Операция перелом шейки бедра в нижнем новгороде

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте — причины

Это очень серьезная травма, возникающая чаще всего у женщин пенсионного возраста. Травма может случиться при любом падении, достаточно для этого просто оступиться или поскользнуться.

Самой частой причиной этого перелома является недостаточная прочность кости за счет вымывания солей кальция, что случается при остеопорозе и у людей пенсионного возраста. Перелом может случиться из-за падения в результате малоподвижного образа жизни, избыточного веса, плохого зрения, наличием сосудистых заболеваний нижний конечностей, сопровождающихся отеками и ограничением движений.

Перелом шейки бедра – симптомы

Сразу после травмы наблюдается не сильно выраженная боль в паху, многие и не обращают на нее внимание, тем более в покое боль проходит. Однако, стоит пошевелить ногой, боль возвращается. При надавливании на пятку боль усиливается

Реабилитация после перелома шейки бедра

Задача родственников заключается в правильном уходе, восстановлении подвижности суставов и восстановление общих жизненных сил. Без проведения лечебной и дыхательной гимнастики, массажа не добиться полного выздоровления.

Гигиена больного

Тело больного на первых порах придется обтирать специальными салфетками или смоченной тканью с специальными моющими средствами. Ухаживающим за больным придется помогать в чистке зубов и расчесывании, подмывать после отправления естественных нужд, менять памперсы. Постельное и нательное белье придется менять ежедневно и даже по мере необходимости. Необходимо следить, чтобы на постельном белье не было складок и крошек.

Профилактика и лечение пролежней

Не разрешаем долго лежать больному в одном положении. Каждые 2-3 часа осторожно меняем положение. Буквально с первого дня при помощи специального ремня, прикрепленного к спинке кровати, помогаем подняться и сесть.

Массаж

Массаж крайне необходим, начиная с первого дня, для улучшения кровообращения. Массаж предотвращает развитие пролежней, возвращает мышечный тонус и предупреждает атрофию мышц, способствует профилактике остеопороза, улучшает дыхание и работу сердца и сосудов.

Массаж необходимо делать дважды в день.

Лечебная гимнастика

Выполняя несложные упражнения, улучшается работа сердца, сохраняется двигательная активность мышц – они не атрофируются и подготавливаются для дальнейшей ходьбы.

Дыхательная гимнастика

Это профилактика застойной пневмонии, грозного осложнения у лежачих больных. Дыхательные упражнения необходимо также делать с первого дня. Можно делать такие упражнения:

• Дайте воздушные шарики и заставьте больного их надувать.
• Вставьте в стакан с водой трубочку для коктейлей и заставьте дуть через трубочку в воду.
• Любые физические упражнения заставляют активно дышать, поэтому гимнастикой не пренебрегайте.

Питание

Обычно при малоподвижном образе жизни, а это как раз наш случай, наблюдаются атонические запоры. Чтобы их предупредить, кормите больного больше блюдами, богатыми клетчаткой, а также кисломолочными продуктами. Хорошо помогает растительное масло, свекольный сок, можно применить лекарства, например, капли Гуталакс.

Мясные продукты давайте по минимуму.

Питьевой режим

Для утоления жажды давайте пить воду, морсы, соки и молоко. Они необходимы для вымывания из организма вредных продуктов обмена веществ.

В Краснодаре начались судебные слушания по делу шестерых врачей и медсестры Окружной клинической больницы РЖД. Они обвиняются в выполнении работ, повлекших по неосторожности смерть 81-летней пациентки. Врачи объясняют ошибку в диагностике возрастом и тяжелым состоянием пациентки. Эксперты опасаются, что обвинительный приговор приведет к росту числа отказов медиков от оказания помощи старикам с переломами. Дочь умершей женщины настаивает на привлечении виновных к ответственности.

В Краснодаре начались судебные слушания по делу шестерых врачей и медсестры Окружной клинической больницы на станции «Краснодар» ОАО РЖД. Сотрудники ведомственной больницы обвиняются в выполнении работ, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей и повлекших по неосторожности смерть пациентки (ст. 238 ч. 2 п. «в»). По версии следствия, в июле 2016 года пожилая женщина поступила в клинику для проведения операции после перелома шейки бедра, и во время подготовки к хирургическому вмешательству медсестра совершила ошибку, повлекшую повреждение внутренних органов.

