Операция исправление переломов носа
Травма носа и перелом в результате – достаточно частые явления и подстерегают отнюдь не только спортсменов. Ничего фатального в повреждении нет. Но при неверном лечении или его отсутствии страдают внешность и функции органа дыхания, то есть здоровье в целом. Способы исправить ситуацию есть.
Первая помощь при переломе
Если травма недавняя, достаточно бывает консервативного лечения. Специалист осуществляет его:
- Установлением костей в правильное положение пальцами или с использованием расширителя. Если они смещены вбок или вверх, то для их вправления достаточно рук специалиста. При западении лучше применять расширитель. Это инструмент, которым переместившиеся участки кости ставят на место.
Процесс, делается ли он пальцами или расширителем, болезненный, поэтому его производят под местным наркозом (укол «Лидокаина»). А чтобы сломанные кости не сместились снова, в носовые ходы устанавливают ватные тампоны. И все равно это ненадежный метод лечения, так как после извлечения турунд проблема может возникнуть опять.
- Репозицией костей с применением специальных приспособлений. Суть метода та же, что при первом способе. Но здесь используют общий наркоз, для перемещения отломков – носовые элеваторы. А после фиксации костей в верном положении их удерживают, введя в ноздри специальный тампон. Он имеет резиновое наружное покрытие, что не позволяет приклеиваться к слизистой. В тампоне есть отверстия, по которым идет отток жидкости.
Если обратиться не сразу после травмы
Отказ посетить врача вовремя приведет к тому, что кость успеет срастись неправильно за достаточно короткое время. И исправлять ее положение придется только через полгода. Делается это хирургической операцией. Сначала кость ломают, затем ставят в правильное положение, обеспечивая нормальное сращение. Этот процесс более сложный, чем вправление свежего перелома.
И все время до операции пациенту придется видеть в зеркале сместившийся в сторону нос или образовавшуюся на нем вмятину, горбинку. Но главное последствие невылеченного перелома – проблемы с дыханием. Они могут появиться даже в случае, если внешне не осталось никаких признаков перенесенной травмы.
Оптимальное время для коррекции
Безоперационное лечение перелома носа может быть осуществлено в первые 2 недели после травмы. За этот период отломки еще не успевают соединиться. И вернуть их на место удастся одним из консервативных способов лечения, приведенных ранее. Дальнейшее сращение пойдет без формирования дефектов.
Показания к исправлению после перелома носа
Иногда повреждение костей носа вызывает только боль, отек, кровотечение, сложности с дыханием, но не дает знать о себе внешними изменениями. Корректировать его необходимо, если есть следующие признаки:
- искривление носа или появление на нем запавших участков;
- неестественная подвижность тканей органа;
- прослеживание краев между отломками костей;
- характерный звук при нажатии;
- слезотечение в некоторых случаях;
- выделение из носовых ходов светло-желтой жидкости.
О том, как проводят септопластику для исправления искривленной носовой перегородки, смотрите в этом видео:
Хирургическое лечение требуется при наличии дополнительных факторов:
- прошло более 2 — 3 недель после травмы, нос деформирован;
- искривлена перегородка, есть большая гематома в этой области;
- травмированы стенки носовых пазух;
- есть повреждения мягких тканей лица.
Операция по исправлению носа может быть успешно проведена и спустя годы после перелома.
Варианты пластики искривленного носа
Если дефекты, возникшие в результате перелома носа, не были исправлены в первые 2 недели, операцию откладывают на 4 — 6 месяцев. Время необходимо для полной регенерации тканей, завершения воспаления. Иногда для этого требуется и год. При помощи операции есть возможность не только вернуть на место неправильно сросшиеся кости, но и устранить горбинку, улучшить кончик носа.
