Операция при переломе нижней трети бедра
Перелом бедренной кости, особенно со смещением, представляет серьезную опасность для жизни человека. В подавляющем большинстве случаев такой перелом требует радикального хирургического вмешательства. Операция позволяет сразу же произвести репозицию отломков и значительно ускорить сроки срастания и заживления тканей.
Целесообразность операции при переломе бедренной кости со смещением
Виды переломов бедренной кости
Переломы бедренной кости со смещением отломков у детей и людей молодого и среднего возраста встречаются достаточно редко: травмы такого типа могут возникать лишь при очень сильном ударе, к примеру, падении с большой высоты или в результате дорожно-транспортного происшествия. У людей пожилого возраста перелом такого типа встречается гораздо чаще. Причиной этому становится снижение плотности костной ткани, обусловленное гормональными процессами. Особому риску подвержены женщины в период менопаузы – именно у них чаще всего развивается остеопороз, и кости утрачивают свою прочность. У пожилых людей перелом бедренной кости может произойти даже при незначительном физическом воздействии – ударе, ушибе, падении, подвороте ноги, а в отдельных случаях и без видимой причины. Чаще всего перелом образуется в диафизарном отделе кости, в частности, шейки и головки бедра.
Перелом такой крупной кости, как большая берцовая, требует длительного периода реабилитации. Перелом со смещением костных отломков усугубляет ситуацию, замедляя процессы консолидации костной ткани. Кроме того, естественное замедление процессов регенерации у людей пожилого возраста делает процесс реабилитации ещё более протяженным. И если у молодых людей консервативное лечение может принести желаемый эффект, то у людей старше 60 лет процесс может затянуться на долгие месяцы, при этом пациент полностью лишен возможности нормально передвигаться.
Долгий период иммобилизации больного влечет за собой риски развития осложнений:
- застойная пневмония;
- тромбоз сосудов нижний конечностей;
- формирование ложного сустава;
- коксартроз;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- образование трофических язв и пролежней.
По статистике, около 20% пожилых пациентов с переломом шейки бедра при консервативном его лечении погибают от развившихся осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому оперативный метод лечения считается предпочтительным и наиболее эффективным, позволяя ускорить консолидацию костных отломков и значительно сократить процесс реабилитации.
Виды операций
При смещенном переломе бедренной кости могут выполняться два типа операций:
- остеосинтез;
- эндопротезирование.
Операция остеосинтеза проводится под общим наркозом. Область травмы обнажается, костные отломки сопоставляются и скрепляются друг с другом при помощи спиц, гвоздей, винтов, пластин, выполненных из биологически и химически инертных материалов. Остеосинтез у лиц пожилого возраста, особенно при переломе шейки бедра, может не принести желаемого эффекта из-за общего снижения плотности костной ткани.
При переломе шейки бедра у пожилых пациентов чаще выполняется операция по эндопротезированию, в результате которой головка и шейка бедренной кости, тазобедренный сустав и вертлужная впадина замещаются протезом.
В отдельных случаях при переломе диафиза бедренной кости в средней или нижней части, у пациентов молодого возраста может выполняться закрытая репозиция отломков.
Эндопротез тазобедренного сустава
При закрытой операции костные отломки совмещаются без обнажения области травмы, правильность расположения их контролируется при помощи рентгенографии. После такой операции на бедро накладывается гипс или ортез.
Осложнения и последствия
Как и любые хирургические операции, остеосинтез и эндопротезирование связаны с определенными рисками. Наиболее частыми осложнениями операций при переломах большой берцовой кости являются:
- инфицирование операционного поля;
- кровотечения, в том числе в результате повреждения сосудов;
- жировая эмболия;
- повреждения нервных корешков и нарушение иннервации;
- остеит – воспаление поверхностных слоев костной ткани;
- остеомиелит при проникновении инфекции в костномозговой канал;
- металлоз;
- индивидуальная реакция на материалы фиксаторов и элементов протеза;
- индивидуальная реакция на препараты анестезии;
- повторные переломы;
- асептический некроз нервной и мышечной ткани, возникший в результате нарушения кровообращения в области травмы.
Реабилитация после оперативного лечения
Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока
Реабилитационные мероприятия после операции по коррекции смещенного перелома направлены:
- на ускорение образование костной мозоли;
- на улучшение кровоснабжения и питания тканей в области травмы;
- на восстановление функции поврежденной конечности.
С этой целью назначаются лечебные и физиотерапевтические мероприятия:
- электрофорез с препаратами;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- бальнеотерапия.
Важную роль в процессе восстановления после перелома играет правильное питание, так как дефицит питательных веществ и витаминов в рационе замедляет заживление тканей. У лиц пожилого возраста с переломами бедра часто наблюдается ухудшение аппетита, поэтому в их меню необходимо включать вкусные, высококалорийные блюда.
- В ежедневный рацион должны входить продукты, богатые кальцием, фосфором, железом, а также содержащие витамин Д3 для полноценного усвоения кальция: рыба, яйца, творог и другие кисломолочные изделия, орехи, крупы.
- В меню обязательно должны присутствовать белковые продукты: красное мясо и субпродукты, мясо птицы и рыбы, яйца, молочные продукты.
- Из рациона необходимо исключить продукты с повышенным содержанием соли: марианды, консервы, соления, колбасные изделия, полуфабрикаты. Также стоит сократить до минимума потребление напитков, содержащий кофеин, в том числе чая и кофе. Соль и кофеин ускоряют процессы вымывания кальция из костной ткани, препятствуя полноценной их регенерации.
Для уменьшения отека тканей могут назначаться рассасывающие мази и кремы, а также ношеник компрессионного белья и чулок.
Прогноз
Сроки срастания бедренной кости при переломах со смещением индивидуальны — зависят от тяжести травмы, возраста пациента и общего состояния его здоровья. На первых этапах после проведения операции разрешается ходьба без опоры на пострадавшую ногу при помощи костылей и ходунков. Затем в индивидуальном порядке врач решает вопрос о допущении небольших нагрузок, а затем и ходьбе с опорой на оперированную конечность.
В целом, прогноз после оперативного лечения перелома бедренной кости со смещением благоприятный. В отличие от консервативных методик, он позволяет произвести репозицию отломков, тем самым ускорить формирование костной мозоли и сократить сроки реабилитации. Сравнительно короткий период иммобилизации пациентов старшего возраста снижает риски осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Источник
Переломы бедра
Бедренная кость — одна из самых крупных и прочных костей в организме. Верхний или проксимальный отдел бедренной кости образует тазобедренный сустав. Нижний или дистальный отдел бедренной кости формирует коленный сустав. Средняя часть кости называется диафизом. Для того чтобы произошел перелом бедренной кости требуется очень большая сила.
У молодых пациентов наиболее распространенная причина переломов бедра — это высокоэнергетичная травма (ДТП, падение с высоты). Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом в связи с чем перелом бедра у данной группы пациентов может быть обусловлен даже не большой травмой или при падении с высоты роста.
ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
+
- Переломы проксимального отдела бедра локализуются в области верхнего конца бедренной кости в непосредственной близости с тазобедренным суставом и включают в себе переломы головки и шейки бедренной кости, а также вертельные переломы.
- Переломы в средней части кости называются диафизарными. Переломы диафиза бедренной кости являются результатом очень тяжелой травмы, часто множественной или сочетанной.
- Переломы мыщелков бедренной кости — это переломы в области дистального отдела бедренной кости, чуть выше коленного сустава. Эти переломы часто внутрисуставные и связаны с повреждение хряща коленного сустава.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМОВ ДИАФИЗА БЕДРЕНОЙ КОСТИ
+
Бедренная кость самая крупная и прочная из костей организма человека. Средняя или центральная часть бедренной кости называется диафизом. Диафиз бедренной кости обеспечивает основную опорную функцию для всего организма человека.
Для того чтобы произошел перелом диафиза бедренной кости требуется очень большая сила. У молодых пациентов наиболее распространенная причина перелома — это дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты. Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом или опухолями, в связи с чем перелом может быть обусловлен даже небольшой травмой.
Перелом диафиза бедренной кости является очень тяжелой травмой, которая нарушает функцию всей нижней конечности. Лечение переломов бедренной кости почти всегда хирургическое.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
+
Подходы к хирургическому лечению переломов диафиза бедренной кости значительно изменились в последнее время.
Большое распространение получили малоинвазивные методики операций на бедре, когда во время операции производится закрытая репозиция (установка) кости и осколков в правильное положение, а соединение их осуществляется путем введения фиксаторов через небольшие проколы кожи. Тем самым не нарушается целостность и соотношение мягких тканей в области перелома, достигается более ранее восстановление после травмы, снижаются сроки нахождения в больнице, уменьшается риск развития осложнений.
Операция позволяет уже на следующий день поставить больного на ноги, не требует дополнительной иммобилизации в гипсе в послеоперационном периоде.
Для лечения переломов используется различные разновидности фиксаторов. Например, блокируемые интрамедуллярные стержни используются при переломах диафиза бедренной кости и позволят достигнуть стабильной фиксации при минимальной травме мягких тканей. Рубцы после подобных операций настолько маленьких размеров, что заметить их не всегда удается даже специалисту.
Пластины чаще всего используются при переломах вблизи суставов. Современные пластины также можно проводить в зону перелома без больших разрезов, подкожно.
Абсолютным показанием к операции являются открытые переломы. В таких случаях на первом этапе мы стабилизируем переломы бедра с помощью аппаратов внешней фиксации. По заживлению ран вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию интрамедуллярным стержнем.
При таком малоинвазивном подходе не нарушается питание в зоне перелома, тем самым вероятность осложнений значительно уменьшается, а также что немаловажно достигается отличный косметический эффект.
Сращение диафиза кости у взрослого занимает много времени. Через шесть недель на рентгене можно увидеть первые признаки костной мозоли. Через 3 месяца прочность кости в области перелома достигает до 80 процентов от исходной. Полная консолидация и перестройка кости может занять до нескольких лет. Переломы бедра в области коленного и тазобедренного сустава срастаются быстрее.
После того как перелом сросся, можно задуматься об удалении металлофиксатора хотя это и является необязательным. В некоторых случаях металлофиксатор может вызывать дискомфорт, ощущение болезненности. Обычно стержни и пластины с бедренной кости удаляются не ранее чем через 2 года, при наличии рентгенологических признаков консолидации перелома.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов бедренной кости, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.
Мы применяем только минимально инвазивные методики операций на бедре. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
+
ПРИМЕР 1
ПРИМЕР 2
ПРИМЕР 3
ПРИМЕР 4
ПРИМЕР 5
ПРИМЕР 6
ПРИМЕР 7
ПРИМЕР 8
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Хирургическое лечение переломов бедра — от 59500 рублей до 99500 в зависимости от сложности перелома
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (наркоз или проводниковая анестезия)
- Операция: Остеосинтез перелома бедра
- Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)
* Анализы для операции в стоимость не входят
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязка, снятие послеоперационных швов
Источник
ÐеÑелом бедÑа â доÑÑаÑоÑно ÑÐµÐ´ÐºÐ°Ñ ÑÑавма
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ðµ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бедÑа. ÐпиÑÑваÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ñологии, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики и леÑениÑ.
ÐеÑелом нижней ÑÑеÑи бедÑа (os femoris) вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð»Ñдей вÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑий. Ðо ÑаÑе вÑего ÑÑа ÑÑавма Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñдей и ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из ÑамÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений коÑÑей ÑкелеÑа. ÐаннÑй вид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑавилÑной ÑеабилиÑаÑии.
ÐнаÑомиÑеÑкие оÑобенноÑÑи
ÐедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ñамой кÑÑпной в ÑкелеÑе Ñеловека. Ðна Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑÑбÑаÑое ÑÑÑоение. ÐоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð´Ð²Ð° конÑа (ÑпиÑизÑ), Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑми Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ñело коÑÑи (диаÑиз). ÐеÑÑ Ð½ÑÑ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· головки бедÑа, коÑоÑÐ°Ñ ÑоединÑеÑÑÑ Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизом Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñенной Ñейки.
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ ÑпиÑиз пÑакÑиÑеÑки веÑÑ ÑаÑположен в веÑÑлÑжной впадине. Ðижний ÑпиÑиз Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½Ð°ÑÑжнÑй и внÑÑÑенний мÑÑелки. ÐмеÑÑе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой коÑÑÑÑ Ð¸ надколенником обÑазÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ñй ÑÑÑÑав.
ÐоÑÑÑ Ð¾ÐºÑÑжена маÑÑивнÑми мÑÑÑами, ÑÑдом пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½ÐµÑÐ²Ñ Ð¸ кÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÐ´ÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиÑ. Такой пеÑелом вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑе и пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑаженнÑми ÑимпÑомами.
СÑÑоение бедÑенной коÑÑи
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑавмÑ
ÐеÑеломÑ могÑÑ Ð¿ÑоизойÑи в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- ÐТÐ, напÑимеÑ, Ñдавление колеÑами;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ бедÑÑ;
- падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° ноги или колени;
- непÑÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑавма â ÑкÑÑÑивание или Ñгибание.
ÐÐ»Ñ Ñакой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑно ÑипиÑное ÑмеÑение оÑломков. ÐÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑледÑÑÑим обÑазом: мÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ ÑÑнÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹ оÑломок вниз и назад, а мÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа ÑÑнÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ оÑломок кпеÑеди и ввеÑÑ .
