Операция перелом ноги харьков
Перелом голени — частая травма в практике врача травматолога — примерно 10-20% переломов костей человека приходится на голень.
Голень человека состоит из двух костей — большеберцовой и малоберцовой. Зачастую происходит перелом обеих костей, за редким исключением, ломается изолированно одна из костей. Основную нагрузку берет на себя большеберцовая кость, поэтому, при переломе большеберцовой кости, нагрузка на поврежденную конечность практически невозможна, в то время как при изолированном переломе малоберцовой кости люди часто наступают на поломанную ногу, ошибочно полагая, что у них ушиб.
По локализации переломы бывают:
- перелом верхней (проксимальной) трети костей голени
- перелом средней трети костей голени
- перелом нижней (дистальной) трети костей голени
Как было сказано выше, чаще всего ломаются обе кости, поэтому возможны вариации переломов на разных уровнях.
Перелом большеберцовой кости является инвалидизирующей патологией, если не отнестись ответственно к этой проблеме. В силу анатомических особенностей, большеберцовая кость плохо кровоснабжается и, поэтому, нередки случаи, когда кость не срастается. Нужно индивидуально подходить к лечению переломов большеберцовой кости и в каждом отдельном случае подбирать самый подходящий метод фиксации.
Вариантов фиксации перелома существует несколько. При консервативном лечении, если нет смещения костных фрагментов или смещение допустимое, то накладывается гипсовая повязка на длительный срок ( около 3х месяцев, но каждый случай индивидуален, поэтому срок фиксации определяет лечащий врач. В редких случаях фиксации бывают и до 9 и даже до 12 месяцев). Если есть смещение отломков, но больной отказывается от оперативного лечения — выполняют скелетное вытяжение, вправление перелома на вытяжении и, затем, когда начнется первичное сращение перелома (3-4 недели) накладывают гипсовую повязку (такой срок на вытяжении потому, что если не будет признаков сращения перелома, то при накладывании гипсовой повязка произойдет смещение отломков).
Естественно, главным лечением переломов голени является оперативное лечение. Во-первых, частота сращений переломов голени при фиксации металлом, а значит максимально анатомично, значительно больше чем при лечении гипсовой повязкой. Во-вторых, после операции человек гораздо быстрее возвращается к своему обычному образу жизни, в то время как лечение консервативно подразумевает “выпадение” человека из повседневной жизни приблизительно на год.
Оперативных методов фиксации перелома качественно отличающихся друг от друга 3:
- Аппараты Внешней Фиксации (АВФ) к ним относится стержневой аппарат, аппарат Илизарова и т.д.
- Накостный металоостеосинтез (титановые пластины)
- Внутрикостный остеосинтез (сейчас повсеместно используется Блокирующий Интрамедулярный ОстеоСинтез — БИОС)
АВФ чаще используются при открытых переломах голени, чтобы была возможность следить за раной, полученной во время перелома.
Накостный или внутрикостный металостеосинтез — основные методы фиксации костей в наше время. Выбор того или иного метода выбирается индивидуально и по показаниям.
Внутрикостный остеосинтез имеет один положительный момент перед накостным — не требуется разрез в зоне перелома, где и так нарушено кровоснабжение. Его используют на более простых переломах, где БИОСа будет достаточно для фиксации отломков в правильном положении. Как правило, это двухфрагментарные поперечные или косые переломы.
На оскольчатые переломы предпочтительнее ставить накостный металоостесинтез, т.к. происходит полная визуализация зоны перелома и максимально анатомичная репозиция отломков.
К сожалению, многие хирурги в последнее время предпочитают БИОС в виду его относительной простоты перед накостным видом фиксации перелома. Это не правильно, ведь операция производится не ради операции, а ради правильной фиксации перелома (при невозможности анатомичной репозиции — сохранение оси конечности).
В нашей клинике мы индивидуально подходим к лечению всех переломов и определяем лучший метод остеосинтеза в каждом случае отдельно.
Я помогу Вам при острых и хронических травматологических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную травматологическую помощь.
Источник
Перелом шейки бедра –одна из проблем, с которой организм не может справиться без помощи врачей. Основной причиной как возникновения перелома шейки бедра, так и нарушений сращения является очень слабое кровоснабжение этой зоны.
Природа специально предусмотрела этот механизм для того, чтобы кость в зоне шейки бедра была высокой плотности и могла легко удерживать массу тела. Однако в результате этого появилась хрупкость (как глиняная чашка или хрустальная ваза).