«В течение трех последующих дней руководством и медицинскими работниками клиники не принимались необходимые меры по диагностированию, а также были допущены грубые нарушения при лечении возникшего гнойно-воспалительного процесса, что привело к смерти потерпевшей»,— говорится в сообщении Следственного комитета РФ (СКР). Изначально уголовное дело возбудило следственное управление на транспорте по ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). Позднее родственница погибшей побывала на личном приеме у председателя СКР Александра Бастрыкина, и дело забрали в Главное следственное управление, где переквалифицировали статью. Затем была проведена судебно-медицинская экспертиза, установившая причинно-следственную связь между действиями обвиняемых и смертью пациентки. Всего в деле имеется четыре заключения судебно-медицинских экспертов.

Обвинение предъявили заместителю главного врача по лечебной части, лечащему врачу, заведующему отделением травматологии и ортопедии, а также врачам-хирургам и медицинской сестре.

Один из обвиняемых, бывший завотделением травматологии и ортопедии больницы Владимир Абдуев (уволился в апреле 2018 года) заявляет, что версия следствия ошибочна. Он подтверждает, что 81-летняя пациентка из станицы Ленинградской поступила в отделение с переломом шейки бедренной кости.

«Была назначена операция, для которой требовалось сделать предоперационную очистку кишечника,— сообщил господин Абдуев “Ъ”.— При этом возникли сложности, и я отложил операцию на день. Медсестра повторила процедуру. Через какое-то время пациентка стала жаловаться на боли в животе, мы собрали консилиум и приняли решение перевести женщину в реанимацию, где ей провели всю возможную диагностику, сделали УЗИ и КТ, ее осмотрели узкие специалисты. В итоге поставили кишечную непроходимость. В пятницу вечером пациентку еще раз осмотрел дежурный хирург и диагностировал признаки развивающегося перитонита. Срочно прооперировали, однако это ее не спасло»,— пояснил господин Абдуев, добавив, что в результате вскрытия была определена причина смерти: перфорация прямой кишки.

По словам адвоката Сергея Филимонова, представляющего интересы дочери погибшей, клиент настаивает на том, чтобы виновные были привлечены к установленной законом ответственности: «У нее нет цели мстить, она лишь хочет добиться справедливости, которую ищет уже три года по всем возможным инстанциям. Ее заслуга в том, что она пошла до конца и, кажется, закон начал работать».

Господин Абдуев отмечает, что обвиняемые также просят объективного расследования и проведения независимой экспертизы, проведенной в другом регионе с участием врача-травматолога. Врач одного из крупных медицинских центров на условиях анонимности заявил “Ъ-Кубань”, что летальный исход пациентки мог быть предопределен объективными причинами: «Во-первых, больная в силу наличия перелома и болей из-за него не могла принять правильное положение тела во время процедуры, повредившей кишечник. Во-вторых, у возрастных пациентов часто бывает смазанная клиника, общее тяжелое состояние, к тому же пожилой пациент часто не может внятно объяснить, что и где болит. Из-за перелома, возможно, не удалось провести полноценное обследование. Некоторые медицинские манипуляции тяжелы и неприятны и для физически сильного человека, а 81-летний пациент может их просто не пережить».

Собеседник “Ъ-Кубань” считает, что, если врачей осудят, в больницах вырастет число отказов от госпитализации пожилых пациентов с тяжелыми переломами: «Их и так почти никто не оперирует — не хотят связываться, а теперь вообще начнут отказывать, формально — «старый человек, сердце не выдержит наркоза»».

«Дело возбуждено по такой статье, что при наличии хороших адвокатов есть перспективы не самого жесткого наказания для медперсонала,— считает юрист Алексей Коренев.— Однако в данном случае речь идет о причинении смерти по неосторожности. Тут могут быть сложности: с одной стороны, перелом шейки бедра в таком возрасте — это практически всегда смертный приговор. Полагаю, адвокаты врачей будут давить именно на это обстоятельство. Но против них играет тот факт, что в течение трех дней у больной развивались гнойно-воспалительные процессы, которые в итоге и привели к смерти. А это уже совсем другое дело».

Елена Рыжкова, Краснодар

— Добрый день, меня зовут Гасим Исмагилович, у меня артроз коленных суставов и плеч. Проходил несколько раз лечение, но болезнь возвращалась. Можно ли избавиться от этой напасти насовсем?