ÐÐ»Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð°ÑакÑеÑно повÑеждение неÑвов, ÑоÑÑдов, подколенной аÑÑеÑии. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ñо ÑмеÑением и без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
СимпÑомÑ
ÐеÑелом нижней 1/3 os femoris Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²ÑÑаженнÑÑ ÑимпÑомаÑикÑ:
- ÑезкаÑ, инÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² зоне повÑеждениÑ;
- гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑеÑноÑÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑавмÑ;
- наÑÑÑение движениÑ;
- паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ;
- деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- ÑкоÑоÑение ноги.
ÐеÑелом нижней ÑаÑÑи бедÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением коленного ÑÑÑÑава. ÐÑи ÑÑом бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение анаÑомиÑеÑкого ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава колена, гемаÑÑÑоз, оÑклонение голени кнаÑÑжи или кнÑÑÑи.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо Ñакие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением оÑломков ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением неÑвов и кÑÑпнÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. Тогда к вÑÑеназваннÑм ÑимпÑомам добавлÑÑÑÑÑ ÐºÑовопоÑеÑÑ, ÑазвиÑие гемоÑÑагиÑеÑкого и ÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñока, поÑеÑÑ ÑознаниÑ.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
ÐеÑелом femoris â одно из ÑамÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений, Ñак как могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÑ Ð½ÐµÑÐ²Ñ Ð¸ кÑÑпнÑе кÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð° каÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑвоевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑд меÑопÑиÑÑий.
- УложиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего на ÑовнÑÑ ÑвеÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ ÑÑпокоиÑÑ. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑолÑко ÑилÑной, ÑÑо Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑиÑаÑÑ. ÐÑли поÑÑÑадавÑий оÑноÑиÑÑÑ ÐºÐ¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÐ·ÑÑаÑÑно, Ñо возможно Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑазвиваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñок.
- Ðбезболивание. ÐÑи ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð°ÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð½ÐµÐ½Ð°ÑкоÑиÑеÑкий аналÑгеÑик. ÐÑиобÑеÑÑи его можно в ближайÑей апÑеке. Цена на Ñакие лекаÑÑÑва, как пÑавило, невÑÑока.
- ÐммобилизаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. Ðна вÑполнÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ñин или подÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов â плоÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ñок, ÑÑÑб, лÑж. Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ доÑки кÑепÑÑÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон. С внÑÑÑенней ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð½Ð¸ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð´Ð¾ Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи, а Ñ Ð²Ð½ÐµÑней заканÑиваÑÑÑÑ Ð² Ñайоне подмÑÑки.
- ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑиÑÑиÑÑ, пÑомÑÑÑ Ð¸ обÑабоÑаÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиком. ÐÑовоÑеÑение оÑÑанавливаÑÑ Ð¿ÑÑем Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð³ÑÑа не более Ñем на 30 минÑÑ.
ÐÑе вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ пÑиезда ÑпеÑиалиÑÑов нÑжно ÑледиÑÑ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием поÑÑÑадавÑего, обеÑпеÑиÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑÑп Ñвежего воздÑÑ Ð°. ÐелÑÐ·Ñ ÑÑаживаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑавиÑÑ Ð½Ð° ноги Ñеловека, коÑмиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поиÑÑ ÐµÐ³Ð¾, даваÑÑ Ð² каÑеÑÑве обезболиваÑÑего ÑпиÑÑнÑе напиÑки.
Ðи в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно изменÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего болевой Ñок и еÑе болÑÑе ÑÑÑгÑбиÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐиагноÑÑика не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñобой ÑложноÑÑи. ÐеÑвиÑнÑй диагноз вÑаÑ-ÑÑавмаÑолог ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ñже поÑле оÑмоÑÑа паÑиенÑа. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование (ÑоÑо). ÐелаеÑÑÑ Ñнимок в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
ÐеÑод позволÑÐµÑ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ, налиÑие оÑломков и Ð¸Ñ ÑмеÑение. ÐÐ»Ñ Ð¸Ð·ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей пÑоводÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ ÐРТ или ÐТ. ÐоÑле ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного диагноза назнаÑаеÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение.
РенÑген Ñнимок ÑÑавмÑ
ÐеÑение
ÐÑновное леÑение оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ . Ðно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑми или Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким меÑодами. Рне завиÑимо Ð¾Ñ Ð²ÑбоÑа меÑода, леÑение должно бÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑнÑм и вклÑÑаÑÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑионнÑе меÑÑ.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐонÑеÑваÑивнÑй меÑод подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзование гипÑа и ÑкелеÑное вÑÑÑжение. ÐÑи ÑмеÑении оÑломков пÑоводÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑÑ ÑепозиÑиÑ. ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка накладÑваеÑÑÑ Ð½Ð° вÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²?