Опытные
специалисты
Дружная команда
профессионалов
Высококлассные
палаты для пациентов
Порядочность и
доброжелательность
Большой
опыт работы
Более 5000
операций
Высокоточная
диагностика
Удобное расположение
в центре Харькова
Эффективные
операции
Современные
имплантанты
Стерильные
операционные
Наилучшие мед.
препараты
Профессиональная
реабилитация
Лучшие
реабилитологи
Качественные
тренажёры
Быстрое
выздоровление
В нашей клинике изучению переломов шейки бедра посвящено ряд исследований. Мы изучили частоту встречаемости этих переломов в Харьковском регионе: какие сопутствующие заболевания чаще встречаются у пациентов с переломами шейки бедра, какие методы лечения наиболее эффективны, а какие дают высокую частоту осложнений.
Высококлассная предоперационная подготовка пациента.
Только в Харьковской городской многопрофильной больнице №17 есть возможность полностью обследовать пациента, для успешной и безопасной операции. В г. Харькове только в нашей клинике есть возможность провести все эти исследования собственными специалистами и службами.
Професcиональная анастезия при опереции шейки бедра
Операция замены тазобедренного сустава проводится в нашей клинике под регионарной анестезией, Вы сами можете выбрать режим сна. Наши анестезиологи имеют огромный опыт в обеспечении обезболивания таких операций, ежедневно выполняя более 5 операций.
Минимальное время продолжительности операции
обычно однополюсное эндопротезирование длится 30 мин, тотальное 35-60 мин. После операции пациент перемещается в отделение интенсивной терапии, где просто находится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Вас могут навещать родственники.
Только за последние 5 лет количество зарегистрированных переломов шейки бедра у жителей Харьковской области увеличилось с 2300 случаев до 3700 (ХОМИАЦ 2016). Это можно объяснить общемировой тенденцией к увеличению количества пожилых людей.
Именно с возрастом резко возрастает вероятность головокружений, нарушение координации, ухудшение зрения, а это приводит к возможным падениям.
Долгие годы не было эффективного метода лечения переломов шейки бедра. Сейчас на основе доказательной медицины точно разработаны методики лечения для пациентов разных возрастов. Молодым пациентам до 45 лет рекомендован остеосинтез – способ фиксации фрагментов перелома, старше 45 до 60 лет лучше применять бесцементное эндопротезирование, после 60 и до 75 лет лучше зарекомендовали себя гибридные или цементные виды эндопротезов, пациентам старше 75 лет рекомендуем варианты однополюсного эндопротезирования.
Предоперационная подготовка
Операция по замене сустава проходит безопасно, если проводится качественная предоперационная подготовка. Только в Харьковской городской многопрофильной больнице №17 есть возможность полностью обследовать пациента перед операцией.
Необходимо выполнить анализы крови, мочи, электрокардиограмму, ультразвуковое доплеровское исследование сердца и сосудов для выявления опасности тромбоза, провести бактериальные посевы с кожи и слизистых оболочек для обнаружения агрессивных микробов, способных вызвать нагноение; очень важно исследовать желудок, потому что при переломе в организме возникает сильный стресс и очень часто развивается стресс язвы желудка, которую пациент не чувствует, но она может быть источником кровотечения и смертельного осложнения.
В г. Харькове только в нашей клинике есть возможность провести все эти исследования собственными специалистами и службами. При выявлении сопутствующей патологии вам на помощь сразу придут кардиологи, терапевты, специалисты сосудистой патологии. После коррекции опасных сопутствующих болезней операция эндопротезирования пройдет благополучно.
Продолжительность операции
Продолжительность операции зависит от ряда факторов, но обычно однополюсное эндопротезирование длится 30 мин, тотальное 35-60 мин.
После операции пациент перемещается в отделение интенсивной терапии, где просто находится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Вас могут навещать родственники, но в первый вечер мы ограничиваем продолжительность пребывания, так как больному важно соблюдать абсолютный покой.
На следующий день после контроля основных показателей организма, анализов вы переводитесь в Вашу палату, где начинается интенсивная реабилитация.
Обычно наши пациенты пробуют вставать в первые сутки. Для нас важно, как можно раньше начать ходить с пациентом, это является лучшей профилактикой осложнений.
Мы стараемся переводить пациентов на домашний режим через две недели. Короткий период пребывания пациента в стационаре “speedrecovery” чреват увеличением послеоперационных осложнений. В нашей клинике все направлено на максимальную Вашу безопасность.
В последующем контрольные осмотры проводятся через 2 месяца, через 6 и через 1 год после операции. Вы можете связаться с нами по любому беспокоящему Вас вопросу.Очень важно для достижения отличного результата иметь постоянную с нами связь.