— Артроз – это хроническое заболевание, связанное с истощением хрящевой ткани суставов. Полностью вылечить его, к сожалению, нельзя. Но возможно проводить поддерживающую терапию курсами 1-2 раза в год, которая позволит избежать болезненных ощущений и вести нормальный образ жизни. Приходите к нам в «РЕАВИЗ» на обследование, подберем вам оптимальное лечение. Многопрофильная клиника расположена на ул.Советской армии, 243, телефон регистратуры (846) 321-21-21.

— Добрый день, меня зовут Ирина Федоровна. Моей приятельнице 88 лет, у нее перелом шейки бедра обеих ног, сейчас ждет операции, уже два месяца передвигается по квартире на ходунках. Можно ли что-то сделать в ее возрасте?

— Это очень хорошо, что она сама передвигается по квартире в ее возрасте с ее травмой. Перелом шейки бедра – распространенная травма у женщин в пожилом возрасте. Более того, по прогнозам специалистов в будущем таких проблем будет больше — население страны постепенно стареет, распространенность остеопороза растет – люди стали меньше двигаться, питаться фастфудом, все это влияет в том числе на состояние костей. Перелом шейки бедра – достаточно тяжелая травма, которая при отсутствии лечения через полгода-год может привести к летальному исходу. Но тем не менее, это не приговор, современная медицина научилась успешно бороться с этим недугом. При таком переломе нужно срочно делать рентген, проводить обследование на наличие сопутствующих заболеваний – и отправлять больного на операцию. Врач убирает сломанную кость и заменяет ее на протез, и человек снова может ходить. А пока ваша приятельница ждет операцию – очень важно не лежать, а продолжать двигаться, пусть на ходунках, чтобы поддерживать организм в тонусе. Вы можете привезти ее снимки на консультацию к нам в «РЕАВИЗ» — посмотрим, чем мы можем помочь.

— Здравствуйте, меня зовут Надежда. У меня был перелом пятой плюсневой кости на ноге, вылечили его, но сейчас это место начинает ныть. Почему так? Это из-за перелома?

— Скорее всего, дело в том, что в этой области у вас перенапряжение, и нужно провести обследование, рентген, компьютерную томографию, и выяснить его причины. Возможно, дело в том, что после перелома вы щадили больную ногу и не давали ей полноценную нагрузку. Но точно ответить на вопрос можно только после обследования.

— Добрый день, беспокоит Надежда Павловна. Мне 75 лет, диагноз остеоартроз тазобедренного сустава 2-3 стадии. Делаю уколы, зарядку, физпроцедуры, но сейчас травматолог предлагает провести операцию, заменить сустав. Может какие-то другие возможности есть у современной медицины?

— Существуют консервативные и оперативные методы лечения артроза. Консервативные – это то, что вы делаете сейчас – поддерживающая терапия, уколы, физпроцедуры. Очень хорошо, что вы делаете зарядку, даете организму нагрузку. Эндопротезирование сустава обычно рекомендуют проводить при 3-4 степени артроза. Еще один вариант – можно установить так называемый электрет – электретный стимулятор остеорепарации. Это небольшой металлический стержень, от 15 до 110 мм, который поддерживает на одном конце постоянное магнитное поле. Это помогает обеспечивать питание кости и хряща и даже прорастание новых сосудов, хотя сама суставная ткань не нарастет. Это малоинвазивная операция, которая может служить альтернативной эндопротезированию в случаях, когда степень артроза не очень тяжелая или имеются противопоказания к замене сустава.

— Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 62 года. Мне поставили диагноз «артроз коленного сустава 2 степени». Высота коленных щелей снижена на 3,5 мм, мучают сильные боли. Мне прописали лечение, но меня интересует – сколько времени нужно теперь лечиться?

— Вам показано комплексное консервативное лечение, прием препаратов-хондопротекторов два раза в год курсами. Например, проводить курс инъекций – три раза в неделю, всего 20-25 инъекций, потом месяц перерыв – и курс таблеток. Также возможны внутрисуставные инъекции, а в острой фазе – прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Но точные назначения можно сделать только после личного смотра.

— Здравствуйте, меня зовут Екатерина. При занятиях спортом часто происходит щелчок в коленном суставе. При этом боли нет, в другое время тоже сустав не болит. Почему так происходит, не опасно ли это?

— Артроз может возникнуть и в молодом возрасте. Если у вас постоянно повторяются симптомы в одном и том же месте – это повод обратиться к врачу и проверить свое здоровье. Врач проведет осмотр, выяснит, есть ли жидкость в суставе, есть ли атрофия мышц и т.д., при необходимости – назначит компьютерную томографию или МРТ и другие обследования. Все эти обследования можно провести в «РЕАВИЗ».

— Добрый день, меня зовут Виктория. У моего папы недавно воспалилось правое колено, он не мог ходить. Врач сказал, что это возрастное, артрит или артроз, и даже не стал делать рентген. Что нам делать? И чем вообще отличаются артрит и артроз?

— Артрит – это воспаление сустава, артроз – хроническое заболевание, дистрофия внутрисуставных тканей. Если сустав ни с того ни с сего начал болеть, воспалился, то нужно установить причину. Это может быть просто воспаление, осложнение после простуды, внутрисуставное повреждение или часть системного заболевания. Лучше всего сделать рентген, компьютерную томографию, а также сдать специфические анализы, например, на содержание мочевой кислоты и ревматоидного фактора. Но все обследования и анализы должен назначать врач. Так что сначала лучше записаться на прием к травматологу.

— Здравствуйте, вас беспокоит Татьяна. Мой муж жалуется на боли в пояснице, но затащить его в больницу на обследование невозможно. Недавно узнала про такой метод лечения спины как «правИло» — человека растягивают, подвешивают, и таким образом позвоночник выпрямляется и его проблема уходит. Муж хочет попробовать, но я опасаюсь – не опасно ли это?

— Вы совершенно правильно переживаете. Лучше не экспериментировать, а сначала провести обследование и выяснить, что не так с поясницей вашего мужа. Например, сделать компьютерную томографию поясничного отдела. Это не так дорого. Можно ограничиться и рентгеном, но он даст только 80% диагностики и ответит лишь на вопрос, есть ли смещение позвонков или их деструкция. В любом случае обследование необходимо, если есть какие-то повреждения позвоночника, такие «народные методы» могут навредить.

— Здравствуйте, это Владимир Афанасьевич. Моей сестре 79 лет, она сломала шейку бедра, ждет операцию по эндопротезированию. Сможет ли она ходить после этого? И насколько долгой может быть реабилитация?

— После операции она сможет ходить. Но чтобы реабилитация заняла минимальное время, нужно до операции не лежать, а вести активный образ жизни, передвигаться на ходунках. Тогда не будет пролежней и пневмоний, а сама операция пройдет легче.

— Добрый день, это Мария. Слышала, что если колени болят, то их колют гиалуроновой кислотой. Это действительно помогает? Гиалуроновая кислота – это же косметическое средство?

— Есть много возможностей лечения суставов. Одна из них – это введение протезов синовиальной жидкости – гелей, которые смазывают сустав изнутри, улучшают его кровообращение и питание. Но использовать такое лечение можно не всегда, есть и противопоказания, о которых расскажет врач на консультации. А вводить такие гели нужно только в больнице.

— Здравствуйте, это Лариса Ивановна, у меня артроз коленного сустава второй степени, нога постоянно болит. Что делать?

— Вам нужно комплексное лечение – например, у себя в поликлинике или у нас в «РЕАВИЗ». В такое лечение входят и нестероидные противовоспалительные таблетки, и мази, и физиотерапия, и хондопротекторы. Все назначения сделает врач после осмотра.

— Здравствуйте, это Кристина. Родственнику поставили диагноз «артроз», нужно ли ему соблюдать диету?

— Безусловно. Нужно исключить алкоголь, убрать из рациона острые, соленые, консервированные продукты. Не забывайте, что суставы любят движение, но не любят ударные нагрузки, то есть бег противопоказан, а вот лечебная физкультура может принести много пользы.

— Добрый день, меня зовут Екатерина. Был вывих, его вправили, но сейчас место вывиха периодически болит. Это нормально?

— Нет, это ненормально. При вывихе мог повредиться мягкотканый аппарат, хрящи, связки. Вам нужно провести МРТ, компьютерную томографию и другие исследования, выяснить причину и назначить лечение. Приходите к травматологу. А все исследования сразу можно провести, например, в круглосуточном травмпункте «РЕАВИЗ».

Многопрофильная клиника «РЕАВИЗ»

г. Самара, ул. Советской Армии, 243.

Тел. (846) 3-21-21-21

www.reaviz.com

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама