Одна щека больше другой после перелома

У нормального человека лицо не может быть полностью симметричным. Разница между левой и правой стороной практически не заметна. Выявить мелкие различия можно, если сильно присматриваться к фотографии или тщательно изучать человека. Но в некоторых случаях асимметрия носит патологический характер и это уже причина обращения к специалисту. В большинстве случаев явное нарушение пропорций лица связано с асимметрией челюсти. Расскажем о ней детальней.

Описание асимметрии лица

В норме нарушения пропорций не превышают 2-3 миллиметров. Для левой стороны лица характерна женственность и сглаженность черт.

Правая сторона немного шире, имеет более сформированные очертания и резкость. Но существуют и выраженные асимметрии лица, связанные с глубокими нарушениями.

Отличить физиологические отклонения от патологически нарушенных пропорций не сложно. Для этого достаточно посмотреть в зеркало. Деформация выражается в перекошенности подбородка, заметно смещение уголков рта, одна скула выше другой. Смещение челюсти – это не только проблема эстетики, нарушается также и прикус, может начать развиваться бруксит, что в результате чревато большими непрятностями и тратами при лечении. Что делать, если заклинило челюсть с одной стороны узнайте здесь.

Симптомы деформации челюсти, подбородка, скул

У асимметрии лица есть проявления. По этим симптомам можно установить диагноз:

• отвисание щёк вследствие слабости мимических морщин;
• поражённая часть лица приобретает вид маски, уголок губ опускается вниз;
• разглаживание естественных лобных и носогубных складок;
• страдальческое выражение асимметричной половины;
• явное нарушение мимики (с трудом закрывается глаз, приподнимается губа или морщится лоб);
• расширение глазной щели.

При сложных случаях с поражением лицевого нерва симптоматика усиливается.

Если работа мышц сильно ухудшается и затрагивает сторону шеи, у пациента развивается патологический наклон головы. Постепенно одна щека обвисает, а больная сторона лица сглаживается. Нередко возникают проблемы с питанием, а боль проявляется именно во время пережёвывания пищи. Почему зубы немеют расскажет этот материал.

Причины возникновения

Факторов для возникновения асимметрии лица несколько. Они могут включать в себя физиологические и патологические нарушения. В основе развития неправильных пропорций лица лежат косметологические, неврологические, дерматологические и стоматологические проблемы.

Обычно отклонения выявляются уже во внутриутробном периоде, когда активно формируется плод. Иногда такие нарушения сопровождаются различными синдромами.

Существует и старческая асимметрия лица. Это обусловлено возрастными изменениями на фоне развивающейся слабости мышц.

Разновидности искривления

Наблюдаются такие изменения – кривой рот, подбородок, скулы, перекос челюсти на одну сторону.

Врождённый и приобретённый

Врождённые:

• аномальное строение черепных костей;
• недоразвитость нижней челюсти;
• нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава;
• неправильное формирование шейных мышц;
• поражение соединительных тканей и мышечной системы.

Приобретенные:

• травмы лица, челюстей, лицевых костей;
• воспаление или защемление лицевого нерва;
• нарушение прикуса;
• полная вторичная и первичная адентия (отсутствие зубов);
• косоглазие;
• атрофии мягких тканей на фоне системных заболеваний;
• кривошея у детей.

Естественные и патологические

Физиологические причины

К таким факторам относятся вредные привычки. Неправильная осанка с характерным наклоном головы в сторону на протяжении длительного времени приводит к асимметрии лица. Изменяться лицо может при постоянном жевании жвачки на одной стороне челюсти, прищуривании глаза.

Патологические:

• невропатические дефекты лицевого нерва, паралич Белла;
• мимическая контрактура после паралича с повышенным тонусом на здоровой стороне лица;
• синкинезии (непроизвольные движения мышц лица или глаз);
• дискинезия мимических мышц;
• болевые синдромы одной из сторон лица;
• миастенический синдром, сопровождающийся асимметрией.

Лечение

В большинстве случаев для устранения асимметрии применяют хирургическое вмешательство. Благодаря пластике лица можно добиться значительного выравнивания лица по пропорциям.

Хирургическое вмешательство

Перед пластической операцией обязательна подготовка. Обычно для диагностирования сложной асимметрии лица достаточно внешнего осмотра, сбора жалоб и рассмотрения анамнеза. Обязательно проводится исследование на возможный воспалительный процесс и инфекции мягких тканей. Пока они не будут устранены, приступать к хирургическому лечению нельзя. Измерение пропорций лица проводится с помощью специальных приборов. Если пораженная сторона смещена более чем на 5 градусов, врач предлагает различные виды коррекции. Про удаление горизонтального, лежачего зуба узнайте в этой статье.

Определить степень дефекта лицевого нерва поможет невролог. Обязательно проводится рентгенография, если асимметрия связана с травмой лица. Помимо консультации хирурга, потребуется пройти обследование у окулиста, нейрохирурга или стоматолога.

Такое исследование даёт точную картину по костям и мягким тканям.

Виды операций

1. Нитевой лифтинг. Подкожно вводятся полидиоксаноновые нити, которые самостоятельно рассасываются. Постепенно на их месте образуются коллагеновые волокна. Пластика подходит для пациентов с физиологической асимметрией, вызванной возрастными изменениями контура лица. Процедура длится 30-60 минут, среднее время длительности эффекта составляет 2 года.
2. Контурная пластика. Косметологический метод включает использование инъекций или имплантатов. Благодаря операции можно достигнуть максимальной подтяжки лица и устранения видимой асимметрии. У контурной пластики множество противопоказаний, которые озвучивает специалист.
3. Блефаропластика. Используется для корректировки кожной складки над глазом. С помощью пластики век устраняется выраженная асимметрия глаз. Дополнительно блефаропластика дает возможность избавиться от припухлостей под глазами. Если у пациента есть синкинезии, связанные с неврологическими отклонениями, пластика век может быть неэффективной.
4. Броулифт. Пластика бровей используется для перемещения асимметричной брови в более высокое положение. Такой метод часто используется, если одних имплантатов недостаточно или требуется корректировка лба.
5. Ринопластика. Используется для корректировки носа после различных травм. Операция длится не более 1,5 часа.

Про цифровую ортопантомографию зубов узнайте перейдя по этой ссылке.

Массажи

Если асимметрия не связана со сложными травмами и поражением лицевого нерва, подкорректировать лицо можно с помощью массажей.

Только специалист знает массажные линии и способен восстановить очертания щёк и других участков лица. Пальцевое и ладонное воздействие эффективно в случае длительного применения. Потребуется от 10 до 20 сеансов, чтобы достичь эффекта.

Возможные осложнения: неправильный прикус, нервный тик

Не исправленная асимметрия или полное отсутствие лечения может дать последствия. Это касается и физиологической, и психологической стороны:

• подёргивание мышц лица;
• непроизвольный нервный тик глаз и других частей;
• повышенный риск воспаления мягких тканей;
• хронические головные боли;
• повышенное давление;
• нагрузка на челюсти и шею.

Часто на фоне неправильных пропорций лица у пациента возникает психологическая нестабильность. В социальной сфере такой человек может чувствовать себя подавленным.

Чтобы сохранить пропорции уже после оперативного вмешательства, необходимо придерживаться рекомендаций пластического хирурга.

Видео про то, как исправить смещение лица

Данное видео подробно расскажет как исправить асимметрию лица.

Заключение

1. Асимметрия челюсти – сложное, но все таки излечимое заболевание.
2. В большинстве случаев дефект устраняется посредством хирургического вмешательства. В зависимости от характера искривления может проводиться ринопластика, нитевой лифтинг, контурная пластика и пр.
3. Если асимметрия не носит паталогичексий характер, то ее можно уменьшить посредством массажей.
4. После терапии рекомендуется делать зарядку для лица и придерживаться рекомендаций врача.

Про симптомы вывиха нижней челюсти узнайте тут.

Асимметрия лица – отсутствие пропорциональности, перекос отдельных частей. Может носить патологический или физиологический характер, чаще всего связана с неврологическими проблемами. Диагностика проводится с обязательной дифференциацией инсульта.

Исправление возможно не только хирургическим путем, но и косметологическими процедурами – введением филлеров, инъекций ботокса, нитевым лифтингом. Если асимметрия не выражена и была диагностирована на ранней стадии своего развития, то может помочь специальная гимнастика для мышц лица.

