Операции при переломе шейки бедра в самаре

Перелом шейки бедра относится к самым частым травматическим повреждением скелета у пожилых людей. Особенностью течения заболевания у этой категории лиц является пониженные возможности регенерации тканей, сращивания обломков кости и последующего восстановления.

Остеосинтез (восстановление анатомической целостности путем скрепления фрагментов между собой) в большинстве случаев оказывается малоэффективным или вообще невозможным. Пожилым пациентам чаще всего делают операцию по эндопротезированию – частичному замещению повреждённых отломков искусственной конструкцией. Такое лечение более результативно, но конечный результат во многом зависит не только от профессионализма и мастерства хирургов, но и от полноценного периода послеоперационного ведения больного в ослабленном состоянии преклонного возраста.

Пансионаты «Вечерние беседы»: Эффективные программы реабилитации при переломе шейки бедра

Основная задача медперсонала – научить пожилого человека снова вставать и самостоятельно передвигаться. Постоянный постельный режим в этом возрасте чреват развитием сердечной недостаточности, отёка лёгких и присоединением других тяжелых и опасных осложнений. Чем раньше пациент солидного возраста сам поднимется на ноги, тем легче пройдёт период реабилитации и он сможет вернуться к нормальному привычному образу жизни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются только врачом после тщательного обследования пациента. Физиотерапия имеет очень большое значение для регенерации тканей, но в эти годы большинство людей имеют другие проблемы со здоровьем, нередко целый букет перенесённых ранее или имеющихся в настоящий момент хронических заболеваний. Для ряда из них некоторые физиотерапевтические мероприятия будут противопоказаны, поэтому назначение любых процедур нужно проводить осторожно и обоснованно.

Лечебный массаж не имеет противопоказаний и назначается с первого дня пребывания в пансионате. Его цель – восстановление кровоснабжения и иннервации тканей, мышечного тонуса, снятие напряжения.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается врачом ЛФК только после того, как пожилой пациент уже начинает осторожно вставать на ноги и делает попытки самостоятельно передвигаться. Упражнения направлены как на восстановление подвижности непосредственно в самом тазобедренном суставе, так и на сохранение и поддержку функциональности коленного и других суставов опорно-мышечного аппарата.

Диетическое питание

Немаловажное значение имеет диета. Рацион больных должен содержать повышенное количество кальция и коллагена, необходимых для восстановления как костной и хрящевой, так и мышечной тканей. Повышенное содержание калия направлено на поддержание сердечно-сосудистой системы, а витамины нужны для повышения иммунитета.

Около 80% постояльцев частных учреждений «Вечерние беседы» уже через пару недель начинают самостоятельно вставать на ноги и передвигаться.

Результаты наших постояльцев
ЗА ДВЕ НЕДЕЛИ

Психотерапевтическая помощь

Пенсионерам преклонных лет нередко трудно адаптироваться к новым условиям, оправиться после перенесённой тяжёлой операции. В такой ситуации огромную помощь могут оказать грамотные и деликатные врачи-психотерапевты, общее благожелательное отношение персонала и поддержка родственников. Чувствуя заботу и постоянное внимание со стороны окружающих, люди солидного возраста быстрее идут на поправку.

В наших филиалах полноценная реабилитация даже тяжёлых и ослабленных больных обычно занимает не больше 6 месяцев. Полный курс всех лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий дают возможность пожилому человеку снова почувствовать себя нужным, любимым и быстро вернуться к нормальной жизни.

Только в наших силах сделать осень жизни родного человека золотой!

Эндопротезирование суставов — ортопедическая операция по замене разрушенного в виду какого-либо заболевания или травмы естественного сустава на искусственную конструкцию. Современные эндопротезы полностью сохраняют функциональность ног, что позволяет людям после протезирования жить полноценной жизнью.

В Самаре эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей выполняется и в государственных больницах, и в частных клиниках.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина»

г. Самара, ул.Ташкентская, 159; телефоны: (846) 956-13-05; 956-15-05; sokb.ru

Данное лечебное учреждение является крупнейшим в Самаре и одним из самых больших в ПФО. Эндопротезирование суставов в ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина” (до 2015 года она называлась “СОКБ им. М.И. Калинина”) осуществляется на базе ортопедического отделения №1, руководит которым врач-травматолог-ортопед Алексей Константинович Усов, к. м. н., врач высшей категории.

Ортопедическое отделение №1 СОКБ — “пионер” эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов во всем Поволжье. В настоящее время в отделении работает 9 высококвалифицированных врачей, занимающихся как протезированием суставов, так и лечением другой патологии. Непосредственно эндопротезированием кроме заведующего отделением занимаются врачи-травматологи-ортопеды Петр Шахмурадович Вельмискин, Павел Владимирович Возгорьков и другие.

С работой отделения можно ознакомиться в Интаграм www.instagram.com/ortoped_sokb/, связаться с заведующим — по электронной почте ortoped.sokb@gmail.comили позвонив по телефону (846) 956-47-83.

Пациенты, обратившись в ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина” с проблемными суставами имеют возможность пройти полный цикл лечебно-диагностических мероприятий: от первичной диагностики заболевания до протезирования и послеоперационной реабилитации.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД»

г. Самара, ул. Агибалова, 12; тел. +7 (846) 300-4-003; dkb63.ru

Дорожная клиническая больница — крупнейшая негосударственная клиника Самары, где оказывается медицинская помощь более чем по 40 медицинским специальностям, в том числе и по ортопедии и травматологии. Эндопротезирование в ДКБ суставов нижних конечностей проводится и на платной основе и по квотам в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Непосредственно ортопедическое отделение, где выполняется эндопротезирование, находится по адресу Ново-Садовая, 222 Б, но прежде чем туда идти необходимо сначала попасть на консультацию в поликлиническое отделение. После осмотра врача-консультанта, который объяснит, какие документы нужно будет собрать и какие обследования пройти, пациент направляет на госпитализацию в отделение на Ново-Садовой улице.

Иногородние пациенты могут связаться со специалистами больницы по электронной почте info@dkb63.ru, отправив по этому адресу сканы или фотографии результатов обследования. Затем по телефону решаются основные вопросы: нужна ли пациенту операция, сколько она будет стоить, какие обследования еще нужно пройти и какие документы собрать, если эндопротезирование будет осуществляться по квоте. На консультацию по ОМС в дорожную больницу по вопросам эндопротезирования каждый может записаться онлайн на портале regtalon.ru/med/nuzdkb/.

В дорожной больнице выполняются любые типы эндопротезирования, устанавливаются преимущественно эндопротезы производства США (Smith & Nephew) и Швейцарии (Mathys). Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в Самаре составляет 50-180 тысяч рублей, протеза коленного сустава — около 120 тысяч.

Эндопротезированием занимаются следующие врачи:

• Гейдешман Евгений Семенович, заведующий отделением эндопротезирования;
• Болдырев Андрей Александрович, врач высшей категории;
• Куропаткин Андрей Геннадьевич, врач высшей категории.

Пациент, направляющийся на эндопротезирование в праве выбрать врача, который будет делать ему операцию. Доктора работают не только в стационаре, но и ведут консультативный прием в поликлиническом отделении — каждый пациент может до операции получить у них  консультацию.

Клиники Самарского государственного медицинского университета

г. Самара, проспект Карла Маркса, 165 Б; тел. +7 (846) 955-01-56 (многоканальный call-центр); clinica-samsmu.ru

Клиники СамГМУ — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, в составе которого функционирует 72 специализированных отделения, в которых оказывается специализированная и высокотехнологичная помощь населению РФ. Учитывая, что Клиники имеют непосредственное отношение к самарскому медуниверситету, на их базе активно ведется научная деятельность, а в клиническую практику внедряются новейшие способы лечения и диагностики. Главный врач Клиник СамГМУ — Сонис Александр Григорьевич, д. м. н., проректор по клинической работе СамГМУ.

Для оптимизации работы Клиник был создан специализированный консультативно-диагностический центр (СКДЦ), с которого большинство пациентов начинают знакомство с Клиниками. Непосредственно эндопротезированием суставов нижних конечностей занимаются в отделении травматологии и ортопедии №2, в составе которого развернуто 50 коек. В отделении имеются как 5-6 местные палаты, так и 1-местные палаты повышенной комфортности.

Заведующий отделением №2 — Ларцев Юрий Васильевич, д. м. н., профессор. На консультацию к нему можно попасть, записавшись в регистратуре или же позвонив по одному из телефонов: 8(846) 276-77-63, 264-78-71, 276-78-22. Консультации проводятся как в рамках ОМС, так и на платной основе за наличный расчет или в рамках договоров с организациями или ДМС. На консультацию следует взять результаты всех имеющихся исследований, в том числе и рентгеновские снимки, и результаты КТ или МРТ. Если вы записаны в лист ожидания операции, уточнить динамику очереди и сроки госпитализации можно прямо в отделении по телефону 8(846)276-77-79.

В отделении травматологии и ортопедии №2 эндопротезированием занимаются следующие врачи:

• Распутин Дмитрий Александрович;
• Кудашев Дмитрий Сергеевич;
• Кобзарев Виталий Валерьевич;
• Повелихин Александр Кузьмич.

В клиниках СамГМУ проводятся не только операции, но и комплексная реабилитация тазобедренного или коленных суставов. Восстановительное лечение проводится в отделении стационарной реабилитации, заведут которым к. м. н. доцент Боринский Станислав Юрьевич. Получить все вопросы, связанные с послеоперационной реабилитацией можно прямо у него, позвонив по телефону 8(846)273-78-34.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова»

г. Самара, ул. Полевая, 80; тел. (846) 207-22-35; samara-pirogova.ru

ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова — многопрофильное медицинское учреждение более чем на 1000 коек, оказывающее плановую и экстренную помощь. В больнице проводится в год 16,5 тысяч операций, в том числе и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Проблемами тазобедренного сустава занимаются в травматологическом отделении №4 на 75 коек, через которые в год проходит более 2500 пациентов и выполняется почти 1500 операций. Отделение ориентировано на оказание экстренной помощи, поэтому эндопротезы тазобедренного сустава здесь устанавливаются преимущественно по экстренным показаниям — при переломе шейки бедренной кости. В последние годы в отделении начали проводить и плановые операции эндопротезирования ТБС при деформирующем артрозе.

Хирургией занимаются:

• Суфьянов Айрат Анварович, врач-травматолог-ортопед, высшая категория, стаж работы — более 15 лет;
• Сидоров Аркадий Витальевич, врач-травматолог-ортопед, высшая категория, стаж работы — более 20 лет;
• Фоменко Дмитрий Валериевич, врач-травматолог-ортопед, вторая категория, стаж работы — более 10 лет;
• Комаров Георгий Станиславович, врач-травматолог-ортопед, высшая категория, стаж работы — более 18 лет.

О возможности установки эндопротеза ТБС в ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова можно уточнить непосредственно в отделении по телефонам: 8(846) 207-22-10, 207-22-11.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области “Самарская городская клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко”

г. Самара, ул. Калинина, 32; тел. (846) 975-34-01, 975-33-33; sgkb2.ru

ГБУЗ СО «СГКБ №2 им. Н.А. Семашко» — крупная многопрофильная клиника, где оказывается помощь по разным направлениям медицинской деятельности. В структуре больницы имеется 12 отделений, коечный фонд представлен 652 койками плюс 80 коек для новорожденных. Возглавляет медучреждение главный врач Резников Яков Зиновьевич.

Оказание помощи по профилю травматологии и ортопедии оказывается в травмпункте, травматологическом центре II уровня и в травматологическом отделении. Именно в последнем и проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Возглавляет травматологическое отделении ГБУЗ СО «СГКБ №2 им. Н.А. Семашко» заведующий Каранов Дмитрий Владимирович, врач высшей категории, кроме него помощь пациентам оказывают врачи-травматологи:

• Кан Алексей Геннадьевич;
• Ковалев Антон Евгеньевич;
• Першин Алексей Николаевич;
• Пойманов Антон Витальевич.

Больше информации о ВМП и замене тазобедренного сустава можно получить, позвонив прямо в отделение по телефону (846) 975-33-06. Эндопротезирование ТБС проводится в рамках оказания ВМП и для замены ТБС пациентам необходимо получить квоту.

Клинический госпиталь ИДК

г. Самара, Волжское шоссе 70 (рядом с Самара Арена); тел. 8 (800) 551-06-98; samara.mamadeti.ru/hospital/

Клинический госпиталь ИДК в Самаре — одно из подразделений сети коммерческих клиник “Мать и дитя”. Госпиталь представляет собой многопрофильный стационар, одним из направлений деятельности которого является оперативная травматология и ортопедия. На базе хирургического отделения госпиталя на самом современном оборудовании и использованием высококлассных расходных материалов и изделий медицинского назначения проводится и эндопротезирование суставов нижних конечностей.

Ортопедические операции, в том числе и эндопротезирование суставов в госпитале проводит Куропаткин Геннадий Вячеславович — травматолог-ортопед с более чем 38-летним стажем.

