Ортез или бандаж при переломе

Патология суставов распространенная причина потери трудоспособности, инвалидности. Обязательный компонент лечения — иммобилизация поврежденного сочленения. Бандаж или ортез — правильный выбор определяет прогноз. Замена тяжелых гипсовых повязок на удобные функциональные конструкции создает условия для скорейшего выздоровления.

Бандаж и ортез – два разных приспособления для терапии ортопедических заболеваний.

Что такое ортез и бандаж и их отличия?

Устройства для фиксации суставов. Применяют в следующих случаях:

• заболевания — артриты, артрозы;
• восстановительный период после травм;
• для профилактики повреждений у спортсменов;
• в послеоперационном периоде;
• для коррекции аномалий и пороков развития.

Бандажи фиксирующие повязки из трикотажной или полимерной ткани, различной плотности, в которую вмонтированы ребра жесткости. Предназначены для стабилизации сочленений. Ортезы более сложные ортопедическое устройство, отличается надежной иммобилизацией сустава. Применяют при тяжелых травмах, необходимости защитить больное место от внешних воздействий. Для каждого сустава, шеи, позвоночника существуют фиксирующие конструкции. Разница по форме, размерам, типам, производителям и другими параметрами.

Бандажи и ортезы не излечивают от заболевания, их применяют как дополнение к основному лечению.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Бандажи обеспечивают иммобилизацию сустава по всей окружности, не сдавливая чрезмерно мягкие ткани, сосуды, нервы. Не препятствуют «дыханию» кожных покровов, согревают и массажируют больное место. Недостаток — при тяжелых травмах необходима более жесткая фиксация. Ортез создает надежную иммобилизацию, компенсирует утраченные функции. При длительном применении возможно образование контрактур, ограничения подвижности сочленения. В некоторых моделях предусмотрены трейсы — специальные шарнирные соединения для разработки суставов.

Вернуться к оглавлению

Разница в применении

Бандаж – из ткани, помогает стабилизировать сочленение, а ортез – твёрдый, помогает компенсировать функции сустава.

Бандажи изготовлены из ткани, хорошо подходят детям, пациентам с чувствительной кожей. Основное их назначение обеспечить стабильность сочленения. Ортезы более сложные конструкции, с использованием металла. Отличие — применяют не только для фиксации, но и компенсации функций сустава. Иногда трудно понять в чем разница между бандажом и ортезом, из-за наличия дополнительных фиксирующих элементов — пружин, липучек, вставок. Фиксирующие устройства не всегда могут защитить от больших физических нагрузок, резких движений. Профессиональным спортсменам, ведущим активный образ жизни, при тяжелых повреждениях, необходимо хирургическое лечение.

Существует много видов ортезов и бандажей разных производителей, отличия в разной фиксации, размерах, типах. Для выбора оптимального устройства, с учетом индивидуальных особенностей, заболевания, вида спорта необходима консультация специалиста. Применение фиксирующих устройств предупреждает мышечную атрофию, улучшает кровоснабжение поврежденного сустава, сокращает сроки лечения, устраняет длительный период восстановления, возвращает здоровье.

Много лет использование гипса являлось золотым стандартом в травматологии, но материал практически не пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль процесса сращения костей после полученных травм. Кроме того, громоздкость и прочность добавляли сложностей при снятии гипса. Самому пациенту приходилось еще тяжелее: материал не давал коже дышать, беспокоил сильный зуд, вес фиксатора давал лишнюю нагрузку. Совокупность этих факторов дали толчок для поиска новых технологий в лечении подобных травм.

В современной медицинской практике все чаще применяется альтернативный гипсу метод фиксации поврежденных конечностей – ортезы.

Метод основан на ношении специального ортопедического изделия на месте перелома костей, вывихе, травм мягких тканей, для восстановления их прежней работоспособности.

Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:

Подбор ортезов в ОРТЕКЕ

В ортопедической сети ОРТЕКА вы найдете широкий ассортимент специализированных товаров – более 140 видов различных ортезов, отличающихся по виду, степени фиксации сустава, производителю.

