Сильная жёсткость
В конструкции задействованы металлопластиковые детали. Степень фиксации регулируется с помощью различных приспособлений.
Во многих моделях сустав и пальцы крепко фиксируются в одном положении.
Жёсткие приспособления сокращают реабилитационный период после нарушения целостности костей, помогают сохранять двигательную активность руки.
Их применяют:
- в послеоперационном периоде;
- для восстановления костной системы;
- для создания неподвижности после переломов, связочных и сухожильных разрывов;
- в случае контрактуры кисти после инсульта, артроза, травмы головного мозга.
Результаты применения ортеза
Ортезы необходимы для закрепления, разгрузки суставов, а происходит это за счёт физиологически правильного фиксирования положения руки. Закреплённый сустав остаётся неподвижным, не смещается.
Аппараты на лучезапястный участок руки уменьшают или снимают болевой синдром. С помощью аппарата создаётся компрессия, согревание, что ускоряет, кровообращение, лимфоток. В итоге, боль утихает и воспаление уменьшается.
В случае смещения определённого сегмента руки ортез позволяет устранить деформацию. Если верхние конечности не выполняют свои функции, например, отвисла рука после инсульта, то ортез предотвращает дальнейшую деформацию и развитие осложнений. В целях профилактики фиксирующие аппараты защищают от вторичных травм.
Использование ортезов разной степени фиксации у больных с ревматоидным артритом, уже через 2-2,5 месяцев способствуют повышению силы сжатия кисти, уменьшению болевого синдрома.
Хорошо помогают при острых гнойных воспалительных процессах, опухолях, когда недопустимо появление гипертермии. При лечении остеохондропатий, повреждённых связок хорошо зарекомендовали себя напульсники.
Результаты применения фиксирующих устройств:
- уменьшение болевого синдрома;
- устранение возникшей деформации;
- оказание согревающего действия;
- защита от травм, послеоперационных осложнений.
Как подобрать нужный размер?
Важным этапом ортезирования лучезапястного канала является правильный выбор фиксирующего аппарата. Неправильно подобранный может принести отрицательный эффект. Подбор следует согласовывать с врачом-ортопедом или специально обученным персоналом ортопедического салона.
Врач определит степень нужной жёсткости и персональные предпочтения.
С незначительными травмами подойдут аппараты малой и средней жёсткости, их можно выбрать, опираясь на советы персонала, который продаёт ортезы.
Послеоперационные аппараты подбирает только врач.
При выборе аппарата учитываются критерии:
- Локализация болей, обнаруженных при исследовании.
- Характер болей (хронический, острый). Каждому периоду соответствует определённая форма шинирования. В остром периоде необходима жёсткая иммобилизация. При хронических болях, в целях профилактики – средней жёсткости или мягкий вариант.
- Конституция человека, анатомические особенности.
- Наличие противопоказаний. Чаще всего к этому относятся аллергические реакции на материал.
- Комфортность приспособления для длительного ношения.
Буквенные коды и параметры, соответствующие размерам запястья:
| Величина запястья, см | Размер |
| 15 | XS |
| 15–17 | S |
| 17–19 | M |
| 19–23 | L |
| 23–28 | XL |
| Больше 28 | 2XL |
Режим ношения стабилизирующего аппарата определяется врачом-ортопедом. В послеоперационном периоде ортезы носятся постоянно, их снимают только во время гигиенических процедур по согласованию с врачом. В дальнейшем время ношения бандажа постепенно уменьшается.
Ортезы на лучезапястный сустав, используемые в целях профилактики, постоянно носить не стоит, потому что излишняя компрессия влияет на мышцы, они постепенно атрофируются.
Каталог ортезов на лучезапястный сустав
В магазинах и салонах ортопедических товаров предлагаются различные средства реабилитации людям, имеющим нарушения опорно-двигательного аппарата. Представлен широкий выбор ортезов по различным ценам, начиная от 700 руб. и выше.
Ортезы лёгкой фиксации для защиты связок
Бандаж для лучезапястного сустава OrtoAWU. Изготовлен из ткани изопрен и Coolmax, которые обеспечивают воздухопроницаемость, гигроскопичность. Удобный в ношении, одевании, поскольку имеет регулирующую функции.
Применяется для фиксации запястно-пястного сочленения, разгружает кистевой сустав, оказывает массажное действие.
Используется при асептическом некрозе губчатой кости, остеоартрозе, при длительной физической нагрузке. Размер имеет универсальный, цена от 1 тыс. руб.
Универсальный бандаж на запястье, фирмы Orliman. Используется в профилактических целях при занятиях спортом.
Изготовлен он из материала неопрен с регулируемой застёжкой велкро.
Можно использовать ежедневно, при ношении он удобен и лёгок, обладает микромассажным действием. Размер универсальный, цена от 1 тыс. 050 руб.
Лучезапястный бандаж для лёгкой фиксации Ttoman WS-E01. Благодаря лёгкому гипоаллергенному материалу, из которого он изготовлен, приспособление для руки не вызывает аллергических реакций и раздражения кожи. Особая технология вязки материала позволяет ему хорошо прилипать к руке и не мешать движениям.
Размерная таблица:
- S – 14–17 см запястье;
- M – 17 –20 см;
- L – 20–23 см;
- XL – 23–26 см.