Что такое асимметрия лица

Асимметрия лица – индивидуальная особенность человека, его внешняя характеристика. Безупречно симметричных лиц в природе не существует, она не обнаруживается даже у однояйцевых близнецов. Асимметрия может быть физиологической и патологической.

В первом случае речь идет об отклонении от идеальных пропорций на 3-5 мм, когда не требуется исправления хирургическим путем. Приобретенная проблема может выражаться более ярко, а необходимость в ее коррекции устанавливается на основе анализа причин, приведших к ней.

Асимметрия лица у ребенка – не повод для похода к пластическим хирургам, часто с возрастом она практически исчезает, по крайней мере, визуально скрывается. Если же проблема появилась у взрослого человека, то нужно будет пройти обследование и выяснить ее истинную причину – скорей всего, понадобится пройти курс терапевтического лечения или провести оперативное вмешательство.

Непропорциональное лицо у детей

Непропорциональное лицо у детей не всегда является признаком патологии, до возраста 12 месяцев врачи вообще не рекомендуют обращать внимание на этот нюанс во внешности. Но после года, если асимметрия сохраняется и отчетливо просматривается, стоит обратиться за помощью к специалистам – чем раньше будут проведены коррекционные мероприятия, тем лучше будет конечный результат.

Асимметрия у детей относится к группе врожденных и может быть спровоцирована:

• неравномерным, с нарушениями развитием лицевых костей внутриутробно,
• неправильным предлежанием плода,
• сложным обвитием пуповины,
• применением акушерских щипцов во время родов – происходит травмирование лицевого нерва,
• мышечными спазмами,
• осложненными родами при неправильном положении плода – деформация костей происходит во время прохождения родовых путей.

У новорожденных диспропорциональность лица может быть вызвана регулярными приступами эпилепсии. Такое состояние диагностируется тяжело, потому что новорожденный не в состоянии рассказать о проблеме, а судорожные приступы расцениваются как несовершенная координация движений.

Если говорить о приобретенной асимметрии лица у ребенка, то она может развиться на фоне:

• родовых травм – очень быстрые, или наоборот – затяжные, роды, перехаживание срока беременности, гипоксия плода,
• врожденной кривошеи – во время родов младенец травмировал кивательную мышцу, в период беременности плод перенес внутриутробную инфекцию,
• приобретенной кривошеи – игрушки подвешивались или клались в кровать только с одной стороны, поэтому новорожденный вынужден был задействовать в их рассмотрении только одну сторону тела.

У детей старшего возраста непропорциональное лицо может быть связано с:

• травмами челюсти,
• нарушением прикуса,
• отсутствием зубов,
• воспалительными процессами в отростках нервов.

Рекомендуем прочитать о вариантах пластической хирургии лица и шеи. Из статьи вы узнаете о видах пластичеcкой хирургии и показаниях для ее проведения, когда не обойтись без реконструктивной пластики лица и шеи.

А здесь подробнее об эффективности и результатах использования ботокса для лица.

Асимметрия лица: причины у взрослых

Причины асимметрии лица у взрослых:

• повреждения костей черепа после травм,
• воспаления в области нижнечелюстных суставов,
• нарушение нормальной работы мимической и жевательной мускулатуры,
• любые проблемы, связанные с зубным рядом.

Но чаще всего проблема появляется на фоне неврологических нарушений:

• паралич Белла (нейропатия лицевого нерва) – диагностируется в 85% всех случаев обращения к врачу по поводу выраженной асимметрии лица,
• повреждения лицевого нерва, в том числе и хирургические – например, после неудачно проведенной пластике,
• контрактура мимических мышц – они словно застывают в одном положении и не дают возможности правильно улыбаться, разговаривать, хмурить брови,
• нейропатии разных видов, сопровождающиеся синкинезиями патологического происхождения и спазмом мышечных волокон,
• миастенический синдром (максимальное расслабление мышц, потеря ими тонуса).

Почему лицо не симметрично точно может определить только врач, потому что иногда это может быть спровоцировано болевым синдромом, когда человек вынужден выбирать то положение мышц, которое доставляет наименьший дискомфорт.

Деформация лица и варианты ее проявления

Деформация лица (перекос, асимметрия глаз, бровей, скул, носа) может происходить в разных направлениях, конкретные ее виды могут сориентировать врача в постановке предварительного диагноза и подобрать нужные обследования, затем – эффективные методы исправления, среди которых хирургические варианты решения проблемы, снятие причин медикаментами.