Если вы сомневаетесь в правильности выбора ортезного изделия, то доверьте этот шаг специалистам ОРТЕКИ! 

В Ортеке снятие гипса, подбор, в присутствии пациента,  и установку ортеза проводит квалифицированный врач травматолог-ортопед.  

Особенности ортезных изделий

Ортезные изделия отличаются по типу и могут использоваться по локализации.

Ортезы на все отделы позвоночника:

Ортезы на верхние конечности:

Степень жесткости также может быть различной и зависит от конечных требований, выдвигаемых к изделию. По степени фиксации бывают:

Легкая степень чаще рекомендуется для профилактики травм у спортсменов. В таких ортезах чаще используются дышащие и эластичные материалы.

Полная фиксация показана при серьезных повреждениях, когда необходимо полностью ограничить подвижность. В таких ортезах применяются специальные металлические пластины, чтобы максимально обеспечить фиксацию сустава в одном положении.

Показания к использованию ортезов

Ортезы обеспечивают максимальный комфорт при использовании, лечебный эффект и значительное сокращение сроков реабилитации. Специалисты консультативно-диагностических кабинетов ОРТЕКИ всегда готовы помочь с подбором подходящего именно вам ортезного изделия.

Статья подготовлена Орловой Еленой Николаевной, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Травмы голеностопа происходят очень часто и не только у спортсменов. Это могут быть вывихи, подвывихи, растяжения, трещины или переломы. Во всех этих случаях для обеспечения адекватного лечения применяется называющаяся разными терминами мобилизующая повязка: ортез, бандаж, фиксатор. Бандаж на голеностопный сустав после перелома или другой травмы можно приобрести в интернет-магазине, аптеке или специализированных отделах ортопедической продукции. Ассортимент этих приспособлений чрезвычайно широк. Как выбрать фиксатор голеностопа и не совершить ошибку вы узнаете, прочитав эту публикацию.

Голеностопный бандаж: что это, виды ортезов

Бандаж для голеностопа – надевающееся на эту часть ноги приспособление, изготовленное из разных материалов для обеспечения надежной фиксации связочного аппарата сустава и образующих это суставное сочленение костей. Ранее в этих целях применялись гипсовые повязки или эластичные бинты. Однако теперь прогресс в области ортопедической продукции позволяет использовать более удобные и функциональные модели-фиксаторы.

Бандаж голеностопа, польза которого очевидна при лечении самых различных травм и заболеваний, может изготавливаться в виде разных моделей:

• жесткие – изготавливаются с применением металлических или пластмассовых ребер, обеспечивают устойчивую фиксацию, могут использоваться даже при переломах и по плотности мобилизации не уступают гипсовым повязка;

• конструкции тутор – в них нет шарниров, и это помогает врачу беспрепятственно наблюдать, как срастаются кости, при необходимости, по мере заживления поврежденных тканей, может регулироваться степень фиксации;

• полужесткие – уровень фиксации в них позволяет сохранять небольшую подвижность сустава, ограничивает его движение в необходимой мере, устраняет страх наступить на больную ногу;

• мягкие – носятся для профилактики растяжений (часто применяются спортсменами) или в периоде реабилитации после травм голеностопа;

• лекарственные – в материал бандажей введены лекарства, обладающие разными свойствами (противовоспалительными, согревающими и пр.).

В зависимости от цели назначения бандажи голеностопа делят на такие разновидности:

1. корректирующие – устраняют деформацию сустава;

2. фиксирующие – обеспечивают иммобилизацию суставных тканей и костей;

3. компрессионные – носятся и для фиксации структур сустава, и для ускорения заживления тканей согревания;

4. разгружающие – снижают нагрузку на голеностоп;

5. динамические – применяются для сохранения нормального функционирования сустава.

Существуют и особые фиксаторы на голеностоп, применяемые при отвисающей стопе. Это могут быть:

• бандажи с шарнирами – не ограничивают подвижность, но защищают структуры сустава;

• безшарнирные фиксаторы – используются при выраженных патологиях.