Ринопластика и ее особенности
Возвращение сломанному носу нормального внешнего вида и функций с помощью операции делается после тщательного обследования. Врач определяет масштаб вмешательства, нюансы исправления, необходимость использования трансплантатов и т.д. Операция делается так:
- пациент получает общий наркоз;
- врач делает разрез на слизистой носа, чтобы получить доступ к костям;
- неверно сросшиеся участки ломают и придают им необходимое положение;
- если искривлена перегородка носа, ее тоже выправляют;
- рану ушивают;
- в носовые ходы помещают тампоны, сверху нос фиксируют гипсовой повязкой.
Закрытая ринопластика
Ринопластика идет 1,5 — 2 часа, это зависит от объема вмешательства.
Через 4 — 7 дней гипсовую повязку снимают. Но лицо, особенно область носа, все еще выглядит отечным, под глазами сохраняются синяки.
В реабилитационном периоде важно не нарушить эффекта операции, то есть следует соблюдать условия:
- избегать попадания воды на повязку;
- промывать слизистую носа специальными растворами;
- оберегать его от механических повреждений;
- отказаться от занятий спортом, физического труда;
- спать на спине, не переворачиваясь на бок или живот;
- 3 месяца не носить очки;
- мыться в душе теплой водой, не ходить в баню, не лежать в горячей ванне;
- не загорать 2 — 3 месяца;
- не курить и не есть слишком горячую пищу;
- не сморкаться.
Если игнорировать эти требования, можно заполучить осложнения: инфицирование, некроз тканей, расхождение швов. Негативные последствия могут проявиться и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Это заметные рубцы, разного вида деформации носа.
Эстетическая коррекция горбинки, кончика
Результатом застарелого перелома носа может стать появление на нем горбинки. От проблемы тоже избавляются в ходе операции по исправлению общих последствий травмы. Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление функций носа, сочетают с его эстетическим усовершенствованием, если горбинка была и раньше, а также не нравился кончик, крылья и т.д. Это обговаривается заранее. Кроме обследования делается компьютерное моделирование носа.
Операцию тоже проводят под общим наркозом, но длиться она может и до 3 часов. Ринопластика горбинки делается поэтапно:
- с участка снимают кожный покров путем рассечения внутренней поверхности крыльев носа;
- удаляют хрящевую часть горбинки;
- корректируют объем и положение костей в этой области;
- накладывают швы, повязку, в носовые ходы вводят тампоны.
Нередко удаление этого участка делает нос визуально более длинным. Поэтому его дополняют коррекцией кончика:
- после осуществления доступа к хрящевой ткани некоторые ее доли в этой зоне иссекают;
- если необходимо, устанавливают опору;
- сшивают оставшиеся хрящи;
- накладывают косметический шов.
Одновременное исправление неверно сросшихся костей, хрящей и мягких тканей называется полной ринопластикой и может идти свыше 3 часов.
Рекомендуем прочитать о вариантах коррекции носа. Из нее вы узнаете о вариантах проведения ринопластики для исправления формы носа, ее преимуществах, особенностях проведения и восстановления, стоимости, а также об альтернативных вариантах.
А здесь подробнее о том, как убрать горбинку носа.
После перелома носа пациенты порой годами терпят сложности с дыханием, мирятся с собственной непривлекательностью. Но все эти проблемы можно устранить за одну операцию. И хотя вмешательство нельзя считать простым, оно является оптимальным решением. Ведь последствиями затрудненного дыхания могут стать очень серьезные патологии.
Источник
Перелом носа — довольно частая травма лица. Его нередко повреждают спортсмены, водители при автодорожных авариях, дети и взрослые в драках, во время падений на скользких поверхностях и активного отдыха. Отличить самому перелом от ушиба ввиду схожести симптомов и из-за отечности бывает сложно. Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, так как травмы носа влекут за собой серьезные нарушения функций дыхания и обоняния. Но даже если сломанный нос без получения медицинской помощи уже сросся неправильно сам, в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле возможно устранение его деформаций.