Перекос лица

Перекос лица чаще всего происходит при периферическом поражении лицевого нерва на фоне его воспаления. Подобные изменения во внешности развиваются «вдруг и сразу», поэтому обращения к врачу совершаются в срочном порядке.

Диагностика поражения периферических нервов должна проводиться с дифференциацией инсульта – при такой патологии наблюдается нарушение работы этого же нерва, но по «центральному типу». Определить, что именно стало причиной внезапного перекоса лица, можно и самостоятельно:

• при инсульте человек может плотно зажмурить глаза, тогда как периферическое поражение этого не дает сделать (веки не смыкаются),
• если пострадавший в состоянии максимально плотно «сдвинуть» брови, то речь будет идти об экстренном нарушении мозгового кровообращения (инсульт),
• обвисание уголков рта и невозможность полноценной улыбки на пораженную сторону – характерный признак для обоих патологий.

Если имеются подозрения на инсульт, то больной должен находиться в постели, бригада «Скорой помощи» вызывается на дом. Любые движения, тем более ходьба или езда на транспорте без специальных приспособлений, ему противопоказаны – может произойти полноценное кровоизлияние в головной мозг, наступит полный паралич.

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз может проявляться в косоглазии, расположении одного выше по отношению к другому. Чаще всего эта проблема возникает на фоне:

• нарушений в области челюсти – неправильное строение нижней ее части (или ранее полученные травмы), проблемный прикус, отсутствие нескольких зубов,
• неврологических заболеваний, поражениях лицевых нервов воспалительными, инфекционными заболеваниями.

Офтальмолог во время диагностики обязательно проверит уровень зрения пациента и произведет измерения пропорции всего лица. Патологическими отклонениями считается разница между расположением глазных щелей в 3 мм и 5 градусов.

Так как асимметрия глаз может появиться на фоне стремительного роста злокачественной опухоли, то потребуется консультация онколога после того, как будет выявлено наличие образования в полостях черепа.

Кроме визуального осмотра, для диагностики применяют и аппаратные методы – информативными в данном случае будут магнитно-резонансная томография лица, рентген черепа.

Одна бровь выше другой: как исправить

Исправить положение, когда одна бровь выше другой, можно хирургическим вмешательством, но здесь оно требуется крайне редко, только в особенно запущенных случаях. Обычно врачи сначала проводят диагностические мероприятия, затем назначают курс терапии (если было выявлено какое-либо заболевание типа воспаление лицевого нерва) и только после этого рекомендуют воспользоваться услугами опытных косметологов-визажистов.

На самом деле такая асимметрия – нормальное явление, которое редко связано с патологическими процессами. Но одна бровь может располагаться выше другой и при воспалении лицевых нервов, и при врожденном косоглазии.

Нередко непропорциональное расположение бровей свидетельствует о физиологических привычках человека – например, при удивлении или сильном волнении он поднимает вверх одну бровь, жует пищу только на одной стороне челюсти, постоянно прищуривается при низком уровне зрения.

Асимметрия в скулах

Асимметрия в скулах может появиться на фоне:

• Отсутствия зубов. Дело в том, что выпадение зуба приводит к рассасыванию костных перегородок и образованию вмятины. В результате происходит натягивание лицевых мышц, что и делает непропорциональным лицо у взрослых. Если на нижней челюсти нет нескольких зубов, то мягкие ткани лица смещаются за счет изменения угла расположения костей.
• Привычки пережевывать пищу только одной стороной челюсти. Нагрузка на мускулатуру распределяется неравномерно, мышцы в тонусе (перенапряженные) просто перетягивают одну сторону лица. Особенно часто асимметрия в скулах появляется у тех людей, кто любит жвачку.
• Ночного отдыха в позе на животе или боку. Ткани, прилегающие к подушке, постоянно испытывают сильное давление и очень медленно, но начинают деформироваться. Одна щека становится больше другой, овал лица меняется.

Проблема может крыться в прогрессировании неврологических патологий, воспалении лицевых нервов, травмах и переломах, неграмотно проведенных пластических операций.

Асимметрия носа

Асимметрия носа может проявляться в виде неправильной формы ноздрей или их разных размеров, отклонении кончика органа от срединной линии. Причинами становятся:

• индивидуальные особенности анатомического строения носовой перегородки,
• проблемы во внутриутробном развитии костей черепа – например, появление дефекта «заячья губа» или «волчья пасть»,
• неудачно проведенная ринопластика,
• механическая травма.