Перед покупкой ортеза для голеностопа лучше проконсультироваться со специалистом. Врач или опытный консультант порекомендует необходимый в данном клиническом случае вид бандажа, и учтет все особенности существующей травмы, заболевания, нагрузки на ногу или образа жизни.

Какие материалы используются для изготовления бандажей на голеностоп?

Для изготовления этих ортопедических моделей применяются разные материалы. Они выбираются в зависимости от тех функций, которые должен выполнять фиксатор.

Это может быть неопрен, сохраняющий тепло и устраняющий отечность и боли. Для людей со склонностью к аллергии лучше остановить выбор на изделиях, в состав материала которых входит большой процент хлопка.

Для некоторых эластичных моделей применяются силиконовые вставки. Они гарантируют более надежную компрессию и фиксацию. Такие модели особенно хороши при высоких нагрузках на ногу (например, в спорте или при тяжелой физической работе).

Для моделей, рекомендуемых при переломах или тяжелых растяжениях и разрывах связок, используются жесткие вставки из пластмассы или металла. Только при условии применения этих фиксаторов нога будет надежно иммобилизована и травма не усугубится при передвижениях.

Хорошую оценку получают те модели из эластичных тканей, которые оснащены дополнительными ремешками или липучками для более надежной фиксации ортеза. Они могут охватывать только сам сустав или быть высокими и достигать уровня колена.

При выборе голеностопного бандажа важно выбрать то изделие, которое выполнено из качественной ткани и материалов. В этом могут помочь опытные консультанты или врач, которые уже знают насколько хороша та или иная модель в эксплуатации.

Не стоит пугаться того факта, что изделия для голеностопа выполнены из синтетических материалов. Современные ткани изготовлены по особым технологиям, не препятствуют проникновению воздуха и являются «дышащими».

Как подобрать бандаж на голеностоп правильно?

Вид фиксатора по его функциональности может помочь выбрать опытный специалист. Далее при покупке крайне важно правильно определить размеры голеностопного бандажа.

Размерная сетка ортезов для голеностопа иногда варьирует в зависимости от фирмы, и изделие следует выбирать по таблице с указанными в сантиметрах параметрами. Необходимо ориентироваться на следующие размеры:

• размер обуви – измеряется по стельке удобной обуви;

• окружность щиколотки – измеряется сантиметровой лентой по наиболее узкой части щиколотки;

• обхват голени – измеряется посередине меду коленным суставом и щиколоткой;

• обхват лодыжки через пятку (это измерение показано на рисунке) – для измерений пятку нужно поставить и плотно прижать к полу, сантиметровую ленту приложить к краю пяты и под углом измерить окружность лодыжки, располагая ленту ниже косточек над голеностопом.

При выборе размера можно столкнуться с тем фактом, что параметры находятся на границе двух размеров. В этих случаях необходимо отдать предпочтение меньшему размеру, так как большой ортез не будет выполнять возложенных на него функций. Однако нельзя и слишком занижать размер, так как чрезмерная компрессия вызовет нарушения в кровоснабжении тканей.

Следовать правилам при выборе голеностопного бандажа просто. Соблюдая их, можно сделать удачную покупку. Приобретенный ортез поможет в выздоровлении или станет отличным предметом для профилактики бытовых или спортивных травм.

