Ограничения после перелома руки
Столкнувшись с травмой, каждый пациент хочет знать, как долго нужно разрабатывать руку после перелома, ведь всем хочется быстрее восстановить двигательную активность и быстрее вернуться к прежнему образу жизни. Во время ношения гипсовой повязки верхняя конечность длительный период находится в неподвижном состоянии, особенно если был перелом со смещением. Мышечная ткань немного атрофируется, и рука частично теряет свою функциональность. Очень часто рука после снятия гипса не ощущается вовсе, человек не может ею пошевелить, либо же наоборот — снятие гипса приводит к тому, что рука начинает болеть.
Реабилитация после перелома руки является очень важным этапом лечения. От того как человек отнесется к восстановительному периоду зависит функциональность травмированной конечности. Однако далеко не все знают, как разработать руку после перелома, а также сколько времени занимает полное восстановление.
Общая реабилитация
Для того чтобы вернуть конечности подвижность, очень важно не только правильное лечение, но и упражнения для восстановления ее функций — сгибания, разгибания, поворотов, работы пальцев и прочего. Но реабилитация не ограничивается одними упражнениями. Человеку, для того чтобы полностью восстановиться назначаются:
- Один или несколько курсов массажа;
- Курс лечебной физкультуры;
- Прохождение физиотерапевтических процедур;
- Соблюдение специальной диеты.
В ряде случаев, чтобы восстановление после перелома пошло быстрее, доктором может быть назначен прием витаминных комплексов и биологически активных добавок. Важно помнить, что полное восстановление произойдет только в том случае, если реабилитация после перелома кисти руки будет включать в себя все этапы по восстановлению. Сколько на это потребуется времени — зависит от вида травмы, локализации повреждения, сопутствующих осложнений и общего состояния здоровья пациента.
Массаж
На местах, которые находятся вокруг места травмы, легкие разминания следует делать еще в период, когда рука находится в гипсе. Если перелом руки случился в области плеча, стоит массировать и разминать кисть и предплечье, когда ломается кисть руки, нужно проводить массаж предплечья и плечевой зоны. Естественно, делать это необходимо без фанатизма, аккуратно, и не допуская появления болезненных ощущений. Если начать восстановительную программу на раннем этапе лечения, то сломанная рука срастется намного быстрее.
Массаж способствует циркуляции крови в сосудах, помогает восстановить структуру мышечной ткани, активирует обменные процессы в клетках. Очень хорошо, если массаж будет проводить квалифицированный специалист, но если такого рядом нет, то следует этим заниматься самостоятельно. При выполнении массажа можно использовать мази, обладающие согревающим эффектом, растирать конечность смесью розового масла и мумие, а также средствами, в состав которых входит перечная мята.
Растирания, легкие поглаживания, пощипывания и разминания помогут быстрее обрести активность после того, как рука была загипсована. Если массаж начинает приносить дискомфорт и болезненные ощущения, процедуру стоит прекратить. Обычно один курс массажа длится неделю. Если в этом есть необходимость, то после небольшого перерыва начинается второй курс.
Физиотерапевтические процедуры
При наложении гипса после перелома, начинается прохождение физиотерапевтических процедур, действие которых может проходить через гипсовую повязку (например, лучевая и магнитная терапия). Другие комплексные процедуры проводятся после того, как гипс будет снят. К ним относятся:
- электрофорез;
- лазеростимуляция мышечной ткани;
- гидротерапия;
- прогревание с помощью парафина;
- электросон;
- мануальная терапия (иглоукалывание, точечный массаж).
Если женщина сломала руку, это хуже, чем травма у мужчины. Ведь мужчина может взять больничный на работе и спокойно провести реабилитационный период дома, в то время как женщине необходимо делать обычную домашнюю работу — стирать, убирать, готовить, ухаживать за детьми. И если какую-то часть обязанностей жены может перенять на себя ее супруг, то дети ни за что не останутся без маминого внимания. Именно потому следует знать, как разрабатывать руку после перелома, чтоб быстрее вернуть ее функциональность.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома руки является, наверное, самым важным пунктом для разработки руки. Если серьезных упражнений еще не разрешает лечащий доктор, то нужно делать легкие упражнения после перелома руки. Например, разработать кисть поможет обычный пластилин, который следует взять в кулак и сжимать, разминать, скатывать из него кружочки и просто катать между ладошек. Можно попробовать лепить из него какие-то фигурки, это позволит быстрее восстановиться пальцам.
Разрабатывающая программа для кистей включает такие упражнения, как:
- Поочередное соединение большого пальца с остальными;
- Сжимание и разжимание кулака;
- Тренировки с эспандером;
- Расставление пальцев в стороны и их смыкание;
- Упражнение «пианино».
Такие упражнения полезны при переломах ладьевидной кости, пясти или пальцев. Разработка кисти руки после перелома с помощью такой небольшой физкультуры поможет быстрее вернуть пальцам подвижность. Особенно это важно при переломе правой руки (у левши наоборот). Как разработать руку после гипса если была сломана лучевая кость? Для этого следует поставить локти на стол, кисти при этом должны быть поднятыми вверх, пальцы сжимаются и разжимаются, кисть совершает круговые движения со сжатыми пальцами, выполняются сгибания и разгибания руки в запястье.
Чтобы восстановление быстрее происходило после перелома верхней конечности в районе плеча, следует выполнять следующие упражнения:
- аккуратно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе;
- покачивать больной рукой вперед и назад;
- нагнувшись и сцепив пальцы «в замок», покачивать руками в разные стороны;
- пытаться поднимать руку вверх (например, чтоб расчесаться);
- стараться дотянуться травмированной конечностью до противоположного плеча.
Разработанные таким образом мышцы быстрее восстанавливаются, перестают болеть, рука обретает прежнюю подвижность.
Диета
Для того чтобы после перелома лучевой кости или другой части конечности восстановление пошло быстрее, важно не только знать, как разработать руку после снятия гипса, но и как правильно питаться во время реабилитации. Пища для человека, перенесшего повреждение кости, должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов, особенно витамина Д и кальция.
Чтобы кисть после перелома быстрее начала функционировать, следует употреблять в пищу молочные продукты — молоко, кефир, сметану, натуральные йогурты и, особенно, творог. Хорошо на костную ткань действует рыба, в частности, морских видов. Быстрее окрепнуть костям помогает желатин, который содержится в киселях, желе и холодце. Лучше свести к минимуму употребление сладостей, копченостей и солений. От газированной воды, кофе и алкогольных напитков в период реабилитации стоит отказаться вовсе.
Другие рекомендации
Во время реабилитационного периода можно пользоваться для разработки рук упругими предметами — резиновым мячиком, губкой, эспандером, пластилином и т.д. Не стоит выделять для тренировок какое-то определенное время, упражнениями можно заниматься, отдыхая перед телевизором, прогуливаясь в парке, во время чтения книги. Однако необходимо увеличивать нагрузку постепенно, при ощущении усталости, упражнения лучше прекратить и продолжить в другое время.
Делая массаж, начинать необходимо с пальцев, разрабатывая каждую фалангу, и понемногу двигаться вверх, к плечу. Наибольший эффект принесут упражнения, если выполнять их, поместив конечность в емкость с теплой водой, в которую можно добавлять различные эфирные масла, обладающие расслабляющим действием.
Желательно не придумывать никаких упражнений самостоятельно. Весь комплекс лечебной физкультуры должен быть одобрен, а в идеале — разработан, лечащим доктором. В среднем, на полное восстановление после перелома без осложнений, уходит около полутора — двух месяцев. После травмы со смещением или другими осложнениями, реабилитация может длиться до полугода, а в некоторых случаях, и до двух лет.
Конечно, лучше всего, травм избегать, но никто не застрахован от несчастных случаев. Если повреждение всё-таки произошло, то зная, как разработать руку после перелома, можно существенно сократить срок реабилитации и быстрее вернуться к активному образу жизни.
Источник
Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.
В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.
Причины
Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:
- Злокачественные новообразования;
- Метастазы костей;
- Остеопороз;
- Миеломы;
- Туберкулез костной ткани;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Генетические отклонения.
В подавляющем большинстве случаев переломы рук имеют травматическую природу – на кость воздействует сила, которая превосходит их прочность.
Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.
Классификация
Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.
| Подход | Разновидности |
| Тип поражения | Открытые – нарушается мягкая ткань. Закрытые – мягкие ткани сохраняют свою целостность. |
| Месторасположение | Диафизарные – на теле кости. Метафизарные — между концом и телом кости. Внесуставные – в конце кости. |
| Стороны направления излома | Продольные – параллельно кости. Винтообразные – по спирали. Поперечные – перпендикулярно. Косые – под углом к кости. Раздробленные – при наличии множественных осколков. Оскольчатые – при 3 и более обломках. |
| Количество повреждений | Множественные и изолированные |
| Наличие смещения | Без смещения. Со смещением: первичные и вторичные, ротационное, угловое, по длине и ширине кости. |
| По возможности движения отломков | Стабильные – смещения не происходит. Нестабильные – отломки продолжают движение. |
| Наличие осложнений | Осложненные – при наличии жировой эмболии, кровотечения, инфекции. Не осложненные. |
В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.
Симптомы
Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:
- Видимая деформация сустава или кости;
- Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
- Чрезмерная отечность тканей;
- Усиление болезненности при пальпации;
- Невозможность движения;
- Кровоподтеки и внутренние кровотечения.
При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.
В некоторых случаях происходит жировая эмболия, значительно нарушающая кровообращение в тканях. От сильного болевого синдрома человек может потерять сознание
Первая помощь
Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:
- Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
- Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
- Местное обезболивание – для этого используют холод.
Очень важно обеспечить полноценную иммобилизацию поврежденной поверхности. Именно от нее будет зависеть, произойдет ли дополнительное смещение. Также это поможет уменьшить болевой синдром, снизит вероятность повреждения мягких тканей.
Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.
После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.
Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.
Лечение
Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.
Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.
Операция при переломе
В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.
Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.
Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.
После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.
Срок срастания
Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.
Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.
Лечение переломов рук в больнице
При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.
Чаще всего в больницах лечатся переломы открытые
Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.
Реабилитация
Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.
По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:
- Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
- Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
- УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
- Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.
В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.
Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.
Осложнения
Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.
В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:
- Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
- Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
- Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
- Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
- Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.
Прогноз
При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.
Только при комплексном подходе вам удастся восстановить движение рук, избавиться от болезненности
На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:
- Полнота лечебных мероприятий;
- Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
- Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
- Хронические заболевания значительно отягощают заживление.
Не допустить возникновения осложнений перелома руки поможет только своевременная и квалифицированная помощь.
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.
Источник