Виды переломов, возможные действия для вправления носа
В зависимости от места и степени повреждения выделяют следующие травмы:
- переломы костей и носовой перегородки;
- нарушения целостности стенок пазух и хрящей;
- характерное для детей разъединение тканей между носовыми костями или лобными отростками без перелома костей, которые отличаются большей эластичностью, чем у взрослых;
- гематомы в области носа и под глазами.
Переломы костей носа бывают: | |
---|---|
Открытые и закрытые | Со смещением или без смещения |
Закрытый перелом без повреждения поверхности мягких тканей устраняется ручным (снаружи) и инструментальным (внутри) вправлением костей. | Перелом без смещения оставляет поврежденные кости в нормальном положении. Задача врача – зафиксировать их до полного срастания, предупредив возможность искривления. |
Открытая форма перелома после исправления костей носа предполагает соединение травмированных мягких тканей с наложением косметических швов. | Смещение отломков относительно друг друга вследствие травмы или неудачно оказанной первой помощи устраняется операцией. После нее накладывают гипсовую повязку и вводят в нос тампоны, препятствующие смещению вправленных костей. |
Для выбора методики устранения нарушений (репозиции) травмированного носа имеет значение вид его деформации. По этому признаку пластические хирурги выделяют переломы:
- с западением спинки носа;
- вдавленностью вовнутрь, что делает нос визуально более коротким или широким;
- смещением костей вбок;
- образованием на носу горбинки.
Различия в лечении свежих и застарелых переломов
Специалисты Клиники КОНСТАНТА также разделяют вправление свежих переломов носа, с которыми пациенты обращаются сразу после травмирования, и застарелых, когда предстоит исправлять последствия давно полученной травмы. Легче всего поддается коррекции перелом, с момента которого прошло не более 14 дней. При обращении пациента в первые дни после травмы операция может быть отложена до снятия отечности, препятствующей хирургическому вмешательству. Кроме того, до него нужно сделать рентгеновский снимок и при необходимости томографию области носа.
По прошествии 2-3 недель начинается процесс окостенения травмированных тканей. Из-за утраты мобильности отломков их возвращение на свое место становится затруднительным и не гарантирует отсутствия эстетических дефектов (горбинок или ямок на переносице). В этом случае операцию необходимо отложить на несколько месяцев до полного заживления травмы. После сращения костей без медицинской помощи исправление носа представляет собой более сложную и продолжительную хирургическую операцию, чем лечение свежего перелома.
Особенности исправления носа после перелома
Клиника КОНСТАНТА предлагает услугу по исправлению сломанного носа, решающую две задачи:
- Возвращение костей в правильное положение;
- Восстановление функциональности нарушенного носового дыхания.
До операции наши специалисты снимают у пациента болевой шок, отечность, останавливают кровотечение. Место перелома обезболивается орошением носовой полости анестезирующим составом и введением его с помощью шприца. При наличии большого количества осколков после репозиции в носовую полость вставляют тампоны с парафином для правильного срастания костей.
Вправление при своевременном обращении
Свежая травма не требует проведения процедур в операционной и общего наркоза. Когда пациент сломал нос и своевременно обратился за медицинской помощью в нашу Клинику, вправить его при местном обезболивании сможет специалист в ЛОР-кабинете. Вправление врач осуществляет с наружной стороны пальцами, действуя внутри носа специальным инструментом (элеватором либо пинцетом, концы которого защищены тканевой обмоткой и резиновой трубкой). После необходимых процедур и наложения защитной повязки пациент сразу может уйти домой.
Но даже при своевременном обращении за медицинской помощью безоперационное исправление сломанного носа не всегда возможно. Показаниями к хирургической операции служат:
- посттравматическая деформация наружной части носа;
- сильные повреждения стенок пазух и мягких тканей;
- перелом, искривление носовой перегородки, требующие наркоза и серьезной операции, в том числе с вживлением имплантов;
- обширные гематомы в области перегородки, которые необходимо дренировать для исключения риска некроза хрящевой ткани.