Выраженная асимметрия носа влияет на дыхание, поэтому в таких случаях врачи настоятельно рекомендуют проводить хирургическое вмешательство и улучшать состояние и функциональность дыхательной системы.

Одна сторона челюсти больше другой

Чаще всего одна сторона челюсти становится больше другой по механическим причинам – отсутствие зубов или травмы костей (переломы со смещением). Спровоцировать такой вид асимметрии может и опухоль, развивающаяся в мягких тканях подбородка или щек.

Непропорциональность нижней части лица влечет за собой перекос и других его частей – одна скула визуально располагается выше/ниже другой, может быть более узкой одна из глазных щелей и так далее.

Асимметрия нижней челюсти

Асимметрия нижней челюсти – это ее перекос на одну сторону, который может быть явным (виден невооруженным взглядом) или скрытым (просматривается только снизу). Причинами проблемы могут быть и сон на одной стороне лица, и неправильная осанка, и привычка пережевывать пищу в «одностороннем» порядке. Иногда кривая челюсть свидетельствует о развитии патологии типа частичного паралича, воспаления лицевых нервов, роста опухоли в мягких тканях.

Исправить челюсть можно хирургическим путем, если причина проблемы заключается в механическом повреждении костей. В некоторых случаях достаточно провести лечение патологии (удаление опухоли, противовоспалительная терапия, протезирование зубов) и прибегнуть к косметическим процедурам для выравнивания контура лица.

Смотрите в этом видео о причинах и лечении асимметрии лица:

Асимметричная улыбка

Асимметричная улыбка – признак неврологического заболевания. Чаще всего врачи диагностируют по нему воспаление лицевых нервов, но обязательно исключают инсульт. Решение проблемы – проведение полноценного лечения основного заболевания, коррекция мягких тканей филлерами и уколами ботокса.

Последнее применяется только в том случае, если неправильная улыбка возникла более 6 месяцев назад, и человек просто не обращался по этому поводу за квалифицированной медицинской помощью.

Асимметрия губ

Причинами асимметрии губ считаются:

• особенности анатомического развития этой части лица,
• травма верхней или нижней челюсти,
• миастенический синдром,
• нарушения мозгового кровообращения,
• воспалительные процессы в нервах,
• нейропатии разного происхождения.

Выбор метода лечения зависит от причины появления дефекта, но хирургическое вмешательство уместно только в том случае, если в анамнезе имеется травма челюсти, после чего кости были неправильно срощены. Из косметических процедур чаще всего применяют:

• введение гиалуроновой кислоты в верхнюю или нижнюю губу,
• использование нитей для коррекции носогубных складок,
• мануальная терапия,
• ботулинотерапия.

Какого врача посетить

Можно с проблемой сразу же обратиться к косметологу или пластическому хирургу – в любом случае сначала проводится полная диагностика и, если нужно, то к этому будут привлекаться узкие специалисты (невролог, онколог, стоматолог и так далее).

Если платные консультации специалистов недоступны, то первый визит по поводу асимметрии лица нужно нанести терапевту. Он измерит основные параметры пациента (рост, вес, давление), соберет анамнез и сделает первые предположения по поводу причины появления проблемы. Дальше будут консультации у других врачей, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз и назначат схему лечения.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия включают в себя:

• рентген черепа,
• магнитно-резонансную томографию лица,
• общие лабораторные исследования – крови, мочи.

В некоторых случаях требуется исследование сосудистой системы головного мозга – часто искривление улыбки или челюсти, скул может быть следствием перенесенного «на ногах» микроинсульта.

Асимметрия лица: как исправить

Существует несколько методов исправления асимметрии лица – введение филлеров, инъекции ботокса, нитевой лифтинг, специальные упражнения. Все они относятся к косметическим и терапевтическим процедурам, потому что хирургическое вмешательство уместно только в том случае, если проблема возникла на фоне травмы костей лица, черепа.

Филлеры

Изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, вводятся в глубокие слои дермы и притягивают к себе влагу. За счет нее происходит «заполнение» пустот и исправление перекоса.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, результат будет виден на 2-3 день после нее (э