Реабилитация после операции
Важнейшим правилом для нас является качественная реабилитация при переломах шейки бедра. Многие наши пациенты плохо передвигались еще до возникновения перелома. Поэтому у нас разработана программа реабилитации на всех этапах помощи пациенту.
До операции мы начинаем комплекс упражнений,направленных на профилактику осложнений со стороны дыхательной системы, подготавливаем пациента к предстоящей операции. Обязательно проводится психологическая помощь.
Уверенность в успехе пациенту придает общение с другими пациентами, которые готовятся к выписке или недавно перенесли подобную операцию.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
Современныеэндопротезы тазобедренного сустава являются очень надёжными изделиями. Однако, как и другие технические предметы, сильно отличаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены, и репутации производителя.
Сейчас мы попытаемся описать наиболее часто используемые эндопротезы.
Все виды эндопротезирований можно разделить по типу фиксации протеза в кости: бесцементные(механический способ фиксации, press-fit), цементные (фиксация протеза к кости при помощи костного цемента-метилметакрилата) и гибридные (когда одна часть протеза — ножка или чашка протеза фиксирована цементом, а другая фиксирована механически).
Выбор способа фиксации эндопротеза основан на свойствах кости. С возрастом кость уплотняется, гораздо медленнее обновляется, и поэтому в пожилом возрасте дольше служат эндопротезы цементной фиксации. Перед операцией в нашей клинике всем пациентам бесплатно делается денситометрия, которая позволяет точно определить плотность кости и выбрать нужный вам тип.
Также протезы делятся на тотальные и однополюсные. При тотальном протезирование мы меняем тазовый и бедренный компонент, а при однополюсном только бедренный. Операция однополюсногоэндопротезирования выполняется при отсутствии коксартроза.
Современные эндопротезы различаются по типу пары трения, то есть по типу материалов, из которых сделаны трущиеся поверхности: головка и вкладыш впадины. Самые износоустойчивые пары трения это керамика-керамика, затем следует керамика полиэтилен и металл полиэтилен.
Главный недостаток пары трения керамика-керамика– повышенная хрупкость и возможный скрип при движениях, кроме того эти протезы самые дорогие. Эндопротезы тазобедренного сустава с парой трения керамика-полиэтилен –самые оптимальные по соотношению цена-качество.
Нужно рассказать об уникальном вертлужном компоненте RM фирмы Mathys, который выполнен в виде моноблока, то есть неразборной. Это позволяет изготовить вертлужный компонент эндопротеза полностью повторяющим эластичность тазовой кости. За счет этого достигается очень высокая надежность установки протеза.
Наша клиника имеет самый большой опыт в Украине по установке этихсистем.
Нами разработано и запатентовано несколько систем для протезирования.
Нами разработано и запатентовано несколько систем для эндопротезирования тазобедренного сустава.
Подробнее о патенте …
СТЕГНОВИЙ КОМПОНЕНТ ЕНДОПРОТЕЗА КУЛЬШОВОГО СУГЛОБА
Номер патенту: 46547
ФІКСАТОР ДЛЯОСТЕОСИНТЕЗУ ПРОКСИМАЛЬНОГО ВІДДІЛУ СТЕГНА
Номер патенту: 94109
СПОСІБЛІКУВАННЯУЛАМКОВИХПЕРЕЛОМІВ, ХИБНИХСУГЛОБІВТАПЕРЕЛОМІВПРОКСИМАЛЬНОГОВІДДІЛУСТЕГНАПІСЛЯМЕТАЛООСТЕОСИНТЕЗУ
Номер патенту: 101594
МОДУЛЬНИЙ ЕНДОПРОТЕЗ ШИЙКИ І ГОЛІВКИ СТЕГНОВОЇ КІСТКИ
Номер патенту: 108371
Таким образом, являясь разработчиками систем для эндопротезирования, мы сможем подобрать лучшийэндопротез для вашего выздоровления.
Отзывы наших пациентов
Результатом доволен.
Сергей Николаевич 63 года. Доктора все сделали быстро и профессионально
Перелом шейки бедра со смещением
Всем рекомендую
Юлия Борисовна 75 лет. Очень переживала, но всё операция прошла очень хорошо.
Закрытый перелом шейки бедра
Хорошие доктора !
Андрей Юрьевич 51 год. Упал на даче — поломал шейку бедра. Хорошо что обратился в данную клинику.
Открытый перелом шейки бедра
Большое спасибо.
Ольга Николаевна 57 лет. После падения треснул шейка бедра — врачи сделали всё качественно и аккуратно.
Трещина шейки бедра
- Вконтате
- Google+
Facebook comments
Google+
Источник
Добро пожаловать в клинику ортопедии и травматологии!
Травматология 17 больницы Харькова – это высококвалифицированные специалисты, многолетний опыт работы и новейшее оборудование. На сегодняшний день – это лучшая травматология Харькова, где вам могут оказать помощь в любом даже самом сложном случае.
Детская травматология детская 17 больница Харьков принимает пациентов с различными патологиями и травмами. Лечение проводится амбулаторное или в стационаре, в зависимости от необходимости в каждом конкретном случае.
Вам необходим травматолог в Харькове? Здесь вас ждут квалифицированные врачи с большим стажем работы. Оснащение и оборудование больницы позволяет проводить сложные обследования и операции. 17 больница травматология так же проводит реабилитация пациентов после проведения операций. Пациенты находятся в стационаре под наблюдением специалистов.
Травматология 17 больница Харьков поможет вам при ушибах, повреждениях сухожилий, переломах, растяжениях связок.
Травматология Харькова так же оказывает помощь при различных заболеваниях позвоночника и суставов. Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава выполняется практически ежедневно и является самой частой операцией в отделении. Как известно, заболевания позвоночника – это вторая по распространенности причина инвалидности в Украине после раковых заболеваний. 2/3 населения земли страдают от различных заболеваний позвоночника и суставов.
Травматология 17 больница Харькова принимает пациентов с такими заболеваниями позвоночника и суставов:
— искривление позвоночника (болезнь Бехтерева, кифоз, лордоз, сколиоз )
— Артрит
— деформации стопы
— ревматизм
— межпозвоночная грыжа
— остеопороз
— остеохондроз
— и многие другие заболевания.
Если вам нужен травматолог в Харькове, то рекомендуем не откладывать визит к врачу. Помните, что лечение на ранних стадиях позволяет добиваться лучших результатов.
Ортопедические болезни, такие как сколиоз, плоскостопия и многие другие, часто остаются незамеченными больными или им просто не придают значения. Следует знать, что такие заболевания имеют очень серьезные последствия и их необходимо лечить.
| Коксартроз, артроз тазобедренного сустава |
| Гонартроз, артроз коленного сустава |
| Ревматойдный артрит |
| Болезнь Бехтерева |
| Деформация стоп(шишки на стопе, пальцах, растет косточка на стопе, Halux valgus) |
| Повреждение мениска(боль в колене, травма колена, травма мениска) |
| Повреждение передней крестообразной связки(нестабильность коленного сустава |
| Нестабильность надколенника(вивихи надколенника, вівих коленной чашечки) |
| Повреждение вращательной манжеты(надостной мышцы) |
| Плечелопаточный периартрит(боль в плече) |
| Привычный вывих плеча (нестабильность плечевого сустава) |
| Синдром карпального канала |
| Тунельные синдромы |
| Переломы |
| Грыжа диска, остеохондроз, боль в спине, тянет ногу, болит поясница шея междулопаток |
| Ложный сустав |
| Остеомиелит |
| Щелкающий палец |
| Контрактура Дюпиетрена |
| Компрессионные переломы позвоночника |
Источник
17
Фев
Вальгусное (смещение кнаружи) искривление большого пальца, которые проявляются как шишки или косточки на ногах имеют наследственный характер, но в не малой степени обязаны модельной обуви с узким носком.
Что такое «косточки» на ногах или Hallux Valgus
Вальгусная деформация большого пальца (смещение 1-го пальца кнаружи), которая носит общеупотребительное название — косточки на ногах, или по медицинской терминологии Hallux Valgus, является одной из самых распространенных деформаций стопы. Деформация стопы происходит из-за выступания по внутренней поверхности стопы головки первой плюсневой кости, а также увеличивающегося, по мере прогрессирования болезни, костного нароста — экзостоза. При этой деформации большой палец вначале смещается в сторону 2-го, а впоследствии и остальных четырех пальцев. Такое положение называется «перекрещенные пальцы». Очень часто параллельно с этой патологией возникает молоткообразная деформация 2-го пальца, что вызывает не меньшие проблемы у его обладательницы. Еще один тип деформации переднего отдела связан с варусным искривлением пятого пальца (смещение мизинца кнутри), который носит латинское название Quintus varus, или «косточка портного». При этой патологии мизинец смещается вовнутрь в сторону остальных пальцев. Деформация образуется на внешней стороне ступни около мизинца. В этом месте может развиться болезненный бурсит с покраснением кожи.
Диагноз и лечение косточки на ногах
Наружное искривление большого пальца приводит к воспалению в области суставной сумки (бурситу), с болезненностью по внутренней поверхности большого пальца. Деформация переднего отдела стопы причиняет большие беспокойства и вызывает нарушение ходьбы. После каждого эпизода обострения, которое проявляется болью, отеком, а иногда и покраснением в области «косточки» деформация усиливается, а стопа с годами приобретает форму ромба. Подбор и ношение обычной обуви становиться непростой задачей и приходится прибегать к услугам мастерских индпошива, а впоследствии и к ортопедическим ботинкам.
Причины «косточки» на ногах
Деформация переднего отдела стоп, в основном, встречающаяся у женщин. В основе развития искривления пальцев лежит врожденная слабость соединительной ткани, ведущая к поперечному плоскостопию. Деформация встречается при множестве заболеваний, в частности, при артрите. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Тесные туфли с узким носком оказывают негативное влияние на стопу, заставляют ее принимать форму туфель, и постепенно приводят к образованию вальгусной деформации большого пальца. Женщины, имеющие искривление пальцев, чаще всего носят туфли, которые им малы. Как женщины, так и мужчины должны понять, что ношение модельной обуви, туфель на высоких каблуках, ботинок с узкими носками может вызвать прогрессирование деформации пальцев вплоть до состояния, при котором потребуется хирургическая операция. Для того чтобы избежать операции нужно соблюдать ряд лечебных и профилактических мер.
Методы лечение вальгусной деформации стопы
На начальных стадиях наружной деформации 1-го пальца облегчение приносит консервативное лечение hallux valgus с использованием теплых ванночек для ног, массажа стоп, противовоспалительных мазей и гелей: «Фастум-гель», «Гирудалгон», спрея «Живокост».
Но, как правило, в поле зрения ортопеда попадают пациенты с уже запущенными формами поперечного плоскостопия, которые в значительной части случаев нужно оперировать. Ранее это звучало как приговор — операция, длительный период в гипсе, костыли 1,5–2 месяца и только потом реабилитация. Серьезным прорывом в течение последних лет стало то, что поменялось само представление о процессе реконструкции скелета стопы и возможность одновременного заживления раны и реабилитации после вмешательства. Операция по удалению косточек на ногах планируется заранее с учетом всех видов деформации и никакие «шишки» при этом не отрезаются, а смысл операции заключается в том, что кости возвращаются в свое правильное анатомическое положение (см. рентгенограмму ниже). Иными словами — гипс и костыли отменяются, микроимпланты из биологически инертного титана пришли на смену спицам, а ходить можно сразу после операции в удобных туфлях Барука. Стационар не более 3-х дней, а уже спустя 12 дней снимаются швы и можно принимать душ. Общий срок лечения около 1,5 месяцев. К обычной обуви можно вернуться через 4 недели. Модницы могут пользоваться модельной обувью на каблуках уже через полгода. И что немаловажно — при необходимости можно оперировать сразу две стопы!
Преимущества современных оперативных методов
- Исправление всех видов деформации
- Операция проводится как под наркозом, так и под местной анестезией (по желанию пациента)
- Одновременная коррекция обеих стоп при необходимости
- Ранняя самостоятельная ходьба со 2-х суток
- Пребывание в стационаре 2–3 суток
- Короткая реабилитация
Профилактика косточки на ногах
Лучшим способом не допускать Hallux valgus и прогрессирование болезни при уже имеющейся «косточке» — это ношение рациональной, правильно подобранной обуви людям, страдающим деформацией переднего отдела стопы, рекомендуется носить обувь с просторным носком и каблуком не выше 5-ти см.
Для профилактики прогрессирования деформации и для комфортного ощущения стопы рекомендуются специальные ортопедические приспособления. К ним относятся ортопедические, индивидуально подобранные термопластичные стельки фирмы Sursil или др. с пелотой (метатарзальный валик) под поперечный свод стопы, массаж стоп, лечебная физкультура. Эти консервативные средства могут приостановить развитие деформации, облегчить боль и создать здоровую среду для функционирования стопы.
Операция Scarf, Weila-mini, Homan
Рентгенограмма до операции и после операции
Пациент С. 70 лет
Диагноз: Двустороннее поперечно плоскостопие. Вальгусная деформация 1-х пальцев 3 степени. Молоткообразная деформация 2-х пальцев. Патологический вывих 2-го пальца левой стопы. Метатарзалгии обеих стоп.
Операция Scarf, Akin, Weila, Homan
Пациентка в туфлях Барука
Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696 ( детали в разделе Контакты).
Источник