Исправление носа при застарелой травме
Если вы не успели обратиться к врачу в первые недели после травмы, перелом уже начал заживать, причем срастание зачастую происходит в неправильной точке. Это чревато нарушением свободного дыхания и рядом эстетических проблем:
- смещением носа в сторону;
- горбинкой на спинке;
- ямкой не переносице.
В нашей Клинике выполняется успешное лечение переломов носа даже спустя годы после травмы. Хирургическая операция в этом случае – сложный процесс, выполняемый под общим наркозом в течение нескольких часов.
Этапы оперативного исправления носа после старого перелома
I ЭТАП | II ЭТАП | III ЭТАП |
---|---|---|
Остеотомия | Восстановление правильного положения костей | Эстетическая ринопластика |
Через разрезы на коже хирург получает доступ к неправильно сросшимся костям носа и аккуратно надламывает их | Врач вручную с применением элеваторов восстанавливает нормальное положение отломков | Пластика носа может включать устранение горбинки или ямки, сужение спинки, крыльев, кончика носа, коррекцию участка кожи между ноздрями и др. |
Послеоперационная реабилитация
Для каждого случая продолжительность реабилитационного периода индивидуальна и зависит от объема оперативного вмешательства, состояния тканей пациента:
- Около недели длится тампонада, препятствующая смещению костей носа.
- 4-6 дней предстоит носить послеоперационную гипсовую повязку.
- Не менее 6 недель длится полное заживление тканей.
- Через 7-14 дней сойдет основная часть отека и пациент в зависимости от самочувствия может вернуться к обычной жизни.
- В первые месяцы после операции необходимо обрабатывать носовую полость антисептическими растворами и мазями.
Для ускорения заживления в период реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врачей Клиники и некоторые ограничения:
- Нельзя работать в наклоне, поднимать тяжести, носить очки, спать лицом вниз.
- Придется на время отказаться от горячих ванн, холодного душа, солярия, пребывания на солнце.
- Восстановительный период сложен для пациента необходимостью ношения повязки, дыханием через рот, дискомфортом от возможных синяков под глазами.
Это стоит пережить, чтобы получить здоровое дыхание, эстетический эффект исправления носа и навсегда забыть обо всех последствиях перелома.
Задать интересующие вопросы, узнать, сколько стоит исправление носа после перелома, и записаться на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Записаться на консультацию
Источник
ТÑавмаÑолог в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков
ÐеÑелом ноÑа одно из ÑамÑÑ ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений лиÑевого ÑкелеÑа. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвеннÑм видом леÑениÑ, пÑи коÑоÑом можно иÑпÑавиÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð½Ð¾Ñа. Ðо ÑÑаÑиÑÑике пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾ÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей занимаÑÑ Ð¿ÐµÑвое меÑÑо в ÑÑÑÑкÑÑÑе пеÑеломов лиÑевого ÑкелеÑа Ñеловека.
Ðа обÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ñ ÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений лиÑевой облаÑÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ноÑа занимаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 40%. СÑÐ¾Ð»Ñ ÑиÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑнноÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑÑма акÑÑалÑной в ÑÑавмаÑологиÑеÑкой и оÑоÑинолаÑингологиÑеÑкой пÑакÑике.
ÐÑжна ли опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа вопÑÐ¾Ñ ÑеÑÑÑзнÑй, ÑÑебÑÑÑий квалиÑиÑиÑованного диагноÑÑиÑеÑкого Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°. ТолÑко ÑÑаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñенка клиниÑеÑкой каÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмаÑиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей и ÑÑÑановление ÑÑепени ÑÑжеÑÑи повÑеждений позволÑÑ Ð²ÑÑÑÑоиÑÑ ÑÑÑекÑивнÑй леÑебнÑй план.
ÐнаÑомиÑеÑкие оÑобенноÑÑи
ÐблаÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа Ñеловека ÑÑÑÑоена доволÑно Ñложно, в оÑобенноÑÑи взаимоÑаÑположение коÑÑей лиÑевого ÑкелеÑа к коÑоÑÑм как Ñаз и оÑноÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑе коÑÑи.
Ð ÑоÑмиÑовании ноÑа пÑинимаÑÑ ÑÑаÑÑие ÑледÑÑÑие коÑÑи лиÑевого ÑкелеÑа:
- паÑнÑе ноÑовÑе коÑÑи;
- лобнÑй оÑÑоÑÑок веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи;
- ноÑовÑе медиалÑнÑе оÑÑоÑÑки веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи;
- ÑлÑзнÑе коÑÑи;
- ÑеÑÑÑÑаÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ;
- веÑÑикалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинка нÑбной коÑÑи.
ÐÑе даннÑе коÑÑи ÑоÑмиÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, а в обÑазовании наÑÑжного ноÑа пÑинимаÑÑ ÑÑаÑÑие ноÑовÑе, ÑлÑзнÑе коÑÑи и ноÑовÑе оÑÑоÑÑки веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи. ЧаÑе вÑего пÑи Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð¾Ñа пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑе и ÑлÑзнÑе коÑÑи.
Ðомимо коÑÑей лиÑевого оÑдела ÑеÑепа ÑоÑÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¶Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾ÑÑ Ð¿ÑидаÑÑ Ñ ÑÑÑи, коÑоÑÑе Ñакже подвеÑгаÑÑÑÑ Ð´ÐµÑоÑмаÑии пÑи Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑавме ноÑа. ÐÐ¾Ñ ÑеÑно ÑвÑзан Ñ Ñакими ÑÑÑÑкÑÑÑами, как пазÑÑ Ð¸.
ÐазÑÑ Ð¸ â неболÑÑие полоÑÑи в облаÑÑи Ñела коÑÑи веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи и некоÑоÑÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ ÑеÑепа, коÑоÑÑе имеÑÑ ÑообÑение Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. ÐÑи пеÑеломе ноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑоÑеÑанное повÑеждение ÑÑенок пÑидаÑоÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð·ÑÑ Ð½Ð¾Ñа.
Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð° ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑжного оÑдела ноÑа
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов ноÑа
РпÑакÑиÑеÑкой медиÑине пÑинÑÑо вÑделÑÑÑ ÑледÑÑÑие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов и ÑÑавм ноÑа:
- пеÑелом ноÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей;
- пеÑелом ноÑовой пеÑегоÑодки;
- ÑоÑеÑаннÑй пеÑелом коÑÑей ноÑа и ÑÑенок пÑидаÑоÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð·ÑÑ ;
- повÑеждение Ñ ÑÑÑей ноÑа.
ÐÑли поÑле пеÑелома ноÑа деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ бÑла ÑÑÑÑанена ÑÑазÑ, Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ñа, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ñипов:
- РиноÑколиоз. СмеÑение наÑÑжнÑÑ Ð¾Ñделов ноÑа в ÑагиÑÑалÑной пÑоекÑии, Ñ.е. в левÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑавÑÑ ÑÑоÑонÑ.
- РинокиÑоз. ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ñа ÑолÑко не в ÑагиÑÑалÑной, а ÑÑонÑалÑной плоÑкоÑÑи. ЧаÑе вÑего пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑоÑмиÑование ÑвоеобÑазного гоÑба, Ñ.е. иÑкÑивление коÑÑей в ÑÑонÑалÑной плоÑкоÑÑи. Также ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑное ÑинокиÑÐ¾Ð·Ñ ÑоÑÑоÑние â ÑинолоÑдоз, пÑи коÑоÑом Ñпинка ноÑа бÑквалÑно пÑоваливаеÑÑÑ Ð² ноÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, ÑоÑмиÑÑÑ ÑедловиднÑÑ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ñпинки ноÑа.
- ÐлаÑиÑиниÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑй пеÑелом, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñа и его ÑаÑÑиÑениÑ. Ð ÑлÑÑае изолиÑованного ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñа без ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ Ð¾ бÑÐ°Ñ Ð¸Ñинии.