Ранняя послеоперационная реабилитация после протезирования коленного сустава и ТБС проводится в комфортных одно- и двухместных палатах под наблюдением специалистов. При необходимости вместе с пациентом может проживать и сопровождающий. Стоимость, сроки госпитализации, дату операции, возможность проведения операции по квоте ВМП необходимо уточнять заранее.

Виды эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов

Существует 2 вида эндопротезирования коленного сустава: полная или частичная замена. Объем протезирования зависит от объем поражения суставных поверхностей. В случае тотальной замены коленного сустава врач во время операции полностью удаляет дистальный отдел бедренной кости, заменяя его металлической пластиной соответствующей конфигурации. Проксимальный отдел большеберцовой кости также удаляется — на нем размещается металлический элемент с полиэтиленовым вкладышем, имитирующим хрящ. Надколенник чаще всего остается нетронутым, но может быть также заменен на искусственную конструкцию.

При частичном протезировании коленного сустава искусственной конструкцией заменяется только медиальный или латеральный мыщелки

Тазобедренный сустав меняется всегд полностью — замене подлежат вертлужная впадина, головка и шейка бедренной кости. Различают две основных техники эндопротезирования ТБС:

1. Классическая — доступ к суставу и все манипуляции осуществляются через большой разрез длиной 10-15 см на боковой поверхности бедра с достаточно грубым раздвиганием мягких тканей.
2. Малоинвазивная — замена сустава осуществляется через 1-2 небольших разреза длиной не более 6 см каждый. Это более щадящая техника, после таких операций пациенты быстрее восстанавливаются.

Эндопротезы и пары трения

Суставные протезы изготавливаются из разных материалов: металла, керамики, пластика — причем в одном протезе могут сочетаться сразу несколько материалов. Протезы производятся компаниями разных стран, лучше всего себя зарекомендовали и широко применяются следующие протезы:

• Zimmer (США);
• Aesculap (Германия);
• Biomet (Великобритания);
• Lima (Италия);
• Mathys (Швейцария).

Пациенту может быть установлен любой из этих протезов, но стоит помнить, что в случае проведения эндопротезирования по квоте у пациента отсутствует право выбора модели и типа протеза — придется пользоваться тем, что купило государство. Если же пациент оплачивает протез сам, то он вправе выбрать протез любого производителя, проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Реабилитация в Самаре

Ранний реабилитационный период после замены сустава проходит в условиях стационара, где пациент был прооперирован. Стоимость этого периода входит в цену всей процедуры. Но стоит учитывать, что ранний реабилитационный период очень короткий — уже на 5-7 день после вмешательства пациент может быть выписан домой. Однако большинство пациентов нуждаются в более длительном восстановительном периоде — до полугода. В Самаре услуги по реабилитации пациентов после эндопротезирования оказывают в отделениях реабилитации государственных больниц и в частных клиниках, но оплачиваются эти услуги отдельно. В Самаре реабилитацию можно пройти в:

• Клиниках СамГМУ;
• Клиническом госпитале ИДК;
• Пансионате “Вечерние беседы”;
• ГБУЗ “СОКБ им. В. Д. Середавина”

Приказом Минздрава Самарской области № 1611 от 06 ноября 2015 года также предусмотрена возможность реабилитации пациентов после протезирования суставов на базе городских поликлиник №4, №6 и №15.

Цены и квоты на лечение

При наличии медицинских показаний замена тазобедренного или коленного сустава у граждан российской федерации проводится совершенно бесплатно по квоте в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи с оплатой всех услуг и расходных материалов, в том числе и самого протеза, за счет федерального бюджета. Однако в этом случае пациенту придется собрать пакет документов по месту жительства и получить направление на ВМП в региональном Минздраве. Процесс получения квоты может затянуться из-за бюрократических проблем, а нахождение в листе ожидания может растянуться на неопределенный период.

При самостоятельной оплате эндопротеза и операции пациент может быть прооперирован в кратчайшие сроки. При этом придется оплатить еще и дополнительные услуги. Полная стоимость замены коленного сустава в Самаре на коммерческой основе может достигать 150 тысяч, тазобедренного — 250 тысяч.

Лечение в Чехии

В Чехии операция протезирования ТБС проводится только малоинвазивным способом, и при установке любых протезов выполняется минимальная резекция костей. Это позволяет уменьшить операционную травму и улучшить послеоперационный прогноз, а также облегчить реабилитационный период.

В большинстве клиник Чехии имеются реабилитационные центры, где пациенты под контролем специалистов быстро восстанавливаются и начинают жить в прежнем ритме. При желании и наличии возможности пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.