Советы по выбору 

1. Голеностопный бандаж выбирается в зависимости от тех функций, которые он должен выполнять. помощь с подбором может оказать специалист (врач).
2. Чтобы точно подобрать фиксатор необходимо знать 4 параметра: размер обуви, окружность щиколотки, обхват голени и обхват лодыжки через пятку
3. Если у вас средний размер ноги (например 43,5), то лучше выбирать меньший размер

Содержание:

•  Для чего нужен ортез на голеностоп 
•  Как подобрать ортез на голеностопный сустав
•  Как определить размер ортеза для голеностопа
•  Как правильно надевать и носить ортез для голеностопа
•  Виды ортезов — в зависимости от жесткости
•  Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
•  Восстановление после перелома
•  Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать
•  Ортез на голеностоп при артрозе
•  В чем заключается польза ортеза 
•  А существуют ли противопоказания
•  Зачем нужны отзывы, фото и видео

Голеностоп — один из наиболее часто травмируемых суставов, к тому же в этой зоне нередко развивается патологический процесс: артроз, дисплазия и др. Неправильная тактика лечения может стать причиной хромоты, постоянных болей, деформаций костей и т.п. Одним из обязательных способов лечения и восстановительной терапии является фиксация голеностопного сустава. Еще недавно активно используемые при лечении гипсовые повязки все чаще заменяются ортезами. 

Для чего нужен ортез на голеностоп

Без фиксации восстановление при травмах или заболеваниях невозможно. Ортез на голеностопный сустав позволяет надежно зафиксировать ногу, ограничив подвижность, а также снизить нагрузку на сустав, поскольку на эту зону приходится до 90% веса человека. 

Нередко фиксация в правильном анатомическом положении — способ предотвратить развитие осложнений или рецидивов заболеваний суставов. Кроме того, ортез на голеностоп позволяет снизить болевые ощущения и отечность, улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, что благотворно влияет на процесс восстановления. Таким образом, бандаж на голеностопный сустав используется:

•  при травмах: растяжениях, надрывах, полном разрыве связок сустава, вывихе или переломе лодыжки, а также на этапе реабилитации;
• при различных заболеваниях: дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающиеся воспалительным процессом (например, при артрозе или артрите), при дисплазии, параличе, в том числе ДЦП, при нестабильности сустава вследствие плоскостопия, косолапости, лишнего веса или деформации пальцев;
• в целях профилактики травм лодыжки у спортсменов или людей с чрезмерными физическими нагрузками (поднятие тяжести, длительная ходьба и др.), а также у пациентов с подтвержденным нестабильным голеностопом.

Как подобрать ортез на голеностопный сустав

Надежность фиксации обеспечивается благодаря анатомическому строению ортеза, который повторяет естественные изгибы ноги. Однако бандаж должен подбирать врач-ортопед, поскольку при неправильно подобранной модели состояние только ухудшится. При использовании некоторых видов жестких ортезов для передвижения необходима трость или костыли, поэтому при выборе подходящей модели важна рекомендация врача. Таким образом, при выборе учитывается: 

• вид травмы или заболевания, степень тяжести;
• размер сустава и его особенности;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• для спортсменов критерием является легкость и комфортность ортеза, который не ограничивает движения.

Некоторые модели предполагается носить с обувью; в таком случае придется приобрести удобные кроссовки на 1-2 размера больше. Ортезы выпускаются в нескольких цветах, таким образом можно подобрать бандаж, незаметный под обувью и одеждой.

Как определить размер ортеза для голеностопа

Для этого необходимо провести пару замеров: измерить длину стопы, обхват голени в зоне между щиколоткой и коленом, окружность лодыжки — под косточками. Полученные показатели следует сравнить с данными, которые указаны производителем на готовой конструкции. У каждой компании имеется собственная размерная сетка, поэтому полученные показатели при замерах важно сопоставить с предоставляемой таблицей.

Если размер находится посредине между двумя цифрами в размерной сетке, то целесообразнее выбрать меньший, поскольку от ортеза большого размера пользы не будет,  так как зафиксировать его качественно невозможно. 

Как правильно надевать и носить ортез для голенстопа

Лучше, если примерка проходит в присутствии специалиста: ортопеда, травматолога или работника специализированного ортопедического салона. Надевать ортез следует сидя, на носок из хлопка без швов. Существует период привыкания, который может занять несколько дней. По окончании лечения человеку, как правило, также требуется время для отвыкания от фиксации.