Используется при травмах, ушибах, растяжениях связок, в профилактических целях при занятиях спортом. Цена% 700 руб.
Запястные ортезы с поддержкой шиловидного отростка
Ортезы на лучезапястный сустав фирмы из Нидерландов PushBraces обеспечивают стабилизацию сустава со специальной разгрузкой шиловидного отростка. Подходят для послеоперационного и консервативного лечения. Изготавливаются из материала UniPren.
Это трёхслойный материал, внешний слой которого изготовлен из самоклеящегося трикотажа. Средний слой из неопреновой пены, а подкладка выполнена из мягкого махрового трикотажа. Конструкция фиксатора составлена таким образом, что его можно надеть самостоятельно и подогнать по размеру.
В ортез вставлена алюминиевая пластичная шина для стабилизации запястья. Кроме этого, в аппарат вставлено съёмное кольцо, разгружающее шиловидный отросток, благодаря чему стабилизируется дистальный лучелоктевой сустав. Размер универсальный, от 11 до 24 см, цена от 3 тыс. 500 руб.
Ортезы при разрывах и растяжениях связок
Шины фирмы PROCARE предназначены для использования после растяжения, разрыва связочного аппарата. Ношение подобных ортезов предупреждает развитие карпального туннельного синдрома. Степень фиксации полужёсткая, внутри имеется алюминиевая вставка для ладонной поверхности.
Таблица размеров:
| Стандартный размер (см) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Международный (INT) | XS | S | M | L | XL |
| Окружность запястья | 14 | до 16 | до 19 | до 21 | >21 |
Ортез выполнен из материала Лайкра, удобной для ношения. Цена от 1 тыс. 700 руб.
Ортез фирмы OPPO для поддержки сустава, кисти и пальцев.
Предназначен он для реабилитационного периода, после повреждения сухожилий, связочного аппарата, парезов, параличей, вывихов кисти и пальцев.
Изготавливается в правом и левом исполнении. Размерный ряд: S, M, L, что соответствует окружностям запястья: 13,3 –17,1, 17,1–21,6, 21,6–30,5.Цена: 2 тыс. 800 руб.
Ортезы, используемые при артритах, артрозах, синовитах
Приспособления фирмы Ortlett из серии SilverLineLux выполнены по уникальной технологии 3D моделирования, за счёт чего обеспечивается полное прилегание с анатомической точностью.
Вязаная структура ткани имеет гигроскопичность, климат-контроль, не сдавливает кость, мягкие ткани, обеспечивает полный комфорт при ношении. Средняя степень фиксации обеспечивается за счёт силиконовых вставок, которые выполняют и массажные функции.
Таблица размеров:
| XS | 13-15 см |
| S | 15-16,5 см |
| M | 16,5-18 см |
| L | 18-19,5 см |
| XL | 19,5-21 см |
| XXL | 21-23 см |
Ортез можно надеть самостоятельно одной рукой. Имеется съёмный фиксатор для регулировки прилегания к руке. Цена от 3 тыс. руб.
Компрессионный бандаж Тривес Т-8391, выполненный из воздухопроницаемого материала, имзготавливается для правой и левой руки. Дополнен он съёмной металлической пластиной для ладонной поверхности.
Ортез на лучезапястный сустав ТРИВЕС Т-8391
Применяется в случае:
- артрозов, артритов;
- поражения нескольких или части периферических нервов в запястном суставе;
- для профилактики образующихся контрактур кисти.
Хорошо зарекомендовал себя в реабилитационном периоде, его можно носить до 10 часов в сутки. Для комфорта он снабжён эластичными фиксирующими лентами, которые можно ослаблять при ношении. Цена: 1 тыс. 950 руб.
Аппараты, используемые после переломов
MANU-HIT DIGITUS — бандаж с поддержкой пальцев изготовлен из современных материалов, легко надевается. Показан он для использования после переломов, снятия гипсовых повязок, артрозов, ревматоидного артрита, паралича нервов руки.
На ортезе имеется удобная ладонная область. Стабилизирующий аппарат выпускается как для правой, так и для левой руки. Размерный ряд: до 16,5 см объёма в запястье – 1, более 16,5 см – 2. Цена от 3 тыс. 400 руб.
Фиксационная шина ORTEX 021 предназначена на период долечивания повреждённого запястного сустава, пальцевых фаланг. Опоры для пальцев, ладони, предплечья сделаны из дюралюминия и соединены распоркой. Для удобства рртез имеет ремни, с помощью которых крепится к руке. Применяется в нейрохирургии, травматологии, хирургии.
Размерная линейка:
- I – 6–8 см длина ладони;
- II – 8–10 см длина ладони.
Ортезы для правой и левой руки продаются отдельно. Цена: 3 тыс. 450 руб.
Медицинские приспособления, такие как ортезы на лучезапястный сустав, сочетают в себе знания анатомии, биомеханики и инжиниринга. Дополняя основное лечение, они приносят облегчение после операций, травм, растяжений. Грамотно выбранный бандаж эффективно выполняет лечебно-профилактические функции, не доставляет человеку дискомфорт.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про ортезы на лучезапястный сустав
Банлад, ортез, тутор на лучезапястный сустав:
Источник