Ðа ÑоÑо вÑÑе пÑедÑÑавлен один из ваÑианÑов пеÑелома ноÑа до и поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиноплаÑÑики.
ÐиагноÑÑика
Ðажное звено в ÑоÑмиÑовании пÑавилÑного пÑинÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ñжно ли опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво или же Ð½ÐµÑ Ð¸Ð³ÑÐ°ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкое обÑледование паÑиенÑа. ÐÐ»Ñ Ð¾Ñенки ÑÑепени ÑÑжеÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑлеменÑов ноÑа золоÑÑм ÑÑандаÑÑом диагноÑÑики ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¿Ñоведение ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑледованиÑ.
ÐоÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ ÑеÑепа Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑÑÑзнÑÑ ÑÑавм оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑепа, а Ñакже ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа пеÑелома ноÑа. ÐÑли на полÑÑенной ÑенÑгеногÑамме ÑпеÑиалиÑÑ ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе деÑекÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑлеменÑов лиÑевого ÑеÑепа, в Ñом ÑиÑле и коÑÑей ноÑа, Ñо ÑÑо однознаÑное показание к пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой коÑÑекÑии полÑÑеннÑÑ Ð´ÐµÑекÑов.
ÐÑли пеÑелом ноÑа полÑÑен в ÑезÑлÑÑаÑе ÑеÑÑÑзной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ, возможно пÑоведение дополниÑелÑного ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑÑÑеÑной ÑомогÑаÑии Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений головного мозга, Ñак как пÑи Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñии пÑоводиÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ (Ñм. Ñакже  ЧÑо делаÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа: пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ далÑнейÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ).
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии
ÐпеÑаÑии в облаÑÑи лиÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð²Ñегда ÑÑÑого ÑледоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñм. ÐажнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑоÑмиÑовании леÑебной ÑакÑики игÑÐ°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑÑжеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ ÑÑавм ноÑа, и ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ лабоÑаÑоÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов иÑÑледований и диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ , но и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ паÑологиÑеÑкие ÑоÑÑоÑниÑ, вÑÑвленнÑе Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего.
ÐажнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² вÑбоÑе ÑакÑики леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð³ÑаÑÑ:
- ÐозÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего. Ðожилой или ÑÑаÑÑеÑкий возÑаÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑнÑм пÑоÑивопоказанием к пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва на коÑÑÑÑ Ð»Ð¸Ñевого ÑкелеÑа.
- ÐбÑее ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа. ТÑжÑлÑе Ñ ÑониÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой и дÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑем Ñакже ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием к пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного леÑениÑ, Ñак как поÑледнее Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð´ÐµÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÐ½ÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений заболеваний, ÑÑо вÑÐ·Ð¾Ð²ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑное ÑÑ ÑдÑение обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего и повÑÑÐ¸Ñ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
- СоÑеÑаннÑй Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑавм. ÐÑи диагноÑÑиÑовании Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего пÑизнаков полиÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний и компенÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑов в жизненно важнÑÑ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ , ÑолÑко поÑле ÑÑого ÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð´Ñи об опеÑаÑивном вмеÑаÑелÑÑÑве на ноÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ .
- СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑавмиÑÑÑÑего ÑакÑоÑа на поÑÑÑадавÑего. ÐÑли ÑÑавма незнаÑиÑелÑнаÑ, Ñо и о пÑоведении опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва не идÑÑ ÑеÑи, в пÑоÑивоположном ÑлÑÑае â гÑÑбÑе ÑÑавмаÑиÑеÑкие повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани лиÑевого ÑкелеÑа ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ к пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии.