Длительность ношения в течение дня зависит от патологии, обычно время варьируется от 2 до 8 часов. При этом в первые дни носить ортез следует около получаса, но постепенно время увеличивается в соответствии с рекомендациями специалиста. Следует учесть, что чем серьезнее травма, тем длительнее период ношения бандажа в течение дня. Тем не менее, его рекомендуется снимать несколько раз в сутки, обрабатывать антисептиком, а спустя полчаса надевать вновь. 

Физическая нагрузка на поврежденный сустав должна увеличиваться постепенно и в соответствии с рекомендациями врача. Если бандаж имеет ремни, шнурки, застежки и другие приспособления, регулирующие степень фиксации, то по мере восстановления крепления постепенно ослабляются. Это способствует лучшему кровообращению, укреплению мышц, увеличению амплитуды движений. Что касается длительности терапии, то решающей является имеющаяся патология; лечение может продолжаться от недели до нескольких месяцев.

Виды ортезов — в зависимости от жесткости

• Эластичные бандажи легкой или средней фиксации  — рекомендованы для профилактики травм сустава. Изготавливаемые из материалов, пропускающих воздух, они не вызывают дискомфорта при ношении, обладают компрессионным, согревающим и массажным эффектом, что благотворно влияет на кровоснабжение. Эти модели легко надевать, можно стирать, они практически незаметны под одеждой и обувью. Для детей существуют яркие привлекательные варианты.
• Ортезы сильной фиксации (полужесткие) — внешне напоминающие сапожок с открытым носком и жесткой вставкой в пятке, они крепятся с помощью липучек или широких лент. Благодаря ребрам жесткости голеностоп надежно фиксируется в нужном положении. Эти модели назначаются с целью частичного ограничения движения и предотвращения повреждения связок при нагрузках. В конструкции могут присутствовать пластиковые или металлические спицы, силиконовые подушечки для смягчения, регулируемая шнуровка, пневмокамеры для регулировки прилегания к ноге. Изнутри эластичная ткань оказывает компрессионное действие, нормализуя кровообращение в зоне патологии.
• Жесткие ортезы полной фиксации — предназначены для полного обездвиживания сустава. Прочная конструкция иммобилизует сустав на необходимом уровне с помощью жестких элементов: спиц, шин, металлических пластин, для закрепления используются ремни, липучка или шнуровка. Подкладка, контактирующая с кожей, изготовлена из мягких материалов. 

Какие ортезы нужны при переломе голеностопа

При переломах лодыжки может быть использован ортез сильной степени фиксации, однако при серьезных травмах может быть рекомендована жесткая конструкция, способная полностью зафиксировать сустав в нужном положении. Некоторые модели (например, ортез Orlett HAS-301) имеют шарниры с регуляторами движений, благодаря которым во время лечения можно регулировать объем сгибаний, что важно для восстановления подвижности ноги. Кроме того, специальные подпяточники с амортизационным эффектом снижают нагрузку при ходьбе. Такая конструкция является достойной альтернативой гипсу за счет прочности и надежности фиксации, она также может быть использована во время реабилитации.

Отзыв:  «При переломе пользовался моделью Orlett HAS-301, в которой простота и удобство сочетается с возможностью регулировки прилегания с помощью липучек. Уже на раннем этапе реабилитации можно было передвигаться».

Восстановление после перелома

Во время полной иммобилизации из-за отсутствия активных движений мышцы ноги атрофируются, но физические нагрузки должны увеличиваться постепенно. Для быстрейшего восстановления рекомендованы полужесткие модели средней степени фиксации. Особенно эффективны регулируемые ортезы: если на начальном этапе восстановления ребра жесткости надежно фиксируют конечность в нужном положении, и объем движений ограничен, то постепенно сила сдавления уменьшается, что важно для восстановления мышечной активности. С помощью таких дополнений, как пневмокамеры, можно контролировать степень компрессии, что важно для активизации кровообращения в зоне поражения. 

На поздних сроках реабилитации, когда кости уже срослись, но для окончательного восстановления нужно еще какое-то время, эффективны эластичные фиксаторы средней и легкой степени, например, бандаж на голеностоп Orlett BAN-101. 

Отзыв: «У меня была очень сложная травма – перелом наружной и задней лодыжки, отрыв дельтовидной связки и полный задний вывих. Это бандаж очень мне помог во время реабилитации. Он отлично держит сустав, нет отека даже при нагрузке».

Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать

Важным моментом при растяжениях связок является фиксация сустава. При легкой степени используются эластичные бандажи. Обладая компрессионным эффектом, они улучшают кровообращение, уменьшаются отеки (например, модель Bauerfeind AchilloTrain Pro). 

Средняя степень растяжения предполагает более жесткую иммобилизацию, для этой цели эффективны ортезы среднего уровня фиксации, обеспечивающие сохранность связки, но ограничивающие активные движения голеностопа. Полужесткие и жесткие фиксаторы надежно фиксируют сустав, что создает условия для правильного срастания связок. При этом нагрузка на зону патологии уменьшается, отечность становится не столь выраженной. Благодаря надежной фиксации можно снять болевые ощущения, что используется при реабилитации даже разорванных связок.

Отзыв: «При растяжении связок пользовалась бандажом для голеностопа Bauerfeind AchilloTrain Pro. Во время движения оказывает массирующее действие, материал не собирается в складки, а наличие желобка в центре вставки снижает отек тканей. К тому же эта модель удобна при носке и надевании, ее можно носить с обувью».

Ортез на голеностоп при артрозе

При заболеваниях суставов важно обеспечить полный покой и свести к минимуму нагрузки на зону поражения. Для этих целей в период обострения может быть использован бандаж с ребрами жесткости (например, модель Orlett BAN-101(M) ). Выполненный из плотного и эластичного материала, бандаж оказывает компрессионное действие на голеностоп, что также предупреждает кровотечение и скопление крови в полости сустава — развитие гемартроза. Кроме того, наличие четырех боковых ребер жесткости предупреждает отклонение стопы при движении, что снижает болевые ощущения. 

Во время ремиссии рекомендован мягкий бандаж из эластичной ткани. Важно учитывать, что при артрозе использование ортезов необходимо сочетать с медикаментозной терапией, назначать лекарственные средства должен врач. 

В чем заключается польза ортеза 

На голеностопные суставы при ходьбе оказывается большая нагрузка. При травмах в этой зоне подвижность человека ограничивается, невозможными становятся ни занятия спортом, ни пешие прогулки, нередко под угрозой оказывается карьера — ведь вы не можете ходить на работу. Предупредить подобное развитие событий можно с помощью ортезов или бандажей. 

Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени. Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Кроме того, качественное обездвиживание сустава эффективно для предотвращения развития осложнений. 

А существуют ли противопоказания

Как при любом методе лечения, при пользовании ортезами также существуют ограничения, хотя и весьма немногочисленные. Противопоказаниями являются:

• рана и кровотечение в области прилегания изделия; 
• кожные заболевания; 
• трофические язвы, диабетическая стопа; 
• аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении фиксаторов (если при ношении бандажа появляются красные пятна, не исчезающие в течение получаса после снятия, от ортеза придется отказаться);
• открытые переломы (в этом случае сначала накладывается гипсовая повязка, пользоваться ортезами можно на этапе реабилитации). 

Зачем нужны отзывы, фото

Благодаря своим свойствам бандажи активно применяются при многих заболеваниях голеностопного сустава. Однако покупать ортезы рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, где есть возможность получить рекомендацию специалиста, Кроме того, в официальных пунктах продаж смогут предоставить сертификаты качества и дать гарантию.

На страницах нашего интернет-магазинов можно также ознакомиться с отзывами покупателей, которые уже пользовались той или иной моделью. Фото в качественном разрешении помогут не только выбрать наиболее привлекательный ортез, но и получить больше информации о его качествах. Человек большую часть жизни проводит в движении, и качественный ортез — то, что поможет сохранить или восстановить эту замечательную способность — легко и свободно двигаться.