ÐÑе вÑÑеÑказаннÑе ÑакÑоÑÑ Ð² Ñвоей ÑовокÑпноÑÑи ÑоÑмиÑÑÑÑ Ð¾ÑновнÑе Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии пÑи пеÑеломе ноÑа. ÐÑбое Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво, Ñем более в облаÑÑи лиÑа, неÑÑÑ Ð·Ð° Ñобой ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑаопеÑаÑионнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑлеопеÑаÑионнÑÑ Ð¾Ñложнений, Ñак ÑÑо взвеÑиваÑÑ Ð²Ñе за и пÑоÑив нÑжно оÑÐµÐ½Ñ Ð°ÐºÐºÑÑаÑно.
Ðажно! ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑи пеÑеломе коÑÑей ноÑа должно вÑполнÑÑÑÑÑ ÑолÑко пÑи пÑевÑÑении полÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ð´ ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений в ÑезÑлÑÑаÑе вмеÑаÑелÑÑÑва.
ÐÐ»Ñ Ð»ÑÑÑего Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑии поÑмоÑÑиÑе видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе:
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение
ÐавайÑе ÑазбеÑÑмÑÑ ÐºÐ°Ðº делаÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа. ÐпÑавление ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей назÑваеÑÑÑ ÑепозиÑией.
РепозиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑой (Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво) и закÑÑÑой, Ñ.е. без наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи кожного покÑова. Ð ÑлÑÑаÑÑ , когда деÑекÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей вÑÑаженнÑе опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑей анеÑÑезией или по-дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ñкозом. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑазÑ, Ñак и в оÑÑÑоÑенном поÑÑдке.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñоведено в ÑлÑÑае, еÑли поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÑк мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей в облаÑÑи ноÑа незнаÑиÑелен, в пÑоÑивном ÑлÑÑае паÑиенÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÑÑÑÑ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑка Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
Так вÑглÑÐ´Ð¸Ñ ÑеÑмоплаÑÑиÑеÑкий ÑикÑаÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑеноÑиÑÑ, коÑоÑÑй паÑиенÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков.
РиноплаÑÑика
ÐоÑÑÑановление коÑÑей ноÑа и пÑидание ÐµÐ¼Ñ ÑизиологиÑеÑкой ÑоÑÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваеÑÑÑ ÑиноплаÑÑикой. РиноплаÑÑика Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñоведена в ÑлÑÑаÑÑ , когда поÑле пеÑелома пÑоÑло доÑÑаÑоÑно много вÑемени и коÑÑи ÑÑпели непÑавилÑно ÑÑаÑÑиÑÑ. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ иÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñа поÑле пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑеÑиÑеÑкой (Ñм. Ñакже Ðак бÑÑÑÑо ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи поÑле пеÑелома ноÑа: ÑаÑÑмоÑÑим неÑколÑко ÑлÑÑаев.)
Так как ÑиноплаÑÑика пÑоводиÑÑÑ Ð½Ðµ Ñ Ð»ÐµÑебной ÑелÑÑ, а Ð´Ð»Ñ ÑÑÑеÑиÑеÑкого ÑдовлеÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, заÑаÑÑÑÑ Ñакие опеÑаÑии ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑнÑми и пÑоводÑÑÑÑ Ð² ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ . Цена на опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно вÑÑокой, Ñак как ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑиÑеÑкого Ñ Ð¸ÑÑÑга деликаÑного обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑканÑми на лиÑе паÑиенÑа.
РепозиÑиÑ
ÐÑли же пеÑелом ноÑа Ñвежий, Ñо пÑибегаÑÑ Ðº обÑÑной ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑолÑко вÑÐ°Ñ ÑÑавмаÑолог.
Ðак делаÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа? ÐоÑле оÑенки ÑÑжеÑÑи пеÑелома пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑка опеÑаÑионного Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð¸ пÑоведение меÑÑной анеÑÑезии или наÑкоза в ÑлÑÑае ÑÑжÑлой ÑÑавмÑ. ТÑавмаÑолог воÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑагменÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
ÐоÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑооÑноÑениÑ